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单一腹主动脉阻断（SAAC-BH）与pringle’s法阻断下复杂肝切除术后肝功能变化的比较研究

单一腹主动脉阻断（SAAC-BH）与pringle’s法阻断下复杂肝切除术...

引用

作者：温时来南昌大学

学位级别：硕士

目的：探讨在解剖位置不佳、肿块巨大等复杂肝脏肿瘤手术切除中,采取创新的单一膈下腹主动脉阻断法（Single Abdominal Aorta Clamping for Bloodless Hepatectomy, SAAC-BH）与使用传统的Pringle’s阻断法的患者在术后恢复过程中的肝... 详细信息

目的：探讨在解剖位置不佳、肿块巨大等复杂肝脏肿瘤手术切除中,采取创新的单一膈下腹主动脉阻断法（Single Abdominal Aorta Clamping for Bloodless Hepatectomy, SAAC-BH）与使用传统的Pringle’s阻断法的患者在术后恢复过程中的肝功能变化情况。方法：选取肿瘤瘤体巨大、解剖位置复杂、拟行手术切除治疗的肝脏肿瘤患者38名,随机分为两组：一组在切肝过程中行单一膈下腹主动脉阻断（SG,n=20）;另一组行Pringle’s法阻断（PG,n=18）。分别测定两组患者术前及术后1、3、7和14 d的胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白、γ-GT水平的变化并进行统计学处理。结果：1、采取单一膈下腹主动脉阻断的患者在肝肿瘤切除术后的肝功能恢复与采取Pringle’s法阻断相比较存在一定优势,其术后肝功能损害较轻,且肝功能恢复时间较为缩短,统计数据存在显著性差异（P＜0.05）。 2、相关手术数据表明：单一膈下腹主动脉阻断组（SG）切肝术平均时间及平均出血量明显少于Pringle’s法阻断组（SG）,两组相比较存在显著性差异（P＜0.05）,而这正是两组患者术后肝功能损害及恢复存在差异的主要原因结论：1、在复杂肝脏肿瘤的手术切除过程中,采用创新性的单一膈下腹主动脉阻断,能极大的减少断肝时的出血量,且由于其肝脏断面解剖清晰,切肝时间极大缩短,从而肝脏血流阻断时间缩短,进一步使得患者术后肝功能损害较轻且恢复较快。 2、单一腹主动脉阻断下行复杂肝脏肿瘤切除不仅操作简单,能达到良好的无血切肝效果,且患者术后肝功能损害轻,恢复快,可在缺乏高科技手术器械的基层医院推广使用,使更多的患者受益。

关键词：单一腹主动脉阻断 Pringle’s 复杂肝脏肿瘤切除肝功能

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