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急诊Flow—through带关节的第二足趾复合组织瓣移植修复手指复合组织损伤

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中华手外科杂志 2018年第5期34卷 322-325页

作者：吴建龙谢庆平唐林峰侯瑞兴浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院手外科杭州310014 苏州大学附属瑞华医院骨科

目的探讨急诊Flow—through携带近趾间关节的第二足趾复合组织瓣移植修复手指复合组织损伤的临床疗效。方法自2009年3月至2016年2月，我院对12例15指伴有近指问关节缺损的手指复合组织损伤患者，急诊应用Flow—through带关节的第二足趾... 详细信息

目的探讨急诊Flow—through携带近趾间关节的第二足趾复合组织瓣移植修复手指复合组织损伤的临床疗效。方法自2009年3月至2016年2月，我院对12例15指伴有近指问关节缺损的手指复合组织损伤患者，急诊应用Flow—through带关节的第二足趾复合组织瓣修复。所切取复合组织瓣中携带皮瓣面积15mm×10mm-40mm×35mm，携带骨关节长度20～42mm、平均28mm，携带趾同有动脉长度26～38mm、平均30mm，携带趾同有神经长度22，40mm、平均28mm。结果15指游离复合组织全部存活，伤口均Ⅰ期愈合。术后随访8—30个月，移植骨关节均骨性愈合，未出现退行性变及骨不连，除2例轻度欠伸，余关节均活动良好。手指近指间关节屈曲40°～90°、平均65°，伸-10°-10°。指体血供良好，指端两点分辨觉6—12mm。患者对手指外形及功能恢复满意。按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定：优5指，良8指，可1指，差1指。结论急诊应用Flow—through带近趾间关节的第二足趾复合组织瓣移植修复伴关节缺损的手指复合组织缺损，能够恢复较好的手指关节功能，同时重建远端指体血供及感觉，满足患者基本生活需求，是修复手指复杂损伤的较理想方法之一。

关键词：指损伤外科皮瓣关节移植复合组织

带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部复合组织缺损

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中华手外科杂志 2020年第5期36卷 386-387页

作者：胡玉庆宋利华马天骁白庆兵王洪庆焦延杰王冬月侯瑞兴冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院骨八科河北054000 苏州大学附属瑞华医院骨科苏州215104

目的探讨应用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效。方法自2016年5月至2019年5月,我们对14例手部皮肤缺损同时伴有伸屈肌腱缺损的患者,使用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复。皮肤缺损面... 详细信息

目的探讨应用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效。方法自2016年5月至2019年5月,我们对14例手部皮肤缺损同时伴有伸屈肌腱缺损的患者,使用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复。皮肤缺损面积为2.0 cm×2.0 cm^2.5 cm×6.5 cm,肌腱缺损长度为2.0~4.0 cm。结果术后14例皮瓣全部存活,并获得随访,时间为6~24个月,平均9个月。皮瓣外观满意,质地柔软,手指功能良好,两点分辨觉为8~14 mm,平均12 mm,感觉恢复至S3。供区无并发症,腕关节屈腕有力,对生活无影响。手指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优11例,良2例,可1例。结论应用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣一期同时修复皮肤和肌腱缺损,保留肌腱血供,粘连少,皮瓣外观、感觉及功能恢复满意,供区损伤较小,是修复手部复合组织缺损的一种可选术式。

关键词：手损伤外科皮瓣复合组织缺损

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游离背阔肌肌皮瓣修复头部复合组织缺损创面

中华整形外科杂志 2019年第10期35卷 991-994页

作者：杨力薛君荣蒋鹏郭贤钊玉林市第一人民医院烧伤整形外科 537000

目的探讨利用游离背阔肌肌皮瓣修复头部复合组织缺损创面的临床效果。方法2015年7月至2018年4月玉林市第一人民医院收治各种原因导致的头部复合组织缺损创面患者7例,男5例,女2例,年龄10~52岁,头部鳞癌5例,电击伤1例,外伤1例。对于肿瘤... 详细信息

目的探讨利用游离背阔肌肌皮瓣修复头部复合组织缺损创面的临床效果。方法2015年7月至2018年4月玉林市第一人民医院收治各种原因导致的头部复合组织缺损创面患者7例,男5例,女2例,年龄10~52岁,头部鳞癌5例,电击伤1例,外伤1例。对于肿瘤患者联合神经外科对病灶组织进行切除,外伤患者彻底扩创后立即切取背阔肌肌皮瓣游离移植覆盖创面,供区移植皮片或直接拉拢缝合。结果背阔肌肌皮瓣切取面积16 cm×6 cm^28 cm×20 cm,胸背动、静脉与颞浅动、静脉顶支吻合6例,胸背动、静脉与枕动静、脉吻合1例。术后6例肌皮瓣血运良好,1例于术后次日出现静脉危象,探查桥接静脉,抢救成活,所有创面均获得较好的修复。术后随访3个月至1年,肿瘤患者未见肿瘤复发,创面局部平整。结论背阔肌肌皮瓣组织量丰富,充填修复能力强,是修复头部复合组织缺损创面的较好方法。

关键词：外科皮瓣背阔肌肌皮瓣皮瓣游离移植头部复合组织创面

Flow-through的第二趾复合组织瓣移植修复25例手指复合组织缺损伤

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中华显微外科杂志 2017年第4期40卷 369-371页

作者：谢文斌王海文顾荣江新民广东省医学科学院、广东省人民医院整形周围血管外科广州510080 广州新江南手外科医院

目的探讨Flow-throu曲的第二趾复合组织瓣移植桥接修复伴有血供障碍的手指复合组织缺损伤的方法及临床疗效。方法2000年6月至2016年12月，对25例伴有血供障碍的手指复合组织缺损，应用Flow～through的第二趾复合组织瓣桥接修复。其中切... 详细信息

目的探讨Flow-throu曲的第二趾复合组织瓣移植桥接修复伴有血供障碍的手指复合组织缺损伤的方法及临床疗效。方法2000年6月至2016年12月，对25例伴有血供障碍的手指复合组织缺损，应用Flow～through的第二趾复合组织瓣桥接修复。其中切取带趾骨的第二趾复合组织瓣10例，切取带近侧趾间关节的第二趾复合组织瓣9例，切取带跖趾关节第二趾复合组织皮瓣6例。结果术后25例第二趾复合组织瓣全部成活．1例桥接的远端指体因静脉危象．术后10d远端指体坏死。随访18例，随访时间6～24个月．移植组织瓣及桥接指体血供及外形良好，指体两点辨别觉4～6mm。结论应用Flow—through的第二趾复合组织瓣移植修复伴有血供障碍的手指复合组织缺损，既修复指固有动脉、神经的缺损，恢复了远端指体的感觉及血液循环．同时又修复骨、肌腱、关节、皮肤软组织缺损，是目前修复复杂性手指缺损一种较理想方法。

关键词：趾复合组织 Flow—through皮瓣游离移植

游离第二足趾胫侧复合组织皮瓣修复手指软组织缺损一例

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中华手外科杂志 2019年第4期35卷 256-257页

作者：张学磊赵建勇李统宿晓雷陈广先沧州中西医结合医院手外科河北061001

患者男,48岁,因右示中环指疼痛、活动受限伴皮肤、骨组织缺损2h入院。X线片示:右示指中节指骨部分缺损;右环指远指间关节脱位,远节指骨骨折(图1)。在臂丛神经阻滞麻醉下行右示指清创、近指间关节内固定、皮耐克人工皮膜覆盖术,中指清创... 详细信息

患者男,48岁,因右示中环指疼痛、活动受限伴皮肤、骨组织缺损2h入院。X线片示:右示指中节指骨部分缺损;右环指远指间关节脱位,远节指骨骨折(图1)。在臂丛神经阻滞麻醉下行右示指清创、近指间关节内固定、皮耐克人工皮膜覆盖术,中指清创、機侧指神经修复术,环指骨折复位克氏针内固定、侧副韧带修复术。术中见右示指中节指骨橈侧部分骨质缺损,近指间关节機侧侧副韧带缺损,且示指创面污染严重,故一期未用皮瓣覆盖创面。

关键词：皮瓣修复手指软组织缺损复合组织第二足趾远节指骨骨折臂丛神经阻滞麻醉指间关节脱位游离

颜面部同种异体复合组织移植术十年回顾与展望

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中华显微外科杂志 2016年第4期39卷 318-323页

作者：刘祥厦许扬滨 XuXiaolu 中山大学附属第一医院整形外科广州510080 Yale University School of Medicine

2005年11月27日．由Dubernard和Devauchelle领导的医疗小组成功地为1例狗咬伤致面部毁损的38岁女性进行了世界上第一例颜面部同种异体复合组织移植术（facialcompositetissueallotranplantation，FCTA），成为当时轰动全球的一大新闻。

关键词：面部移植同种异体复合组织

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小鼠异位肢体复合组织移植模型的建立

中国实验动物学报 2016年第3期24卷 258-261页

作者：黄健兵徐高俊刘浩梅举丁芳宝上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科上海200092

目的建立稳定的小鼠异位肢体复合组织移植模型。方法选用25对C57BL/6小鼠行同品系异位肢体复合组织移植手术。取供体小鼠后肢,于腹股沟韧带下缘起沿股动脉、股静脉向上游离,电凝切断除股静脉、股动脉外所有分枝血管至髂外动脉、髂外静脉... 详细信息

目的建立稳定的小鼠异位肢体复合组织移植模型。方法选用25对C57BL/6小鼠行同品系异位肢体复合组织移植手术。取供体小鼠后肢,于腹股沟韧带下缘起沿股动脉、股静脉向上游离,电凝切断除股静脉、股动脉外所有分枝血管至髂外动脉、髂外静脉,断髂外动脉、髂外静脉后,横断股骨、股部肌肉。将供体髂外动脉、髂外静脉分别与受体小鼠右侧颈总动脉、颈外静脉行端侧吻合。连续缝合供体皮缘于受体皮肤切缘固定肢体。于供肢胫骨远端关节处切断,结扎残端。结果手术成功率76%,总手术时间(87.1±10.1)min,供体获取时间(23.8±4.9)min,血管吻合时间(55.3±9.6)min。结论小鼠异位肢体复合组织移植成功率较高,稳定可靠,是一种新的研究移植免疫的理想的动物模型。

关键词：小鼠肢体复合组织移植动物模型

游离第一、二趾复合组织再造拇指Ⅲ度及以上缺损12例

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中华显微外科杂志 2015年第4期38卷 387-389页

作者：郑良军郭翱李俊金岩泉蔡灵敏台州市骨伤医院手外科浙江省台州市317500

目的探索应用游离第一、二趾复合组织再造拇指Ⅲ度及以上缺损的手术方法和临床效果.方法2008年4月至2013年9月,对12例拇指缺损Ⅲ度及以上的患者,根据缺损程度采用带末节趾骨的躅甲瓣包裹带胫侧皮条的第二趾骨肌腱组织复合再造拇指,足... 详细信息

目的探索应用游离第一、二趾复合组织再造拇指Ⅲ度及以上缺损的手术方法和临床效果.方法2008年4月至2013年9月,对12例拇指缺损Ⅲ度及以上的患者,根据缺损程度采用带末节趾骨的躅甲瓣包裹带胫侧皮条的第二趾骨肌腱组织复合再造拇指,足部供区将第二趾皮肤覆盖至蹲趾创面,其余部分采用全厚皮片植皮. 结果术后12例再造全部成活,随访时间6-42个月,平均9个月,再造拇指外形满意,手指功能恢复优良,拇指对指、对掌功能恢复良好,皮瓣两点分辨觉为5 - 10 mm,供区创面Ⅰ期愈合,行走正常. 结论应用游离第一、二趾复合组织再造拇指,术后拇指外形逼真并具有感觉,功能恢复较好,对足部损伤较小,是一种理想的手术方法.

关键词：拇指再造复合组织显微外科手术 @@

指复合组织并指术重建WasselⅣ型拇指多指畸形

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中华手外科杂志 2015年第2期31卷 153-155页

作者：牛洪华祝文刚邱俊涛袁野李辉易芳林李高辉刘冲解放军第一五九中心医院显微外科河南驻马店463000

目的探讨利用指复合组织并指术重建WasselⅣ型拇指多指畸形的手术方法及临床疗效。方法对2008年1月至2013年12月我院收治的36例WasselⅣ型拇指多指畸形患者，利用指复合组织并指术，根据WasselⅣ型主、复指近似度的特点设计近似“S”形... 详细信息

目的探讨利用指复合组织并指术重建WasselⅣ型拇指多指畸形的手术方法及临床疗效。方法对2008年1月至2013年12月我院收治的36例WasselⅣ型拇指多指畸形患者，利用指复合组织并指术，根据WasselⅣ型主、复指近似度的特点设计近似“S”形切口，切除两指相邻各半的皮肤软组织、甲床、甲板，剔除复拇指指骨，保留复指一侧关节囊、韧带和拇展肌止点进行重建。结果术后随访3个月至2年，拇指外形、屈伸、对掌功能均有明显改善，1例患儿拇指发育较健侧短小，1例患儿生长过程中出现裂甲。手指功能优21例，良12例，可2例，差1例；优良率91．7％。结论利用指复合组织并指术是一种矫正WasselⅣ型拇指多指畸形并获得良好拇指外形及恢复拇指伸屈对掌功能的有效方法。

关键词：手畸形先天性拇指复合组织