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尿核基质蛋白22在膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的应用

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第四军医大学学报 2007年第8期28卷 706-708页

作者：苏大军宋力天津市公安医院泌尿外科天津300045

目的:探讨尿核基质蛋白22(NMP22)检测对膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的应用价值.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测45例膀胱癌、30例非膀胱癌泌尿系疾病、20例健康志愿者尿中NMP22水平并进行比较.结果:膀胱癌组NMP22平均为38.7×10... 详细信息

目的:探讨尿核基质蛋白22(NMP22)检测对膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的应用价值.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测45例膀胱癌、30例非膀胱癌泌尿系疾病、20例健康志愿者尿中NMP22水平并进行比较.结果:膀胱癌组NMP22平均为38.7×103U/L高于非膀胱癌泌尿系疾病组(8.7×103U/L)和健康志愿者组(7.1×103U/L,P复发病例(30.7×103U/L)高于未复发患者(6.1×103U/L,P复发.

关键词：尿核基质蛋白22 癌,移行细胞膀胱肿瘤诊断复发监测

新型食管细胞富集器联合人工智能在食管早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后复发监测的应用研究

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新型食管细胞富集器联合人工智能在食管早癌及癌前病变内镜黏膜下...

作者：邓颖中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

第一部分新型食管细胞富集器联合人工智能用于食管早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后复发监测的可行性研究研究目的:研究显示,早期食管癌患者在接受内镜下粘膜下剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后复发率可达4%,而异时癌... 详细信息

第一部分新型食管细胞富集器联合人工智能用于食管早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后复发监测的可行性研究研究目的:研究显示,早期食管癌患者在接受内镜下粘膜下剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后复发率可达4%,而异时癌发生率可达14.9%。虽然目前有关食管癌术后随访策略尚无统一标准,但各国指南均认可患者ESD术后需定期胃镜随访。由于胃镜的有创性、成本及可获得性,频繁随访可能导致患者主观随访积极性下降。因此,寻找与胃镜诊断性能相当且更安全、经济、舒适的随访手段,对规范化食管癌的术后诊疗及保障人民的健康安全具有重大意义。综上,本研究目的为证实新型细胞富集器联合人工智能用于食管早癌及癌前病变ESD术后复发监测的可行性与安全性。研究方法:研究纳入上海长海医院等9家中心2015年1月至2023年12月接受ESD术治疗的患者,患者术后病理需确诊为食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)或上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia)。研究的主要终点是新型细胞富集器对上述患者复发监测的准确性。次要终点包括:安全性、舒适度、不良事件发生率等。研究结果:研究最终纳入104例受试者,所有受试者在随访过程中先后接受新型食管细胞富集器检查及胃镜检查。其中男性受试者81例,女性受试者23例。其中术后病理为食管鳞癌者56例(53.8%),高级别瘤变者45例(43.2%),低级别瘤变者3例(2.8%)。所有受试者的平均年龄为(66.15±7.14)岁。上述受试者的食管病灶分布情况如下:食管上段11例(10.5%)、食管中段45例(43.2%)、食管下段17例(16.3%)、混合病变31例(29.8%)。超过半数的患者既往存在食管癌相关危险因素(吸烟史、饮酒史、合并症)。研究表明,新型食管细胞富集器联合完全人工智能系统诊断食管高级别病变的敏感性为100%(95%CI,48.0～100.0),特异性为89.90%(95%CI,82.2～95.0),准确率为90.38%,阳性预测值为33.33%,阴性预测值为100%。同样的,当纳入细胞异常计数作为细胞学诊断标准之一时,基于ROC分析得出异常细胞计数的最佳临界值标准为“>23”(即23个以上的异常细胞判定为阳性结果),当细胞学诊断分级或异常细胞计数中任一项为阳性均定义为细胞学阳性时,新型食管细胞富集器联合完全人工智能系统诊断食管高级别病变的敏感性为100%(95%CI,48.0～100.0),特异性下降至68.69%(95%CI,58.6～77.6),准确率下降至70.19%,阳性预测值为33.33%,阴性预测值为100%。此外,研究过程中98.07%的受试者在细胞学采样过程中未感到不适。研究结论:新型细胞富集器联合人工智能用于食管早癌及癌前病变ESD术后复发监测是有效且安全的。第二部分两种人工智能诊断模式在食管早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后患者细胞学诊断对比研究研究目的:比较两种细胞学诊断模式(完全人工智能模式与人工智能-病理医师模式)在食管癌及癌前病变患者ESD术后复发监测的诊断效能差异。研究方法:研究纳入上海长海医院等9家中心2015年1月至2023年12月接受ESD治疗的患者,患者术后病理需确诊为食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)或上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia)。研究的主要终点是两种人工智能诊断模式的诊断效能差异。研究结果:数据显示,新型食管细胞富集器联合人工智能-病理医师系统诊断食管高级别病变的敏感性为100%(95%CI,48.0～100.0),特异性为42.42%(95%CI,32.5～52.8),准确率为45.19%,阳性预测值为8.06%,阴性预测值为100%。同样地,当纳入细胞异常计数作为细胞学诊断标准之一时,基于ROC分析得出异常细胞计数的最佳临界值标准为“>45”(即45个以上的异常细胞判定为阳性结果),当细胞学诊断分级或异常细胞计数中任一项为阳性均定义为细胞学阳性时,新型食管细胞富集器联合完全人工智能系统诊断食管高级别病变的敏感性为100%(95%CI,48.0～100.0),特异性为42.42%(95%CI,32.5～52.8),准确率为45.19%,阳性预测值为8.06%,阴性预测值为100%。当目标病变定义为食管高级别病变时,针对细胞学诊断分级,完全人工智能模式与人工智能-病理医师诊断模式灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),而完全人工智能模式特异度要优于人工智能-病理医师模式,并且有统计学意义(P<0.05)。而针对细胞诊断学分级或异常细

关键词：食管鳞癌高级别上皮内瘤变低级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术新型食管细胞富集器人工智能胃镜复发监测危险因素细胞学诊断人工智能病理医师食管癌高级别上皮内瘤变低级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术

血浆EBV-DNA联合窄带成像技术在鼻咽癌复发监测中的应用价值

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华夏医学 2024年第3期37卷 131-137页

作者：覃丽玲孔令平林贤俊赵海云林高娟莫规兴广西壮族自治区南溪山医院耳鼻咽喉头颈外科桂林541002 广西壮族自治区南溪山医院头颈肿瘤科桂林541002

目的探讨血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)联合窄带成像技术(NBI)在鼻咽癌(NPC)复发监测中的应用价值。方法选取NPC复发患者86例和未复发患者142例为研究对象,观察EBVDNA、NBI、EBV-DNA联合NBI方法在NPC复发诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值... 详细信息

目的探讨血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)联合窄带成像技术(NBI)在鼻咽癌(NPC)复发监测中的应用价值。方法选取NPC复发患者86例和未复发患者142例为研究对象,观察EBVDNA、NBI、EBV-DNA联合NBI方法在NPC复发诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致性检验(Kappa值);采用受试者工作特征曲线(ROC)分析EBV-DNA、NBI、EBV-DNA联合NBI诊断NPC复发的曲线下面积(AUC)。结果ROC分析结果显示,EBV-DNA、NBI、EBV-DNA联合NBI诊断NPC复发的AUC分别为0.826、0.845、0.893,EBV-DNA联合NBI预测复发的AUC比单一方法检测大,差异具有统计学意义(P复发和晚期NPC复发的AUC为0.924和0.865,Kappa值为0.827和0.696。结论在监测NPC复发诊断中,EBV-DNA联合NBI方法比单一方法效能高,在临床分期为早期的NPC患者中效果更佳,值得临床上应用推广。

关键词：鼻咽癌复发监测窄带成像技术 EB病毒DNA

mSEPT9和CEA在结直肠癌诊断与术后评估及复发监测中的价值

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分子诊断与治疗杂志 2022年第2期14卷 205-209页

作者：高娟娟黎阳王中林冯艾李娜惠凌云西安交通大学第一附属医院生物样本信息资源中心陕西西安710061 西安市中心医院检验科陕西西安710004 西安交通大学第一附属医院检验科陕西西安710061

目的探讨血浆Septin9基因甲基化(mSEPT9)和癌胚抗原(CEA)检测对结直肠癌(CRC)实验室诊断、手术治疗效果评价及肿瘤复发监测的临床应用价值。方法以2017年6月至2020年1月在西安交通大学第一附属医院确诊为CRC的243例患者为病例组,其中CR... 详细信息

目的探讨血浆Septin9基因甲基化(mSEPT9)和癌胚抗原(CEA)检测对结直肠癌(CRC)实验室诊断、手术治疗效果评价及肿瘤复发监测的临床应用价值。方法以2017年6月至2020年1月在西安交通大学第一附属医院确诊为CRC的243例患者为病例组,其中CRC根除治疗术前的119例为术前组,根除治疗术后的99例为术后组,根除治疗术后复发的25例为术后复发组,以同期的81例健康体检人员为对照组。所有入组人员均采用荧光定量PCR法检测血浆mSEPT9,采用电化学发光法检测CEA。通过比较四个组mSEPT9与CEA检测结果的差异,评价其在CRC患者中的临床应用价值。结果在CRC术前组,随着肿瘤分期的进展mSEPT9阳性率增加,差异有统计学意义(P复发组的检测阳性率高于CEA,差异无统计学意义(P>0.05)。CRC术后复发组m SEPT9和CEA检测的AUC分别为0.955和0.857,两项联合检测的灵敏度可达100%。结论mSEPT9作为CRC诊断、手术治疗效果评估及肿瘤复发监测的分子诊断指标均优于CEA。mSEPT9与CEA二者联合检测,可提高肿瘤复发监测的灵敏度。

关键词：结直肠癌 mSEPT9 CEA 辅助诊断复发监测

尿液检查在膀胱癌诊断和术后复发监测中的应用和发展

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大家健康(学术版) 2015年第5期 53-54页

作者：王高雷乐清市人民医院

在我国,膀胱癌患者多见于男性,主要发生于泌尿生殖系统,是比较常见的肿瘤。在目前对膀胱癌的检查中,最为常用的检查方式就是膀胱镜检查,不仅增加了患者的病痛,也给患者的心理带来了极大的恐惧。近年来,对于膀胱癌治疗与检查,大部分学者... 详细信息

在我国,膀胱癌患者多见于男性,主要发生于泌尿生殖系统,是比较常见的肿瘤。在目前对膀胱癌的检查中,最为常用的检查方式就是膀胱镜检查,不仅增加了患者的病痛,也给患者的心理带来了极大的恐惧。近年来,对于膀胱癌治疗与检查,大部分学者将研究重点转移到了无创性尿液检查上,对膀胱癌进行诊断,患者的复发性给予监测,并对预后给予判断。本文主要对尿液检查在膀胱癌诊断和术后复发监测中的应用和发展给予探讨,分别从以下几个方面进行,比如在膀胱癌诊断和术后复发监测中给予尿液检查的主要方法、对尿液中新肿瘤标志物的相关研究等。

关键词：尿液检查膀胱癌复发监测肿瘤

高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白对肝细胞性肝癌早期诊断和复发监测的研究

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现代检验医学杂志 2012年第2期27卷 80-82,87页

作者：张光辉梁丽萍李忠信蒲荣东莞康华医院检验科广东东莞523080 广东医学院检验学院广东东莞523808 东莞市寮步医院检验科广东东莞523400

目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）联合甲胎蛋白（AFP）对肝细胞性肝癌（HCC）早期诊断和复发监测的价值。方法研究共收集140例血清，来自东莞康华医院2010年1月～12月间门诊或住院患者及体检者，其中90例为体检正常者（正常对照）和50... 详细信息

目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）联合甲胎蛋白（AFP）对肝细胞性肝癌（HCC）早期诊断和复发监测的价值。方法研究共收集140例血清，来自东莞康华医院2010年1月～12月间门诊或住院患者及体检者，其中90例为体检正常者（正常对照）和50例HCC患者。酶联免疫吸附试验（EusA）定量测定两组人群中GP73蛋白的表达；采用电化学发光法（ECI，）检测相应人群血清中的AFP的量，计算ROC曲线下面积及GP73和AFP对HCC诊断的敏感度和特异度。结果①HCC组及正常对照组GP73水平分别为（279．2土126．4）tLg／L和（41．2士26．9）μg／L；AFP分别为（285．4士270．2）μtg／L和（4．35土3．64）μg／L。HCC组GP73和AFP均明显高于正常对照组（u分别为2．87，3．02，P〈O．01）；②GP73和AFP用于诊断HCC的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积分别为0．857和0．832，此时的敏感度分别为74．0％和52．0％，特异度分别为91．1％和87．7％，二者联合检测的敏感度为82．0％，特异度为93．3％。③通过对4例AFP〈400μg／L的HCC患者连续监测表明，GP73与治疗效果及预后有一定的相关性。结论GP73可用于HCC高危人群的普查和筛选，是单独检测HCC的理想血清标志物，而AFP及GP73的联合使用可有效提高HCC的诊断率，并对HCC的复发有较大的监测作用。

关键词：高尔基体蛋白73 甲胎蛋白肝细胞性肝癌早期诊断复发监测

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基因表达异常与肝癌诊断、转移及复发监测

南通大学学报（医学版） 2007年第4期27卷 235-239页

作者：姚登福南通大学临床医学研究中心南通226001

肝细胞癌(HCC)预后极差,延长患者生存期的关键是早期诊断和早期手术治疗。甲胎蛋白(AFP)作为肝癌标志,存在较高的假阳性和假阴性。新的基因标志可与AFP互补诊断,有助于肝癌诊断及转移、术后复发的监测。本文重点评价了基因标志在肝癌诊... 详细信息

肝细胞癌(HCC)预后极差,延长患者生存期的关键是早期诊断和早期手术治疗。甲胎蛋白(AFP)作为肝癌标志,存在较高的假阳性和假阴性。新的基因标志可与AFP互补诊断,有助于肝癌诊断及转移、术后复发的监测。本文重点评价了基因标志在肝癌诊断及转移、复发监测中的应用与前景。

关键词：肝细胞癌分子标志特异诊断基因亚型复发监测

CT与MR影像在骨肿瘤手术后复发监测中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 32-35页

作者：古丽米热木·叶海亚尼合买提·阿布都克力木伊犁哈萨克自治州友谊医院CT/MR科新疆伊犁835000 伊犁哈萨克自治州友谊医院骨一科新疆伊犁835000

骨肿瘤手术后的复发监测对于患者的治疗和预后至关重要。计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MR)是常用的影像学技术,能够提供详细的解剖信息和组织特征,对骨肿瘤复发的监测具有重要价值。本文通过概述CT和MR影像技术的原理和优势,探讨了... 详细信息

骨肿瘤手术后的复发监测对于患者的治疗和预后至关重要。计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MR)是常用的影像学技术,能够提供详细的解剖信息和组织特征,对骨肿瘤复发的监测具有重要价值。本文通过概述CT和MR影像技术的原理和优势,探讨了它们在骨肿瘤手术后复发监测中的应用。CT影像可以利用骨骼窗和软组织窗评估病灶的位置和形态,并通过三维重建和体积测量进行定量评估。MR影像则通过T1加权、T2加权、弥散加权成像和增强技术提供多种序列和对比度,帮助鉴别复发病灶和正常组织。然而,CT的辐射暴露和术后变化干扰,以及MR的特异性和病理类型的考虑是限制其应用的因素。综合应用CT和MR影像技术,可以提高骨肿瘤手术后复发监测的准确性和临床应用水平。随着新技术和人工智能的发展,未来还有更多潜力可以探索,以改善复发监测的精度和效率。

关键词：复发监测计算机断层扫描 CT MR

粪便脱落细胞DNA与血CEA和CA199在结肠癌术后复发监测中的对比研究

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重庆医学 2019年第21期48卷 3748-3749,3752页

作者：项涛雷慧黄志明林土坤戴小敏谭绮琼胡波刘芳广东省吴川市人民医院内科广东湛江524500 广东医科大学附属佛山市高明区人民医院内5科广东佛山528500 浙江省肿瘤医院化疗科杭州310022 同济大学生命科学科技学院上海200092

目的探讨粪便脱落细胞DNA检测在结肠癌术后患者复发监测中的评估价值。方法收集2018年1-12月吴川市人民医院及浙江省肿瘤医院的住院结肠癌术后患者180例,分为试验组(DNA组)和对照组(血CEA、CA199组),每组90例。所有病例均经过病检确诊,... 详细信息

目的探讨粪便脱落细胞DNA检测在结肠癌术后患者复发监测中的评估价值。方法收集2018年1-12月吴川市人民医院及浙江省肿瘤医院的住院结肠癌术后患者180例,分为试验组(DNA组)和对照组(血CEA、CA199组),每组90例。所有病例均经过病检确诊,入组前粪便脱落细胞DNA与血CEA、CA199均为阴性。使用人类SDC2基因甲基化检测试剂盒专用取便器收集患者50 mL粪便,PCR技术体外定性检测脱落细胞DNA的SDC2基因;吴川市人民医院检验科化验血CEA、CA199的水平。分析其敏感性和特异性。结果粪便脱落细胞DNA的SDC2基因阳性15例,血CEA、CA199阳性7例,22例肠镜取材病理结果为腺癌,其他168例的肠镜取材病理结果为慢性炎症。试验组粪便脱落细胞DNA的SDC2基因敏感性93.75%,特异性97.27%,对照组血CEA、CA199敏感性70.00%,特异性81.25%,差异均有统计学意义(P复发监测中具有重要的评估价值。

关键词：粪便脱落细胞 DNA SDC2基因血癌胚抗原 CA199 结肠癌术后复发监测对比