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论腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝疗效对比

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 148-151页

作者：阿卜杜萨拉木·阿卜杜合力力西尔艾力·买买提新疆医科大学第六附属医院普外科新疆乌鲁木齐830000

研讨复发性腹股沟疝病人中腹腔镜腹膜前无张力疝修补术(TAPP)的安全性与有效性以及临床疗效。方法回顾性收集在69例男性中,无张力修补术后复发病人的相关临床资料;将2014年1月到2021年6月间新疆医科大学第六附属医院收治的复发疝病人... 详细信息

研讨复发性腹股沟疝病人中腹腔镜腹膜前无张力疝修补术(TAPP)的安全性与有效性以及临床疗效。方法回顾性收集在69例男性中,无张力修补术后复发病人的相关临床资料;将2014年1月到2021年6月间新疆医科大学第六附属医院收治的复发疝病人根据手术方式分为两组,其中33例病人运用腹腔镜TAPP手术方式,年龄(60.72±10.80)岁,年龄范围在43~77岁之间;36例病人运用开放式Lichtenstein无张力疝修补术,年龄(63.55±9.43)岁,年龄范围在45~78岁之间。将手术时间、术中出血量、术后下床时间、手术后疼痛评分(VAS)、手术后并发症(感染、血清肿、尿潴留、慢性疼痛)、住院时间、住院费用、疝再复发等情况作为两组间的对比资料。结果腹腔镜TAPP组术中出血量、术后下床时间、住院时间均明显优于Lichtenstein手术组,腹腔镜TAPP组住院费用明显高于Lichtenstein组,Lichtenstein组术后疼痛更明显,差异具有统计学意义(p复发率比较差异并无统计学意义(p>0.05)。结论腹腔镜TAPP术具有术中出血少,术后疼痛轻,术后并发症少等优势,在治疗复发性腹股沟疝病人中可明显提高病人生活质量,具有较高的临床应用价值,。

关键词：腹股沟疝腹腔镜复发疝

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腹股沟复发疝再手术的探讨

中华消化外科杂志 2019年第11期18卷 1010-1014页

作者：黄鹤光杨媛媛福建医科大学附属协和医院基本外科福州350001

腹股沟疝修补术是临床常见腹外疝治疗方式,全世界腹股沟疝修补术每年手术量>2000万台。虽然材料学和腹腔镜技术不断发展,腹股沟疝修补术持续改进,各种修补材料和手术方式不断出现,但术后复发仍然无法避免,这是导致患者再手术的主要原因... 详细信息

腹股沟疝修补术是临床常见腹外疝治疗方式,全世界腹股沟疝修补术每年手术量>2000万台。虽然材料学和腹腔镜技术不断发展,腹股沟疝修补术持续改进,各种修补材料和手术方式不断出现,但术后复发仍然无法避免,这是导致患者再手术的主要原因。腹股沟复发疝通过手术治疗能够痊愈,由于其病情复杂、临床表现多样化、处理棘手、术后并发症多,因此,术前正确评估病情,准确选择与把握手术时机、手术修补范围、手术方式、手术修补层次、手术入路,积极预防术后并发症,妥善处理原补片和给予患者人文关怀是疝外科医师需要关注的重点。笔者就上述问题围绕腹股沟复发疝再手术进行探讨。

关键词：疝腹股沟疝复发疝再手术手术时机手术方式并发症

两种无张力疝修补手术治疗复发腹股沟疝的疗效比较

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首都医科大学学报 2018年第1期39卷 138-142页

作者：李凯许光中王桐生刘晨朱斌首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科北京100038

目的比较开放腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitioneal hernoirrhaphy,TEP)和李金斯坦术式(Lichtenstein)两种术式治疗复发腹股沟疝的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2008年1月至2014年6月... 详细信息

目的比较开放腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitioneal hernoirrhaphy,TEP)和李金斯坦术式(Lichtenstein)两种术式治疗复发腹股沟疝的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2008年1月至2014年6月行开放TEP(A组25例)和李金斯坦术式(B组23例)治疗复发腹股沟疝48例患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动的时间、住院时间和合并症(尿潴留、切口感染、切口感觉异常或疼痛、血清肿或阴囊水肿、再复发率等)。结果 A、B两组患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、手术时间、下床活动时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中出血量[(8.2±2.3)m L]少于B组[(23.8±5.5)m L](P疝修补术治疗复发腹股沟疝效果优于李金斯坦术式,更加安全有效。

关键词：腹股沟疝复发疝开放腹膜外腹股沟疝修补术无张力疝修补术李金斯坦

无张力疝修补术用于复发疝治疗在基层医院的应用

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江苏医药 2012年第19期38卷 2350-2351页

作者：张宝珠宝应县第三人民医院普通外科江苏省225800

腹股沟疝是外科常见疾病，国外流行病学资料显示，发病率为0．1％－0．5％[1]。随着人1：3老龄化，发病率逐渐上升。腹股沟疝手术在基层医院广泛开展，传统的Bassini手术是我们基层医院最常见的手术方式。但是，传统的张力性疝修补术复... 详细信息

腹股沟疝是外科常见疾病，国外流行病学资料显示，发病率为0．1％－0．5％[1]。随着人1：3老龄化，发病率逐渐上升。腹股沟疝手术在基层医院广泛开展，传统的Bassini手术是我们基层医院最常见的手术方式。但是，传统的张力性疝修补术复发率为10％一15％，手术并发症发生率可高达12％[2]。无张力疝修补术痛苦少、恢复快，原发疝复发率〈l％，复发疝复发率29，6[3]。我院使用聚丙烯补片治疗复发性腹股沟疝32例，手术效果满意，结果报道如下。

关键词：无张力疝修补术基层医院复发疝治疗腹股沟疝手术 Bassini手术张力性疝修补术复发性腹股沟疝

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无张力疝修补术后复发疝再手术12例分析

中国实用外科杂志 2002年第12期22卷 730-731页

作者：马颂章首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科疾病治疗研究中心北京100020

目的　从无张力修补手术后复发疝的再手术中探讨如何改进手术减少复发。方法　探讨 12例复发疝经无张力疝修补术后再次手术的原因 ,并提出改进手术的意见。结果　 12例中 11例在 2年内复发 ,其中 8例经疝环充填式无张力疝修补术后 2年... 详细信息

目的　从无张力修补手术后复发疝的再手术中探讨如何改进手术减少复发。方法　探讨 12例复发疝经无张力疝修补术后再次手术的原因 ,并提出改进手术的意见。结果　 12例中 11例在 2年内复发 ,其中 8例经疝环充填式无张力疝修补术后 2年内复发 ,平片修补后复发时间均在 12个月内。复发原因为 :上次手术平片未完全固定或仅做间断固定 ,但远端未超过耻骨结节。

关键词：无张力疝修补手术复发疝再手术

经腹腹膜前补片植入术与开放式无张力修补术治疗腹股沟复发疝的对比研究

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中国内镜杂志 2010年第8期16卷 876-877页

作者：陈徐艰沈亦珏周鸿鲲钟征翔嘉兴医学院附属第二医院普外科浙江嘉兴314000

目的探讨经腹腹膜前补片置入术(TAPP)与开放式无张力修补术治疗腹股沟复发疝的优劣。方法 35例腹股沟复发疝分为TAPP组及开放组,统计比较两组在手术、住院时间及术后恢复情况方面的差异。结果两组均无切口感染、术后出血、肠漏、尿漏等... 详细信息

目的探讨经腹腹膜前补片置入术(TAPP)与开放式无张力修补术治疗腹股沟复发疝的优劣。方法 35例腹股沟复发疝分为TAPP组及开放组,统计比较两组在手术、住院时间及术后恢复情况方面的差异。结果两组均无切口感染、术后出血、肠漏、尿漏等并发症。TAPP组在住院天数,术后开始下床活动时间、切口或术区疼痛程度及站立时术区牵张感方面较开放组差异有显著性(P复发疝的首选术式。

关键词：复发疝经腹腹膜前补片置入术无张力修补术

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腹股沟疝复发的危险因素及治疗分析

腹股沟疝复发的危险因素及治疗分析

作者：吴芳芳兰州大学

学位级别：硕士

研究目的:探讨成人腹股沟疝术后复发的高危因素,以及复发性腹股沟疝的治疗。研究方法:针对2013年1月1日-2016年11月25日期间兰州大学第一医院出院并且诊断为腹股沟疝或股疝行手术治疗的患者。按照纳入排除标准,共纳入1035例患者,其中原... 详细信息

研究目的:探讨成人腹股沟疝术后复发的高危因素,以及复发性腹股沟疝的治疗。研究方法:针对2013年1月1日-2016年11月25日期间兰州大学第一医院出院并且诊断为腹股沟疝或股疝行手术治疗的患者。按照纳入排除标准,共纳入1035例患者,其中原发疝974例,复发疝61例。对其临床资料包括年龄、性别、BMI、是否吸烟等一般资料,以及前列腺手术史、腹股沟疝分型进行记录,对61例复发疝患者的原发疝以及本次治疗的手术方式、麻醉方式、是否存在嵌顿/绞窄、术者情况进行分析和随访。研究结果:共1035例患者中,原发疝患者974例,其中男性872例,女性102例;复发疝61例,其中男性51例,女性10例;两组患者的性别组成无统计学差异。原发组患者的平均年龄为56.87±17.72,复发组患者的平均年龄为60.66±15,复发组患者的年龄大于原发组,但差异不具有统计学意义。原发组患者的平均体质指数为22.99±2.91,复发组患者的平均体质指数为23.98±2.88,复发组患者的平均BMI显著高于原发组。原发组与复发组患者中吸烟的人数分别为156(16.02%)和11(18.03%),差异无统计学意义。原发组和复发组除直疝构成(分别为13.66%和16.39%)具有统计学差异外,其余疝分型无统计学差异。复发组患者中,初次手术接受局部麻醉的患者共4人(6.56%),接受区域麻醉的患者共46人(75.41%),接受全身麻醉的患者共11人(18.03%)。复发组患者初次手术接受腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的患者共3例(4.35%);48名(69.57%)患者接受了开放性无张力疝修补术;14名(20.28%)患者接受了张力疝修补术;接受疝囊高位结扎的患者共4人(5.80%)。本次就诊过程中,复发疝患者中接受局部麻醉的患者共10人(16.40%),接受区域麻醉的患者26人(42.62%),接受全身麻醉的患者25人(40.98%)。接受腹腔镜无张力修补术的患者29例(43.28%),接受开放无张力疝修补术的患者36例(53.73%),张力性腹股沟疝修补术2例(2.99%)。对61名复发疝患者进行了约186个月的随访,术后半年内,阴囊水肿患者5人,手术区域皮肤瘀斑3人,手术切口感染1人,保守治疗后均好转;术后2年再次复发并接受手术治疗1人,间断性腹股沟区隐痛不适2人,手术区域感觉减退4人。结论:较大的BMI、直疝是复发性腹股沟疝的危险因素,性别、年龄、吸烟史与腹股沟疝术后复发不具有显著相关性。复发性腹股沟疝的治疗不仅取决于初次手术的方式,也取决于术者的经验以及患者的具体病情,应该强调个体化的治疗。

关键词：腹股沟疝疝修补术危险因素复发疝治疗

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经腹腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟复发疝

中国微创外科杂志 2014年第4期14卷 331-333页

作者：鲁旭吴立胜刘玉海汪宏安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院综合微创外科合肥230061

目的：探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（ transabdominal preperitoneal inguinal herniorrhaphy ，TAPP）在治疗腹股沟复发疝中的效果。方法回顾性分析我院2010年6月～2013年12月TAPP治疗腹股沟复发疝28例的临床资料。单侧疝25例，双侧... 详细信息

目的：探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（ transabdominal preperitoneal inguinal herniorrhaphy ，TAPP）在治疗腹股沟复发疝中的效果。方法回顾性分析我院2010年6月～2013年12月TAPP治疗腹股沟复发疝28例的临床资料。单侧疝25例，双侧疝3例（2例为术中发现）。斜疝13例，直疝15例。结果28例均获成功，无中转手术。手术时间（60＆#177;15） min，术中出血量（30＆#177;5）ml，术后住院时间（4＆#177;1）d。3例术后腹股沟区轻微疼痛不适，口服非甾体止疼药后缓解；4例血清肿，2例自行吸收，2例经多次穿刺抽液后治愈。随访时间1～24个月，平均17个月，其中20例＞12个月，均未见复发。结论 TAPP治疗腹股沟复发疝避免了传统前入路的解剖复杂性，手术安全、有效。

关键词：复发疝腹股沟疝经腹腹膜前疝修补术

腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗复发性腹股沟疝技术探讨

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中国实用外科杂志 2015年第11期35卷 1172-1174页

作者：王明刚首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科北京100043

复发性腹股沟疝尤其是无张力疝修补术后复发疝的治疗依然是疝外科医师必须面对的难题。腹腔镜疝修补术凭借其"后入路"的手术特点和直视下操作的技术优势逐渐成为处理开放手术后复发疝的优选术式而被外科医师所接受和应用。因为复发疝情... 详细信息

复发性腹股沟疝尤其是无张力疝修补术后复发疝的治疗依然是疝外科医师必须面对的难题。腹腔镜疝修补术凭借其"后入路"的手术特点和直视下操作的技术优势逐渐成为处理开放手术后复发疝的优选术式而被外科医师所接受和应用。因为复发疝情况复杂多变,目前尚无规范化的复发疝腹腔镜手术操作规范和指南。应用腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)治疗复发疝时绝大多数病人可以完整游离腹膜前间隙,部分病人须选择梭形或"T"形切口切开腹膜。原有补片一般不建议去除,在补片固定方面建议适当放宽指征,在特殊情况下可以选择局部修补法、腹腔内补片植入术(IPOM)或经腹部分腹膜外修补术(TAPE)修补缺损。

关键词：腹股沟疝复发疝经腹腹膜前补片植入术