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FDA批准法安明用于降低癌症患者静脉血栓栓塞复发次数

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齐鲁药事 2007年第6期26卷 368-368页

2007年5月2日，FDA批准首个低分子量肝素法安明（Fragmin）注射液用于长期治疗，以降低癌症患者静脉血栓栓塞复发次数。由于癌症本身或癌症的治疗使患者较健康人有较高的几率发生DVT或PE，所以有效的预防栓塞就变得极为重要。法安明是... 详细信息

2007年5月2日，FDA批准首个低分子量肝素法安明（Fragmin）注射液用于长期治疗，以降低癌症患者静脉血栓栓塞复发次数。由于癌症本身或癌症的治疗使患者较健康人有较高的几率发生DVT或PE，所以有效的预防栓塞就变得极为重要。法安明是一种低分子肝素，此前用于治疗急性深静脉血栓、血液透析和血液过滤期间防止在体外循环系统中发生凝血、不稳定型冠状动脉疾病、

关键词：静脉血栓栓塞 FDA批准癌症患者复发次数法安明不稳定型冠状动脉疾病急性深静脉血栓长期治疗

中国首次复发多发性骨髓瘤诊治指南(2022年版)

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中华血液学杂志 2022年第10期43卷 810-817页

作者：中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会黄晓军吴德沛李娟侯健路瑾陈文明蔡真傅琤琤刘俊茹不详国家血液系统疾病临床医学研究中心北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院苏州215006 中山大学附属第一医院广州510080 上海交通大学医学院附属仁济医院北京大学人民医院、北京大学血液病研究所首都医科大学附属北京朝阳医院浙江大学医学院附属第一医院苏州大学附属第一医院

一、概述随着自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,ASCT)和新药在一线治疗中的应用,多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者的总生存(overallsurvival,OS)期已明显延长,但MM仍是一种不可治愈的疾病[1-2],患者终将面临复发。复发按照发生次数分为首次复发(第一次复发)和多线复发(第二次或以上复发),多线复发的患者获得高危细胞遗传学的概率增加,治疗难度随之增加,复发次数越多.

关键词：复发次数多发性骨髓瘤细胞遗传学自体造血干细胞移植

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗复发滤泡性淋巴瘤的临床分析

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中华血液学杂志 2022年第6期43卷 513-517页

作者：赵芳程莉莉郑重张慕晨程澍许彭鹏王黎赵维莅上海血液学研究所医学基因组学国家重点实验室国家转化医学中心(上海)上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025 新疆医科大学第一附属医院血液病中心新疆维吾尔自治区血液病研究所乌鲁木齐830054

滤泡性淋巴瘤(FL)是较为常见的小B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。免疫化疗方案R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)/R-CVP(利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松)的应用使初治FL患者获得了较好的疗效。国内外研究... 详细信息

滤泡性淋巴瘤(FL)是较为常见的小B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。免疫化疗方案R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)/R-CVP(利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松)的应用使初治FL患者获得了较好的疗效。国内外研究报道应用R-CHOP样免疫化疗方案能够使40%~76%的FL患者达到完全缓解(CR), 总有效率超过90%[1,2]。但目前Ⅲ/Ⅳ期患者仍不能治愈, 随着复发次数的增加, R-CHOP方案的疗效显著下降[3]。

关键词：利妥昔单抗滤泡性淋巴瘤免疫化疗复发次数 CHOP方案总有效率长春新碱环磷酰胺

人乳头瘤病毒L1蛋白在尖锐湿疣组织中的表达

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中华皮肤科杂志 2013年第2期46卷 130-132页

作者：卜璋于郑伟吴黎明周虹俞小虹杭州市第一人民医院皮肤科、浙江省医学科学院临床研究院 310006 浙江大学医学院附属第二医院杭州市第一人民医院病理科310006

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）L1蛋白在尖锐湿疣组织中的表达及临床意义。方法用免疫组化法检测HPVL1蛋白在43例尖锐湿疣患者组织中的表达，并观察CO2激光治疗后的复发率和复发次数。结果43份尖锐湿疣标本中，HPVL1蛋白阳性率为83．72％... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）L1蛋白在尖锐湿疣组织中的表达及临床意义。方法用免疫组化法检测HPVL1蛋白在43例尖锐湿疣患者组织中的表达，并观察CO2激光治疗后的复发率和复发次数。结果43份尖锐湿疣标本中，HPVL1蛋白阳性率为83．72％（36／43）。在HPV6/11型、HPV6／11型合并HPVl6／18型、HPVl6／18型患者中L1蛋白表达阳性率依次降低，差异有统计学意义（r=17．90，P〈0．01）。随访12周，复发率为69．77％（30／43），平均复发次数为2．16次。HPVL1蛋白表达强阳性病例的复发率和复发次数依次低于中度阳性、弱阳性和阴性病例的复发率和复发次数，差异均具有统计学意义（r值分别为8．02，46．92，P值分别〈0．05，0．01）。HPVL1蛋白表达程度越强与复发率和平均复发次数越低呈负相关，粥值分别为-0．429，-0．696，P值均〈0．01。结论HPVL1蛋白有可能成为判断尖锐湿疣预后和复发的特异性临床生物指标之一。

关键词：人乳头瘤病毒 L1蛋白尖锐湿疣 HPV6 11型组织 HPV6 11型 CO2激光治疗复发次数

银屑病患者序贯疗法依从性对病情和生活质量的影响

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中国麻风皮肤病杂志 2020年第6期36卷 363-365,371页

作者：张小敏刘惠丹谢思光曾文军吕华梁燕华东莞市东部中心医院东莞523560 南方医科大学深圳医院皮肤美容与性病科深圳518110

银屑病是一种慢性炎症性疾病,临床上在处理症状突然加重的银屑病患者时,不但需要迅速控制患者的病情,还需对患处的皮肤进行有效管理以减少不良反应的发生以及复发次数[1]。银屑病的治疗手段,包括外用药[2]、系统用药[3]、光疗[4]和生物... 详细信息

银屑病是一种慢性炎症性疾病,临床上在处理症状突然加重的银屑病患者时,不但需要迅速控制患者的病情,还需对患处的皮肤进行有效管理以减少不良反应的发生以及复发次数[1]。银屑病的治疗手段,包括外用药[2]、系统用药[3]、光疗[4]和生物制剂[5]。大部分寻常型银屑病患者的皮损面积不超过体表面积的10%[2],因此,对于大多数的寻常型银屑病患者而言,熟练掌握药膏的使用方法,并熟知不同程度的皮损配合不同种类的药膏才能更好的控制病情,最大限度减少并发症的发生,使他们形成良好的自我管理习惯至关重要。

关键词：寻常型银屑病慢性炎症性疾病皮损面积复发次数序贯疗法体表面积生物制剂外用药

急性脑梗死患者内生肌酐清除率的变化及临床意义

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临床神经病学杂志 2016年第6期29卷 461-462页

作者：张守成王柳清徐旭然蒋孝宗王永伟高淳人民医院神经内科 211300

脑梗死危险因素较多，肯定的危险因素如糖尿病、高血压、高血脂等，积极进行危险因素干预，可降低脑梗死复发风险，减轻患者家庭和社会的负担。近期研究发现尿微量白蛋白是脑梗死的危险因素［1］，它与脑梗死复发次数及病情严重程度呈... 详细信息

脑梗死危险因素较多，肯定的危险因素如糖尿病、高血压、高血脂等，积极进行危险因素干预，可降低脑梗死复发风险，减轻患者家庭和社会的负担。近期研究发现尿微量白蛋白是脑梗死的危险因素［1］，它与脑梗死复发次数及病情严重程度呈正相关。尿微量白蛋白和内生肌酐清除率均为反映肾功能的指标，有关内生肌酐清除率与急性脑梗死之间的研究报道尚少。

关键词：急性脑梗死患者内生肌酐清除率临床意义危险因素干预尿微量白蛋白病情严重程度复发风险复发次数

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四肢复发性脂肪肉瘤综合治疗的临床研究

四肢复发性脂肪肉瘤综合治疗的临床研究

作者：宋宏凯济南大学

学位级别：硕士

【目的】脂肪肉瘤是来源于间叶组织较为罕见的软组织肉瘤,其复发及转移发生率较高。本文通过既往临床资料回顾性研究四肢复发性脂肪肉瘤经综合治疗的临床疗效,进一步探究影响四肢复发性脂肪肉瘤再复发的因素。【方法】随访2010年1月1日... 详细信息

【目的】脂肪肉瘤是来源于间叶组织较为罕见的软组织肉瘤,其复发及转移发生率较高。本文通过既往临床资料回顾性研究四肢复发性脂肪肉瘤经综合治疗的临床疗效,进一步探究影响四肢复发性脂肪肉瘤再复发的因素。【方法】随访2010年1月1日至2013年12月31日在山东省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科治疗的四肢复发性脂肪肉瘤患者71例(黏液性33例,46.5%;非典型性脂肪瘤/高分化型脂肪肉瘤16例,22.5%;多形性17例,23.9%;去分化型5例,7.1%)。对于所统计的患者(除外非典型性脂肪瘤/高分化型脂肪肉瘤)分为实施扩大切除术联合放化疗的综合治疗组(42例)以及只进行手术扩大切除术组(13例)两组。分析比较其5年总体生存率及综合治疗组5年无病生存率,并根据多次复发病例分析导致再复发的风险因素。【结果】71例患者均得到有效随访,男性患者44例(62.0%),女性患者27例(38.0%);平均发病年龄为52.4岁(5岁-90岁,中位年龄50岁);平均有效随访时间为69.5个月;其中42例患者行扩大切除术联合放化疗的综合治疗方案,13例患者仅行肿瘤的扩大切除术(因高分化型脂肪肉瘤/非典型性脂肪瘤仅行切除术,故不纳入组内研究)。在所统计的71例复发性脂肪肉瘤患者中5年OS 77.5%(55/71),综合治疗组5年DFS 81%(34/42),单纯手术组5年DFS 46.2%(6/13),综合治疗组疗效明显高于单纯手术组(p复发次数1.3次。患者年龄、肿瘤大小、组织学分型、患者治疗方式以及肿瘤复发次数是影响四肢复发性脂肪肉瘤患者预后的因素(p值均复发性脂肪肉瘤患者再复发的相关临床因素(p值均复发性软组织肉瘤患者行综合治疗可有效提高患者5年无病生存率(81.0%vs 46.2%,p复发频率(p复发频率的因素包括肿瘤的组织学分型以及患者所接受的治疗方式。

关键词：复发性脂肪肉瘤综合治疗扩大切除术 5年OS 5年DFS 复发次数

急性复发性胰腺炎病因、临床特征及诊疗的回顾性分析

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急性复发性胰腺炎病因、临床特征及诊疗的回顾性分析

作者：张婷婷皖南医学院

学位级别：硕士

目的:通过总结我院急性复发性胰腺炎(Acute recurrent pancreatitis,ARP)患者的病因、相关特征(性别、年龄、复发次数及时间间隔、相关实验室生化指标等)及诊疗方法的选择让临床工作者对ARP有更深刻的认识,从而指导临床早期干预,明确并... 详细信息

目的:通过总结我院急性复发性胰腺炎(Acute recurrent pancreatitis,ARP)患者的病因、相关特征(性别、年龄、复发次数及时间间隔、相关实验室生化指标等)及诊疗方法的选择让临床工作者对ARP有更深刻的认识,从而指导临床早期干预,明确并去除病因,从而提高治愈率,降低胰腺炎患者的复发率、并发症和病死率,减轻患者的痛苦,改善预后。方法:收集2015年1月至2016年5月在皖南医学院附属弋矶山医院消化内科住院的急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者的病例资料(共394例),其中有86例患者AP反复发作,归为复发组(Relapse Group,RG),其余归为首发组(Primary Group,PG),分析比较两组患者的可能致病因素和临床特征,以及对于ARP患者早期明确判别可能的致病因素及针对致病因素选择适当有效的治疗方法。结果:共收集我院AP患者394例,(1)一般资料性别比较:其中首发组有308例(78.2%),男性156例(50.6%),女性152例(49.4%);复发组有86例(21.8%),男女各有43例,两组性别差异χ2=0.011,P>0.05,无统计学意义。(2)一般资料年龄比较:PG平均年龄55.955±16.166岁,RG平均年龄53.826±16.919岁,两组年龄差异t=1.069,P=0.286>0.05,无统计学意义。(3)复发次数比较:复发一次有62例(72.1%),其中男性30例(48.4%),女性32例(51.6%),复发多次(≥2次)有24例(27.9%),其中男性13例(54.2%),女性11例(45.8%),复发次数与性别的差异χ2=0.2312,P>0.05,无统计学意义。(4)复发时间间隔比较:复发时间间隔复发间隔>6月有27人,占31.4%,其中男性18人(66.7%),女性9例(33.3%),复发时间间隔性别差异χ2=4.37,P0.05)、高脂血症性(χ2=6.54,P0.05),其中两组致病因素为高脂血症性的差异有统计学意义,为胰腺炎复发高危因素。复发组中重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)有19例,其中胆源性13例,其他因素有6例,轻症AP有67例,其中胆源性有37例,非胆源性有30例,胆源性因素与胰腺炎轻重的比较χ2=1.06,P>0.05,差异无统计学意义。(6)实验室指标比较:入院时首发组白细胞平均值为11.485±4.798(×109/L),复发组平均值为11.038±3.764(×109/L),t=0.884 p=0.377>0.05无统计学意义;入院时血钙首发组平均值为2.069±0.258(mmol/L),复发组平均值为2.122±0.233(mmol/L),t=1.702 P=0.09>0.05,无统计学意义;入院时甘油三酯首发组平均值为1.448±1.426(mmol/L),复发组平均值为1.402±1.291(mmol/L),t=0.244 P=0.808>0.05,无统计学意义。(7)诊断及治疗:急性复发性胰腺炎患者多由腹部B超、MRCP、超声内镜、ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)等明确诊断病因,本研究中有3例患者第一次发作未查明原因,复发1次或多次再行ERCP检查诊断为胆总管下端小结石、胰腺分裂、Oddi括约肌功能障碍(Sphincter of Oddi dysfunction,SOD),1例因胆囊结石反复发作AP,行LC术后病理诊断胆囊癌;ARP的治疗方法有内科综合治疗、内镜下介入治疗及外科手术治疗等。结论:1.我院ARP患者首三位致病因素为胆源性、高脂血症性、酒精性,其中高脂血症性为AP复发高危因素;2.内镜下介入微创治疗(如ERCP术、EST术、胆胰管支架置入术等),在病因的诊断、早期有效的干预、预防复发等方面起着重大的作用,尤其是胆源性胰腺炎和特发性胰腺炎(Idiopathic pancreatitis,IP),值得临床推广应用;3.复发组中患者多于半年内复发,且女性患者多见。

关键词：急性复发性胰腺炎病因复发次数临床特征内镜介入技术

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中医药干预冠心病稳定型心绞痛优化方案研究

中医药干预冠心病稳定型心绞痛优化方案研究

作者：张良长春中医药大学

学位级别：硕士

目的：证明中医药能有效改善冠心病稳定型心绞痛症状及生活质量。方法：采用前瞻性、实用性随机对照方法观察气虚血瘀，痰浊阻络证冠心病稳定型心绞痛患者80例（治疗组40例，对照组40例）。治疗组：西医常规治疗基础上，给予参红化浊通... 详细信息

目的：证明中医药能有效改善冠心病稳定型心绞痛症状及生活质量。方法：采用前瞻性、实用性随机对照方法观察气虚血瘀，痰浊阻络证冠心病稳定型心绞痛患者80例（治疗组40例，对照组40例）。治疗组：西医常规治疗基础上，给予参红化浊通络颗粒，方药如下：人参、丹参、红景天、水蛭、绛香、清半夏、甘松、元胡、远志、石菖蒲、陈皮，免煎剂，每日3次，温开水冲服;对照组：给予西药常规治疗，包括抗缺血治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗及他汀类药物。试验6个月后与对照组比较其疗效。结果：两组病人在年龄、性别、病情、舌脉、中医症侯方面基线均衡可比。在改善患者心绞痛复发次数方面，P次数，疗效确切，安全性高。两组病人心电图改善方面亦有显著性差异，说明中药组同样能起到改善患者心电图的作用。治疗组在用药期间未出现不良反应，说明中药组安全性高。结论：中医药治疗冠心病稳定型心绞痛优化方案疗效确切，能有效减少心绞痛的复发次数，且无任何毒副作用，安全性高。

关键词：稳定型心绞痛疗效观察复发次数