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经鼻蝶入路神经内镜手术治疗复发性颅咽管瘤

中国临床神经外科杂志 2022年第8期27卷 678-679页

作者：钮优生孙含蓄刘飞皎张涛南阳市第一人民医院神经外科

目的探讨经鼻蝶入路神经内镜手术治疗复发性颅咽管瘤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的29例复发性颅咽管瘤的临床资料。结果肿瘤全切除16例,次全切除11例,部分切除2例。术后多数症状改善,但... 详细信息

目的探讨经鼻蝶入路神经内镜手术治疗复发性颅咽管瘤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的29例复发性颅咽管瘤的临床资料。结果肿瘤全切除16例,次全切除11例,部分切除2例。术后多数症状改善,但垂体功能减退未改善。7例术后出现水电解质紊乱,5例术后新发尿崩症,1例术后出现脑脊液漏,1例术后发生细菌性脑膜炎。术后随访0.5~6.0年,中位时间3.0年;术后3个月,GOS评分5分22例,4分7例;随访期间,2例复发,无死亡;垂体功能低下病人垂体功能未恢复。结论经鼻蝶入路神经内镜手术是一种治疗复发性颅咽管瘤的安全、有效的方法。

关键词：复发性颅咽管瘤神经内镜手术经经鼻蝶入路疗效

复发性颅咽管瘤的临床特点及显微外科手术治疗

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中国微侵袭神经外科杂志 2003年第11期8卷 494-496页

作者：李俊秦尚振朱贤立龚杰徐国政马廉亭中国人民解放军广州军区武汉总医院神经外科湖北武汉430070 华中科技大学同济医学院协和医院神经外科湖北武汉430071

目的分析复发性颅咽管瘤的临床特点,探讨其治疗方法。方法回顾性分析了6例复发性颅咽管瘤的临床表现、影像学资料、治疗方法及治疗结果。结果复发颅咽管瘤手术困难,易损伤周围结构。病人术前情况较差,术后并发症较多且严重。复发与首次... 详细信息

目的分析复发性颅咽管瘤的临床特点,探讨其治疗方法。方法回顾性分析了6例复发性颅咽管瘤的临床表现、影像学资料、治疗方法及治疗结果。结果复发颅咽管瘤手术困难,易损伤周围结构。病人术前情况较差,术后并发症较多且严重。复发与首次手术切除的程度明显相关。结论颅咽管瘤应争取在第一次手术时采用合适的入路进行显微手术全切除。再次手术时,除选择合适的入路外,应特别注意重要血管、神经的显露和保护。围手术期的仔细观察和正确处理非常重要。

关键词：复发性颅咽管瘤显微外科手术治疗并发症肿瘤

无框架立体定向间质内放疗技术治疗复发性颅咽管瘤的临床分析

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无框架立体定向间质内放疗技术治疗复发性颅咽管瘤的临床分析

作者：巨涛延安大学

学位级别：硕士

目的:通过对无框架立体定向间质内放疗技术治疗复发性颅咽管瘤的临床病例分析,指导手术治疗方式的选择,了解治疗效果,总结治疗经验。方法:通过对2009年1月-2010年1月海军总医院神经外科67例接受CAS-R-2型无框架立体定向仪手术的复发性... 详细信息

目的:通过对无框架立体定向间质内放疗技术治疗复发性颅咽管瘤的临床病例分析,指导手术治疗方式的选择,了解治疗效果,总结治疗经验。方法:通过对2009年1月-2010年1月海军总医院神经外科67例接受CAS-R-2型无框架立体定向仪手术的复发性颅咽管瘤患者行间质内放疗回顾性分析,根据肿瘤生长部位、瘤腔体积等实施三种不同的给药方式,分别为无框架立体定向囊液穿刺抽吸+32P胶体间质内放疗术（患者囊液在5-15ml）,无框架立体定向Ommaya囊植入+囊液抽吸+32P胶体间质内放疗术,无框架立体定向囊腔置管外引流+32P胶体间质内放疗术,(根据个体设定给药剂量,并进行术后随访,采用电话、或网络随访,复查头颅CT或MRI,以术后至术后5年为随访时间段,并对不同病理类型复发性颅咽管瘤进行比较分析,重点观察肿瘤控制率和肿瘤复发率。结果:67例均为复发性颅咽管瘤患者,曾接受1次开颅手术治疗,造釉细胞型39例,鳞状乳头型17例,混合型11例,术前视力视野均有障碍,其中双眼失明4例,颅内压增高49例,多饮多尿41例,性功能减退11例,停经泌乳8例,生长发育障碍11例,合并梗阻性脑积水21例,42例行无框架立体定向囊液穿刺抽吸+32P胶体间质内放疗术,19例行无框架立体定向Ommaya囊植入+囊液抽吸+32P胶体间质内放疗术,6例行无框架立体定向囊腔置管外引流+32P胶体间质内放疗术,67例患者手术过程中有8例在抽吸囊液时因颅内压力改变引起头部不适,在停止抽吸后症状消失或缓解,术后复查头颅CT可明确显示囊腔体积缩小,无手术区出血,部分被患者术后CT显示有少量术区积气,临床症状在术后均有不同程度的缓解,术后59例视力视野障碍改善,22例多饮多尿症状改善,3例性功能减退改善,6例停经泌乳改善,生长发育障碍中随访2例发育正常,梗阻性脑积水患者中10例患者脑室形态逐渐缩小,11例因脑积水未改善而行脑室腹腔分流术。随访7月-5年67例中,37例复发,其中18例复发2次,11例复发3次,4例死亡,复发病例根据复发时肿瘤具体情况均再次接受立体定向术或其他手术治疗方式,7例失访。结论:无框架立体定向间质内放疗术治疗复发性颅咽管瘤创伤小、定位准确、短期手术疗效好等优点,对于囊性颅咽管瘤,尤其是复发的囊性颅咽管瘤是一种有效的治疗方法,手术配合内放疗治疗手段,有一定数量病人有满意的治疗效果。

关键词：复发性颅咽管瘤无框架立体定向术 32P胶体间质内放疗

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复发性颅咽管瘤的治疗

中华神经外科疾病研究杂志 2003年第2期2卷 185-186页

作者：石祥恩北京大学人民医院神经外科北京100044

颅咽管瘤是多发生于鞍上区并常累及下丘脑的良性肿瘤,手术切除后可达到完全性治愈.由于肿瘤累及重要神经核团等结构,使手术切除肿瘤困难.随着显微神经外科技术的应用,目前对该类肿瘤手术全切除率可达90%,术后死亡率下降至5%以下[1,2].

关键词：复发性颅咽管瘤治疗显微外科手术疗效观察

联合应用立体定向间质内放疗及γ-刀治疗复发性颅咽管瘤

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中华神经外科疾病研究杂志 2004年第1期3卷 42-46页

作者：于新周东学李士月亓树彬田增民刘锐刘宗惠海军总医院全军神经外科中心北京100037

目的　寻求手术后残留或复发颅咽管瘤的新治疗方法 ;并评价立体定向囊内间质内放疗结合伽玛刀 (γ 刀 )治疗的有效性和安全性。方法　应用立体定向囊内核素置入间质内放疗结合γ 刀治疗 82例手术后残留或复发的颅咽管瘤 ,其中男 5 4例 ,... 详细信息

目的　寻求手术后残留或复发颅咽管瘤的新治疗方法 ;并评价立体定向囊内间质内放疗结合伽玛刀 (γ 刀 )治疗的有效性和安全性。方法　应用立体定向囊内核素置入间质内放疗结合γ 刀治疗 82例手术后残留或复发的颅咽管瘤 ,其中男 5 4例 ,女 2 8例 ,年龄 3～ 70岁。对实体肿瘤为主者 ,先行囊内穿刺核素内放疗 ,再行γ 刀照射治疗共 2 1例 ;对囊性肿瘤为主者 ,则先行实体部分肿瘤γ 刀治疗 ,再行囊性部分的核素内放疗 ,共 6 1例。结果　 70例患者接受 12～ 5 4个月 (平均 33.4个月 )的随访 ,对实体肿瘤为主、囊性肿瘤为主以及总有效控制率分别为 94 .1%、92 .5 %和 92 .9%。无手术死亡及严重并发症发生。结论　γ 刀结合立体定向囊内放射疗法 ,能够安全有效地治疗颅咽管瘤术后残留。

关键词：立体定向间质内放疗 γ-刀联合治疗复发性颅咽管瘤

联合耳前、后切口经岩骨和天幕入路摘除巨大复发性颅咽管瘤1例

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齐齐哈尔医学院学报 2002年第5期23卷 598-598页

作者：许雍耿丁培民张雪明李蓉上海市东(纺二)医院 200090

我院采用联合耳前、后切口经岩骨和天幕入路摘除巨大复发性颅咽管瘤1例,报道如下.1 病例介绍患者,男,42岁.因颅咽管瘤伴梗阻性脑积水于1990年2月经右额下入路肿瘤囊内摘除和双侧脑室-腹腔分流术;术后辅以放疗;并发尿崩症,未能坚持正规治疗.

关键词：复发性颅咽管瘤诊断外科手术治疗

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复发颅咽管瘤的临床特点与手术治疗

第一军医大学学报 2003年第10期23卷 1078-1081页

作者：漆松涛潘军张嘉林第一军医大学南方医院神经外科广东广州510515

目的探讨复发颅咽管瘤的临床特点及手术治疗方法.方法回顾性分析83例颅咽管瘤的临床和手术资料.结果81例术后存活颅咽管瘤在6～62月内19例复发,其中全切除复发率5.3%(3/57)、次全切除复发率52.9%(9/17)、部分切除复发率100%(7/7).24例... 详细信息

目的探讨复发颅咽管瘤的临床特点及手术治疗方法.方法回顾性分析83例颅咽管瘤的临床和手术资料.结果81例术后存活颅咽管瘤在6～62月内19例复发,其中全切除复发率5.3%(3/57)、次全切除复发率52.9%(9/17)、部分切除复发率100%(7/7).24例未全切除病例中给予放射治疗5例,其中1例复发,未行放疗者复发率78.9%(15/19).19例复发病例经手术治疗后全切除7例、次全切除11例、部分切除1例,无手术死亡病例.结论手术切除仍然是复发颅咽管瘤首选的治疗方法,放射治疗可以作为辅助手段以减少复发,但应严格掌握适应证.

关键词：复发性颅咽管瘤临床特点手术治疗手术方法

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颅脑（081182～081190）

中国医学文摘（肿瘤学） 2008年第3期22卷 180-181页

基质金属蛋白酶1、9基因多态性与成人脑星形细胞瘤的易感性；不同MRI与CT图像融合对脑胶质瘤术后放疗靶区勾画的稳定性研究；^11C-胆碱PET／CT在检测颅脑胶质瘤术后残留或复发病灶价值的探讨；天幕脑膜瘤的手术入路选择；侵袭性垂体腺... 详细信息

基质金属蛋白酶1、9基因多态性与成人脑星形细胞瘤的易感性；不同MRI与CT图像融合对脑胶质瘤术后放疗靶区勾画的稳定性研究；^11C-胆碱PET／CT在检测颅脑胶质瘤术后残留或复发病灶价值的探讨；天幕脑膜瘤的手术入路选择；侵袭性垂体腺瘤的伽玛刀治疗；

关键词：颅脑胶质瘤基质金属蛋白酶1 PET/CT 人脑星形细胞瘤 ^11C-胆碱侵袭性垂体腺瘤复发性颅咽管瘤伽玛刀治疗