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复发性自然流产危险因素的研究进展

中华男科学杂志 2013年第8期19卷 758-762页

作者：谷春会梁文君付璐璐郑连文吉林大学第二医院妇产科生殖中心吉林长春130041

近年来复发性自然流产已经成为一个全球性医学领域的重要话题,其有着复杂的危险因素,目前人们越来越多的聚焦于对其危险因素的研究。遗传因素是最常见的危险因素,免疫因素、感染因素、男性特有因素及女性特有因素在其中也起着重要的作... 详细信息

近年来复发性自然流产已经成为一个全球性医学领域的重要话题,其有着复杂的危险因素,目前人们越来越多的聚焦于对其危险因素的研究。遗传因素是最常见的危险因素,免疫因素、感染因素、男性特有因素及女性特有因素在其中也起着重要的作用。环境污染和一些未知因素同样能导致复发性自然流产。本文将对复发性自然流产的危险因素作一综述,希望能给复发性流产的治疗带来帮助。

关键词：复发性自然流产男性因素女性因素

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复发性自然流产患者绒毛中滋养层细胞的变化

全科医学临床与教育 2022年第5期20卷 413-415,F0002页

作者：钱利强潘熠斌王佩欣竺海燕金晓莹张松英浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科生殖中心、浙江省生殖障碍诊治研究重点实验室浙江杭州310016 湖州市妇幼保健院妇产科

目的研究复发性自然流产(RSA)患者早期绒毛中细胞滋养层细胞中尾侧型同源转录因子2(CDX2)、GATA结合蛋白3(GATA3)、转录因子活化蛋白2C(TFAP2C)与肿瘤增殖抗原67(Ki67)表达的变化。方法选择RSA患者8例为RSA组,选择同期非意愿早期妊娠,... 详细信息

目的研究复发性自然流产(RSA)患者早期绒毛中细胞滋养层细胞中尾侧型同源转录因子2(CDX2)、GATA结合蛋白3(GATA3)、转录因子活化蛋白2C(TFAP2C)与肿瘤增殖抗原67(Ki67)表达的变化。方法选择RSA患者8例为RSA组,选择同期非意愿早期妊娠,要求行人工流产术的正常早孕者8例为正常流产组。应用免疫组化法检测两组绒毛组织中CDX2、GATA3、TFAP2C与Ki67蛋白的表达。结果RSA组免疫组化结果显示,CDX2和Ki67特异性表达于细胞滋养层细胞中,GATA3、TFAP2C主要表达于细胞滋养层细胞,部分合体滋养层细胞也有表达。与正常流产组比较,CDX2、GATA3与Ki67在RSA组的滋养层细胞中表达均明显减少(t分别=10.49、11.59、10.71,P均0.05)。结论RSA滋养细胞中的CDX2、GATA3与Ki67表达异常下调,滋养层细胞增殖和分化功能异常,可能是导致复发性自然流产的重要原因。

关键词：复发性自然流产绒毛滋养细胞尾侧型同源转录因子2

复发性自然流产（RSA）相关miRNA-27a、瘦素的表达及功能研究

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复发性自然流产（RSA）相关miRNA-27a、瘦素的表达及功能研究

作者：唐最艳中南大学

学位级别：硕士

目的：1.检验miRNA-27a在正常妊娠与复发性自然流产绒毛组织中的差异表达。验证基因芯片检测结果。 2.在HTR-8滋养细胞中过表达与抑制表达miRNA-27a,检测miRNA-27a对瘦素表达的影响,探讨miRNA-27a与瘦素之间的调控关系。 3.研究mi... 详细信息

目的：1.检验miRNA-27a在正常妊娠与复发性自然流产绒毛组织中的差异表达。验证基因芯片检测结果。 2.在HTR-8滋养细胞中过表达与抑制表达miRNA-27a,检测miRNA-27a对瘦素表达的影响,探讨miRNA-27a与瘦素之间的调控关系。 3.研究miRNA-27a对人正常滋养细胞（HTR-8）的凋亡的影响,探讨miRNA-27a在复发性自然流产中的作用,为复发性自然流产的研究提供理论依据。方法：1.应用实时荧光定量RT-PCR （Real-time RT-PCR）方法检测miRNA-27a在15例复发性自然流产患者（实验组）及15例正常妊娠绒毛组织（对照组）中的表达水平。 2.采用miRNA过表达与抑制表达技术,在人滋养细胞系（HTR-8）中过表达与抑制表达miRNA-27a, RT-PCR技术检测在人滋养细胞系中miRNA-27a与瘦素mRNA的表达水平,Western-blot技术检测瘦素蛋白质的表达水平。明确miRNA-27a与瘦素之间在mRNA和蛋白质水平的调控关系。 3.在HTR-8细胞中过表达与抑制表达miRNA-27a,采用流式细胞技术检测HTR-8细胞凋亡的变化。结果：1.对照组与实验组绒毛组织中均有miRNA-27a表达,其表达量分别为0.5094±0.1926和1.2213±0.2455,实验组绒毛组织中miRNA-27a表达高于对照组,P＜0.001,差异有统计学意义,与文献报道基因芯片检测结果相符。 2.在人滋养细胞系（HTR-8）中,过表达miRNA-27a后,RT-PCR结果显示miRNA-27a的表达增加（P＜0.05）,而Leptin mRNA的表达降低（P＜0.05）,差异有统计学意义;抑制miRNA-27a的表达后, RT-PCR结果显示miRNA-27a的表达降低（P＜0.05）,而Leptin mRNA的表达增加（P＜0.05）,差异有统计学意义;Western-blot检测结果显示,过表达miRNA-27a后,Leptin蛋白质的表达降低（P＜0.05）,抑制miRNA-27a的表达后,Leptin蛋白质的表达增加（P＜0.05）,差异有统计学意义。表明miRNA-27a与Leptin在mRNA及蛋白质水平存在负性调控关系。 3.流式细胞技术检测结果显示,过表达miRNA-27a后,细胞凋亡率增加（P＜0.05）;抑制miRNA-27a的表达后,细胞凋亡率降低（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论：1.在复发性自然流产组绒毛组织中miRNA-27a表达增高,提示miRNA-27a高表达与复发性自然流产的发生有关。 2.实验结果显示瘦素为miRNA-27a的作用靶点,而在mRNA和蛋白质水平miRNA-27a均对瘦素有着明显的负性调控作用。 3.过表达miRNA-27a可以增加HTR-8细胞的凋亡率,因此在复发性自然流产中高表达的miRNA-27a可能通过促进滋养细胞的凋亡从而参与了复发性自然流产的发病过程。

关键词：复发性自然流产绒毛组织滋养细胞 miRNA-27a 瘦素

复发性自然流产患者孕期的血液流变学变化及肝素治疗效果

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广东医学 2014年第14期35卷 2229-2231页

作者：范开蓉李玉兰陈艳吴仲环广东省韶关市妇幼保健院妇产科 512026 核工业四一九医院妇产科广东韶关512026

目的检测复发性自然流产(RSA)患者的血液流变学指标,并观察低分子肝素抗凝治疗的临床疗效果。方法分别测定RSA组和正常妊娠组血液流变学指标并进行比较分析,并将RSA组中血液流变学指标升高的患者分成肝素组和对照组,对照组给予传统保胎... 详细信息

目的检测复发性自然流产(RSA)患者的血液流变学指标,并观察低分子肝素抗凝治疗的临床疗效果。方法分别测定RSA组和正常妊娠组血液流变学指标并进行比较分析,并将RSA组中血液流变学指标升高的患者分成肝素组和对照组,对照组给予传统保胎治疗(黄体酮及绒毛膜促性腺激素),肝素组在传统保胎治疗基础上加用低分子肝素抗凝治疗。结果 RSA组和正常妊娠组两组间全血比黏度的高切和低切、全血还原比黏度的高切和低切、血浆比黏度这5项血液流变学指标差异均有统计学意义(P<0.05)。肝素组血液流变学的各项异常指标明显降低(P<0.05)。结论 RSA患者的血液黏度增高,低分子肝素抗凝治疗可有效改善此类患者的临床预后,并能对患者的再次妊娠及提高妊娠成功率有很好的临床指导价值。

关键词：复发性自然流产血液流变学肝素抗凝治疗

DROSHA基因多态性及TORCH感染与育龄女性复发性自然流产的关联

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中华医院感染学杂志 2022年第13期32卷 2053-2057页

作者：彭军陈娟童冠英陈艳邹燕萍武汉市第四医院古田院区妇产科湖北武汉430000

目的探究DROSHA基因rs10719位点多态性及TORCH感染与育龄女性复发性自然流产(RSM)的关联。方法以2018年12月-2020年12月武汉市第四医院古田院区100例RSM孕龄女性为RSM组,并以同期正常早孕女性72名为对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片... 详细信息

目的探究DROSHA基因rs10719位点多态性及TORCH感染与育龄女性复发性自然流产(RSM)的关联。方法以2018年12月-2020年12月武汉市第四医院古田院区100例RSM孕龄女性为RSM组,并以同期正常早孕女性72名为对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测DROSHA基因多态性,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TORCH感染及封闭抗体(BA),比较不同流产次数患者、经免疫治疗后BA转阳患者及BA阴性组的DROSHA基因多态性及TORCH感染率,分析其对经免疫治疗后BA转阳的预测价值。结果RSM组DROSHA基因rs10719位点TT/TC型检出率及TORCH感染率高于对照组,DROSHA基因rs10719位点多态性及TORCH感染是影响RSM发生的危险因素(P流产次数患者的DROSHA基因多态性及TORCH感染率对比,无统计学差异;BA转阳及BA阴性组的DROSHA基因多态性对比,无统计学差异;BA转阳组的TORCH感染率低于BA阴性组(P自然流产发生的危险因素,但与复发流产次数无关,且TORCH感染对RSM患者经免疫治疗后BA转阳具有预测价值。

关键词： DROSHA基因rs10719位点多态性 TORCH感染育龄女性复发性自然流产流产次数免疫治疗

复发性自然流产患者不良情绪特征及多因素分析

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中国医药科学 2019年第19期9卷 103-105页

作者：邓丽贞蔡叶萍张喜凤广东省肇庆市端州区妇幼保健院产科广东肇庆526040 广东省肇庆市端州区妇幼保健院妇科广东肇庆526040

目的观察复发性自然流产患者不良情绪特征,并进行多因素分析。方法选择2017年1月~2018年10月我院98例复发性自然流产患者,将66例至少伴随1种不良情绪的患者纳入观察组;将另32例无不良心理情绪患者纳入对照组。分析患者不良心理情绪特征... 详细信息

目的观察复发性自然流产患者不良情绪特征,并进行多因素分析。方法选择2017年1月~2018年10月我院98例复发性自然流产患者,将66例至少伴随1种不良情绪的患者纳入观察组;将另32例无不良心理情绪患者纳入对照组。分析患者不良心理情绪特征,并采用单因素与多因素分析引起反复性自然流产患者出现不良心理情绪的危险因素。结果观察组不良心理情绪的主要特征是焦虑和抑郁,分别占36.73%和46.94%;经单因素与多因素分析后发现,文化程度、家庭月收入35岁、流产次数>3次以及婚姻不稳定是引起复发性自然流产患者出现不良心理情绪的危险因素。结论医护人员应加强对高危复发性自然流产患者进行有效筛选给予重点心理干预,尽可能减少甚至避免复发性自然流产患者不良心理情绪产生。

关键词：复发性自然流产不良情绪危险因素多因素分析

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复发性自然流产病因的系统性研究

复发性自然流产病因的系统性研究

作者：雒瑶昆明理工大学

学位级别：硕士

目的:探讨城镇社区人群中育龄妇女复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的发生率,并对医院门诊RSA患者进行病因学调查,研究RSA的各种病因顺位及其与临床结局的相关性。研究对象:以城镇社区常住人口底册为基础,随机抽取... 详细信息

目的:探讨城镇社区人群中育龄妇女复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的发生率,并对医院门诊RSA患者进行病因学调查,研究RSA的各种病因顺位及其与临床结局的相关性。研究对象:以城镇社区常住人口底册为基础,随机抽取云南省昆明市官渡区矣六社区约4万常住人口的社区,排除男性和18岁以下、50岁以上女性,剩余人群中近三年内有过妊娠情况的已婚妇女作为主要调查研究对象。确定被调查妇女的配偶、父母、子女作为次要调查研究对象。由调查员用入户调查、电话询问核实等方法,收集记录矣六社区2014年1月到2016年7月之间的有过妊娠情况的育龄妇女(18～49岁)的妊娠次数和每次妊娠的结局及详细临床检查结果,计算城镇社区人群中育龄妇女RSA的发生率。与此同时,收集医院门诊RSA患者,以同龄正常生育史夫妇为对照,登记研究对象的详细的资料和相关检查结果,然后进行回顾性统计分析和前瞻性干预和观察。在知情同意条件下,对研究对象夫妇进行外周血染色体检查、黄体功能检测、红细胞叶酸浓度、维生素D浓度、常见生殖道感染和弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)抗体等检测,并对经超声和早孕期激素测定确诊胚胎停止发育的绒毛组织进行胚胎染色体检查。流产胚胎的样本入选原则为:早孕期不明原因流产、习惯性流产患者早孕期停孕、IVF后早孕停止发育、早孕期B超发现无胎心的空孕囊内绒毛组织。方法:用常规G显带分析法检测病例组和对照组夫妻双方外周血淋巴细胞CHR核型,用流式荧光微球阵列人工细胞染色体杂交技术(核型BOBS)检测流产组织/胚胎的染色体数目异常。用全自动微粒化学发光免疫检测技术检测卵泡期黄体功能性激素(包括抑制素A)和红细胞叶酸含量。用化学发光免疫分析法检测血清TORCH抗体和25-羟基维生素D。用PCR-荧光探针法检测生殖道分泌物的沙眼衣原体(Ct)和解脲脲原体(UU)。统计分析:计量资料用t检验比较两组间的差异,计数资料用x2检验比较两组间的差异,检验水平P值小于0.05认为差异显著,有统计学意义。P流产次数的影响中,感染因素有极显著性差异,有统计学意义。

关键词：复发性自然流产病因胚胎染色体

复发性自然流产患者甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平分析

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四川解剖学杂志 2021年第4期29卷 125-127页

作者：姚明莉巩义市妇幼保健院妇产科郑州451200

目的:探讨复发性自然流产与患者甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平的关系.方法:选取2019年2月至2020年2月巩义市妇幼保健院收治的100例自然流产与患者作为研究对象.患者入院当天,检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)水平... 详细信息

目的:探讨复发性自然流产与患者甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平的关系.方法:选取2019年2月至2020年2月巩义市妇幼保健院收治的100例自然流产与患者作为研究对象.患者入院当天,检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)水平,分析复发性自然流产与患者甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平的关系.结果:100例自然流产患者中,复发性自然流产20例(20.00%),非复发性自然流产80例(80.00%);复发性自然流产组患者TPO-Ab、TSH水平较非复发性自然流产组高,差异有统计学意义(P复发性自然流产密切相关(OR>1,P复发性自然流产密切相关.

关键词：复发性自然流产甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素

复发性自然流产患者血清抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白1抗体的表达及临床意义

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当代医药论丛 2021年第21期19卷 148-149页

作者：李丽王彬东莞市人民医院风湿科广东东莞523000 东莞市人民医院生殖医学科广东东莞523000

目的:探讨复发性自然流产患者血清抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白1抗体的表达情况及临床意义。方法:选择208例复发性自然流产患者与86例健康孕妇作为研究对象。将86例健康孕妇设为对照组,将208例复发性自然流产患者中孕周0.05。结论:复... 详细信息

目的:探讨复发性自然流产患者血清抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白1抗体的表达情况及临床意义。方法:选择208例复发性自然流产患者与86例健康孕妇作为研究对象。将86例健康孕妇设为对照组,将208例复发性自然流产患者中孕周流产的患者设为早期流产组,将其中孕周≥8周流产的患者设为晚期流产组。对三组研究对象血清抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白1抗体的水平进行检测,并对其检测结果进行比较分析。结果:两组流产组患者血清抗心磷脂抗体免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的阳性率和抗β_(2)糖蛋白1抗体IgG、IgM的阳性率均高于对照组孕妇,P流产组患者血清抗心磷脂抗体IgG、IgM的阳性率及抗β_(2)糖蛋白1抗体IgG、IgM的阳性率相比,P>0.05。结论:复发性自然流产患者血清抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白1抗体的阳性表达率会显著升高,通过对这两项指标进行检测有助于预测孕妇是否会发生自然流产。

关键词：复发性自然流产抗心磷脂抗体抗β2糖蛋白1抗体