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胆总管横断加胆肠吻合术治疗复发性胰腺炎46例临床分析

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第三军医大学学报 2011年第3期33卷 303-305页

作者：闫勇闫洪涛汪涛汤礼军张生成都军区总医院全军普外中心成都610083

目的探讨复发性胰腺炎的发病机制和手术治疗方法。方法对确诊为复发性胰腺炎的46例患者,经术前磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)检查,及术中胆汁淀粉酶、胆道压力测定和胆道镜等检查,明确胆胰汇合部异常。以彻底消除胆胰返流为原则进行胆总管横断加胆肠吻合术。结果患者共同通道长度大于1.0 cm者13例,全组胆汁淀粉酶高于血淀粉酶值2倍以上。术前胆道压力平均值高于术后平均值,术后全组病例症状完全缓解,24例随访52个月无腹痛发作。结论胆胰汇合部异常致胆汁逆流入胰管引发胰腺炎是复发性胰腺炎的重要原因,根据临床症状、胆总管扩张,共同通道长度、胆汁淀粉酶值可做出诊断。胆总管横断加胆肠吻合术是治疗这类复发性胰腺炎的有效术式。

关键词：复发性胰腺炎共同通道胆汁淀粉酶测定胆总管横断加胆肠吻合术

复发性胰腺炎发生急性肾损伤的危险因素分析及诊断效能预测

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中国临床实用医学 2024年第3期15卷 38-43页

作者：周文考赵方俐黄灵炎洪灵鸿姚亚奔厦门大学附属翔安医院急诊医学科厦门361000

目的:探讨复发性胰腺炎(ARP)发生急性肾损伤(AKI)的危险因素分析及诊断效能预测。方法:本研究为回顾性病例对照研究,选取2019年4月至2023年12月厦门大学附属翔安医院急诊医学科收治的100例ARP患者,男51例,女49例,年龄(49.65±5.42)岁,... 详细信息

目的:探讨复发性胰腺炎(ARP)发生急性肾损伤(AKI)的危险因素分析及诊断效能预测。方法:本研究为回顾性病例对照研究,选取2019年4月至2023年12月厦门大学附属翔安医院急诊医学科收治的100例ARP患者,男51例,女49例,年龄(49.65±5.42)岁,年龄范围为36~69岁。根据患者是否合并AKI分为AKI组( n=30)与非AKI组( n=70)。采用单因素及多因素逻辑回归分析影响ARP发生AKI的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各危险因素与联合指标的诊断效能。结果:非AKI组患者C反应蛋白[(37.91±5.37)mmol/L]、降钙素原[(2.80±0.83)μg/L]、血尿素氮[(7.24±0.84)μmol/L]及急性生理学和慢性健康状况评价[10.1(8.9,11.6)分]低于AKI组[(46.32±3.01)mmol/L、(4.62±0.93)μg/L、(9.08±1.28)μmol/L、18.9(17.8,20.4)分],急性胰腺炎(AP)发作间隔[11.0(8.8,13.6)个月]高于AKI组[8.9(6.1,11.3)个月],AP分级情况、全身炎症反应综合征情况、腹腔间隔室综合征情况、血容量不足情况及辅助通气情况均优于AKI组,差异有统计学意义( P<0.05)。高C反应蛋白、高降钙素原是影响AKI发生的独立危险因素( OR=1.904,95% CI:1.406~2.577;OR=11.448,95% CI:4.265~30.731, P<0.05)。C反应蛋白、降钙素原、血尿素氮及其联合检测均可对ARP合并AKI有较高的诊断效能,且联合检测优于C反应蛋白、降钙素原及血尿素氮单独检测( P<0.05)。结论:高C反应蛋白、高降钙素原是影响AKI发生的独立危险因素,C反应蛋白、降钙素原、血尿素氮及其联合检测均可对ARP合并AKI有较高的诊断效能,且联合检测优于C反应蛋白、降钙素原及血尿素氮单独检测。

关键词：急性胰腺炎复发性胰腺炎急性肾损伤预测模型

经内窥镜括约肌乳头切开术治疗急性复发性胰腺炎

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广东医学 2007年第5期28卷 782-783页

作者：林争谭国钳雷朝晖刘建伟暨南大学附属第四医院广东省广州市红十字会医院普外科 510220

目的探讨经内窥镜括约肌乳头切开术(EST)治疗急性复发性胰腺炎的临床疗效。方法对24例临床诊断为急性复发性胰腺炎的病例按常规的保守治疗的同时施行EST,术前术后对比观察ERCP造影剂排空情况,术后随诊超过每一病例2次胰腺炎发作的间隔... 详细信息

目的探讨经内窥镜括约肌乳头切开术(EST)治疗急性复发性胰腺炎的临床疗效。方法对24例临床诊断为急性复发性胰腺炎的病例按常规的保守治疗的同时施行EST,术前术后对比观察ERCP造影剂排空情况,术后随诊超过每一病例2次胰腺炎发作的间隔时间甚至更长,以确定其疗效。结果全部病例均顺利施行EST,EST后造影剂(胆汁)排空明显改善,随诊结果没有胰腺炎复发。结论急性复发性胰腺炎的反复发作可能与Odd i括约肌功能障碍(SOD)有关,EST是治疗急性复发性胰腺炎,尤其是防止其复发的有效方法。

关键词：内镜括约肌乳头切开术复发性胰腺炎

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复发性胰腺炎病因分析及预防建议

首都食品与医药 2015年第16期22卷 64-65页

作者：孙卫莉白晓明刘凤奎北京市西城区陶然亭社区卫生服务中心 100032 北京市房山区城关街道社区卫生服务中心 102499 首都医科大学附属北京友谊医院 100050

目的总结急性胰腺炎复发病因,为预防发病提供依据。方法对本院住院两次及以上的复发性胰腺炎病例进行回顾性分析。结果果复发性胰腺炎常见病因为胆囊结石、饮酒、高脂肪餐、高脂血症等。结论处理胆石、忌酒、少食脂肪,大多数复发性胰腺... 详细信息

目的总结急性胰腺炎复发病因,为预防发病提供依据。方法对本院住院两次及以上的复发性胰腺炎病例进行回顾性分析。结果果复发性胰腺炎常见病因为胆囊结石、饮酒、高脂肪餐、高脂血症等。结论处理胆石、忌酒、少食脂肪,大多数复发性胰腺炎可以预防或减少发生。

关键词：复发性胰腺炎预防

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复发性胰腺炎的诊疗研究

胃肠病学和肝病学杂志 2018年第1期27卷 13-16页

作者：顾伦赵胜兵王树玲夏天姚君柏愚李兆申海军军医大学附属长海医院消化内科上海200433

复发性胰腺炎临床并不罕见,部分患者可能出现严重的并发症甚至死亡,严重影响患者的生命安全。近年来,我国胰腺炎的发病率持续上升,给社会带来沉重的经济负担。通过探讨和分析胰腺炎的诱发因素,并进行早期评估和管理,是减少其复发的有效... 详细信息

复发性胰腺炎临床并不罕见,部分患者可能出现严重的并发症甚至死亡,严重影响患者的生命安全。近年来,我国胰腺炎的发病率持续上升,给社会带来沉重的经济负担。通过探讨和分析胰腺炎的诱发因素,并进行早期评估和管理,是减少其复发的有效手段。本文就近年来国内外研究报道的复发性胰腺炎的发病因素作一概述。

关键词：复发性胰腺炎诊疗

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复发性胰腺炎28例临床分析

中国实用医药 2014年第16期9卷 89-90页

作者：涂云飞郑莉南阳医学高等专科学校第二附属医院 473061 河南南阳南石医院

目的：探讨急性复发性胰腺炎（ARP）的病因及治疗方法。方法回顾性总结分析本院普外科于2012年1月~2013年12月收治的急性复发性胰腺炎患者28例。结果11例胆总管下段不同程度炎性狭窄,4例胆囊和胆总管下段存在结石；酒精性8例；高三酰甘... 详细信息

目的：探讨急性复发性胰腺炎（ARP）的病因及治疗方法。方法回顾性总结分析本院普外科于2012年1月~2013年12月收治的急性复发性胰腺炎患者28例。结果11例胆总管下段不同程度炎性狭窄,4例胆囊和胆总管下段存在结石；酒精性8例；高三酰甘油血症3例,其中特发性2例；本组急性复发性胰腺炎患者手术治疗9例,保守治疗19例,其中治愈22例,有效5例,死亡1例,治愈率78.57%,总有效率96.43%。结论明确诱发因素是治疗急性复发性胰腺炎的关键,并有针对性的治疗可提高疗效。

关键词：复发性胰腺炎病因分析

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胃术后复发性胰腺炎1例报告

基层医学论坛（B版） 2007年第5期11卷 401-401,404页

作者：王庆新瓦房店市中心医院辽宁瓦房店116300

患者，女，31岁，以上腹疼痛反复发作3年加重3d伴发冷发热为主诉入院。患者于20年前因十二指肠球部溃疡于外院行胃大部切除术（Roux—Y吻合），术后恢复顺利，近3年来反复出现上腹疼痛，伴发冷、发热，于外院诊断为胰腺炎，经抗炎治疗... 详细信息

患者，女，31岁，以上腹疼痛反复发作3年加重3d伴发冷发热为主诉入院。患者于20年前因十二指肠球部溃疡于外院行胃大部切除术（Roux—Y吻合），术后恢复顺利，近3年来反复出现上腹疼痛，伴发冷、发热，于外院诊断为胰腺炎，经抗炎治疗好转，3d前突发上腹疼痛，伴发冷、发热，急来我院，急诊以感染性休克、急性胰腺炎收入院。

关键词：复发性胰腺炎胃术后十二指肠球部溃疡上腹疼痛胃大部切除术反复发作感染性休克急性胰腺炎

儿童复发性胰腺炎和慢性胰腺炎的临床研究进展

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国际儿科学杂志 2022年第7期49卷 443-447页

作者：孙明芳(综述) 陈洁(审校) 浙江大学医学院附属儿童医院消化内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

胰腺炎是儿童常见的消化系统疾病之一,其中复发性胰腺炎及慢性胰腺炎往往严重影响患儿的生活质量,增加家庭的负担。近年来随着基因检测技术的应用,对于复发性胰腺炎及慢性胰腺炎的病因及危险因素有了更加全面的认知,内镜逆行胆胰管造影... 详细信息

胰腺炎是儿童常见的消化系统疾病之一,其中复发性胰腺炎及慢性胰腺炎往往严重影响患儿的生活质量,增加家庭的负担。近年来随着基因检测技术的应用,对于复发性胰腺炎及慢性胰腺炎的病因及危险因素有了更加全面的认知,内镜逆行胆胰管造影的应用为患儿的治疗带来了希望。该文通过对复发性胰腺炎及慢性胰腺炎的危险因素、临床表现、辅助检查、诊断及治疗进行综述,以期使复发性胰腺炎和慢性胰腺炎的患儿获得更好的病情评估及合理的治疗。

关键词：慢性胰腺炎复发性胰腺炎危险因素诊断治疗

括约肌切开治疗Oddi括约肌机能障碍所致的复发性胰腺炎

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国际外科学杂志 1997年第2期28卷 120-121页