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国产苯达莫司汀+卡非佐米+地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的临床效果观察

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系统医学 2024年第6期9卷 121-123,127页

作者：冯翠张华李虎生吕钊陈丹宁广西玉林市红十字会医院血液内科广西玉林537000

目的观察国产苯达莫司汀+卡非佐米+地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(Relapse or Refractory Multiple Myeloma,RRMM)的临床疗效。方法回顾性选取2021年10月—2023年6月在广西玉林市红十字会医院血液肿瘤科就诊的32例RRMM患者的临... 详细信息

目的观察国产苯达莫司汀+卡非佐米+地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(Relapse or Refractory Multiple Myeloma,RRMM)的临床疗效。方法回顾性选取2021年10月—2023年6月在广西玉林市红十字会医院血液肿瘤科就诊的32例RRMM患者的临床资料。所有患者均使用苯达莫司汀+卡非佐米+地塞米松方案再诱导治疗。评估患者的总有效率、无进展生成期、总生存期及不良反应。结果32例RRMM均接受国产苯达莫司汀+卡非佐米+地塞米松治疗1疗程以上,治疗中位疗程数为[4(1,8)]个,总有效率18例;≥非常好的部分缓解6例。32例患者随访中位PFS为[7.4(3.5,12.8)]个月,中位OS时间为[11.3(4.6,18.8)]个月。血液学不良反应较为常见的是中性粒细胞计数减少7例、血小板减少6例、贫血6例;非血液学不良反应中常见乏力18例、呼吸道感染6例、心脏事件5例,恶心4例及周围神经病变4例。结论苯达莫司汀+卡非佐米+地塞米松对治疗RRMM患者是一种较好的选择,临床治疗效果较好,不良反应性较轻。

关键词：多发性骨髓瘤复发/难治性苯达莫司汀卡非佐米地塞米松效果

Polatuzumab Vedotin联合利妥昔单抗和苯达莫司汀治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的单中心疗效和安全性分析

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中华血液学杂志 2022年第1期43卷 66-69页

作者：孔繁聪喻敏周玉兰王诗轩李菲南昌大学第一附属医院血液病诊治中心南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所南昌330006

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%~34%[1], 部分患者接受R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)方案一线治疗可治愈, 但仍有30%~40%的患者复发或难治, 特别是活化B细胞型(ABC)、双表达或双打击淋巴瘤... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%~34%[1], 部分患者接受R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)方案一线治疗可治愈, 但仍有30%~40%的患者复发或难治, 特别是活化B细胞型(ABC)、双表达或双打击淋巴瘤等[2]。复发/难治性(R/R)DLBCL患者中位总生存(OS)期仅为6个月[3,4], 治疗尚无统一标准, 含吉西他滨和(或)铂类药物等二线方案、自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和新型靶向药物等均可作为挽救性治疗选择。近年来, 嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T细胞)疗法成为治疗R/R DLBCL的重要手段, 但细胞制备周期长、费用高及细胞因子释放综合征等限制了其临床应用[5,6]。因此, 临床上仍然亟需寻找有效的新型药物和治疗手段。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤利妥昔单抗复发/难治性铂类药物疗效和安全性长春新碱 CHOP 吉西他滨

含脂质体阿霉素方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤伴继发髓外病变患者的临床研究

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中国肿瘤临床 2022年第10期49卷 512-518页

作者：申曼李新张佳佳汤然詹晓凯范斯斌赵凤仪黄仲夏首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液与肿瘤科北京市100043

目的:探讨复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,RRMM)患者伴继发髓外病变(secondary extramedullary disease,sEMD)后应用脂质体阿霉素(liposomal doxorubicin,LPD)治疗的疗效、无进展生存期(progression-free survival,PFS)与安全性,以及RRMM患者出现sEMD的总生存期(overall survival,OS)及预后因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院西院的40例RRMM伴sEMD、接受LPD治疗患者的临床资料。记录患者初诊基线特征,继发sEMD的临床表现。观察其应用LPD的疗效、不良反应与PFS;并根据sEMD临床特点对其进行亚组分析,多因素分析得出sEMD-OS预后因素。结果:多因素分析显示国际分期系统(international stage system,ISS)Ⅲ期为继发EMD的危险因素。所有患者完成中位5(3~9)个疗程的LPD治疗,2个疗程总体反应率(overall response rate,ORR)为60.0%,13例完成6个疗程及以上化疗,ORR为100%;3级以上不良反应率为5%;预计中位PFS(median PFS,mPFS)为8.0个月(95%CI:7.5~8.5),界标分析示LPD≥6个疗程组相比于250 U/L为sEMD-OS的独立预后因素。结论:含LPD方案治疗RRMM继发EMD短期疗效好,安全性高。非骨旁sEMD及LDH>250 U/L预后不良,此类患者需寻求其他治疗策略。

关键词：多发性骨髓瘤复发/难治性脂质体阿霉素继发髓外病变预后因素

CD19靶向CAR-T治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效和安全性的Meta分析

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中国药房 2022年第21期33卷 2660-2665页

作者：李碧云韩亚辉殷楚云王颖超郑州大学第一附属医院小儿内科郑州450052 郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450052

目的探讨CD19靶向嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)的疗效及其不良反应,为更加合理、高效地应用CAR-T提供循证依据。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据... 详细信息

目的探讨CD19靶向嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)的疗效及其不良反应,为更加合理、高效地应用CAR-T提供循证依据。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库、维普网并筛选从建库至2022年4月公开发表的CD19靶向CAR-T治疗R/R DLBCL的文献。以客观缓解率(ORR)、完全缓解率(CRR)和不良反应发生率作为结局指标,根据CAR-T细胞共刺激因子及研究类型的不同进行亚组分析,采用R 4.1.2软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果共筛选出11篇文献,共计1466名患者。CD19靶向CAR-T细胞治疗R/R DLBCL的ORR为72.1%(95%CI:62.3%~81.9%),CRR为50.8%(95%CI:41.1%~60.5%),细胞因子释放综合征(CRS)发生率为77.5%(95%CI:65.6%~89.4%),神经毒性发生率为41.4%(95%CI:26.8%~56.1%)。亚组分析结果显示:共刺激因子CD28亚组患者的ORR、CRR、CRS发生率及神经毒性发生率均高于4-1BB亚组,观察性试验亚组患者的ORR、CRR、CRS发生率及神经毒性发生率均高于干预性试验亚组。结论CD19靶向CAR-T治疗R/R DLBCL具有较高的ORR、CRR,同时也具有较高的不良反应发生率。共刺激因子CD28亚组患者与4-1BB亚组相比,有更高的ORR、CRR、CRS发生率和神经毒性发生率。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 CD19 复发/难治性嵌合抗原受体T细胞 Meta分析

Polatuzumab vedotin联合方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性及安全性研究

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中华医学杂志 2021年第25期101卷 1985-1990页

作者：吴剑秋刘艳艳李菲吴肖志军姚志华孔繁聪周威伦汤唯艳滕悦冯继锋江苏省肿瘤医院肿瘤内科江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院南京210009 河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)内科郑州450008 南昌大学第一附属医院血液科南昌330006 海南医学院第一附属医院血液内科/淋巴瘤中心海口570102

目的分析Polatuzumab vedotin(Pola)联合利妥昔单抗±苯达莫司汀[Pola-(B)R]对复发难治性弥漫大B细胞性淋巴瘤(R/R DLBCL)的疗效及安全性。方法回顾分析2019年11月至2020年8月期间中国Pola同情用药项目(CUP)4个肿瘤中心收治的21例患者资... 详细信息

目的分析Polatuzumab vedotin(Pola)联合利妥昔单抗±苯达莫司汀[Pola-(B)R]对复发难治性弥漫大B细胞性淋巴瘤(R/R DLBCL)的疗效及安全性。方法回顾分析2019年11月至2020年8月期间中国Pola同情用药项目(CUP)4个肿瘤中心收治的21例患者资料,其中男15例,女6例;中位年龄56(25~76)岁。10例接受Pola-BR治疗,另外11例仅接受Pola-R治疗。分析其临床特征、用药方案、疗效及不良反应发生情况。结果纳入已接受至少一次疗效评估的21例患者,分析截止于2020年8月12日的数据,最佳总体缓解(BOR)率为81.0%(17/21),完全缓解(CR)率为19.0%(4/21)。用Kaplan-Meier方法估算无进展生存期(PFS),中位随访54 d,发生疾病进展3例(14.3%),删失病例数为18(85.7%),预估中位PFS为148 d。Pola-BR组任何等级的不良反应发生率高于Pola-R组(80.0%比63.6%),但两组3~4级不良反应发生率接近(30.0%比29.3%)。最常见的血液学相关不良反应为:血小板减低(28.6%,6/21)、中性粒细胞减低(28.6%,6/21)及贫血(14.3%3/21)。1例肺感染及1例合并噬血细胞综合征的患者经对症治疗后康复。所有患者未出现≥2级周围神经病变。结论对于既往多线治疗的中国R/R DLBCL患者,Pola-(B)R方案仍能取得满意的疗效,具有可接受的安全性和耐受性。

关键词：淋巴瘤 Polatuzumab vedotin 同情用药弥漫大B细胞淋巴瘤复发/难治性

复发/难治性非霍奇金淋巴瘤CAR-T细胞治疗后的复发机制及应对策略

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中华血液学杂志 2020年第5期41卷 437-440页

作者：王诗媛曹江徐开林徐州医科大学附属医院血液科 221002

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组起源于淋巴结和(或)结外淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,包括弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、套细胞淋巴瘤(MCL)等,其中以DLBCL最为常见。对于复发/难治性(R/R)NHL患者,常规治... 详细信息

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组起源于淋巴结和(或)结外淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,包括弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、套细胞淋巴瘤(MCL)等,其中以DLBCL最为常见。对于复发/难治性(R/R)NHL患者,常规治疗方法如化疗或造血干细胞移植(HSCT)常疗效欠佳[1]。CAR-T细胞疗法是近年来发展迅速且最具应用前景的肿瘤免疫过继疗法之一。

关键词：非霍奇金淋巴瘤套细胞淋巴瘤滤泡性淋巴瘤复发/难治性 CAR 肿瘤免疫常规治疗方法免疫系统

PD-1抑制剂联合GVD化疗成功治疗复发/难治性原发性纵隔大B细胞淋巴瘤1例

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临床输血与检验 2022年第1期24卷 112-117页

作者：楚海亮张司琪李淑娥孙晓星丰江舟杨世礼亳州市人民医院血液内科 236800

原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBCL)是弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的一种特殊亚型,好发于年轻女性[1-2]。PMBCL是一种罕见的癌症,目前对复发/难治性PMBCL的治疗一般与其他复发/难治性DLBCL治疗相同,治疗方案主要包括:R-DA-EPOCH(利妥昔单抗+依托泊苷+泼尼松+长春新碱+环磷酰胺+阿霉素),DHAP(地塞米松+阿糖胞苷+顺铂),ESHAP(依托泊苷+甲基强的松+阿糖胞苷+铂剂),GDP(吉西他滨+地塞米松+顺铂),以及mini-beam(卡莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+马法兰)[3-4]。

关键词：复发/难治性原发性纵隔大B细胞淋巴瘤 DA-EPOCH-R PD-1抑制剂 GVD方案

泊马度胺在复发/难治性多发性骨髓瘤中的研究进展

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临床血液学杂志 2022年第5期35卷 388-392页

作者：任立伟吴涛王宗慧白海中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科兰州730050

多发性骨髓瘤是一类恶性浆细胞克隆性疾病,是血液系统中第二大常见恶性肿瘤,目前仍不能完全治愈。随着治疗药物的更新换代,近年来患者用药后的反应率和生存率都有了显著提升。但大多数多发性骨髓瘤患者在通过多线方案治疗后反应的深度... 详细信息

多发性骨髓瘤是一类恶性浆细胞克隆性疾病,是血液系统中第二大常见恶性肿瘤,目前仍不能完全治愈。随着治疗药物的更新换代,近年来患者用药后的反应率和生存率都有了显著提升。但大多数多发性骨髓瘤患者在通过多线方案治疗后反应的深度和持续时间都会降低,导致疾病的侵袭性和耐药性逐渐增加。因此对于复发/难治性多发性骨髓瘤患者,寻求新的药物及新的治疗方案来改善患者的预后至关重要。随着相关研究的深入,以第三代免疫调节剂泊马度胺为代表的联合化疗方案在对标准方案治疗后产生耐药及难治性多发性骨髓瘤的治疗中取得了一定的成效。本文就泊马度胺在治疗复发/难治性多发性骨髓瘤中的最新研究进展作一综述。

关键词：泊马度胺复发/难治性多发性骨髓瘤免疫调节剂

^(18)F-FDG PET/CT评估复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤免疫治疗早期反应的应用进展

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中国医学影像学杂志 2021年第8期29卷 846-850,860页

作者：汤明邹思娟朱小华华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科湖北武汉430030

抗程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)单克隆抗体在复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)患者中显示出高反应率。^(18)F-FDG PET/CT在淋巴瘤的诊断、分期和反应评估中发挥重要作用。本文综述淋巴瘤治疗反应评估标准的衍变,以及^(18)F-FDG PE... 详细信息

抗程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)单克隆抗体在复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)患者中显示出高反应率。^(18)F-FDG PET/CT在淋巴瘤的诊断、分期和反应评估中发挥重要作用。本文综述淋巴瘤治疗反应评估标准的衍变,以及^(18)F-FDG PET/CT在评估R/R cHL免疫治疗早期反应中的应用进展。

关键词：复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤免疫治疗抗程序性细胞死亡蛋白-1 正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 综述