检索结果-南通市图书馆

中国矫形外科杂志 2023年第20期31卷 1854-1859页

作者：马航展贺少杰谢一心朱耀林李伟宽古浩坤孔畅广东省广州市番禺区中医院脊柱外科广东广州511400

[目的]评价骨折复位器不同复位高度联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的疗效。[方法]2020年1月—2021年12月本院收治的86例单节段OVCF患者,随机分为3组。所有患者均行仰卧位复位器复位后PVP术,其中,低复位组30例,复位器高度7~9 cm;中复位组29例,高度10~12 cm;高复位组27例,高度为13~15 cm。比较三组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]低复位组骨水泥注入量显著少于中复位组和高复位组[(3.4±0.9)ml vs(4.1±0.9)ml vs(3.9±1.0)ml,P=0.015],三组间骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访12个月以上,随时间推移,三组患者术后VAS和ODI评分均显著降低(P0.05),所有相应时间点,三组间ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。但是,末次随访时低复位组的VAS评分显著大于中复位组和高复位组[(1.4±0.9)vs(0.9±0.7)vs(0.9±0.8),P=0.020]。影像方面,随访过程中新发或再发骨折为低复位组2例(6.7%),中复位组3例(10.3%),高复位组6例(22.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后三组患者椎体前缘高度和局部后凸角均显著改善(P高度和局部后凸角的差异均无统计学意义(P>0.05),术后相应时间点低复位组的椎体前缘高度和局部后凸Cobb角均显著不及中复位组及高复位组(P复位组与中复位组间椎体前缘高度及局部Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]不同复位高度PVP治疗OVCF均能有效缓解疼痛,提高患者术后生活质量。采用10 cm以上的复位高度能够更好地恢复骨折椎体前缘高度及改善后凸畸形。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折复位器复位高度经皮椎体成形术

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