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胆道良性疾病诊治中的若干争议及共识

中国实用外科杂志 2018年第2期38卷 142-145页

作者：汤朝晖靳龙洋魏妙艳全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092

随着各种新理念和新技术的应用与发展,胆道良性疾病的诊断和治疗取得了重大进展。胆道良性疾病的外科诊治大多已有共识,但仍然存有争议,如胆囊结石并发急性胆囊炎的手术时机,先天性胆管扩张症的手术方式,复发性肝外胆管结石的胆肠吻合治... 详细信息

随着各种新理念和新技术的应用与发展,胆道良性疾病的诊断和治疗取得了重大进展。胆道良性疾病的外科诊治大多已有共识,但仍然存有争议,如胆囊结石并发急性胆囊炎的手术时机,先天性胆管扩张症的手术方式,复发性肝外胆管结石的胆肠吻合治疗,胆管损伤内镜治疗的价值判断,壶腹部良性肿瘤的内镜治疗与外科手术的选择等。针对目前存在的争议,应通过多学科综合治疗协作组(MDT)模式达成共识,后续开展多中心大样本临床研究,最终形成指南,为临床医师提供合理、规范的治疗方案,从而使病人获得最佳的个体化诊疗效果。

关键词：胆囊结石肝外胆管结石急性胆囊炎先天性胆管扩张症胆管损伤壶腹部内镜逆行胰胆管造影内镜支架腹腔镜胆肠吻合

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十二指肠腺癌的X线诊断(附7例报告)

实用放射学杂志 1993年第12期9卷 731-733页

作者：黄进军江容坚高喜荣成名广东湛江市粤西农垦第一医院放射科广州中山医科大学孙逸仙纪念医院放射科新疆呼图壁解放军第15医院放射科新疆呼图壁解放军第15医院放射科医师

十二指肠癌是一种较为罕见的病变,本文报告7例十二指肠腺癌,3例发生在降段,3例在壶腹部,1例在升段,均做了上消化道气钡双重造影及十二指肠低张造影X线检查,亦经纤维内窥镜检查及手术病理证实。1 病例报告例1:宁××,男性,61岁。乏力,纳... 详细信息

十二指肠癌是一种较为罕见的病变,本文报告7例十二指肠腺癌,3例发生在降段,3例在壶腹部,1例在升段,均做了上消化道气钡双重造影及十二指肠低张造影X线检查,亦经纤维内窥镜检查及手术病理证实。1 病例报告例1:宁××,男性,61岁。乏力,纳差消瘦,反复上腹胀,隐痛一年,伴发热、寒战尿茶色及排柏

关键词：十二指肠癌病变黄疽壶腹部降段线诊断十二指肠升段胃肠钡餐检查降部巩膜黄染充盈缺损

ERCP wire systems: The long and the short of it

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World Journal of Gastroenterology 2009年第1期15卷 55-60页

作者： Shilpa Chandrupatla Reddy Peter V Draganov Department of Medicine University of Florida College of MedicineJacksonville Florida 32610 United States Department of Gastroenterology Hepatology and Nutrition University of Florida1600 SW Archer Rd Room HD 602 PO Box 100214 Gainesville Florida 32610 United States

Guidewires are routinely used at the time of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) to gain and maintain access to the desired duct and aid in the advancement of various devices. Limitations of the traditional long-wire systems have led to the introduction of three proprietary short-wire systems. These systems differ in many respects but share two main principles: They lock a shorter wire in position to allow advancement or removal of various devices without displacement of the wire and they all allow for physician control of the wire. In this comprehensive review, we describe the key features of the three currently available short-wire systems: RX, Fusion and V systems. We also focus on the potential benef its and drawbacks that accompany the short-wire concept as a whole and each specif ic system in particular. Although the available data are limited, it appears that the use of the short-wire systems lead to reduced procedure, fluoroscopy and device exchange times, decreased sedation requirements, improved wire stability and increased endoscopist control of the wire. Furthermore, the physician-controlled wire-guided cannulation has the potential to decrease ampullary trauma and the rate of post-ERCP pancreatitis. The short guidewire systems appear to be an improvement over the traditional long-wire systems but further studies directly comparing the two approaches are needed.

关键词：内镜逆行胰胆管造影系统 ERCP检查 IT 术后胰腺炎控制线设备壶腹部

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壶腹部肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

中国社区医师（医学专业） 2010年第20期12卷 162-162页

作者：王志芳江苏省金坛市第二人民医院放射科 213200

随着医学影像科技水平的提高,螺旋CT在壶腹部肿瘤的诊断中越来越显示其独特的优势.壶腹部肿瘤包括来自胰头、胆总管下端、Vater's壶腹及十二指肠乳头区的恶性肿瘤.壶腹部长1.5～2.0cm,80%～90%人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合形成一个... 详细信息

随着医学影像科技水平的提高,螺旋CT在壶腹部肿瘤的诊断中越来越显示其独特的优势.壶腹部肿瘤包括来自胰头、胆总管下端、Vater's壶腹及十二指肠乳头区的恶性肿瘤.壶腹部长1.5～2.0cm,80%～90%人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合形成一个共同通道,并膨大形成壶腹[1].由于他们的解剖部位相近,肿瘤易相互侵犯,CT表现复杂,部分病例表现与炎症、等密度结石相似,普通CT常难以明确诊断,而螺旋CT增强为扫描速度快、层厚薄,尤其对壶腹部进行动态薄层扫描,更有利于显示壶腹部的增强表现,便于诊断与鉴别诊断,提高了诊断准确率.

关键词：壶腹部肿瘤 CT 诊断

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壶腹部炎性粘连的胆囊切除手术技巧

西藏科技 2012年第11期 56-56,60页

作者：徐晓东武警西藏总队医院外一科西藏拉萨850000

目的探讨胆囊壶腹部炎症致密粘连时胆囊切除术的方法。方法根据胆囊三角区粘连致密程度,逆行切除胆囊。结果本组106例,无一例肝外胆管损伤。结论提高高原胆囊壶腹部炎症致密粘连时胆囊切除术的成功率,避免发生肝外胆管损伤。

关键词：炎性粘连壶腹部胆囊切除术

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米非司酮对人输卵管肥大细胞数量的影响