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声触诊组织成像诊断腕管综合征正中神经病变的价值

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临床超声医学杂志 2021年第6期23卷 410-413页

作者：刘慧敏肖雨雄延根粤北人民医院超声诊断科广东省韶关市512026 厦门医学院第二附属医院放射科

目的探讨声触诊组织成像量化(VTIQ)技术诊断腕管综合征(CTS)正中神经病变的临床应用价值。方法选取我院40例CTS患者(67只腕关节,CTS组)和20例健康志愿者(40只腕关节,对照组),均行二维超声和VTIQ检查,比较两组剪切波速度(SWV)和正中神经... 详细信息

目的探讨声触诊组织成像量化(VTIQ)技术诊断腕管综合征(CTS)正中神经病变的临床应用价值。方法选取我院40例CTS患者(67只腕关节,CTS组)和20例健康志愿者(40只腕关节,对照组),均行二维超声和VTIQ检查,比较两组剪切波速度(SWV)和正中神经横截面积(CSA)的差异。应用MRI测量钩骨钩水平正中神经扁平率(MNFR),分析SWV及CSA与MNFR的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SWV、CSA及其联合应用对CTS的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果CTS组SWV为(4.20±0.69)m/s,高于对照组(3.04±0.44)m/s,差异有统计学意义(t=-10.587,P<0.01);CTS组正中神经CSA为(0.125±0.036)cm2,高于对照组(0.084±0.016)cm2,差异有统计学意义(t=-8.310,P<0.01)。随机选取20例CTS患者(29只腕关节)测得MNFR为3.17±0.95;相关性分析显示,CTS患者正中神经SWV和CSA与MNFR均呈正相关(r=0.538、0.508,P=0.010、0.016)。ROC曲线分析结果显示,SWV和CSA联合应用诊断CTS的AUC为0.948(95%可信区间0.909~0.987),高于两指标单独应用的AUC(均P<0.01);联合应用的诊断敏感性、特异性和准确率分别为98.0%、70.0%、87.0%。结论VTIQ技术诊断CTS患者正中神经病变有较好的应用价值,可为临床治疗CTS提供参考依据。

关键词：声触诊组织成像腕管综合征正中神经剪切波速度横截面积扁平率

声触诊组织成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值

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临床超声医学杂志 2021年第10期23卷 765-768页

作者：郭燕李军普周贵明天津医科大学总医院超声科天津市300052 天津市胸科医院检验科

目的探讨声触诊组织成像(VTI)技术联合常规超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取于我院行常规超声和VTI检查的134例甲状腺结节患者(共144个结节),总结良、恶性结节的超声特征。以细针穿刺活检及手术病理结果为金标准,绘制... 详细信息

目的探讨声触诊组织成像(VTI)技术联合常规超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取于我院行常规超声和VTI检查的134例甲状腺结节患者(共144个结节),总结良、恶性结节的超声特征。以细针穿刺活检及手术病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估常规超声和VTI对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果甲状腺良、恶性结节在大小、位置、回声、边缘、血流方面比较差异均无统计学意义,在纵横比和有无钙化方面比较差异均有统计学意义(均P声测量的面积比为1.45±0.45,82个良性结节的面积比为1.09±0.15,差异有统计学意义(P声均可应用于甲状腺结节良恶性的诊断,二者联合应用可进一步提高诊断特异性和准确率。

关键词：超声检查声触诊组织成像甲状腺结节,良恶性

声触诊组织成像和声触诊组织量化技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值

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癌症进展 2023年第10期21卷 1072-1074,1117页

作者：邓子慧史春秀杨丽萍南昌市人民医院超声科南昌330009

目的探讨声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法选取200例乳腺肿块患者,所有患者均进行乳腺常规超声及声辐射力脉冲(ARFI)检查,启动ARFI弹性成像模式,应用VTI技术采集弹性图像,评估乳腺肿块的... 详细信息

目的探讨声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法选取200例乳腺肿块患者,所有患者均进行乳腺常规超声及声辐射力脉冲(ARFI)检查,启动ARFI弹性成像模式,应用VTI技术采集弹性图像,评估乳腺肿块的硬度,应用VTQ技术测量乳腺肿块内部的剪切波速度(SWV)。以病理检查结果为金标准,分析VTI、VTQ、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级及VTI联合VTQ对乳腺恶性肿块的诊断效能。结果经病理检查,200例乳腺肿块中,147例良性肿块,53例恶性肿块。乳腺恶性肿块患者的V_(max)、V_(min)、V_(mean)均明显高于乳腺良性肿块患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。VTI联合VTQ诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、阴性预测值及曲线下面积均高于VTI、VTQ、BI-RADS分级单独诊断。结论VTI联合VTQ可提高对乳腺恶性肿块的诊断效能,值得临床推广应用。

关键词：声触诊组织成像声触诊组织量化乳腺肿块

声触诊组织成像与定量技术联合BI—RADS分类标准诊断乳腺良恶性肿瘤的初步研究

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中华超声影像学杂志 2017年第2期26卷 151-154页

作者：周玮珺曹秋月于鹏丽孔文韬吴敏南京鼓楼医院超声诊断科 210008

目的探讨联合使用声触诊组织成像与定量（VTIQ）技术及超声BI-RADs分类标准鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法对190例患者214个病灶进行BI-RADs分类和VTIQ分析，测量病灶剪切波速度（SWV），分析良恶性病灶间的差异；绘制ROC曲线评价V... 详细信息

目的探讨联合使用声触诊组织成像与定量（VTIQ）技术及超声BI-RADs分类标准鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法对190例患者214个病灶进行BI-RADs分类和VTIQ分析，测量病灶剪切波速度（SWV），分析良恶性病灶间的差异；绘制ROC曲线评价VTIQ鉴别诊断良恶性病灶的价值。结果良恶性病灶SWVmax、SWVmin及SWVmean间差异均有显著统计学意义（均P〈0．001），以SWVmean 3．67m／s为诊断良恶性病灶的最佳截点。联合SwVmean及BI-RADS分类标准诊断的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值分别为77．6％、97．5％、92．7％、91．3％。结论VTIQ结合超声BI-RADS分类标准能提高鉴别诊断乳腺病灶良恶性的能力。

关键词：超声检查乳腺疾病 BI—RADS 声触诊组织成像

声触诊组织成像对原发性甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的临床预测价值

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黑龙江医学 2022年第1期46卷 50-52,55页

作者：蔡利平登封市中医院超声科河南登封452470

目的:探讨声触诊组织成像对原发性甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的临床预测价值。方法:选取2016年10月—2018年6月154例于河南省登封市中医院行甲状腺手术(均行单叶、峡部切除或全甲状腺切除术)且颈部淋巴结清扫的PTC患者为研... 详细信息

目的:探讨声触诊组织成像对原发性甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的临床预测价值。方法:选取2016年10月—2018年6月154例于河南省登封市中医院行甲状腺手术(均行单叶、峡部切除或全甲状腺切除术)且颈部淋巴结清扫的PTC患者为研究对象,根据病理结果将其分为颈部淋巴结转移组(76例)和非颈部淋巴结转移组(78例),采用单因素、多因素logistics回归模型分析常规超声影像学特征及声触诊组织成像技术(VTI)VTI分级与颈部淋巴结转移的关系。结果:154例患者中发生颈部淋巴结转移组76例,非颈部淋巴结转移组78例。其中颈部淋巴结转移组患者年龄大于非颈部淋巴结转移组,发生包膜浸润占比、峡部病灶个数、不规则形态结节占比、≥10 mm病灶个数、Ⅱ~Ⅲ级血流等级占比、VTI 6级占比多于非颈部淋巴结转移组,包膜无浸润占比、左右两侧结节占比、规则形态结节占比、声、微钙化、高血流等级与高VTI分级为影响原发性PTC患者颈部淋巴结转移的独立影响因素,差异有统计学意义(OR=3.357、3.059、2.724、2.517,P<0.05)。结论:VTI可较为准确的预测原发性PTC发生颈部淋巴结转移的情况,为临床治疗提供科学依据,应用价值极高。

关键词：声触诊组织成像原发性甲状腺癌预测

声触诊组织成像联合超声血管增强技术诊断低回声局灶性桥本甲状腺炎的价值

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徐州医科大学学报 2022年第2期42卷 134-137页

作者：侯秀敏王荣王玉乔陈媛娴吴佳辉徐州医科大学附属医院超声医学科江苏徐州221002

目的探讨声触诊组织成像(VTI)联合超声血管增强技术(VET)在低回声局灶性桥本甲状腺炎(FHT)诊断中的应用价值。方法回顾性分析经超声引导下细针穿刺抽吸术(FNA)或手术病理确诊的甲状腺低回声病灶52枚,其中FHT 20枚,甲状腺乳头状癌(PTC)3... 详细信息

目的探讨声触诊组织成像(VTI)联合超声血管增强技术(VET)在低回声局灶性桥本甲状腺炎(FHT)诊断中的应用价值。方法回顾性分析经超声引导下细针穿刺抽吸术(FNA)或手术病理确诊的甲状腺低回声病灶52枚,其中FHT 20枚,甲状腺乳头状癌(PTC)32枚。观察病灶高频超声、VTI及VET特征,评估VTI联合VET对低回声FHT的诊断效能。结果95%(19/20)FHT病灶的VTI评分为1~3分,78%(25/32)PTC病灶VTI评分为4~5分,二者VTI评分比较差异有统计学意义(P组织回声比较,差异有统计学意义(P组织回声一致诊断FHT的敏感度、特异度、准确率分别为85.0%、93.8%、90.4%。结论VTI联合VET可有效鉴别低回声FHT及PTC,提高低回声FHT诊断准确率,具有较高的临床应用价值。

关键词：声触诊组织成像超声血管增强技术高频超声桥本甲状腺炎

声触诊组织成像技术对甲状腺TI-RADS 4类结节的鉴别诊断

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声触诊组织成像技术对甲状腺TI-RADS 4类结节的鉴别诊断

作者：郭燕天津医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨声触诊组织成像技术在甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取自2017年10月至2018年1月来本院进行甲状腺超声检查,常规超声分级TI-RADS 4类,准备行超声引导下细针穿刺活检的134例患者144个甲状腺结节,选择9L4... 详细信息

目的:探讨声触诊组织成像技术在甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取自2017年10月至2018年1月来本院进行甲状腺超声检查,常规超声分级TI-RADS 4类,准备行超声引导下细针穿刺活检的134例患者144个甲状腺结节,选择9L4线阵探头进行声触诊组织成像(Virtual Touch tissue,VTI),记录结节的二维超声声像特征(病灶位置、最大径、纵横比、边界、边缘、回声、声晕、钙化、血流情况)及VTI弹性成像表现分级,并测量结节VTI成像面积比(area ratio,AR)。面积比是指结节的面积(A1)和同步的灰度图像面积(A2)两者的比率(AR=A2/A1)。根据结节的细针穿刺病理结果对结节进行良恶性分组,最终对VTI成像分级、面积比以及两者联合诊断绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线,同时分别计算敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、约登指数评价其诊断价值,以P成像分级与面积比的最佳截断值分别为Ⅳ级和1.22,即当甲状腺结节VTI成像表现分级为Ⅳ级及以上或AR≥1.22时,结节为恶性的可能性更大。VTI分级最佳截断值对应的敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV和约登指数分别为83.5%、90.2%、87.5%、86.7%、88.1%和0.741(P成像表现分级为Ⅳ级或以上或AR≥1.22作为联合诊断的标准时,其对应的敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV,约登指数分别为82.3%、92.7%、88.2%、89.5%、87.4%、0.749(P<0.05)。结论:VTI分级和AR对于诊断甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的诊断效能是相似的。将两种参数联合诊断可以进一步提高诊断效能,结合VTI分级和AR可以进一步提高甲状腺TI-RADS 4类恶性结节诊断准确性。

关键词：甲状腺结节面积比弹性成像声触诊组织成像

声触诊组织成像面积比法与声触诊组织量化技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值

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中国中西医结合影像学杂志 2023年第1期21卷 31-34页

作者：王璐张曼张世坤徐州医科大学附属医院超声医学科江苏徐州221000

目的:探讨声触诊组织成像(VTI)面积比法与声触诊组织量化(VTQ)技术在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法:应用声脉冲辐射力成像(ARFI)对68例女性患者76个经常规超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺肿块行VT... 详细信息

目的:探讨声触诊组织成像(VTI)面积比法与声触诊组织量化(VTQ)技术在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法:应用声脉冲辐射力成像(ARFI)对68例女性患者76个经常规超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺肿块行VTI与VTQ检测,获得肿块VTI弹性图、肿块内部VTQ值,计算病灶VTI图与灰阶图面积比(VTI面积比)。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,找出VTI面积比和VTQ值诊断乳腺BI-RADS 4类恶性肿块的截断值。结果:BI-RADS 4类乳腺恶性肿块的VTI面积比大于良性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:VTI面积比法与VTQ技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的良恶性鉴别诊断均有较高的应用价值,两者诊断效能无明显差异。

关键词：乳腺影像报告与数据系统乳腺肿瘤声触诊组织成像声触诊组织量化超声检查

声触诊组织成像弹性面积比与应变率比在甲状腺结节诊断中的应用

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声触诊组织成像弹性面积比与应变率比在甲状腺结节诊断中的应用

作者：杨杰山东大学

学位级别：硕士

研究背景近年来,临床工作中发现患有甲状腺结节的患者越来越多,有关甲状腺癌发病率的问题已成为研究热点,高频率超声诊断仪的应用在甲状腺疾病筛查和诊断中的作用愈发明显。据Cooper DS等国外学者研究,甲状腺结节的检查率高达67%,尤以... 详细信息

研究背景近年来,临床工作中发现患有甲状腺结节的患者越来越多,有关甲状腺癌发病率的问题已成为研究热点,高频率超声诊断仪的应用在甲状腺疾病筛查和诊断中的作用愈发明显。据Cooper DS等国外学者研究,甲状腺结节的检查率高达67%,尤以女性多见,在检出结节中恶性结节占5%～10%,并有逐年增高的趋势。因此,甲状腺癌的临床检测显得尤为重要,需要做到尽早发现与确诊,并采取积极治疗措施,从而达到显著改善患者病情的效果。现在,超声检测(ultrasonography,USG)已经成为甲状腺结节的常规检测方法,其主要依赖常规二维超声、彩色多普勒超声进行诊断,但单纯以普通二维超声方法对甲状腺结节进行良恶性诊断时只可以从病灶边界状态、钙化程度、回声、纵横比等方面作为鉴别指标,其敏感性、特异性不高。近些年来随着超声检查技术地快速发展和超声弹性成像技术越来越被临床所接受,为鉴别甲状腺结节的良恶性增添了新的检查方法。弹性成像是对组织弹性状态的信息进行反馈的过程,可将其视为判断病变属性的关键指标。通过分析可知,病灶具有一定的生物学特性,这与组织弹性有密切的关系,当出现一般性的病理状况时,会导致组织弹性的变化,如恶性病变常引起弹性特征的变化,使组织硬度随之增大,从而增加组织弹性系数,这.是因为恶性病灶中通常包含一定的病变组织,其硬度非常高。除此之外,病变组织受浸润时,会不断生长,其边缘形状如同星星或者蟹足,和周边的结构有粘连。超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)提供了组织硬度的图像,以图像形式来表现各组织的硬度情况,从而明显反映出各组织的不同硬度,以此作为判断组织良恶性的依据,该技术也逐渐成为了诊断良恶性甲状腺结节的新方法。在甲状腺超声弹性成像的应用方面按照不同激励方式可以将其分成如下几类:声辐射力脉冲弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)、压迫式弹性成像(compression elastography,CE)以及超声剪切波成像(supersonic shear-wave imaging,SSI),三者是目前使用最普遍的超声弹性成像技术,分别在甲状腺疾病的诊断中得到很好的应用。CE成像技术以静态方式实现,也可以将其称为弹性应变成像(strain elastography,SE),该成像技术在临床应用方面出现最早。CE技术的加压过程通过手持探头实现,从探头轴线方向对相应组织区域产生纵向压迫感,从而引起组织微小变形,并通过超声波监测跟踪变形状态,之后采用复合相关法分析变形组织在压缩前以及压缩后得到的回波信号,同时计算出组织中的应变/位移情况,最后通过伪彩或者灰阶将其编码为所需的图像。ARFI成像技术的原理是通过声辐射力对特定组织区域的硬度与弹性进行测试,属于动态弹性成像方式。ARFI技术利用超声聚焦方式,通过探头发射低频声波脉冲来测试感兴趣组织,当测试区域的组织接收到激励后其内部产生微小变形同时生成朝四周各个方向传播的剪切波,对提取到的回波信号进行分析得到测试区的组织变形程度或者剪切波传播(shear wave velocity,SWV),从而获得感兴趣组织反馈的弹性信息。ARFI技术包括了声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)以及声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)这两项技术,其中,VTI技术对组织纵向压缩形成的位移反馈信息进行收集后,再通过灰阶编码图像表现组织硬度与弹性状态。其中,较暗区域代表此处组织的硬度比较大,亮度较大的区域则说明此处的组织硬度比较低。VTQ技术先收集组织的横向变形信息,之后再计算剪切波传播速度便可得到组织的硬度与弹性状态,该技术也被称为点剪切波成像技术(point shear wave elastography,point SWE)。通常而言,剪切波在较高硬度组织内具有相对更快的传播速率,反之当组织硬度较低时传播速率也较小。本研究主要采用VTI技术中的弹性面积比(elastic area radio,EAR)与应变率比(strain rate,SR)对甲状腺结节进行定量评价,两者的应用有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,在诊断甲状腺结节时,超声检查的价值会有更大的体现。尽管如此,因合并弥漫性病变的甲状腺结节,受到基础疾病的影响,会引发组织的病变,对临床诊断结果有一定的影响。在合并及未合并弥漫性病变的甲状腺结节诊断方面,上述两类超声弹性成像技术的应用标准并未一致,且两种弹性成像技术对甲状腺结节诊断价值的对比研究目前文献研究尚少。研究目的1.研究合并与未合并弥漫性病变的甲状腺结节的弹性情况,为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断提供依据;2.比较声触诊组织成像(VTI)弹性面积比与应变率比对合并与未合并弥漫性病变的甲状腺结节的诊断价值。资料与方法1.1临床资料

关键词：甲状腺结节弥漫性病变声触诊组织成像弹性面积比应变率比