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343例肝恶性肿瘤射频消融疗效及并发症

北京大学学报（医学版） 2005年第3期37卷 292-296页

作者：陈敏华严昆杨薇高文戴莹王艳滨张晖霍苓邢宝才黄信孚北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院超声科北京100036 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院肿瘤外科北京100036

目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施.方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗.其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0 cm,根据国际抗癌协... 详细信息

目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施.方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗.其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0 cm,根据国际抗癌协会的肿瘤分期,其中63例(29.7%)为Ⅰ～Ⅱ期,149例(70.3%)为Ⅲ～Ⅳ期(含43例手术切除后复发癌).肝转移癌(MLC)131例,330个癌灶,癌灶直径平均为3.9 cm,原发灶69.5%(91例)来自胃肠道.治疗原则为消融范围超过癌周0.5～1.0 cm;对较大肝肿瘤,采用较规范的计算方案指导射频治疗.治疗中密切观察图像异常改变,监测生命体征,以便及时发现出血及周围损伤.治疗后24 h内或1个月后增强CT检查肿瘤无活性为治疗成功.随访时间为2～62个月.结果:射频治疗成功率HCC为95.5%(428/448灶),MLC为96.4%(318/330灶);局部复发率分别为8.5%(38/448灶),11.8%(39/330灶).共有138例(40.2%)由于肿瘤复发或新生而进行2～11次治疗.随访343例1年、2年和3年的生存率,HCC分别为87.7%,67.4%和56.8%,其中63例早期癌分别为92.9%,82.8%,74.5%;MLC分别为81.6%,50.8%,27.2%.本组并发症的发生率占2.4%(14/582人次),多发生于治疗中或治疗后即刻,主要为机械性损伤、热损伤等,分别为出血5例,肠穿孔1例,邻近脏器结构损伤5例,胆汁瘘2例,皮肤烫伤1例.结论:RFA作为一种肝肿瘤的局部微创治疗方法,对早期肝癌可获得手术治疗效果;对中晚期肝癌、肝癌术后复发、肝转移癌等临床治疗困难的病例,也可提供有效而相对安全的治疗手段.重视并发症的表现并采用相应的对症处理措施,可提高患者生存质量,延长生存期.

关键词：肝恶性肿瘤射频消融并发症增强CT检查治疗效果处理措施肝转移癌射频治疗原发性肝癌手术切除后局部复发率机械性损伤中晚期肝癌超声引导肿瘤分期抗癌协会 Ⅲ~Ⅳ期消融范围治疗原则异常改变生命体征

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右侧肾上腺Castleman’s病一例

临床放射学杂志 2012年第5期31卷 621-622页

作者：杨希陈光白人驹李亚军天津市公安医院放射科 300052 天津医科大学总医院放射科 300040

患者女,54岁。右肾区疼痛1年,同时伴间断性乏力、心悸和多汗。体检与实验室检查未见异常。腹部ct平扫示：右侧肾上腺区可见卵圆形软组织肿块,边界清楚,密度均匀,大小约5 cm×4 cm×3 cm（图1）。增强CT检查示：早期肿块边缘可见线样明... 详细信息

患者女,54岁。右肾区疼痛1年,同时伴间断性乏力、心悸和多汗。体检与实验室检查未见异常。腹部ct平扫示：右侧肾上腺区可见卵圆形软组织肿块,边界清楚,密度均匀,大小约5 cm×4 cm×3 cm（图1）。增强CT检查示：早期肿块边缘可见线样明显环状强化,

关键词：肾上腺区右侧软组织肿块腹部ct平扫增强CT检查实验室检查间断性卵圆形

明胶海绵微粒经肝动脉栓塞化疗联合索拉非尼治疗肝癌切除术后复发一例

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中华普通外科杂志 2013年第3期28卷 239-240页

作者：赵广生赵彤李闯周军张跃伟大连大学附属中山医院介入治疗科辽宁省161000

患者男，47岁，乙型肝炎病史20余年，2009年9月28日因活动后突发右腹部剧痛，于大连医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查示肝癌破裂出血，遂行肝癌切除术，术后病检证实为肝细胞癌，术后未行其他治疗。2010年4月增强ct显示肝右前下段... 详细信息

患者男，47岁，乙型肝炎病史20余年，2009年9月28日因活动后突发右腹部剧痛，于大连医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查示肝癌破裂出血，遂行肝癌切除术，术后病检证实为肝细胞癌，术后未行其他治疗。2010年4月增强ct显示肝右前下段肿瘤局部复发，患者ECOGPS评分1分，Child—Pugh评分7分，

关键词：肝癌切除术经肝动脉栓塞化疗术后复发明胶海绵微粒索拉非尼治疗增强CT检查肝癌破裂出血

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肋骨软骨肉瘤超声造影表现一例

中华医学超声杂志（电子版） 2015年第9期12卷 739-740页

作者：王帅徐辉雄孙丽萍郭乐杭同济大学附属第十人民医院超声医学科上海200072

患者女性，38岁，无特殊不适。外院体检超声发现肝右叶包膜下占位。2年前在我院行腹部增强CT检查示（图1，2）：肝右叶包膜下见2个紧邻的类圆形低密度影，

关键词：超声造影表现肋骨软骨肉瘤增强CT检查低密度影肝右叶包膜

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主动脉腔内隔绝术支架误入假腔1例

中华胸心血管外科杂志 2015年第1期31卷 51-52页

作者：张勇梁家立郑晓舟王惠济南军区总医院心血管外科 250012 济南军区总医院超声科 250012

患者男,65岁.突发胸背部撕裂样疼痛1天.主动脉增强CT检查确诊主动脉夹层（B型）,近端破口位于左侧锁骨下动脉远端1 cm处（图1）;主动脉螺旋状撕裂至双侧髂总动脉;降主动脉多个破口,腹腔干、肠系膜上动脉及双侧肾动脉均开口于真腔（图2... 详细信息

患者男,65岁.突发胸背部撕裂样疼痛1天.主动脉增强CT检查确诊主动脉夹层（B型）,近端破口位于左侧锁骨下动脉远端1 cm处（图1）;主动脉螺旋状撕裂至双侧髂总动脉;降主动脉多个破口,腹腔干、肠系膜上动脉及双侧肾动脉均开口于真腔（图2）;左侧颈总动脉近端有溃疡形成（图3）

关键词：主动脉腔内隔绝术假腔误入支架增强CT检查肠系膜上动脉主动脉夹层锁骨下动脉

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原发性肾脏滑膜肉瘤二例报告

中华泌尿外科杂志 2010年第9期31卷 637-638页

作者：张墨宋永胜单立平吴斌中国医科大学附属盛京医院泌尿外科沈阳110004

例1，女，40岁。间断性全程肉眼血尿伴右腰部疼痛1个月于2008年4月6日入院。查体：右。肾区叩击痛（＋）。B超检查示右肾上极及集合系统内实性肿物。双肾增强CT检查示右肾上极肿物，直径约5．2cm，增强扫描病灶不均匀强化。IVU检查见右... 详细信息

例1，女，40岁。间断性全程肉眼血尿伴右腰部疼痛1个月于2008年4月6日入院。查体：右。肾区叩击痛（＋）。B超检查示右肾上极及集合系统内实性肿物。双肾增强CT检查示右肾上极肿物，直径约5．2cm，增强扫描病灶不均匀强化。IVU检查见右肾上极占位，肾盂及近段输尿管受侵。诊断为右肾肿瘤。全麻下行根治性右肾切除术。

关键词：滑膜肉瘤原发性右肾切除术肾脏增强CT检查右腰部疼痛肾上极肿物 IVU检查

超声造影与增强ct对肝脏局灶性结节性增生影像特征的对比分析

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当代医学 2019年第1期25卷 144-146页

作者：薛卉蒋丽丁伟辽宁省本溪市中心医院功能科辽宁本溪117000

目的对比分析超声造影与增强ct对肝脏局灶性结节性增生(FNH)的影像特征,加深对该疾病的认识,提高对其诊断率。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月在本院经手术或穿刺病理证实及随诊复查证实的18例肝脏局灶性结节性增生的超声造影与增... 详细信息

目的对比分析超声造影与增强ct对肝脏局灶性结节性增生(FNH)的影像特征,加深对该疾病的认识,提高对其诊断率。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月在本院经手术或穿刺病理证实及随诊复查证实的18例肝脏局灶性结节性增生的超声造影与增强ct影像学表现,将病例分为病灶>3 cm和检查方法中典型征象的显示结果。结果 18例肝脏局灶性结节性增生病例共23个病灶,大病灶组15个,小病灶组8个。大病灶组超声造影15个(15/15,100%)病灶均表现为快进慢出;15个(15/15,100%)均表现为动脉期轮辐状离心性强化,延迟期9个(9/15,60%)可见瘢痕低强化。大病灶组增强ct 15个(15/15,100%)病灶均表现为快进慢出,动脉期15个病灶均表现为瘤体明显强化,延迟期9个(9/15,60%)可见瘢痕延迟强化。小病灶组超声造影6个(6/8,75%)病灶表现为快进慢出,2个(2/8,25%)病灶表现为快进快出;3个(3/8,37.5%)病灶表现为动脉期轮辐状离心性强化,延迟期均未见瘢痕显示;增强ct 6个(6/8,75%)病灶表现为快进慢出,2个(2/8,25%)病灶表现为快进快出;动脉期4个病灶明显均匀强化,4个病灶表现为不均匀强化,延迟期仅1例(1/8,12.5%)可见瘢痕强化。结论超声造影FNH的增强模式与增强ct高度一致,对于大病灶FNH的瘢痕显示率超声造影与增强ct高度相符,对于小病灶FNH的诊断增强ct的瘢痕显示率略高于超声造影,病灶直径大于3 cm的FNH轮辐状离心性强化和瘢痕显示率明显高于小病灶FNH。

关键词：超声造影检查增强CT检查肝脏局灶性结节性增生

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肝小细胞癌一例

中华普通外科杂志 2011年第6期26卷 520-521页

作者：钱振渊孙元水叶再元许晓东浙江省人民医院胃肠外科杭州314400

患者女，61岁，因“反复脐周隐痛3个月余”于2010年4月来我院就诊。3个月来患者时有夜间痛及静息痛，伴有轻度腹泻，乏力，纳差，消瘦，体重减轻4kg。无黑便及血便，无发热。既往有慢性乙型肝炎病史20余年。入院查体：皮肤巩膜无黄染，... 详细信息

患者女，61岁，因“反复脐周隐痛3个月余”于2010年4月来我院就诊。3个月来患者时有夜间痛及静息痛，伴有轻度腹泻，乏力，纳差，消瘦，体重减轻4kg。无黑便及血便，无发热。既往有慢性乙型肝炎病史20余年。入院查体：皮肤巩膜无黄染，腹部查体无明显异常。在当地医院进行肝脏彩超多普勒及肝脏增强CT检查均提示右肝巨大占位，肝癌可能。在我院复查肝脏B超提示：右肝实质性团块，肝区回声改变，肝多发结节。

关键词：慢性乙型肝炎小细胞癌增强CT检查肝脏B超入院查体彩超多普勒脐周隐痛轻度腹泻

超微血管显像技术联合超声造影诊断肝内异位脾种植1例

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肿瘤影像学 2019年第4期28卷 283-284页

作者：张龙辉韩红丁红王文平复旦大学附属中山医院超声科

1资料患者,男性,43岁,因增强CT检查发现“肝右前叶富血供病灶”于复旦大学附属中山医院就诊。既往史:19年前因车祸行脾切除术。实验室检查:甲胎蛋白(-),乙肝两对半(-)。

关键词：超声造影诊断显像技术肝内复旦大学附属中山医院脾种植微血管增强CT检查实验室检查