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脉络膜血管指数的临床运用研究进展

眼科新进展 2020年第7期40卷 696-700页

作者：刘然晏颖陈晓中国人民解放军中部战区总医院眼科(湖北省眼底激光临床医学中心) 湖北省武汉市430000 南方医科大学第一临床医学院广东省广州市510000

光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是目前发展迅猛的新型层析成像技术,在眼科应用广泛。目前通过扫频OCT(swept source optical coherence tomography,SS-OCT)增强深度成像光学相干断层扫描(enhanced-depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)模式可以活体观察视网膜脉络膜横断面。视网膜脉络膜相关疾病的发生发展与脉络膜的结构和功能密切相关,尤其与脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)变化有关。因为CT受年龄、眼轴、屈光等多因素影响,所以单纯观察CT不能客观反映上述疾病的病理发生发展过程。近年来运用二值化处理技术对EDI-OCT获取的图像进行量化分析处理后,可得到测量区域脉络膜总面积、管腔面积、基质区面积、脉络膜血管指数(choroidal vascularity index,CVI)等数据。SS-OCT以及衍生的图像处理技术无疑对分析相关疾病的发病机制、疾病的预防及治疗具有重要意义。本文将对运用二值化处理SS-OCT获取的CVI的临床运用及研究进展进行综述。

关键词：光学相干断层扫描增强深度成像脉络膜血管指数

患单侧特发性全层黄斑裂孔的马来西亚患者脉络膜厚度研究(英文)

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国际眼科杂志 2018年第3期18卷 401-405页

作者： Chew Y Tan Selva R Vengadasalam Amir Samsudin Nurliza Khaliddin 马来亚大学医学院眼科马来西亚吉隆坡50603 Selayang医院眼科马来西亚雪兰莪州68100

目的:比较患单侧特发性全层黄斑裂孔(FTMH)眼、对侧眼以及正常对照组黄斑脉络膜厚度。方法:横断面研究。选取30例单侧特发性全层黄斑裂孔马来西亚患者,以及年龄、性别、种族相匹配的正常对照组。用激光干涉法测量研究对象眼轴长度。利... 详细信息

目的:比较患单侧特发性全层黄斑裂孔(FTMH)眼、对侧眼以及正常对照组黄斑脉络膜厚度。方法:横断面研究。选取30例单侧特发性全层黄斑裂孔马来西亚患者,以及年龄、性别、种族相匹配的正常对照组。用激光干涉法测量研究对象眼轴长度。利用谱域光学相干层析成像技术获取增强深度成像光学相干断层成像。在黄斑中心凹处,距中心凹1 mm和2 mm鼻侧、颞侧、上方、下方测量脉络膜厚度。采用独立统计分析法、配对样本ttests、chi-square tests和Pearson相关性检验进行数据分析。结果:全层黄斑裂孔组平均中心凹脉络膜厚度为201.0±44.0μm,对侧眼平均为225.3±51.4μm,对照组为262.3±70.3μm。相较于对照组,全层黄斑裂孔各部位脉络膜较薄(P0.05)。脉络膜厚度通常在中心凹处最高,在鼻侧最低。黄斑中心凹脉络膜厚度与年龄(r=-0.278,P=0.032)和眼轴长度(r=-0.328,P=0.011)呈负相关。结论:单侧全层黄斑裂孔患眼与对侧眼和健康对照组相比,脉络膜厚度较低。

关键词：脉络膜厚度黄斑裂孔光学相干断层扫描谱域增强深度成像海德尔堡

单剂量0.15%酒石酸溴莫尼定对正常个体脉络膜厚度的影响（英文）

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国际眼科杂志 2017年第11期17卷 2000-2004页

作者： Suleyman Demircan Gokcen Gokce Mustafa Atas Ahmet Gulhan Burhan Baskan Gokmen Zararsiz 开塞利医疗研究医院眼科土耳其开塞利38010 开塞利军事医院眼科土耳其开塞利38010 埃尔吉耶斯大学生物统计学系土耳其开塞利38010

目的:通过使用频域相干光学断层深度增强成像测量正常个体脉络膜厚度(CT)以评估眼部使用0.15%酒石酸溴莫尼定对眼后节的潜在影响。方法:前瞻性、安慰剂对照干预性临床试验,包括32例32眼正常个体。第1d,受试者接受一滴无防腐剂人工泪液... 详细信息

目的:通过使用频域相干光学断层深度增强成像测量正常个体脉络膜厚度(CT)以评估眼部使用0.15%酒石酸溴莫尼定对眼后节的潜在影响。方法:前瞻性、安慰剂对照干预性临床试验,包括32例32眼正常个体。第1d,受试者接受一滴无防腐剂人工泪液作为安慰剂;第2d,接受一滴0.15%酒石酸溴莫尼定。收集每次用药前及用药后1、3和5h,眼压,眼灌注压(OPP)以及EDI-SD-OCT数据。结果:相较于最初测量结果,局部应用0.15%酒石酸溴莫尼定后,在下凹(P=0.001),颞凹1500μm处(P=0.003),鼻凹1500μm处(P=0.003)测得脉络膜厚度显著增加。整个研究过程中,安慰剂组脉络膜厚度未发生变化(P>0.05)。分别使用安慰剂和溴莫尼定后眼灌注压没有显著降低(P>0.05)。研究中未观察到不良反应。结论:与预期相悖,局部应用0.15%酒石酸溴莫尼定导致下凹、颞凹、鼻凹处脉络膜厚度增加。

关键词：溴莫尼定脉络膜厚度增强深度成像眼压光学相干断层扫描

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青少年屈光不正人群中脉络膜厚度的研究

眼科新进展 2015年第10期35卷 968-971页

作者：邵晓蕾周秀珍秦波暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院眼科广东省深圳市518020 深圳市眼科医院深圳市眼科学重点实验室暨南大学附属深圳眼科医院广东省深圳市518040

目的研究青少年屈光不正患者的脉络膜厚度的特点及其与屈光度、眼轴长度等因素的相关性。方法随机对在屈光门诊完成验光的5∽18岁屈光不正青少年进行了脉络膜厚度和眼轴长度的测量。最终51例102眼患者纳入研究。使用海德堡频域OCT的... 详细信息

目的研究青少年屈光不正患者的脉络膜厚度的特点及其与屈光度、眼轴长度等因素的相关性。方法随机对在屈光门诊完成验光的5∽18岁屈光不正青少年进行了脉络膜厚度和眼轴长度的测量。最终51例102眼患者纳入研究。使用海德堡频域OCT的增强深度成像模式对每眼进行经黄斑中心凹水平方向线性扫描。分别测量该扫描线上5个位点的脉络膜厚度。应用IOL master测量眼轴长度。结果 51例患者年龄为（10.04±2.78）岁,屈光度为（-1.61±1.82）D,眼轴长度为（24.14±1.14）mm。扫描线上脉络膜厚度由颞侧向鼻侧逐渐变薄。屈光度与眼轴长度呈显著负相关（R2=0.562）,各位点的脉络膜厚度均与屈光度呈显著正相关（P〈0.01）,与眼轴长度则呈显著负相关（P〈0.05）,中心凹鼻侧1 mm处相关性最高。中心凹下的脉络膜厚度与年龄呈显著负相关。结论后极部脉络膜厚度的改变可能在屈光度及眼轴长度改变相关的病理生理变化中起到重要的作用。

关键词：光学相干断层扫描增强深度成像脉络膜厚度屈光不正眼轴长度

白内障术后黄斑中心凹下脉络膜厚度变化的临床分析

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白内障术后黄斑中心凹下脉络膜厚度变化的临床分析

作者：朱超婕吉林大学

学位级别：硕士

背景:白内障是指由多种原因引起的晶状体混浊,造成视物障碍、视力下降甚至失明。随着社会人口的老龄化,以及白内障患者的年轻化,目前白内障病人数量逐年增长。迄今为止,白内障已是世界上首要的致盲性眼病。手术摘除混浊的晶状体并植入... 详细信息

背景:白内障是指由多种原因引起的晶状体混浊,造成视物障碍、视力下降甚至失明。随着社会人口的老龄化,以及白内障患者的年轻化,目前白内障病人数量逐年增长。迄今为止,白内障已是世界上首要的致盲性眼病。手术摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体是目前治疗该疾病唯一行之有效的方法。白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术的出现,是眼科手术史上里程碑式的进步。与之前手术技术相比,白内障超声乳化吸除术手术切口小、手术时间短、患者痛苦小、切口愈合快、术后恢复迅速。与此同时,人工晶状体材质的更新与制作工艺的进步,也让患者在手术后获得更好的视觉质量。而手术的相关并发症是影响患者术后视力恢复与视觉质量的主要因素。白内障手术相关并发症多样,且发生的时机与部位不尽相同。其中黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)与Irvine-Gass综合征(Irvine-Gass syndrome)是白内障术后中晚期出现、与眼底视网膜相关的并发症。从白内障囊内摘除到囊外摘除再发展到先进的超声乳化吸除术,随着手术技术的逐步提高,手术过程中能更好的保持晶状体后囊膜的完整性,对玻璃体影响越来越小,大大降低了白内障术后黄斑囊样水肿的发生。尽管如此,人工晶状体眼黄斑囊样水肿(pseudophakic cystoid macular edema,PCME)仍然是阻碍白内障患者术后获得良好视觉质量的主要问题之一。理论上,黄斑囊样水肿并非一确切独立的眼部疾病,而是继发于一些其他眼病或内眼手术之后,由于黄斑部微血管壁受损、血管通透性增加而导致液体聚集于黄斑区视网膜内的一类眼底视网膜病理改变的总称。近年来通过检查发现,对于既往无明显眼底视网膜疾病的白内障患者,接受白内障手术后,视网膜明显增厚,而形态上无明显改变[1]。鉴于脉络膜作为外层视网膜血液供应的主要来源而与其联系紧密,因此,在白内障术后脉络膜是否也会发生与视网膜类似的变化,且这一改变与术后黄斑囊样水肿的发生之间的联系也引起研究人员的关注。目的:比较白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术术前与术后的黄斑中心凹视网膜厚度及中心凹下脉络膜厚度,探讨白内障超声乳化吸除术对黄斑中心凹视网膜脉络膜的影响。方法:研究对象为2015年02月到2015年12月于我院白内障科行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术并完成术后6个月复查的患者,共53人91眼。入选患者分别于术前1天,术后1天、1周、1个月、3个月、6个月应用光学相干断层成像仪(Optical coherence tomography,OCT)检查患者眼底,并对患者黄斑中心凹视网膜及中心凹下脉络膜厚度进行测量。结果:入选的53例病人的平均年龄62.0±10.9岁。所测得的术前黄斑中心凹下脉络膜平均厚度为262±76μm,该值作为术后对照的基线,其与年龄及眼轴长度呈负相关。术后1周、1个月、3个月、6个月中心凹下脉络膜厚度平均值分别为266±76μm,271±75μm,269±75μm,263±76μm。其中有43眼(47.3%)中心凹下脉络膜增厚持续至术后6个月。术前黄斑中心凹视网膜平均厚度为226±20μm,术后1周、1个月、3个月、6个月分别为226±17μm,233±17μm,225±17μm,226±16μm。结论:1.谱域光学相干断层成像术仪的增强深度成像(Enhanced depth imaging,EDI)模式是目前测量脉络膜厚度的最佳检测方法。2.黄斑中心凹下脉络膜厚度与年龄呈负相关性。3.黄斑中心凹下脉络膜厚度与眼轴长度呈负相关性。4.白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后1个月黄斑中心凹视网膜厚度明显增加,于术后3个月恢复基础值水平。5.白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后1周开始黄斑中心凹下脉络膜厚度显著增厚,并且可持续至术后3个月,部分患者中心凹下脉络膜增厚可持续至术后6个月。

关键词：白内障超声乳化吸除术光学相干断层成像术增强深度成像黄斑中心凹视网膜厚度黄斑中心凹下脉络膜厚度