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延边大学医学学报 2015年第4期38卷 340-341页

作者：李医华崔延姬延边大学医学院延边大学附属医院病案管理科

[目的]调查延边地区某医院病案信息,分析填写错误情况.[方法]收集延边地区某医院各科室2015年出院病案23 204份,对填写错误情况进行分析.[结果]眼科、口腔科、肾脏内科、血液内科和消化内科的病案出错率较高,分别为21.58%,20.76%,18.12%... 详细信息

[目的]调查延边地区某医院病案信息,分析填写错误情况.[方法]收集延边地区某医院各科室2015年出院病案23 204份,对填写错误情况进行分析.[结果]眼科、口腔科、肾脏内科、血液内科和消化内科的病案出错率较高,分别为21.58%,20.76%,18.12%,15.81%和15.41%;感染科、老年病科、口腔科、肾脏内科和血液内科的病案首页出错率高于其他科室,分别为2.09%,2.01%,1.99%,1.89%和1.86%.[结论]延边地区某医院各科室病案填写错误情况较普遍.

关键词：病案首页填写错误

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大数据时代如何加强病案首页质控管理

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中国卫生标准管理 2023年第2期14卷 6-9页

作者：高岑徐晓丽江苏省靖江市人民医院病案室江苏靖江214500

目的分析江苏省靖江市人民医院病案首页质控管理存在的问题,提出改善措施。方法于2019年6月—2022年6月选取江苏省靖江市人民医院5200份临床电子病例为对象。回顾性分析统计病案首页的漏洞数量、所占科室、内容及患者的诊疗信息等情况... 详细信息

目的分析江苏省靖江市人民医院病案首页质控管理存在的问题,提出改善措施。方法于2019年6月—2022年6月选取江苏省靖江市人民医院5200份临床电子病例为对象。回顾性分析统计病案首页的漏洞数量、所占科室、内容及患者的诊疗信息等情况。结果5200份病案中总计828份(15.92%)病案首页信息存在填写漏洞;医院各科室均有涉及;主要集中在基本信息填写错误、不规范、漏填(30.92%),其他信息填写不规范(23.19%)。结论江苏省靖江市人民医院病案首页质量仍然存在较大问题,分析后发现管理缺乏科学性、硬件管理较差等是影响质量的重要因素,故应拟定并实施针对性管理策略,提高病案首页质量。

关键词：大数据时代病案首页问题漏洞填写错误质量质控管理

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病案首页填写存在问题及改进措施

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医学信息 2011年第7期24卷 4497-4498页

作者：张好平钦州市中医院病案统计科

目的提高填写病案首页信息质量,保证统计数据准确。方法通过对病案首页填写存在问题进行分析。结果加强住院科室病案首页的管理,明确首页数据质量的重要性。结论不断提高医生业务水平,强化病案质量,确保统计数据的真实性、准确性。

关键词：病案首页填写错误

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病案首页存在问题及解决方法

病案首页存在问题及解决方法

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中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议

作者：赵会林北京妇产医院病案科

目的探讨北京妇产医院改进病案首页填写中常见的问题的有效方法。方法随机抽取北京妇产医院2002年1月至2005年1月病案500份编为甲组,随机抽取2005年2月至2008年2月病案500份编为乙组,按照病历首页的内容将填写中常见问题分成9项,统计两... 详细信息

目的探讨北京妇产医院改进病案首页填写中常见的问题的有效方法。方法随机抽取北京妇产医院2002年1月至2005年1月病案500份编为甲组,随机抽取2005年2月至2008年2月病案500份编为乙组,按照病历首页的内容将填写中常见问题分成9项,统计两组病案首页各个项目出现问题的病案数量,将统计结果用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。结果首页填写项目中治疗结果填写错误、手术操作填写错误、出院诊断不明确这三项错误发生率乙组比甲组错误减少,结果具有统计学显著差异。结论医院加大对病案首页检查考核力度,可以明显提高病案首页填写正确率。

关键词：病案管理病案首页填写错误

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病案首页疾病诊断书写缺陷调研

病案首页疾病诊断书写缺陷调研

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中国医院协会病案管理专业委员会第二十一届全国病案管理学术会议

作者：魏威陈忻陈剑铭夏志伟北京大学第三医院病案科

目的调查临床疾病诊断书写存在的缺陷,分析引起错误原因,以提高疾病诊断书写的规范性和正确率,保障疾病诊断相关组系统顺利实施。方法专业病案人员对某三甲医院8月2日至8月7日所有出院病案进行调研分析,根据《住院病案书写评估标准》,... 详细信息

目的调查临床疾病诊断书写存在的缺陷,分析引起错误原因,以提高疾病诊断书写的规范性和正确率,保障疾病诊断相关组系统顺利实施。方法专业病案人员对某三甲医院8月2日至8月7日所有出院病案进行调研分析,根据《住院病案书写评估标准》,发现在临床中疾病诊断填写的缺陷。结果共调研916份出院病案,存在缺陷主要为主要诊断填写错误,诊断名称不规范,漏填及手术操作填写错误等四类错误。结论积极采取干预措施,提高病案首页疾病诊断填写的规范性和正确率。

关键词：病案首页疾病诊断缺陷填写错误

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病案首页填写问题及改进措施

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中国病案 2007年第11期8卷 17-17页

作者：曹轶第四军医大学西京医院病案统计室西安市710032

目的提高病案首页信息质量,保证统计数据的准确性。方法通过对病案首页填写中存在的主要问题进行分析,并提出相应的改进措施。结果发现住院登记处和临床医师录入信息时存在许多问题,并提出办理住院时填写信息确认卡、加强对一线医生书... 详细信息

目的提高病案首页信息质量,保证统计数据的准确性。方法通过对病案首页填写中存在的主要问题进行分析,并提出相应的改进措施。结果发现住院登记处和临床医师录入信息时存在许多问题,并提出办理住院时填写信息确认卡、加强对一线医生书写病案的培训等对策。结论经过病案统计室与各临床科室的沟通,重视了病案首页填写的重要性,纠正了错误,确保了统计数据的真实性、准确性。

关键词：病案首页填写错误

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