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塞来昔布在消化道肿瘤中的治疗研究进展

临床医学进展 2023年第7期13卷 10747-10752页

作者：姜婷婷李瑜英青海大学研究生院青海西宁青海大学附属医院青海西宁

炎症细胞参与肿瘤过程,促进肿瘤细胞生长、侵袭及转移。癌症组织中不仅存在环氧合酶-2的过表达且与肿瘤的不良预后有关。塞来昔布是一种COX-2选择性抑制剂,可通过多种分子机制干预肿瘤发展并减少耐药性的形成。作用靶点广,可抑制肿瘤细... 详细信息

炎症细胞参与肿瘤过程,促进肿瘤细胞生长、侵袭及转移。癌症组织中不仅存在环氧合酶-2的过表达且与肿瘤的不良预后有关。塞来昔布是一种COX-2选择性抑制剂,可通过多种分子机制干预肿瘤发展并减少耐药性的形成。作用靶点广,可抑制肿瘤细胞增殖、浸润、转移及肿瘤新生血管生成、诱导肿瘤细胞分化、促进凋亡、调节肿瘤免疫、逆转肿瘤细胞多药耐药,从而发挥良好的临床抗肿瘤效果。本文试图总结阐明塞来昔布在消化道肿瘤治疗和预防中的最新研究。

关键词：塞来昔布食管癌胃癌结直肠癌治疗研究进展

止痛利湿复方药膏联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症疗效及对p-P38MAPK蛋白通路表达的影响

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中国老年学杂志 2022年第17期42卷 4214-4218页

作者：史栋梁任博文张仲博郭中华杨少祥张啟威史桂荣河南省中医院河南郑州450002 商丘医学高等专科学校

目的观察止痛利湿复方药膏联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)通路蛋白表达的影响。方法200例患者随机分为对照组和观察组,分别给予塞来昔布胶囊,止痛利湿复方药膏+塞来昔布胶囊,疗... 详细信息

目的观察止痛利湿复方药膏联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)通路蛋白表达的影响。方法200例患者随机分为对照组和观察组,分别给予塞来昔布胶囊,止痛利湿复方药膏+塞来昔布胶囊,疗程均为8 w。治疗前后分别观察日本骨科学会腰痛评分(JOA)量表,Oswestry腰背及下肢功能障碍指数(ODI),视觉模拟评分(VAS)。检测血清免疫炎症因子免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α:,疼痛介质内皮素(ET)-1、5-羟色胺(HT)、一氧化氮(NO)、环氧化酶(COX-2):,p-P38MAPK通路蛋白表达基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)、p-P38MAPK:。比较两组临床疗效及复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P塞来昔布可明显改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,其作用可能与调控血清p-P38MAPK通路蛋白表达有关。

关键词：止痛利湿复方药膏塞来昔布腰椎间盘突出症 p-P38MAPK通路蛋白表达

排刺温针结合塞来昔布治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效观察

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排刺温针结合塞来昔布治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效观察

作者：庄瑜福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究观察排刺温针结合塞来昔布治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效,为临床针灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎提供思路和参考。方法:收集70例符合纳入标准的患者,根据随机数字表抽取随机数字分为2组,每组各35例。对照组采用口服... 详细信息

目的:本研究观察排刺温针结合塞来昔布治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效,为临床针灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎提供思路和参考。方法:收集70例符合纳入标准的患者,根据随机数字表抽取随机数字分为2组,每组各35例。对照组采用口服塞来昔布治疗,每日一次;治疗组在对照组的基础上采用排刺温针治疗,排刺温针每周治疗5次;两组均治疗4周。详细记录两组患者一般资料、治疗前和治疗后患者自身疾病总体评价（PGA）、脊柱疼痛、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎疾病功能指数（BASFI）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、中医证候分级量化评分及治疗后ASAS20疾病疗效评估。使用Windows SPSS 23.0统计学软件进行数据统计,分析并比较两组的疗效。结果:1.治疗前两组患者一般资料、BASDAI评分、BASFI评分、实验室指标（ESR、CRP）水平和中医症候积分,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.PGA、脊柱疼痛评分:治疗4周后,两组患者的PGA、脊柱疼痛评分均较前降低（P＜0.05）,且治疗组低于对照组（P＜0.05）。3.BASDAI评分:治疗4周后,两组患者的BASDAI评分均较前降低（P＜0.05）,且治疗组低于对照组（P＜0.05）。4.BASFI评分:治疗4周后,两组患者的BASFI评分均较前降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。5.实验室指标（ESR、CRP）:治疗4周后,两组患者的实验室指标（ESR、CRP）均较前降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。6.中医证候分级量化评分:治疗四周后,两组患者中医症候总积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组低于对照组（P＜0.05）。7.ASAS20疗效:治疗4周后,治疗组有效率为77.14%;对照组有效率为52.94%。治疗组有效率高于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论:1.排刺温针结合塞来昔布与单用塞来昔布治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎均有效。2.排刺温针结合塞来昔布在降低患者疼痛、疾病活动性、改善患者日常生活能力、降低炎症水平、改善中医症候方面较单纯使用塞来昔布更突出,且不良反应较少,安全性良好。

关键词：强直性脊柱炎肾虚督寒型排刺温针塞来昔布疗效观察

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微流控技术制备塞来昔布缓释微球

微流控技术制备塞来昔布缓释微球

作者：宋鹏锦河北大学

学位级别：硕士

骨关节炎(osteoarthritis,OA)可导致关节疼痛、肿胀和退化,随着人口老龄化程度加深,OA的患病率和致残率逐年升高。关节腔注射可将药物直接递送至炎症关节,提高炎症部位药物浓度,减少给药次数,提高患者依从性,改善治疗效果。但常规的关... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)可导致关节疼痛、肿胀和退化,随着人口老龄化程度加深,OA的患病率和致残率逐年升高。关节腔注射可将药物直接递送至炎症关节,提高炎症部位药物浓度,减少给药次数,提高患者依从性,改善治疗效果。但常规的关节腔注射药物溶液后,药物会迅速从关节腔清除,需频繁注射,患者依从性差。为解决上述问题,本研究采用微流控技术,以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体材料,塞来昔布(CXB)为模型药物制备了关节腔注射用塞来昔布缓释微球(CXB-MS),进行了微球制备工艺和质量研究,并与口服塞来昔布胶囊(西乐葆,Celebrex~?)作对比,研究了CXB-MS的体内安全性、药动学和药效学。(1)建立了CXB的体外分析方法,采用高效液相色谱(HPLC)法测定微球载药量、包封率和体外释放度,采用气相色谱法(GC)测定微球中有机溶剂残留量,建立的方法简单、准确、灵敏,与方法学要求相符。(2)采用微流控技术成功制备了粒径均一的CXB-MS。以载药量、包封率、体外释放度等为评价指标,对PLGA的种类与浓度、有机溶剂组成、药物/载体比、聚乙烯醇(PVA)浓度、干燥方式等进行了单因素考察,确定了CXB-MS的制备处方工艺。以二氯甲烷为有机溶剂;分散相组成:CXB/PLGA(503H)=1:3(w/w),PLGA浓度为7.50%;连续相组成:2.0%(w/v)PVA水溶液;分散相流速:1.5 m L/h,连续相流速:210 m L/h;固化干燥方式:磁力搅拌2 h(200 rpm,25℃),加热搅拌12 h(200 rpm,35℃),冷冻干燥12 h。CXB-MS载药量为21.24±0.19%,包封率为84.97±0.77%,二氯甲烷残留量为0.03%。(3)CXB-MS呈白色粉末状细颗粒,球形完整,分散良好,平均粒径为54.17μm,Span值为0.096。微球核心区为大孔区域,中间层较为致密,外表面存在较多大小不一的孔洞。CXB以无定形或分子状态附着于微球骨架中。30 d内,CXB-MS累积释放98.66%,体外释放机制包括扩散、溶蚀和溶胀。观察不同时间点微球体外降解状态,未释放药物的微球表面有大小不一的小孔,随着时间的延长,微球表面孔洞增加,出现凹陷和裂痕,内部骨架逐渐溶蚀形成空洞,最终裂解为不规则PLGA碎片。(4)OA造模兔分别给予Celebrex~?和CXB-MS治疗,通过测定不同时间兔体内血浆药物浓度、关节液药物浓度以及体内微球累积释放度,对微球的治疗作用进行了评估。Celebrex~?组每日给药1次,每次19.2 mg,连续给药30 d,总剂量576 mg;CXB-MS组兔后肢左右膝关节分别采用关节腔注射给药,每个关节9.6 mg,总剂量19.2 mg。给药后,CXB-MS组的血药浓度显著低于Celebrex~?组,CXB-MS组的关节液药物浓度显著高于Celebrex~?组。实验结果证实,CXB-MS关节腔注射后可显著提高局部关节药物浓度,降低血药浓度,延长药物关节腔作用时间。(5)荧光含药微球组关节部位检测到较强荧光强度,可持续28 d,其余组织和器官无荧光强度。滑膜病理切片均可观察到滞留其中的微球,且均未出现滑膜增生、充血肿胀、大量炎性细胞浸润等,微球生物相容性良好。关节腔注射CXB-MS,48 h后微球基本被滑膜截留,10 d后微球降解明显,28 d后只观察到极少PLGA碎片。(6)5号针头通针性良好,满足关节腔给药要求。给药前后,通过Lequesne MS评分、Micro-CT和离体软骨观察关节变化,苏木素-伊红(H&E)和番红O-固绿(S&F)染色评估软骨病理及修复情况。结果表明,与Celebrex~?组(每日给药一次,共30 d,总剂量576 mg)相比,CXB-MS组(单关节给药,总剂量9.6 mg)软骨退化较轻,炎症反应较弱。CXB-MS能改善关节功能,大幅降低给药剂量,减少给药次数,为OA患者提供新的治疗思路。

关键词：微流控塞来昔布关节腔内注射微球骨关节炎

普瑞巴林联合塞来昔布在全膝关节置换超前镇痛中的临床疗效分析

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普瑞巴林联合塞来昔布在全膝关节置换超前镇痛中的临床疗效分析

作者：周颐遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:超前镇痛是多模式镇痛的重要一环,本课题旨在探讨普瑞巴林联合塞来昔布在全膝关节置换超前镇痛中的临床疗效。方法:在2019年5月至2021年5月期间,共纳入符合纳入和排除标准的接受全膝关节置换（TKA）的病例160例。根据随机数字表法... 详细信息

目的:超前镇痛是多模式镇痛的重要一环,本课题旨在探讨普瑞巴林联合塞来昔布在全膝关节置换超前镇痛中的临床疗效。方法:在2019年5月至2021年5月期间,共纳入符合纳入和排除标准的接受全膝关节置换（TKA）的病例160例。根据随机数字表法分为四组:安慰剂组,塞来昔布组,普瑞巴林组,联合组。在术前12小时和术前4小时,安慰剂组给与等量安慰剂,塞来昔布组给与塞来昔布200mg,普瑞巴林组给与普瑞巴林150mg,联合组给与普瑞巴林150mg和塞来昔布200mg。观察并记录四组病例的以下指标:术后48小时内动态和静态VAS评分,术后48小时内舒芬太尼累计用量,术后72小时内膝关节屈曲角度,术后72小时内血浆C反应蛋白,第一次直腿抬高试验成功时间,以及评估恶心、呕吐、过度镇静等并发症。并运用多因素分析探讨影响术后早期膝关节功能恢复的独立危险因素,采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:研究过程中11名患者中途退出,最终共149名患者进入数据分析。联合组、塞来昔布组、普瑞巴林组术后6、12、24小时的动态和静态VAS评分均显著低于安慰剂组（P＜0.05）,其中联合组在术后6、12、24、48小时动态VAS评分均显著低于其他三组（P＜0.05）,联合组动态VAS评分随时间递增呈现连续下降趋势。联合组术后48小时内舒芬太尼累计剂量（49.30±10.91ug）在四组中最低（P＜0.05）,而塞来昔布组（62.38±12.97ug）和普瑞巴林组（62.17±13.51ug）均显著低于对照组（74.18±15.29ug,P＜0.05）。联合组术后6、12、24、48小时C反应蛋白均显著低于其他三组（P＜0.05）。联合组术后24、48、72小时的膝关节最大屈曲角度显著高于其他三组（P＜0.05）。联合组术后第一次直腿抬高试验成功所需时间均显著短于其他三组（P＜0.05）。联合组术后PONV发生率显著低于其他三组（P＜0.05）。四组患者术后恶心、过度镇静、消化道出血等并发症无明显统计学差异（P＞0.05）。术后48h内平均动态VAS评分,BMI指数,术后72h内平均C反应蛋白为术后72h最大膝关节屈曲角度的独立危险因素。结论:1.普瑞巴林联合塞来昔布的超前镇痛方案对于TKA术后急性疼痛控制和降低阿片类药物用药剂量具有良好的效果,相比单一用药方案疗效更佳,且不增加术后并发症的发生率。2.普瑞巴林联合塞来昔布的超前镇痛方案能有效控制TKA术后机体炎性因子水平。3.普瑞巴林联合塞来昔布的超前镇痛方案可通过降低TKA术后疼痛程度和机体炎性因子水平,从而对早期膝关节功能恢复产生积极影响。

关键词：全膝关节置换术超前镇痛塞来昔布普瑞巴林联合

塞来昔布对心脏钠离子通道Na_v1.5电生理特性的影响

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东北大学学报（自然科学版） 2019年第3期40卷 452-456页

作者：孙健芳徐艺珈王占友东北大学生命科学与健康学院辽宁沈阳110169 沈阳药科大学生命科学与生物制药学院辽宁沈阳110016

针对塞来昔布对与心脏毒性密切相关的钠离子通道Na_v1. 5电生理特性的影响进行了研究.采用全细胞膜片钳技术,检测塞来昔布对Na_v1. 5的电生理特性的影响,包括电流峰值、电压依赖性激活、电压依赖性失活以及恢复动力学.研究结果表明,塞... 详细信息

针对塞来昔布对与心脏毒性密切相关的钠离子通道Na_v1. 5电生理特性的影响进行了研究.采用全细胞膜片钳技术,检测塞来昔布对Na_v1. 5的电生理特性的影响,包括电流峰值、电压依赖性激活、电压依赖性失活以及恢复动力学.研究结果表明,塞来昔布对Na_v1. 5的峰电流具有抑制作用,且呈浓度依赖性,其抑制作用的IC50值为1. 54×10-8mol/L;塞来昔布促进了Na_v1. 5的激活及失活过程,使其难以恢复到静息状态.塞来昔布对Na_v1. 5峰电流的明显抑制作用,表明其潜在的心脏风险可能与Na_v1. 5密切相关.

关键词：塞来昔布心血管风险全细胞膜片钳 Nav1.5 电生理特性

负载塞来昔布纳米晶可溶微针的制备及其对骨关节炎大鼠的药效学研究

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负载塞来昔布纳米晶可溶微针的制备及其对骨关节炎大鼠的药效学研...

作者：王秋月蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的通过处方筛选制备出粒径均一,稳定的塞来昔布纳米晶;制备出针形较好,机械性能强的塞来昔布纳米晶可溶微针并建立评价体系;通过建立骨关节炎大鼠模型研究负载塞来昔布纳米晶可溶微针对骨关节炎的治疗效果,为骨关节炎的治疗提供新的... 详细信息

目的通过处方筛选制备出粒径均一,稳定的塞来昔布纳米晶;制备出针形较好,机械性能强的塞来昔布纳米晶可溶微针并建立评价体系;通过建立骨关节炎大鼠模型研究负载塞来昔布纳米晶可溶微针对骨关节炎的治疗效果,为骨关节炎的治疗提供新的思路与策略。方法通过反溶剂沉淀法制备塞来昔布纳米晶,优化处方和工艺;通过透射电镜观察纳米晶的形态;通过X射线衍射与差示热探讨纳米晶的晶型结构;通过体外溶出实验,研究将塞来昔布制备成纳米晶后的溶出率;通过体外细胞毒性实验,探讨纳米晶的安全性;通过Western Blot实验研究塞来昔布纳米晶的抗炎效果;通过两步制针法制备塞来昔布纳米晶可溶微针,对其形态、机械性能、溶蚀性能、载药量等进行考察,探讨可溶微针包载CXB-NCs的可行性;建立ACLT骨关节炎大鼠模型,通过对骨关节炎大鼠的膝关节宽度、炎性因子的水平、膝关节的Micro-CT、膝关节的HE染色与免疫组化的结果分析,探讨CXB-NC@DMNs对骨关节大鼠的治疗效果;通过药代动力学实验,研究不同给药方式的大鼠的血液中药物的浓度。结果经过处方筛选确定反溶剂沉淀法制备CXB-NCs,最终制备得到的CXB-NCs通过透射电镜结果显示为棒状结构;通过马尔文粒径仪测定的粒径为70.2±2.6 nm,多分散性系数(PDI)为0.163±0.062,粒径均一,且制备纳米晶的处方稳定;通过傅里叶红外光谱图可知,将CXB制备成CXB-NCs,CXB的化学结构不会发生改变;通过X射线衍射与差示热的结果可知,将CXB制备成CXB-NCs后,晶型结构不变,晶型变小;通过体外溶出实验可知,与CXB相比,CXB-NCs的溶出率显著增加,说明将CXB制备为纳米晶后,通过减小粒径能够增加其溶出率;通过细胞毒性实验,经CXB-NCs处理的正常的软骨细胞,细胞生存率在90%以上,说明CXB-NCs的生物相容性好。通过两步制针法制备CXB-NC@DMNs,以HA为针部溶液的辅料,以PVP K90为可溶微针基层辅料;通过光学显微镜观察,所制备的可溶微针针形完整;通过将CXB-NC@DMNs复溶并通过透射电镜观察复溶后CXB-NCs的状态,结果显示CXB-NCs仍然是棒状结构,说明将CXB-NCs包载于微针中不会改变其形态;通过对CXB-NC@DMNs的评价,机械性能较好并能很好的插入皮肤,在大鼠体内15 min,微针针部基本完全溶解;体外细胞毒性实验结果显示,微针辅料对正常细胞无毒性,生物相容性好;通过体外释放实验,表明CXB-NC@DMNs可以安全有效的递送药物,为骨关节炎大鼠的治疗提供了基础。ACLT骨关节炎大鼠实验结果表明,CXB-NC@DMNs可以显著减少膝关节宽度,减轻炎症反应,抑制滑膜增生,逆转软骨组织的破坏,对骨关节炎大鼠的治疗有很好的效果。药代动力学结果显示,将CXB制备成纳米晶后,CXB-NCs的AUC是CXB原料药的三倍,说明纳米晶能够显著提高CXB的生物利用度。将CXB-NCs包载于DMNs中,CXB-NC@DMNs组的C为81.3±51.6 ng/m L,AUC为1035.5±677.2 h·ng/m L。表明,DMNs可以经皮肤将药物递送进入全身血液循环,且具有延迟药物释放的作用。此外,体内药效最好的CXB-NC@DMNs组的血药浓度显著低于两倍药量的纳米晶组,说明可溶微针组并非通过直接提高血药浓度来增加药物治疗效果,由此推测,可溶微针递药系统还可能通过其他途径增加病灶部位的药物浓度,增加治疗效果。

关键词：可溶微针塞来昔布纳米晶骨关节炎

玄胡伤痛片联合塞来昔布促进桡骨远端骨折术后快速康复效果研究

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上海中医药杂志 2023年第9期57卷 58-62页

作者：李静温慧敏张燕傅梅高源四川省骨科医院四川成都610041

目的观察玄胡伤痛片联合塞来昔布促进桡骨远端骨折术后快速康复的效果。方法将100例桡骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。所有患者均接受静脉-吸入复合麻醉下桡骨远端骨折内固定术治疗,对照组患者在术后常规治疗基础上... 详细信息

目的观察玄胡伤痛片联合塞来昔布促进桡骨远端骨折术后快速康复的效果。方法将100例桡骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。所有患者均接受静脉-吸入复合麻醉下桡骨远端骨折内固定术治疗,对照组患者在术后常规治疗基础上给予塞来昔布,治疗组患者在此基础上加用玄胡伤痛片。比较两组患者术前、术后1周、术后2周时疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)];比较两组患者在术后2周、术后2个月、术后3个月时腕关节功能(Cooney量表评分)、背伸活动度、屈曲活动度和生活质量(SF-36量表评分)变化情况。结果两组患者术后1周、术后2周时VAS评分均低于术前;与对照组比较,治疗组患者术后1周、术后2周时VAS评分显著降低(P塞来昔布可减轻桡骨远端骨折术后疼痛程度,早期提高患者腕关节活动度,改善其生活质量,有利于其快速康复。

关键词：桡骨远端骨折玄胡伤痛片塞来昔布快速康复疼痛腕关节功能生活质量

推拿结合塞来昔布治疗急性期神经根型颈椎病的临床疗效观察

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推拿结合塞来昔布治疗急性期神经根型颈椎病的临床疗效观察

作者：许扬坡福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察推拿结合口服塞来昔布胶囊治疗急性期CSR患者的疼痛改善情况、颈部肌肉痉挛缓解程度及对临床疗效的影响,以提高该病在急性期治疗的有效率。方法:选取2021年3月至2021年12月期间就诊于福建中医药大学附属第二人民医院门诊... 详细信息

目的:通过观察推拿结合口服塞来昔布胶囊治疗急性期CSR患者的疼痛改善情况、颈部肌肉痉挛缓解程度及对临床疗效的影响,以提高该病在急性期治疗的有效率。方法:选取2021年3月至2021年12月期间就诊于福建中医药大学附属第二人民医院门诊推拿科和骨科的患者,严格按照本课题的纳入标准及排除标准选取符合标准的急性期CSR患者共66名,采用随机对照方法分为2组,治疗组33人,对照组33人。对照组治疗:早晚餐后口服塞来昔布胶囊（商品名:西乐葆,注册证号:国药准字J20140072,规格:0.2g/粒）,1粒/次,2次/天。服药7天为1观察周期,共观察一个周期。治疗组在对照组的基础上结合推拿手法治疗,手法治疗隔日治疗1次,治疗7天为一观察周期,共观察一个周期。在治疗前及治疗一个观察周期后对两组患者采用体感诱发电位刺激仪测定疼痛程度、评定《田中靖久颈椎病症状量表20分法》得分、使用表面肌电图仪测定平均肌电值,最后依据2017年《项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案》评价其临床疗效。研究所收集到的数据采用SPSS25.0统计软件进行分析。结果:1.体感诱发电位刺激仪测定--疼痛程度:治疗前后,两组疼痛程度进行组内比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明两组治疗方案均可改善急性期CSR患者疼痛程度;治疗后两组疼痛程度进行组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,提示治疗组在改善疼痛方面比对照组更具有优势。2.《田中靖久颈椎病症状量表20分法》评分:治疗前后,治疗组与对照组的总积分进行组内对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明两组治疗方案均能提高积分;治疗后,两组的总积分组间比较具有统计差异（P＜0.05）,表明治疗组在提高积分上优于对照组。从量表的具体项目观察,治疗后,治疗组与对照组在椎间孔挤压试验体征以及生活、工作能力方面进行组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组在改善急性期CSR患者的椎间孔挤压试验体征,提高生活和工作能力方面优于对照组。治疗后两组的腱反射、感觉、肌力积分进行组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,说明两组的治疗对改善患者的腱反射、感觉、肌力没有区别。3.表面肌电图仪测定--平均肌电值:治疗前后两组平均肌电值进行组内比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明两组均可缓解急性期CSR患者颈部肌痉挛;治疗后两组平均肌电值进行组间比较,差异具有统计学差异（P＜0.05）,说明治疗组在缓解颈部肌痉挛方面优于对照组。4.临床疗效评定:治疗后两组临床疗效进行组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组总有效率高于对照组,表明治疗组的治疗方案优于对照组。结论:1.两组治疗方法均能改善急性期CSR患者疼痛程度及缓解颈部肌肉痉挛,但推拿结合服用塞来昔布胶囊的改善效果更佳。2.推拿结合塞来昔布提高了急性期治疗的临床有效率,优化了治疗方案,值得进一步研究与推广。

关键词：急性期神经根型颈椎病塞来昔布推拿临床疗效