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基本药物政策与药价管理政策亟需完善

医院领导决策参考 2012年第12期 23-27页

作者：牛正乾中国医药企业管理协会副会长

药价虚高、回扣泛滥这一问题之所以久治不愈，且愈演愈烈，根本原因就是药品加价率管制政策，以及与之配套的“禁止二次议价”政策，违背了基本的经济规律。正确的措施应该是：以取消药品加价率管制包括药品零差价管制为治标之策；以尽... 详细信息

药价虚高、回扣泛滥这一问题之所以久治不愈，且愈演愈烈，根本原因就是药品加价率管制政策，以及与之配套的“禁止二次议价”政策，违背了基本的经济规律。正确的措施应该是：以取消药品加价率管制包括药品零差价管制为治标之策；以尽快推进管办分开，消除公立医院垄断地位、推进医保付费改革为治本之道。

关键词：药价虚高基本药物政策管理政策管制政策久治不愈经济规律管办分开垄断地位

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基本药物政策指导临床用药的利与弊

首都医药 2010年第16期17卷 20-21页

作者：李琼刘蕾谭玲孙春华卫生部北京医院 100730

基本药物政策的推行有利于指导临床合理用药,减少药物相互作用和不良反应的发生,降低患者用药费用,但也存在着基本药物供应不足、相关政策宣传力度不够、现行多种药物目录并存不利于临床药师选药等问题。对此,须规范药品招标和定点生产... 详细信息

基本药物政策的推行有利于指导临床合理用药,减少药物相互作用和不良反应的发生,降低患者用药费用,但也存在着基本药物供应不足、相关政策宣传力度不够、现行多种药物目录并存不利于临床药师选药等问题。对此,须规范药品招标和定点生产,实行定期评价制度;医院和临床药师作为贯彻政策宣传的排头兵,要使医保用药向基本用药过渡,以医保用药带动基本药物使用,从而遏制不合理用药,保障临床用药安全、有效和经济。

关键词：基本药物政策临床合理用药

社区卫生服务机构基本药物政策与合理用药研究

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社区卫生服务机构基本药物政策与合理用药研究

作者：隋丹华中科技大学

学位级别：硕士

研究目的了解我国社区基本药物政策及其实施进展,了解社区卫生服务机构合理用药及相应费用状况,并对影响处方用药及费用的因素进行分析,重点研究基本药物政策的影响作用,为政府后续大力推行国家基本药物政策,提高社区卫生服务机构... 详细信息

研究目的了解我国社区基本药物政策及其实施进展,了解社区卫生服务机构合理用药及相应费用状况,并对影响处方用药及费用的因素进行分析,重点研究基本药物政策的影响作用,为政府后续大力推行国家基本药物政策,提高社区卫生服务机构合理用药水平,降低医疗费用,切实缓解老百姓“看病贵”问题提供科学的理论依据和政策建议。研究方法采用定量与定性相结合的方法进行。通过文献研究了解我国对社区医疗机构推行的基本药物政策;以重点联系城市社区卫生服务机构和抽查处方为研究对象,采用“一机构一表”的方式对机构的基本情况和处方信息等进行调查,并对处方合理用药及费用的影响因素进行分析;通过SWOT分析,了解社区卫生服务机构开展国家基本药物政策的优势、劣势、机遇和挑战。主要的资料分析方法有描述性分析、非参数检验、广义线性回归分析等。采用Epidata3.0建立数据库,SAS9.0对资料进行统计分析,SPSS 15.0、Excel制作图表。研究结果 1.我国对社区卫生服务机构推行的基本药物政策主要包括:基本药物目录政策,收支两条线财务管理政策,医药分开制度,药品统一采购、集中配送和药品零差率政策等。 2.处方合理用药情况:平均每100张处方用药总个数250.3个,略高于WHO标准;平均每100张处方含静脉点滴处方数35.2张,基本符合国家标准;平均每100张处方使用抗生素处方数43.7张,明显高出WHO标准;平均每100张处方使用二联及以上抗生素处方数12.3张,超出国家标准不显著;平均每100张处方使用激素的处方数7.6张,多数机构在国家标准范围内。 3.处方费用情况:所有抽查机构平均处方费用53.31元,中位数44.20元。其中中心平均54.44元,站52.14元。数据呈明显的左偏态分布,转换成对数费用后近似于正态分布。 4.处方费用影响因素分析:多种因素对平均处方费用有显著性影响,大体包括地区性差异变量,人口情况;机构主体、机构的业务收入及药品种类、医生学历;反映处方用药情况的变量,包括处方用药数、抗生素、激素及静脉注射的使用数量;反映国家基本药物政策实施与否的变量（是否实行收支两条线）。 5.处方用药数影响因素分析:对每百张处方用药数产生显著性影响的变量包括:地区差性异变量,60岁及以上人口情况,机构的业务收入及药品种类,医生学历构成变量,反映国家基本药物政策是否实施的变量（是否纳入医保定点）以及平均处方费用。 6.基本药物政策对合理用药的影响作用分析显示,社区基本药物目录的制定与推行,药品零差率销售,医药分开制度,收支两条线财务管理制度均不同程度地促进了处方费用的降低以及合理用药水平的改善。结论与建议基于上述研究结果,得出以下结论:（1）基本药物政策在社区卫生服务机构的实施正在逐步落实,各地区实施情况不同,仍需进一步加强力度;（2）社区卫生服务机构合理用药还存在一定的问题,用药管理方面有待加强和完善;（3）部分社区卫生服务机构处方费用偏高,对处方费用的控制仍需加强;（4）国家基本药物政策在社区卫生服务机构的推行,有效地提高了社区医疗机构合理用药水平,降低了处方费用,缓解了居民的就医压力。（5）东、中、西部城市社区医疗卫生发展不平衡,东部地区处方费用、处方用药数均最高;（6）不同举办主体的社区卫生服务机构处方费用有所不同,以政府举办者最高,社会团体或个人举办者最低;（7）各地区人口构成情况不同,对处方用药和费用也会有一定程度的影响;（8）药品配备条件较好的社区卫生服务机构,更易出现不合理用药及“贵处方”的现象;（9）随着机构内医生技术水平的提升,处方费用和用药数升高;（10）处方用药情况直接影响着处方费用,提高合理用药水平是控制处方费用的一个重要措施。相关政策建议:（1）强化基本药物政策的法律地位,加大约束力和执行力度;（2）加强各相关部门之间的协作,共同促进基本药物政策的推行;（3）加强政府对社区卫生服务机构的重视和投入,完善社区医疗机构补偿机制;（4）鼓励各地区依据自身的条件和实际情况制定《社区基本药物目录》;（5）降低药品流通成本,完善药品集中采购;（6）保证基本药物的供应,避免基本药物短缺;（7）充分利用各种渠道,加强对基本药物政策的宣传和培训;（8）加强处方管理,提高社区卫生服务质量,降低药品费用;（9）实行举办主体多元化,鼓励社会力量参与举办社区卫生服务机构。

关键词：社区卫生服务基本药物政策合理用药处方费用

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基本药物政策的立法既必要也可行

中国药业 2007年第16期16卷 1-2页

作者：曾雁冰杨世民西安交通大学医学院药学系药事管理教研室陕西西安710061

目的为基本药物政策的立法提供必要性与可行性支持。方法通过对基本药物政策推行中存在的问题进行归纳,分析其立法的必要性;通过基本药物政策的法律基础及实施条件的分析,研究其可行性。结果与结论为有效保障人民群众的基本用药,国家有... 详细信息

目的为基本药物政策的立法提供必要性与可行性支持。方法通过对基本药物政策推行中存在的问题进行归纳,分析其立法的必要性;通过基本药物政策的法律基础及实施条件的分析,研究其可行性。结果与结论为有效保障人民群众的基本用药,国家有关部门需要加强基本药物政策的立法工作,提升其法律地位。

关键词：基本药物政策立法必要性可行性

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基本药物政策法律地位亟待提高

首都医药 2011年第8期18卷 19-20页

作者：樊迪中国药科大学高等职业技术学院 211198

目的提出修订《药品管理法》及制定配套的法规来确保国家基本药物制度的实施。方法对目前我国已有的基本药物政策规范及加强基本药物政策法律地位的必要性进行分析。结果与结论为确保国家基本药物政策在药品的生产、流通、使用环节发挥... 详细信息

目的提出修订《药品管理法》及制定配套的法规来确保国家基本药物制度的实施。方法对目前我国已有的基本药物政策规范及加强基本药物政策法律地位的必要性进行分析。结果与结论为确保国家基本药物政策在药品的生产、流通、使用环节发挥作用,必须加强基本药物政策的立法工作,提高基本药物政策的法律地位。

关键词：基本药物政策法律地位实施

基本药物政策对山东省农村基层卫生服务体系满意度影响的研究

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中国市场 2015年第37期 140-142页

作者：夏梅马遇春舒德峰诸葛利李胜杨葭宜高德海冯家元孙向山东省医学科学院&山东省药物研究院山东济南250062 山东大学第二医院山东济南250000 山东省卫计委政策法规处山东济南250014 山东大学公共卫生学院山东济南250012 山东科技大学山东青岛266590

山东省实施基本药物政策后,大部分医务人员和患者是认可的。基本药物政策的实施,在一定程度上缓解了患者"看病难、看病贵"问题。文章通过采访调查分析医患双方对基本药物政策的认识和评估情况。

关键词：基本药物政策满意度基层卫生服务体系

基本药物政策实施后社区中成药规范应用管理方案研究

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中国初级卫生保健 2015年第10期29卷 7-8页

作者：张蓉宋道平陈颖盈徐伟盛颖辉上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心上海200136

目的探索系统管理方案对社区中成药规范应用的作用。方法选取浦东新区3家社区卫生服务中心,检查其2013年1—6月每月2个工作日的门诊中成药处方,对存在的问题进行干预。6个月后再次检查该3家中心2014年1—6月每月2个工作日的门诊中成药处... 详细信息

目的探索系统管理方案对社区中成药规范应用的作用。方法选取浦东新区3家社区卫生服务中心,检查其2013年1—6月每月2个工作日的门诊中成药处方,对存在的问题进行干预。6个月后再次检查该3家中心2014年1—6月每月2个工作日的门诊中成药处方,比较不合理处方比例及分类指标。结果系统管理前后不合理中成药处方比例从22.80%下降至11.98%,差异有统计学意义(P<0.000 1)。系统管理后,在重复用药、用药与诊断不符合、用量用法不规范以及疗程不合理等方面较管理前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论中成药系统管理方案能够有效提高中成药的规范应用,建议在社区推广。

关键词：基本药物政策中成药规范应用管理方案

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国家基本药物政策与合理用药的关系

医药导报 2009年第7期28卷 954-957页

作者：苏玉永伍三兰华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科武汉430022

基本药物政策是世界各国药事管理中的一个研究重点,被认为是推动合理用药的重要手段。该文主要就国家基本药物政策与合理用药的有机结合及我国基本药物政策在推动合理用药方面存在的问题做出客观分析,为我国推广基本药物政策,促进合理... 详细信息

基本药物政策是世界各国药事管理中的一个研究重点,被认为是推动合理用药的重要手段。该文主要就国家基本药物政策与合理用药的有机结合及我国基本药物政策在推动合理用药方面存在的问题做出客观分析,为我国推广基本药物政策,促进合理用药提出一些建议和可行方案。

关键词：基本药物政策合理用药

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甘肃省某县级医院基本药物政策实施效果研究

中国医院管理 2013年第11期33卷 69-71页

作者：陈永聪韩雪梅李晋丁国武兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000

目的了解甘肃省某县级医院基本药物政策实施过程中存在的问题及实施的效果。方法对甘肃省永昌县人民医院院长进行结构化访谈,对2009年12月和2012年12月该医院的用药记录进行调查,对2009年、2012年该医院的统计报表进行调查。结果基本药... 详细信息

目的了解甘肃省某县级医院基本药物政策实施过程中存在的问题及实施的效果。方法对甘肃省永昌县人民医院院长进行结构化访谈,对2009年12月和2012年12月该医院的用药记录进行调查,对2009年、2012年该医院的统计报表进行调查。结果基本药物采购及配送过程中存在问题,招标监督管理存在缺陷;基本药物的价格有所降低,非基本药物的价格明显升高;医院发展正常,以药养医的现象仍然很严重。结论甘肃省县级医院基本药物政策需要进一步完善。

关键词：县级医院基本药物政策效果