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基本药物政策分析:国际经验综述

中国药物经济学 2009年第1期4卷 30-39页

为了达到基本药物的可获得性、可负担性和合理使用的目的，必须建立一套完整的、相互协调的高效率政策体系。基本药物制度是镶嵌在国家医药卫生制度之中的一个部分，因此必须在具体的医药卫生制度背景下来分析基本药物政策。在不同的经... 详细信息

为了达到基本药物的可获得性、可负担性和合理使用的目的，必须建立一套完整的、相互协调的高效率政策体系。基本药物制度是镶嵌在国家医药卫生制度之中的一个部分，因此必须在具体的医药卫生制度背景下来分析基本药物政策。在不同的经济发展水平、人口规模以及医药卫生制度背景下，各国的基本药物政策差异很大。同一个政策在不同的医药卫生制度背景下，其意义可能完全不同，操作过程也很不相同。

关键词：基本药物政策国际经验医药卫生制度综述经济发展水平可获得性药物制度人口规模

政策工具视角下我国基本药物政策的文本量化分析

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中国药房 2020年第16期31卷 1926-1930页

作者：赵李洋胡善菊潍坊医学院管理学院/“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心山东潍坊261053

目的:总结我国基本药物政策实施至今(2009-2019年)的关键因素及其不足,为我国基本药物后续政策的制定和完善提供参考。方法:通过国家卫生健康委官方网站和中国政府网等政府官网以及其他政策检索网站,以"基本药物"为关键词,搜集相关政策... 详细信息

目的:总结我国基本药物政策实施至今(2009-2019年)的关键因素及其不足,为我国基本药物后续政策的制定和完善提供参考。方法:通过国家卫生健康委官方网站和中国政府网等政府官网以及其他政策检索网站,以"基本药物"为关键词,搜集相关政策文本。运用Rothwell分类方法构建基本药物政策分析框架,采用Excel 2013软件将政策文本内容进行分类编码,并将编码归类至基本药物相关政策分析框架;运用SPSS 22.0软件对数据进行描述性分析,根据数据分布特点分析基本药物政策,解释其结果,并提出相应建议。结果:共筛选获得15篇基本药物政策文本。基本药物政策分析框架的X维度为供给型、环境型、需求型等3类政策工具,Y维度为可及性、质量、合理使用等3个政策目标。X维度中上述3类政策工具的使用频率分别为20.12%、66.46%、13.41%,以环境型政策工具使用最频繁;Y维度中上述3个目标的使用频率分别为43.90%、32.93%、23.17%,可及性目标使用频率最高。检验结果显示,X维度在Y维度的使用频率中的差异有统计学意义(χ^2=11.719,P=0.025基本药物政策工具的使用频率有差异,需降低环境型政策工具使用频率;政策工具内部结构有差异,应优化供给型政策工具配置并重视需求型政策工具建设。建议增强基本药物可及性,强化基本药物目录与医保目录的衔接度;注重药品质量,加强药品质量监管;明确基本药物合理使用范围,强化国家药品监督管理局等政府有关部门的监督职责。

关键词：基本药物政策政策工具文本量化分析

乡村医生对基本药物政策认知和评价及对策研究

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中国全科医学 2014年第19期17卷 2277-2280页

作者：于倩倩尹文强赵延奎孙葵潍坊医学院管理学院山东省潍坊市261053

目的了解乡村医生对基本药物政策的认知及评价情况,探讨存在的问题及其产生的原因,并提出对策建议。方法 2012年7月,采用课题组设计的《村卫生室乡村医生调查问卷》和《乡村医生访谈提纲》对134所村卫生室的621名医生进行调查。调查内... 详细信息

目的了解乡村医生对基本药物政策的认知及评价情况,探讨存在的问题及其产生的原因,并提出对策建议。方法 2012年7月,采用课题组设计的《村卫生室乡村医生调查问卷》和《乡村医生访谈提纲》对134所村卫生室的621名医生进行调查。调查内容主要包括乡村医生对国家基本药物政策的知晓情况、乡村医生对基本药物的评价及乡村医生对国家基本药物政策的满意度情况等。结果乡村医生对基本药物临床应用指南(35.6%,221/621)和基本药物处方集(33.5%,208/621)的知晓率低;多数乡村医生认可基本药物质量、疗效和价格,但反映基本药物供应不及时(42.2%,262/621);对政府财政补贴额度(24.5%,152/621)、补贴方式(31.3%,195/621)及个人收入(7.6%,47/621)的满意度较低。结论乡村医生对基本药物政策部分项目的认知和评价不高,应加强基本药物临床应用指南和基本药物处方集的培训;结合患者需求合理调整基本药物的目录,保证基本药物供应的及时性;合理设计乡村医生的薪酬分配机制,包括分配过程和分配结果两方面。

关键词：乡村医生基本药物政策认知

强化基本药物政策法律地位,提高合理用药水平

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中国药房 2006年第2期17卷 89-91页

作者：赵贤邵蓉中国药科大学国际医药商学院南京市210009

目的:提高合理用药水平。方法:从基本药物政策的法律地位入手,分析我国现行基本药物政策在提高合理用药水平方面的重要作用。结果与结论:基本药物政策推行不力,是制约我国提高合理用药水平的重要原因之一。应从立法、执法、普法方面加... 详细信息

目的:提高合理用药水平。方法:从基本药物政策的法律地位入手,分析我国现行基本药物政策在提高合理用药水平方面的重要作用。结果与结论:基本药物政策推行不力,是制约我国提高合理用药水平的重要原因之一。应从立法、执法、普法方面加强基本药物政策法律地位,推动合理用药水平的提高。

关键词：基本药物政策法律地位合理用药

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孟加拉国基本药物政策对中国的启示

中国卫生经济 2010年第3期29卷 96-97页

作者：瓦里德复旦大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系上海200032

目的:总结孟加拉国基本药物政策制定与推行的经验,为建立基本药物制度提供参考。研究内容:分析孟加拉国基本药物政策的主要内容及其实施效果,归纳其成效与经验。研究结果:孟加拉国拥有较为全面的国家药物政策、较为完善的药物遴选标准... 详细信息

目的:总结孟加拉国基本药物政策制定与推行的经验,为建立基本药物制度提供参考。研究内容:分析孟加拉国基本药物政策的主要内容及其实施效果,归纳其成效与经验。研究结果:孟加拉国拥有较为全面的国家药物政策、较为完善的药物遴选标准和较为严格的价格控制措施。

关键词：基本药物政策孟加拉国中国

山东省老年人对基本药物政策及在基层免费使用基本药物的认知态度研究

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山东省老年人对基本药物政策及在基层免费使用基本药物的认知态度...

作者：都琳卿山东大学

学位级别：硕士

研究背景人口老龄化是我国经济社会发展面临的一个重要挑战,2017年我国65岁以上人口比例高达11.40%。老年人是慢性病高发群体,需要长期服药治疗。为保障群众基本用药,减轻医药费用负担,我国于2009年开始建立并实施国家基本药物制度,规... 详细信息

研究背景人口老龄化是我国经济社会发展面临的一个重要挑战,2017年我国65岁以上人口比例高达11.40%。老年人是慢性病高发群体,需要长期服药治疗。为保障群众基本用药,减轻医药费用负担,我国于2009年开始建立并实施国家基本药物制度,规定政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。因此,开展老年人对国家基本药物政策的认知相关研究,对提高基本药物可及性和可得性具有重要的实用价值。研究目的了解山东省老年人对国家基本药物政策的认知现状、对免费使用基层基本药物的认知态度以及免费使用基层基本药物对老年人就医机构的选择意愿,分析其影响因素,提出相关对策建议,为完善基本药物政策顶层设计,增加基本药物可及性与可得性提供参考依据。资料与方法采用多阶段随机抽样方法选取样本,利用调查问卷,采用面对面访谈法收集资料。本研究共调查7070名60周岁及以上老年人。调查内容主要包括人口社会学特征、经济状况、生活方式、躯体健康状况、老年人对基本药物政策的认知现状、老年人对免费使用基层基本药物的认知态度及免费使用基层基本药物对老年人就医机构的选择意愿等相关信息。采用SPSS21.0进行统计学分析。研究结果(1)在7070名老年人中,男性占40.25%,女性占59.75%;年龄分布在60～101岁,平均年龄为69.81±6.45岁;年龄在60～69岁者占52.42%,在70～79岁者占38.97%;32.11%没上过学,41.36%上过小学,高中及以上学历者仅占7.93%;在婚老年人占81.17%;在业(有劳动收入)者占30.78%,无业(无收入)者占48.46%;老年人60岁以前职业为农林牧副渔劳动者占77.50%;有医保者占98.37%,其中医保方式为居民医保一档者占56.05%;有商业医疗保险者仅占1.41%;空巢者占37.75%;农村老年人占70.58%。(2)老年人就医与药物治疗情况:对于常见病/多发病等疾病就医和购买药物,选择去村卫生室/社区卫生服务站就医的老年人分别占72.77%和65.88%,选择去乡镇卫生院/社区卫生服务中心就医的分别占13.85%和16.66%;50.51%的老年人倾向于选择口服治疗方式,40.07%的老年人在用药时倾向于选择“听医生的”;当老年人在基层医疗卫生机构就医时,60.93%的医生未向老年人推荐过药物;有47.37%的老年人觉得基层医疗机构的药物对治病有较大帮助,32.96%的老年人觉得作用很大;2.72%的老年人买药时受药品广告的影响,仅有0.98%的老年人网购过药品。(3)老年人基本药物政策认知情况及了解途径:仅有11.58%的老年人了解国家基本药物政策,主要通过医生介绍了解。单因素分析结果显示,非空巢、年龄相对低、文化程度相对较高、退(离)休、个人年收入水平较高、个人消费支出水平高、每天体育锻炼、近1年内有健康体检的老年人知晓率相对较高。多因素分析结果显示,年龄、受教育程度、个人年收入水平和消费支出水平等是影响老年人基本药物政策知晓率的主要因素。(4)老年人对免费使用基层基本药物的认知态度:98.08%老年人对免费使用基层基本药物持支持态度。单因素分析结果显示,非空巢、个人消费支出低、自付医疗费用支出相对较高的老年人对免费使用基层基本药物的支持率高;多因素分析结果显示,是否空巢、个人消费支出水平、自付医疗费用支出情况是影响老年人对免费使用基层基本药物支持率的主要因素。(5)免费使用基层基本药物对老年人就医机构的选择意愿:如果实施免费使用基层基本药物政策,96.28%的老年人愿意选择去基层医疗机构购买药物。单因素分析结果显示,非空巢、在业(有劳动收入)、居住在农村、自评经济状况相对富足、自付医疗费用相对较高、没患慢性病、自评身体无疼痛或不舒服的老年人更愿意选择去基层医疗机构购买药物;多因素分析结果显示,目前在业状况、自评经济状况、自付医疗费用支出、是否患慢病等是免费使用基层基本药物对老年人就医机构选择意愿的主要影响因素。结论与建议山东省老年人对国家基本药物政策认知水平低,对常见病/多发病偏向于去基层医疗机构就诊,对免费使用基层基本药物的支持率高,且大多数老年人愿意选择去基层医疗机构购买药物。根据分析结果,提出对策建议如下:一是加强基层医疗机构基本药物配备和药事服务能力建设,增加药品可得性与可及性;二是通过提高基层医疗机构医生对国家基本药物政策的宣传力度,提高老年人基本药物政策的认知水平,从而促进老年人对基本药物的利用水平;三是加强基本药物制度顶层设计,开展对老年人免费使用基层基本药物方面的相关政策研究与试点工作,实现基本药物的全覆盖,有效减轻老年人的用药负担。

关键词：老年人基本药物政策认知现况调查

孟加拉国及其他国家基本药物政策对中国的启示

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孟加拉国及其他国家基本药物政策对中国的启示

作者： Walid Bin Hosain 复旦大学

学位级别：硕士

研究目的从中国基本药物生产、流通、使用各环节存在的症结出发,借鉴孟加拉国及其他国家基本药物政策制定与推行的经验,为中国建立基本药物制度提出建议。研究内容(1)详细描述中国基本药物政策发展的现状,分析其在目录制定、生产、流通... 详细信息

研究目的从中国基本药物生产、流通、使用各环节存在的症结出发,借鉴孟加拉国及其他国家基本药物政策制定与推行的经验,为中国建立基本药物制度提出建议。研究内容(1)详细描述中国基本药物政策发展的现状,分析其在目录制定、生产、流通、使用、可及性等环节存在的问题(2)分析孟加拉国基本药物政策的主要内容及其实施效果,归纳其成效与经验。(3)分析世界其他国家基本药物政策的特色,总结可资借鉴的经验。(4)针对中国基本药物政策发展存在的问题,基于对其他国家的经验总结,提出可行的政策建议。研究方法采用定性分析与定量分析相结合的研究方法,综合运用文献分析、定量描述和定性访谈等方法,了解中国和孟加拉国基本药物政策的情况,经过对比分析,为相关政策的制订提供理论和实证依据。研究结果(1)中国基本药物政策现存问题中国至今尚未建立起系统、完善的以基本药物目录为核心的国家基本药物政策。从目录本身看,基本药物遴选标准的可操作性不强。其次,中国目前存在与多个药物目录,药品种类相互交叉。从基本药物的整个供应链体系来分析基本药物的可获得性障碍发现,生产企业不生产基本药物,流通企业不经营基本药物,医院无存货或不购买基本药物,医生不处方基本药物。从基本药物的可及性来看,知识和体制性障碍不容忽视。(2)孟加拉国基本药物政策实施经验1.较为全面的国家药物政策2.较为完善的药物遴选标准3.较为严格的价格控制措施(3)其他国家基本药物政策实施经验1.国家基本药物政策的制定与实施是各国在卫生领域中政府职能的核心体现2.基本药品政策的核心或重点要与本国基本药品面临的主要问题相对应3.基本药物目录的分类分级管理4制定临床用药规范5加强基本药物的相关教育政策建议1.以循证研究为基础遴选适量基本药物2.采用分级分类管理基本药物,发挥医疗保险的作用3.政府负责确保基本药物的供应4.促进基本药物的合理使用5.立法保障基本药物政策的推行

关键词：基本药物政策孟加拉国中国

基本药物政策对甘肃省乡镇卫生院门诊用药合理性影响的研究

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中国初级卫生保健 2013年第9期27卷 35-37页

作者：杨雅馨陈永聪韩雪梅丁国武兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000

目的比较甘肃省乡镇卫生院基本药物制度实施前后门诊处方用药的合理性。方法在全省范围内随机抽取10个县,每个县随机抽取乡镇卫生院1所,抽取每所乡镇卫生院基本药物政策实施前后的门诊处方各100张进行分析。结果与2009年相比,2012年各... 详细信息

目的比较甘肃省乡镇卫生院基本药物制度实施前后门诊处方用药的合理性。方法在全省范围内随机抽取10个县,每个县随机抽取乡镇卫生院1所,抽取每所乡镇卫生院基本药物政策实施前后的门诊处方各100张进行分析。结果与2009年相比,2012年各乡镇卫生院处方平均药物数降低了17.36%;处方平均金额降低了8.62%;基本药物使用次数比例提高了9.18%;抗微生物药物处方所占比例、激素处方比例和针剂使用次数比例均明显降低。结论基本药物政策实施后甘肃省乡镇卫生院门诊处方用药合理性明显提高。

关键词：基本药物政策乡镇卫生院门诊用药合理性

基本药物政策对甘肃乡镇卫生院门诊用药合理性影响研究

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中国农村卫生事业管理 2014年第3期34卷 272-275页

作者：杨雅馨陈永聪韩雪梅丁国武兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000

目的:比较甘肃省乡镇卫生院基本药物制度实施前后门诊处方用药的合理性。方法:在全省范围内随机抽取10个县,每个县随机抽取乡镇卫生院1所,抽取每所乡镇卫生院基本药物政策实施前后的门诊处方各100张进行分析。结果:与2009年相比,2012年... 详细信息

目的:比较甘肃省乡镇卫生院基本药物制度实施前后门诊处方用药的合理性。方法:在全省范围内随机抽取10个县,每个县随机抽取乡镇卫生院1所,抽取每所乡镇卫生院基本药物政策实施前后的门诊处方各100张进行分析。结果:与2009年相比,2012年各乡镇卫生院处方平均药物数降低了17.36%;处方平均金额降低了8.62%;基本药物使用次数比例提高了9.18%;抗微生物药物处方所占比例、激素处方比例、针剂使用次数比例均明显降低。结论:基本药物政策实施后甘肃省乡镇卫生院门诊处方用药合理性明显提高。

关键词：基本药物政策乡镇卫生院门诊合理用药