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上海交通大学学报（医学版） 2016年第1期36卷 105-109页

作者：郭丽君鲍勇刘夏聂欢欢孙炜戴红勤新乡医学院管理学院新乡453003 上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院虹桥国际医学研究院上海201106 上海市黄浦区卫生和计划生育委员会上海200025

目的分析上海市的流动人口基本医疗服务利用质量。方法利用2014年上海市流动人口监测数据,分析流动人口基本医疗服务利用质量。定性资料用比例进行描述,定量资料运用均数进行描述,采用卡方检验比较各组率的差别。结果流动人口需住院而... 详细信息

目的分析上海市的流动人口基本医疗服务利用质量。方法利用2014年上海市流动人口监测数据,分析流动人口基本医疗服务利用质量。定性资料用比例进行描述,定量资料运用均数进行描述,采用卡方检验比较各组率的差别。结果流动人口需住院而未住院率为14.4%,主要的原因为个人认为没有必要(占41.5%)与经济困难(占30.2%)。流动人口年住院率为3.9%,主要原因是分娩(66.1%)与疾病(22.0%)。住院者中有142人(占45.2%)没有报销住院费用,主要原因是没有参加保险(44.4%)、需要回老家不方便(16.2%)及政策不允许(14.8%)。61.1%的流动人口在县/区级医院住院。流动人口住院医疗总支出为10 392.0元,其中,自己支付总费用5 764.1元(占55.5%),报销总费用为4 627.9元(占44.5%)。结论流动人口卫生服务利用不足且利用质量不高。政府卫生部门应统筹发展医疗保障制度,缩小不同人群和不同地区医疗保障方面的差异。在制度上尽力保证流动人口能够比较方便地实现报销结算。建立诚信约束机制,从根本上解决参保率偏低的问题。

关键词：流动人口基本医疗服务利用质量

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江西省农村居民基本医疗服务利用水平及其公平性的影响因素分析

江西省农村居民基本医疗服务利用水平及其公平性的影响因素分析

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作者：邹娇娇南昌大学

学位级别：硕士

目的:以农村居民作为研究对象,正确评价江西省农村居民的基本医疗服务利用水平及其公平性的变化及其影响因素,为政府制定相关政策,提高基本医疗服务利用水平及其公平性提供一定依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法在江西省内抽... 详细信息

目的:以农村居民作为研究对象,正确评价江西省农村居民的基本医疗服务利用水平及其公平性的变化及其影响因素,为政府制定相关政策,提高基本医疗服务利用水平及其公平性提供一定依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法在江西省内抽取研究对象。本研究采取数据加权处理,使样本特征可全面反映总体特征。将调查样本按经济收入分成七组,对比分析基本医疗服务利用水平。以集中指数（CI）、不平等斜率指数（SII）作为评价公平性的指标,采用logistic回归分析及集中指数分解法分析农村居民基本医疗服务利用水平及其公平性的影响因素。结果:1、基本医疗服务利用水平:农民两周患病率及就诊率均呈上升趋势,应就诊未就诊率及因经济困难未就诊率均呈下降趋势,住院率呈上升趋势变化应住院未住院率及因经济困难未住院率均呈下降趋势（P＜0.05）。2、基本医疗服务利用公平性:两周患病率、就诊率及应就诊未就诊率CI绝对值均小于0.2,因经济困难未就诊率2010年及2014年的CI绝对值小于0.6,其他均小于0.4;住院率的CI绝对值均小于0.2,提前出院率CI绝对值均小于0.4,应住院未住院率CI绝对值小于或接近0.2,因经济困难未住院率2012年CI绝对值大于0.7,其他均小于0.4。各指标SII均有所波动。3、基本医疗服务利用水平影响因素分析:调查年份是增加门诊服务利用及住院服务利用水平的因素,2012及2014年的影响最大。年龄逐渐增加、职业为农民、婚姻状况为已婚、患慢性病是增加两周患病率、就诊率及住院率的因素,婚姻状况为已婚是减少农民提前出院的因素及应住院未住院的因素,文化程度为高中及中专、大专及以上是减少农民因经济困难未就诊及应经济困难未住院的因素。4、基本医疗服务利用公平性影响因素分析:调查年份、职业、婚姻状况及是否劳动力是影响公平性的主要因素。控制变量对公平性的影响程度高于需要变量。结论:1、基本医疗服务利用水平逐渐提高,利用公平性总体状况较好,但仍有上升空间,两周就诊率及住院率公平性较好,因经济困难未就诊率及因经济困难未住院率的CI值呈现出向低收入人群倾斜。2、调查年份是影响基本医疗服务利用水平的主要影响因素,农民对基本医疗服务的利用随着年份的增加而逐渐提高。已婚患慢性病的高龄农民对医疗服务利用水平更高,文化程度是影响农民因经济困难未就诊及未住院的最主要因素。3、控制变量对农民基本医疗服务利用公平性的影响程度较需要变量高,可通过制定相应卫生政策等手段提高公平性水平。

关键词：基本医疗服务利用公平性影响因素农村居民

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西部农村婴幼儿常见病就诊现状及影响因素分析

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现代预防医学 2012年第18期39卷 4704-4706+4715页

作者：肖生彬颜虹党少农毕育学王全丽康轶君谢红西安交通大学医学院卫生统计学教研室

目的了解我国西部农村地区婴幼儿就诊现状以及有关影响因素。方法采用横断面调查设计与多阶段随机抽样的方法抽取有3岁以下儿童的家庭户,共计14 112户,用自制调查问卷进行入户调查。结果患感冒儿童中86.6%的儿童去医疗单位就诊,患腹泻... 详细信息

目的了解我国西部农村地区婴幼儿就诊现状以及有关影响因素。方法采用横断面调查设计与多阶段随机抽样的方法抽取有3岁以下儿童的家庭户,共计14 112户,用自制调查问卷进行入户调查。结果患感冒儿童中86.6%的儿童去医疗单位就诊,患腹泻儿童中有76.9%的儿童去医疗单位就诊;就诊单位以乡、村两级医疗机构为主,其中在村卫生室就诊的比例接近50%;就诊率在不同年龄、性别、民族和家庭经济状况之间表现出一定的差异性;对于未就诊的原因,超过80%的母亲报告是因为自感病情轻,而报告因费用问题未就诊的比例不足3%。结论 3岁以下儿童患病后对医疗服务的利用水平较高,其就诊行为受经济状况等外在因素的影响相对较小,就诊与否更多地取决于看护人对疾病本身的严重程度的判断。

关键词：西部农村婴幼儿基本医疗服务利用影响因素

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