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基底节损伤与额叶损伤对工作记忆和学习能力的影响

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基底节损伤与额叶损伤对工作记忆和学习能力的影响

作者：季俊霞南京医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨基底节损伤与额叶损伤对工作记忆和学习能力的影响,为今后不同脑区损伤患者记忆康复策略的制定提供理论依据。方法:收集2007年3月至8月在南京医科大学第一附属医院住院病人共28例,其中额叶损伤组12例,左侧基底节损伤组8例,右... 详细信息

目的:探讨基底节损伤与额叶损伤对工作记忆和学习能力的影响,为今后不同脑区损伤患者记忆康复策略的制定提供理论依据。方法:收集2007年3月至8月在南京医科大学第一附属医院住院病人共28例,其中额叶损伤组12例,左侧基底节损伤组8例,右侧基底节损伤组8例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者10例。采用简明精神状况调查量表(MMSE)、韦氏记忆量表修订版(WMS-R)、连线测验A(TMT-A)和连线测验B(TMT-B)、汉诺塔测试(TOH-1—TOH-d—TOH-s—TOH-2)和威斯康星卡片分类测试(WCST-1—WCST-d—WCST-s—WCST-2)进行神经心理学检查。结果:①额叶损伤组在MMSE中的计算力、回忆能力,WMS-R中所有的注意力和短时记忆力,TMT-A和TMT-B测验等得分均显著低于对照组。②左侧基底节损伤组在MMSE中的计算力和回忆能力,在WMS-R中的注意力和与短时记忆相关的逻辑记忆和视觉成对联想,以及TMT-A和TMT-B等得分也显著低于对照组。③右侧基底节损伤组在MMSE中的回忆能力,WMS-R中的注意力和与短时记忆相关的逻辑记忆和视觉成对联想,以及TMT-B等得分与对照组相比有显著差异;而数字记忆广度测验项目的得分低于对照组,显著高于额叶损伤组和左侧基底节损伤组。④学习前TOH和WCST各项指标在额叶损伤组和基底节损伤组较对照组有显著差异;学习前WCST完成第一分类项目数在额叶损伤组较基底节损伤组显著增高。⑤学习后基底节损伤组的TOH准确率和得分较学习前显著提高,且WCST错误率、保持反应率、概念性水平反应率也较学习前和额叶损伤组学习后显著改善。⑥左右基底节损伤组学习后TOH得分和WCST保持反应率较学习前显著改善。结论:额叶损伤所导致的工作记忆障碍较基底节损伤更为严重而广泛,但由于大脑半球的偏侧化,左右侧基底节损伤表现各有其特征。单侧基底节损伤与额叶损伤相比,仍保留一定的学习能力,需要通过早期的认知康复训练予以促通。

关键词：额叶损伤基底节损伤工作记忆学习能力

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MRI显示永久性基底节损伤的小舞蹈病

国际神经病学神经外科学杂志 1997年第4期 219-220页

作者：孙杰

小舞蹈病作为风湿热的一种表现,部分病人急性期MRI显示的尾状核损伤,支持纹状体机能障碍是引起舞蹈病的原因。本文报道1例MRI显示永久性基底节损伤者。患儿男性,3岁,突发右侧肢体不自主运动2天,其前无外伤史。CT示右侧尾状核低密度。... 详细信息

小舞蹈病作为风湿热的一种表现,部分病人急性期MRI显示的尾状核损伤,支持纹状体机能障碍是引起舞蹈病的原因。本文报道1例MRI显示永久性基底节损伤者。患儿男性,3岁,突发右侧肢体不自主运动2天,其前无外伤史。CT示右侧尾状核低密度。入院后患儿烦燥,右侧肢体偶发舞蹈样运动,深反射减退。咽拭子培养有β溶血性A型琏球菌生长,抗“O”滴度200托德(正常<200);其他实验室检查正常。MRI示右侧尾状核与壳核异常信号伴肿胀。予青霉素治疗6天后舞蹈病减轻,2周后症状完全消失,神经学病学检查正常。病后3月MRI示尾状核与壳核肿胀消失,但该区仍有异常信号,病后22月和40月复查时,此种异常信号依然存在。

关键词：基底节损伤尾状核壳核纹状体永久性小舞蹈病 MRI

小儿外伤性基底节区损害的诊治（12例报告）

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中华神经外科杂志 1994年第2期10卷 106-107页

作者：杨波黄金钟骆良钦欧阳世杰陈世勇苏力娅李致一姚长积冯勇福建医学院附属二院神经外科内蒙古自治区医院脑外科

小儿外伤性基底节区损害的诊治（１２例报告）杨波，黄金钟，骆良钦，欧阳世杰，陈世勇，苏力娅，李致一，姚长积，冯勇小儿外伤性基底节区损害，临床上比较少见，现将近年来我们收治的经ＣＴ证实的１２例报告如下。临床资料本组１２例... 详细信息

小儿外伤性基底节区损害的诊治（１２例报告）杨波，黄金钟，骆良钦，欧阳世杰，陈世勇，苏力娅，李致一，姚长积，冯勇小儿外伤性基底节区损害，临床上比较少见，现将近年来我们收治的经ＣＴ证实的１２例报告如下。临床资料本组１２例，男９例，女３例。最小年龄１０个月...

关键词：基底节损伤儿童诊断治疗

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基底神经节的言语功能研究

解剖学研究 1999年第2期 154-155页

作者：刘晓加南方医院神经内科广州510515

基底神经节是脑内重要的神经核团,以往人们认为基底神经节主要与运动功能的调节有关,而事实上基底神经节损伤和病变的患者均有言语功能的明显障碍.目前基底神经节参与言语这一高级神经功能的机制尚不明了.本研究从临床角度为其提供了依... 详细信息

基底神经节是脑内重要的神经核团,以往人们认为基底神经节主要与运动功能的调节有关,而事实上基底神经节损伤和病变的患者均有言语功能的明显障碍.目前基底神经节参与言语这一高级神经功能的机制尚不明了.本研究从临床角度为其提供了依据.对象与方法:筛选年龄和文化程度匹配的基底节出血、梗塞及帕金森氏病患者,全部清醒合作,一般情况良好.采用标准化汉语失语检查法(ABC)和汉语失写检查法(CAB)全面检查患者的口语和书面语能力,对言语障碍进行定性和定量分析;并采用韦氏记忆量表(WMS-CR)、长谷川痴呆量表(HDS)、简易智力状态检查(NMSE)等评价患者的相关能力;采用MRI计算机测量系统测量三维结构重建后的基底节形态和体积,并与其言语损伤的性质和程度进行相关分析;采用ECT观察基底节的供血情况.结果:双侧和左侧基底节损伤患者的言语障碍是一种经皮质性运动性失语的临床象,且在言语速度和音量上有明显改变,韵律减少,音调低而平淡,偶见情性言语、模仿言语,同时伴有记忆功能减退;右侧基底节病变者无明显言语障碍,南昌有记忆功能减退;ECT提示左基底节及丘脑可见静止性放射性稀疏区.讨论:研究结果提示左侧基底节参与了言语的加工过程,基底节病变患者的言

关键词：基底神经节言语障碍患者病变基底节损伤言语功能

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电针治疗颅脑损伤后偏瘫25例

中国康复医学杂志 1987年第5期 222-222页

作者：王今才谢豹先田卫东解放军230医院

我科从1966～1986年对颅脑损伤后偏瘫50例进行分组观察。现将治疗结果报告如下: 一、一般资料治疗组25例,对照组25例均为住院病人。治疗组:男14例,女11例。年龄20岁以下4例,21～30岁9例,31～56岁12例。病程10天21例,15天4例。原发性脑... 详细信息

我科从1966～1986年对颅脑损伤后偏瘫50例进行分组观察。现将治疗结果报告如下: 一、一般资料治疗组25例,对照组25例均为住院病人。治疗组:男14例,女11例。年龄20岁以下4例,21～30岁9例,31～56岁12例。病程10天21例,15天4例。原发性脑干损伤4例,

关键词：电针治疗颅脑损伤捻针基底节损伤脑挫裂伤