检索结果-南通市图书馆

基底节高血压性脑出血患者多器官功能障碍综合征发生情况及其影响因素的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床神经病学杂志 2023年第6期36卷 410-414页

作者：薛小红马双媛曹金华刘克洪武警海警总队医院神经外科嘉兴314000

目的探讨基底节高血压性脑出血患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况,并分析其影响因素。方法选取我院收治的100例基底节高血压性脑出血患者为研究对象,根据MODS发生与否分为MODS组与非MODS组。采用Logistic回归分析相关影响因素,并... 详细信息

目的探讨基底节高血压性脑出血患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况,并分析其影响因素。方法选取我院收治的100例基底节高血压性脑出血患者为研究对象,根据MODS发生与否分为MODS组与非MODS组。采用Logistic回归分析相关影响因素,并采用ROC曲线评价Logistic回归模型预测价值。结果Logistic回归分析显示,年龄、发病至入院时间、血肿体积、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、术后机械通气时间、空腹血糖、延迟手术均为基底节高血压性脑出血患者MODS发生的独立危险因素,GCS评分为基底节高血压性脑出血患者MODS发生的独立保护因素(均P3.74时,敏感度为84.62%,特异度为90.16%。部分标准化方法计算标准回归系数得出独立影响因素重要性排序依次为APACHEⅡ评分、年龄、空腹血糖、血肿体积、术后机械通气时间、GCS评分、发病至入院时间、延迟手术。结论受年龄、发病至入院时间、血肿体积、APACHEⅡ评分、术后机械通气时间、空腹血糖等多因素影响,基底节高血压性脑出血患者存在MODS风险,应加强对上述因素的管理,以降低MODS发生率。

关键词：基底节影响因素多器官功能障碍综合征预测价值

神经导航辅助下经额及经颞两种穿剌引流术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神经导航辅助下经额及经颞两种穿剌引流术治疗高血压性基底节区脑...

作者：孙尚奎内蒙古民族大学

学位级别：硕士

目的:比较神经导航辅助下的经额及经颞两种路径穿刺引流术在高血压性基底节区脑出血患者中的疗效和神经功能损伤、恢复程度。方法:研究选取2020年9月起至2021年12月内蒙古民族大学第一、第二临床医学院神经外科住院的基底节区脑出血患者... 详细信息

目的:比较神经导航辅助下的经额及经颞两种路径穿刺引流术在高血压性基底节区脑出血患者中的疗效和神经功能损伤、恢复程度。方法:研究选取2020年9月起至2021年12月内蒙古民族大学第一、第二临床医学院神经外科住院的基底节区脑出血患者共60例,均进行导航引导下穿刺抽吸引流术,30例经额沿血肿长轴穿刺（经额穿刺组）,30例经颞穿刺（经颞穿刺组）。记录手术前后的NIHSS（National Institute of Health stroke scale美国国立卫生研究院卒中量表）评分,导管留置时长,血肿残余率及穿刺通道出血发生率,病情允许者行头部磁共振检查,分析弥散张量成像和弥散张量纤维束成像图像,将神经功能的受损及恢复程度量化。结果:经额穿刺组引流管留置时间短于经颞穿刺组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。经额穿刺组血肿残余率低于经颞穿刺组（P＜0.05）。两组术后NIHSS评分均明显低于术前,术后10日及术后2个月时经额穿刺组NIHSS评分更低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。经额穿刺组术后穿刺通道出血发生率较低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。经额穿刺组术后在随访时的弥散张量成像和弥散张量纤维束成像图像显示的神经功能的受损度更低,恢复情况更优。结论:神经导航辅助下经额穿刺引流术对高血压性基底节区脑出血患者的疗效更优,术后神经功能损伤改善程度更高,有利于患者恢复,提高其生活质量。

关键词：高血压性脑出血基底节额部入路颞部入路

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基底节区生殖细胞瘤7例临床分析

临床儿科杂志 2020年第11期38卷 847-850页

作者：姚春美邓亚仙王雅洁高丽梅高宝勤首都医科大学附属北京天坛医院儿科北京100070 北京市大兴区人民医院北京102600

目的总结基底节区生殖细胞瘤(BGC)的临床特征。方法回顾分析7例确诊BGC患儿的临床资料。结果7例患儿中男6例、女1例,中位年龄10岁8个月,自发病到确诊的中位时间为3个月。临床表现以偏侧肢体无力最常见,随病程发展可出现构音障碍、认知... 详细信息

目的总结基底节区生殖细胞瘤(BGC)的临床特征。方法回顾分析7例确诊BGC患儿的临床资料。结果7例患儿中男6例、女1例,中位年龄10岁8个月,自发病到确诊的中位时间为3个月。临床表现以偏侧肢体无力最常见,随病程发展可出现构音障碍、认知功能减退等。所有患儿甲胎蛋白和β-人绒毛膜促性腺激素均无异常,部分患儿脑脊液特异性寡克隆区带(SOB)阳性;影像学表现以单侧基底节萎缩伴大脑脚萎缩常见,也可累及双侧基底节。7例患儿均经立体定向活检组织病理学检查确诊。结论BGC以偏侧肢体无力常见,早期影像学表现不典型,以基底节伴大脑脚萎缩为主。

关键词：生殖细胞瘤基底节甲胎蛋白 β-人绒毛膜促性腺激素

基底节与大脑皮层功能和结构连接的毕生变化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基底节与大脑皮层功能和结构连接的毕生变化研究

作者：杨洁电子科技大学

学位级别：硕士

人口老龄化是当今社会面临的主要问题之一。由老化引起的记忆力下降、执行功能降低、认知功能衰退等问题,严重影响了老年人的正常生活。基底节作为人类大脑最为重要的皮层下结构,在大脑信息传递中起着重要的调控作用,其功能活动会受到... 详细信息

人口老龄化是当今社会面临的主要问题之一。由老化引起的记忆力下降、执行功能降低、认知功能衰退等问题,严重影响了老年人的正常生活。基底节作为人类大脑最为重要的皮层下结构,在大脑信息传递中起着重要的调控作用,其功能活动会受到年龄的影响,但是其毕生变化的内在机制尚不清楚。当前已有大量的功能磁共振成像研究,发现诸如默认模式网络、初级运动网络等大脑功能网络随着年龄增加而降低。但是,这些研究大多基于静息态或任务态,而在包含丰富刺激内容、更贴近于日常生活的自然情景范式（如观看电影）下探究大脑毕生变化的研究仍相对缺乏。因此,本文利用观看电影状态下的功能磁共振成像手段,以18-87岁的健康成年人为研究对象,探索了衰老过程中大脑基底节-皮层功能连接的毕生变化;同时结合认知行为数据、结构磁共振成像以及弥散张量成像数据,进一步分析探讨了脑老化过程中基底节-皮层结构连接的变化,有望为脑老化的早期诊断与干预提供重要的理论参考。主要研究内容如下:首先,本文分析了基底节-皮层网络功能连接的毕生变化。基底节是皮层下参与运动和认知调控的主要中枢脑区,对大脑多种功能执行与调节具有重要意义。本文采集了观看电影下的功能磁共振成像数据,然后计算了基底节与全脑的功能连接,接着利用一般线性模型分析了年龄与基底节-皮层功能连接的关系,同时也探索了认知行为分数与基底节-皮层功能连接的关系。结果发现,随着年龄的增加,基底节内部、基底节与初级网络之间的功能连接降低;基底节与高级网络和小脑网络的功能连接既有增高也有降低。在认知行为的分析中发现,随着流体智力评分的增加,基底节内部、基底节与初级网络、尾状核与高级网络的功能连接增高;而双侧壳核/丘脑与高级网络的功能连接降低;基底节与小脑网络之间的功能连接既有增高也有降低。我们推测,这些增高的功能连接,可能是由于基底节在衰老过程中起着重要的代偿作用,一定程度上弥补衰老引起的功能衰退。然后,本文进一步分析了基底节-皮层网络结构连接的毕生变化。本文首先采用结构磁共振成像数据,利用形态学分析方法考察了基底节区域的形态学特征随年龄的毕生变化。然后,采用弥散张量成像数据,以基底节区域为感兴趣区域,利用确定性示踪方法构建基底节-皮层结构连接网络。最后利用一般线性模型探究年龄和认知行为分数与结构连接的关系。结果发现,基底节灰质体积随年龄的增加而降低;基底节内部的结构连接随年龄增加既有增高也有降低;基底节与皮层网络的结构连接随年龄增加而降低（各向异性分数降低）。在认知行为的分析中,发现流体智力评分与网络间的平均弥散率呈负相关,与各向异性分数总体呈正相关。这一结果表明大脑微结构在老化过程中会出现早期髓鞘脱落和晚期髓鞘的形成,这可能与脑功能变化存在一种互补协调关系。综上,我们推测,基底节-皮层的功能和结构连接在大脑正常老化过程中可能起着重要的代偿作用,并且功能与结构之间可能存在一种互补协同关系。这些发现为我们进一步理解真实世界中的脑老化机制提供了重要的影像学参考。

关键词：脑老化基底节脑网络自然情景范式磁共振成像

自发性脑出血丘脑基底节区中小量血肿治疗研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

自发性脑出血丘脑基底节区中小量血肿治疗研究

作者：林晓强山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨立体定向辅助微创血肿清除术与单纯保守治疗两种治疗方式对丘脑基底节区中小量血肿患者临床预后的影响。方法:选择山西白求恩医院神经外科自2020年3月至2021年6月收治符合纳入和排除标准的92例自发性丘脑基底节区脑出血患者进... 详细信息

目的:探讨立体定向辅助微创血肿清除术与单纯保守治疗两种治疗方式对丘脑基底节区中小量血肿患者临床预后的影响。方法:选择山西白求恩医院神经外科自2020年3月至2021年6月收治符合纳入和排除标准的92例自发性丘脑基底节区脑出血患者进入研究,随访至终点的患者87例(其中4例患者失联,1例患者及家属交流困难),采用随机数字表法将其分为手术组及保守治疗组2组,其中手术组患者45例,采用立体定向辅助微创血肿清除术治疗;保守治疗组患者42例,采用单纯保守治疗。比较2组患者一般基线资料并随访6个月,比较其术后第7天、1个月及6个月时格拉斯哥预后量表(GOS)评分、修正的Barthel指数(MBI)、改良Rankin量表(m RS)评分,以及并发症发生情况。结果:在基线资料上如:性别、年龄、出血量等2组患者差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时2组患者GOS评分、MBI指数及m RS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时2组患者GOS评分、MBI指数及m RS评分差异均存在统计学意义(P基底节区中小量脑出血疗效优于保守治疗。

关键词：基底节丘脑自发性脑出血立体定向导航神经功能预后

颅脑手术头架微创治疗中等量高血压基底节脑出血的临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

颅脑手术头架微创治疗中等量高血压基底节脑出血的临床研究

作者：王浩宇河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨颅脑手术头架微创治疗中等量高血压基底节脑出血的安全性及对患者神经功能、预后的影响。方法:回顾性分析2018年8月～2021年8月连续收治在我科且随访资料完整的222例中等量高血压基底节区脑出血患者的临床资料,其中应用颅脑手... 详细信息

目的:探讨颅脑手术头架微创治疗中等量高血压基底节脑出血的安全性及对患者神经功能、预后的影响。方法:回顾性分析2018年8月～2021年8月连续收治在我科且随访资料完整的222例中等量高血压基底节区脑出血患者的临床资料,其中应用颅脑手术头架微创手术组112例,保守治疗组110例。分别比较两组3、7天血肿残留量及血肿清除率,7天再出血率,30天死亡率,180天患侧上、下肢肌力,90天、180天m RS评分。结果:1.微创手术组和保守治疗组两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗3天后血肿残留量微创手术组5.60(4.00,8.00)ml,保守治疗组21.63(19.55,24.31)ml;治疗7天后血肿残留量微创手术组1.77(0.00,3.11)ml,保守治疗组18.55(15.80,21.37)ml,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于中等量高血压基底节脑出血患者,颅脑手术头架微创手术较保守治疗不增加再出血风险,死亡率无差别,并且能促进神经功能恢复,改善预后。

关键词：高血压脑出血基底节中等量血肿微创手术神经功能预后

基底节卒中患者上肢感觉功能与神经电生理特征分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用神经疾病杂志 2023年第6期26卷 719-724页

作者：刘煜马将李红赵青青史万英陶晓琳郭立颖刘先莹杨世宁杨茜白云飞石家庄市人民医院建华院区河北石家庄050030 河北师范大学体育学院河北石家庄050024 华北理工大学护理与康复学院河北石家庄063210

目的基于神经电生理检查评估基底节卒中恢复期患者上肢感觉和运动功能情况,探讨周围神经损伤与感觉功能障碍的关系。方法选取2021-06—2022-09符合条件的56例基底节卒中患者,行上肢运动神经传导、感觉神经传导、F波、体感诱发电位(SEP... 详细信息

目的基于神经电生理检查评估基底节卒中恢复期患者上肢感觉和运动功能情况,探讨周围神经损伤与感觉功能障碍的关系。方法选取2021-06—2022-09符合条件的56例基底节卒中患者,行上肢运动神经传导、感觉神经传导、F波、体感诱发电位(SEP)检查,记录患者的一般资料,采用Fugl-Meyer上肢评定量表评定上肢运动功能,Semmes-Weinstein单丝和两点辨别工具分别测试患者手的单丝触觉和两点辨别觉,采用偏瘫手实用能力分级评估患者的手实用功能。根据SEP N20是否异常分为SEP正常组和SEP异常组,比较2组患者的感觉、运动功能以及周围神经传导参数。结果 34例SEP异常组以脑出血(P基底节损伤且有感觉功能障碍的卒中患者周围神经功能较差,临床应多关注感觉障碍患者的周围神经功能,及时发现和治疗。

关键词：脑卒中基底节周围神经神经电生理体感诱发电位感觉功能运动功能

基底节区大量扩大血管周围间隙病人血清炎性因子水平变化及危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医结合心脑血管病杂志 2023年第9期21卷 1707-1710页

作者：郝光王刚仲婷婷常青薛茜邹玉安河北北方学院附属第一医院河北张家口075000

目的:分析基底节区大量扩大血管周围间隙(EPVS)病人血清炎性因子水平变化及危险因素。方法:选取2018年3月—2019年3月在河北北方学院附属第一医院神经内科就诊并经头颅核磁共振成像(MRI)检查发现基底节区大量EPVS病人102例作为EPVS组,... 详细信息

目的:分析基底节区大量扩大血管周围间隙(EPVS)病人血清炎性因子水平变化及危险因素。方法:选取2018年3月—2019年3月在河北北方学院附属第一医院神经内科就诊并经头颅核磁共振成像(MRI)检查发现基底节区大量EPVS病人102例作为EPVS组,选择同期102名经MRI检查的健康人群作为健康对照组,回顾性收集其临床资料。分析EPVS组EPVS分级、血清炎性因子水平变化,通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析基底节区大量EPVS发生的危险因素。结果:基底节区大量EPVS病人1级22例(21.57%),2级36例(35.29%),3级44例(43.14%)。EPVS组血清白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平高于健康对照组(P基底节区大量EPVS发生的危险因素(OR值分别为1.881,2.020,2.065,2.413,3.939,4.740,P均基底节区大量EPVS病人病情分级进展迅速,以3级为主,血清炎性因子水平升高,可能作为基底节区大量EPVS预防治疗的靶点,且血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平升高、合并吸烟史、合并高血压病史为基底节区大量EPVS发生的危险因素,临床可根据以上因素对其进行干预。

关键词：扩大血管周围间隙基底节白介素1 白介素6 肿瘤坏死因子α C反应蛋白危险因素

基底节区扩大血管周围间隙患者血清炎症因子的变化及临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2022年第17期19卷 88-91页

作者：郝光史永兴常青王刚薛茜邹玉安河北北方学院附属第一医院神经内科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院病案管理科河北张家口075000

目的探讨基底节区扩大血管周围间隙(EPVS)患者血清炎症因子的变化及其临床价值。方法选取2018年3月至2019年3月在河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)神经内科就诊并经头颅磁共振成像检查发现有EPVS的60例患者作为EPVS组,选... 详细信息

目的探讨基底节区扩大血管周围间隙(EPVS)患者血清炎症因子的变化及其临床价值。方法选取2018年3月至2019年3月在河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)神经内科就诊并经头颅磁共振成像检查发现有EPVS的60例患者作为EPVS组,选择我院同期体检健康者30名作为对照组。比较两组血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平的差异。并进一步比较不同EPVS分级患者IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的差异。通过受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)分析IL-1、IL-6、TNF-α、CRP单独及联合诊断基底节区EPVS的诊断价值。结果 EPVS组血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 基底节区EPVS患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平均高于1级基底节区EPVS患者,3级基底节区EPVS患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平均高于2级基底节区EPVS患者,差异均有统计学意义(P 基底节区EPVS均具有诊断价值(AUC> 0.05,P 基底节区EPVS患者的血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平异常升高,联合检测上述血清学指标有助于提高基底节区EPVS的诊断率,并为临床治疗提供科学参考。

关键词：基底节扩大血管周围间隙白细胞介素肿瘤坏死因子-α C反应蛋白