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城乡医保统筹背景下流动人口医疗保健的机会不平等--事前补偿原则与事后补偿原则的悖论

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中国工业经济 2018年第2期 100-117页

作者：马超曲兆鹏宋泽东南大学公共卫生学院耶鲁大学公共卫生学院南京大学商学院北京大学国家发展研究院

本文借鉴机会平等理论构建了一个可用于分析城乡医保统筹问题的理论框架,从理论上和实证上阐述了事前补偿原则与事后补偿原则的联系和冲突,并对现有文献进行了评述和归纳;随后,利用2014年全国流动人口动态监测数据,分析了农业户籍流动... 详细信息

本文借鉴机会平等理论构建了一个可用于分析城乡医保统筹问题的理论框架,从理论上和实证上阐述了事前补偿原则与事后补偿原则的联系和冲突,并对现有文献进行了评述和归纳;随后,利用2014年全国流动人口动态监测数据,分析了农业户籍流动人口在医疗保健方面面临的机会不平等。结果显示:在事前补偿原则下,参加新农合的农业户籍流动人口面临显著的由户籍造成的机会不平等,而参加统筹医保的则不显著;在事后补偿原则下,无论参加新农合还是统筹医保,农业户籍流动人口面临的机会不平等均显著,且公正缺口数值很大。这体现了事前补偿原则与事后补偿原则的冲突。在此基础上,本文采用匹配双差分的方法进一步考察城乡医保统筹政策是否有效缓解了由户籍造成的机会不平等。结果显示:从事前角度看,医保统筹政策对缓解机会不平等有显著作用,而从事后角度则没有发现显著的效果。这从政策效果角度反映了事前事后原则的冲突。考虑到中国现行医保统筹政策导向更多是基于事前补偿思想,而事后补偿思想反映了更为本质的机会平等,因此,本研究对医保统筹的顶层设计具有借鉴意义。

关键词：机会平等医疗保健公平城乡医保统筹流动人口

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城乡医保统筹对居民健康的影响

中国人口科学 2018年第6期 103-114,128页

作者：常雪苏群周春芳南京农业大学经济管理学院江苏省社会科学院农村发展研究所

文章利用2012和2014年中国劳动力动态调查(CLDS)数据,建立双重差分回归模型,实证检验实行城乡居民医疗保险统筹对15～64岁城乡居民健康的影响及作用机制。回归结果表明,推行城乡医保统筹有利于居民健康,能够减轻健康对工作的负面影响,... 详细信息

文章利用2012和2014年中国劳动力动态调查(CLDS)数据,建立双重差分回归模型,实证检验实行城乡居民医疗保险统筹对15～64岁城乡居民健康的影响及作用机制。回归结果表明,推行城乡医保统筹有利于居民健康,能够减轻健康对工作的负面影响,提高居民的自评健康水平。医保统筹对城乡居民的影响存在差异,对农村居民的影响大于城镇居民。通过对影响路径的分析发现,统筹制度减少了农村居民患病后不就诊的行为,进而降低了农村居民因病影响工作的程度,对城镇居民健康的积极作用则主要体现为可以提高其自评健康水平。虽然城乡医保统筹对改善健康具有积极作用,但并不能降低居民的患病率,因此,应当倡导保健和疾病预防,降低居民患病率,从改善健康的路径看,应当从改变就医行为入手,鼓励居民患病后采取积极的治疗方式。

关键词：城乡医保统筹两周患病率健康双重差分模型

城乡医保统筹对农村流动人口医疗服务利用的影响——基于2017年CMDS数据的分析

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中国卫生政策研究 2022年第3期15卷 53-60页

作者：许新鹏南京医科大学健康江苏研究院江苏南京211166 南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166

目的:研究城乡医保统筹对农村流动人口医疗服务利用的影响。方法:基于2017年流动人口卫生计生动态监测调查数据(CMDS),运用线性概率模型(LPM)、非线性Logit模型和截面倍差法对研究问题进行实证分析。结果:医保制度城乡统筹能够显著提高... 详细信息

目的:研究城乡医保统筹对农村流动人口医疗服务利用的影响。方法:基于2017年流动人口卫生计生动态监测调查数据(CMDS),运用线性概率模型(LPM)、非线性Logit模型和截面倍差法对研究问题进行实证分析。结果:医保制度城乡统筹能够显著提高农村流动人口利用居住地医疗服务的概率;针对不同流动范围的农村流动人口,城乡医保统筹对于市内跨县和省内跨市的群体实施效应更明显;对在非居住地参保的农村流动人口医疗服务利用影响更为显著。结论及建议:在城乡医保统筹进程中应重点关注农村流动人口这一群体,逐步提高医保制度统筹层次,渐进式消除医保制度的区域性壁垒,改善农村流动人口医保制度的福利效应。

关键词：农村流动人口城乡医保统筹医疗服务利用

城乡医保统筹有助于农业流动人口心理层面的社会融入吗?

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中国农村观察 2017年第2期 41-53页

作者：马超顾海孙徐辉东南大学公共卫生学院东南大学国家发展与政策研究院南京大学政府管理学院伦敦大学学院人口健康科学系

本文利用2014年流动人口卫生计生动态监测调查数据,从定量角度考察了城乡医保统筹制度是否能有效促进农业流动人口心理层面的社会融入。实证分析结果表明:城乡医保统筹能有效提高农业流动人口长期居住本地的概率,能提高他们对自己属于... 详细信息

本文利用2014年流动人口卫生计生动态监测调查数据,从定量角度考察了城乡医保统筹制度是否能有效促进农业流动人口心理层面的社会融入。实证分析结果表明:城乡医保统筹能有效提高农业流动人口长期居住本地的概率,能提高他们对自己属于本地人的心理认同感。该结论在增加了一系列控制变量以及采用截面倍差法后依旧稳健。其可能的机制在于,城乡医保统筹提高了农业流动人口的医疗服务利用水平,使医疗费报销更方便,从而促进了他们心理层面的社会融入。

关键词：流动人口城乡医保统筹社会融入

城乡医保统筹、预防性储蓄与农村家庭教育支出

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农村经济 2022年第1期 118-126页

作者：袁辉李欣瑞中南财经政法大学金融学院湖北武汉430073

基本医疗保障水平的提升不仅缓解了农村居民医疗费用压力,还会影响他们的非医疗类支出。本文基于中国家庭金融调查(CHFS)数据,将城乡医保统筹作为一项医疗保障水平提升的准自然实验,运用广义双重差分模型考察了统筹对农村家庭教育支出... 详细信息

基本医疗保障水平的提升不仅缓解了农村居民医疗费用压力,还会影响他们的非医疗类支出。本文基于中国家庭金融调查(CHFS)数据,将城乡医保统筹作为一项医疗保障水平提升的准自然实验,运用广义双重差分模型考察了统筹对农村家庭教育支出的影响。结果表明,城乡医保统筹将激励农村家庭增加教育支出,经安慰剂检验、缩小样本范围等回归后结果依然稳健。城乡医保统筹对农村家庭教育支出的促进作用因医保待遇统一范围、家庭收入水平或其他家庭特征的不同而异。中介机制分析显示,预防性储蓄在城乡医保统筹与家庭教育支出之间发挥部分中介作用。建议政府进一步深化城乡医保统筹,提高农村居民生活水平,促进共同富裕。

关键词：城乡医保统筹农村家庭教育支出预防性储蓄

城乡医保统筹政策与我国农村居民消费潜力释放

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当代经济科学 2024年

作者：莫旭琛沈扬扬周云波南开大学经济学院北京师范大学经济与资源管理研究院南开大学政治经济学研究中心

激活农村消费市场是扩大中国内需的重要途径。通过构建个体两期生存模型，系统分析城乡医保统筹政策对中国农村居民平均消费倾向的影响。基于2013—2019年中国家庭金融调查（CHFS）数据的实证研究发现，城乡医保统筹政策通过提升平均消... 详细信息

激活农村消费市场是扩大中国内需的重要途径。通过构建个体两期生存模型，系统分析城乡医保统筹政策对中国农村居民平均消费倾向的影响。基于2013—2019年中国家庭金融调查（CHFS）数据的实证研究发现，城乡医保统筹政策通过提升平均消费倾向确实可以激活中国农村消费潜力，且政策在统筹层次较高、收入较低的群体中实施效果更显著。机制分析发现，改善就医行为、减小疾病冲击引致的收入不确定性是该政策提升中国农村居民平均消费倾向的主要渠道。由于医疗需求的快速释放及医方诱导性医疗消费行为，城乡医保统筹政策并未减轻中国农村居民实际医疗负担与医疗支出风险。因此，政府在制定政策时不仅应进一步完善补偿机制并配套监管措施，切实解决中国农村居民看病贵的问题，还应逐步实现全民一体化的医疗保障制度，使其更加公平地惠及全体人民。

关键词：城乡医保统筹农村消费消费潜力消费倾向医疗保险

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城乡医保统筹缓解农民工过度劳动了吗?

中国农村经济 2022年第7期 124-144页

作者：李勇辉刘南南陈华帅沈波澜湘潭大学商学院湖南财政经济学院财政经济发展研究院

农民工群体是中国劳动力市场的重要组成部分,也是中国非正规就业的主体。作为劳动权益保护的重要内容,推进社会保障受益公平是缓解农民工当前普遍存在的“过劳”现象,实现体面劳动的重要路径。本文以城乡医保统筹为切入点,利用2017年中... 详细信息

农民工群体是中国劳动力市场的重要组成部分,也是中国非正规就业的主体。作为劳动权益保护的重要内容,推进社会保障受益公平是缓解农民工当前普遍存在的“过劳”现象,实现体面劳动的重要路径。本文以城乡医保统筹为切入点,利用2017年中国流动人口动态监测调查数据,考察医保权益均等化对农民工过度劳动的影响。研究发现,总体上,城乡医保统筹有效降低了农民工过度劳动发生率,缩减了农民工超时劳动时间。机制分析表明,城乡医保统筹缓解农民工过度劳动的关键在于提高了农民工应对健康风险冲击的经济能力,增强了他们在心理层面的社会融入。异质性分析表明,“多档制”统筹模式、省级统筹层次能更有效地缓解农民工过度劳动。进一步讨论发现,务工地城乡医保统筹对农民工过度劳动的缓解作用显著大于户籍地城乡医保统筹。本文研究结论为持续完善城乡医保统筹制度,推进社会保障受益公平提供了经验支撑和政策启示。

关键词：城乡医保统筹非正规就业农民工过度劳动

城乡医保统筹对居民生理健康及健康不平等的影响研究

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中国卫生事业管理 2023年第12期40卷 897-902页

作者：邵芯苗吴忠上海理工大学管理学院上海200093

目的:探讨城乡居民医保统筹对居民生理健康及健康不平等的影响效应。方法:基于2018年中国劳动力动态调查数据,结合2018年《全国基本医疗保障事业发展统计公报》和2019年《中国卫生健康统计年鉴》,使用Probit、OLS和倾向得分匹配(PSM)等... 详细信息

目的:探讨城乡居民医保统筹对居民生理健康及健康不平等的影响效应。方法:基于2018年中国劳动力动态调查数据,结合2018年《全国基本医疗保障事业发展统计公报》和2019年《中国卫生健康统计年鉴》,使用Probit、OLS和倾向得分匹配(PSM)等估计方法,分析城乡医保统筹对居民生理健康及健康不平等的影响。结果:参加城乡居民医疗保险使居民生理健康水平提升23.7%,健康不平等下降2.7%,采用PSM处理内生性后,研究结论依然稳健。同时城乡医保统筹政策对居民生理健康及健康不平等的影响存在内部群体异质性和缴费模式异质性。相较于农村居民,城乡医保统筹政策更有利于提升城镇居民生理健康水平、缓解健康不平等。对流动居民来说,城乡医保统筹能够显著提升其生理健康,但是对其健康不平等的缓解却不如户籍居民。相较于“一档制”缴费档次,使用“多档制”缴费档次对居民生理健康和健康不平等的改善作用更大。结论:提高城乡居民医疗保险的统筹水平,有利于减少城乡居民、户籍流动居民间的健康差距,有利于缓解健康不平等;应促进卫生事业的发展,加大卫生事业的投入力度,提升健康公平;关注居民的差异需求,针对城乡居民、户籍和流动居民进行更细致的政策规划;建议广泛实施“多档制”缴费档次,同时确保各档次之间的公平性,避免加重经济负担。

关键词：城乡医保统筹生理健康健康不平等

城乡医保统筹对农村居民支出水平的影响——基于自评健康的中介效应

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中国卫生事业管理 2024年第3期41卷 294-299页

作者：张天舒胡泽平顾东明内蒙古财经大学公共管理学院内蒙古呼和浩特010070 西北大学公共管理学院

目的:探讨城乡医保统筹对农村居民支出水平的影响以及自评健康的中介作用。方法:选取CHARLS2013年和2018年两期面板数据,共7486个样本,应用双重差分(DID)分析和中介效应检验模型探讨城乡医保统筹、自评健康以及农村居民支出水平之间的... 详细信息

目的:探讨城乡医保统筹对农村居民支出水平的影响以及自评健康的中介作用。方法:选取CHARLS2013年和2018年两期面板数据,共7486个样本,应用双重差分(DID)分析和中介效应检验模型探讨城乡医保统筹、自评健康以及农村居民支出水平之间的关系。结果:Logistic模型结果显示参与城乡医保统筹能使农村居民的生产支出和医疗支出分别降低35.5%(P城乡医保统筹与农村居民支出的影响链路中起到了中介作用,尤其对医疗支出起到了完全中介作用。结论:城乡医保统筹既能直接影响农村居民的支出水平,也能通过提高自评健康水平来产生影响。因此,要通过加大城乡医保统筹力度,优化城乡医保的顶层设计,增加农村居民的健康支持,从而进一步提高农村居民的民生福祉。

关键词：城乡医保统筹农村居民支出水平自评健康医疗支出生活支出