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微创治疗婴幼儿先天性垂直距骨的临床研究

中华小儿外科杂志 2016年第11期37卷 856-860页

作者：杨璇范清张自明陈珽蔡奇勋赵黎上海交通大学医学院附属新华医院儿骨科 200092

目的评价早期应用手法＋石膏矫形结合小切口微创方法治疗先天性垂直距骨的临床疗效。方法回顾自2011年6月至2015年6月我院治疗的先天性垂直距骨16例30足给予手法＋跖屈内翻位系列石膏矫形固定和小切口微创方法治疗的患儿，术后石膏固定1... 详细信息

目的评价早期应用手法＋石膏矫形结合小切口微创方法治疗先天性垂直距骨的临床疗效。方法回顾自2011年6月至2015年6月我院治疗的先天性垂直距骨16例30足给予手法＋跖屈内翻位系列石膏矫形固定和小切口微创方法治疗的患儿，术后石膏固定12周，拆去石膏后佩戴跖屈内翻位支具，最初3个月每天23 h，随后佩戴20 h至行走期，会行走后夜间佩戴至4岁。术后定期随访观察及X线检查，采用Adelaar临床体征评分及Hamanishi的X线参数，结果比较进行t检验。结果16例30足随访时间12-63.6个月，平均43.2个月，所有CTV具有良好外观和足弓，踝关节无明显功能障碍，背屈：术前/术后10°（0°-20°）/22.5°（5°-35°）（P〈0.01），跖屈：术前/术后－10°（－20°-0°）/22.5°（5°-35°）（P〈0.001），术后效果为优83.7%，良10%，可3.3%，均可穿日常鞋行走。结论应用手法按摩及系列石膏固定结合不切开或小切口切开复位距舟关节治疗先天性垂直距骨，具有微创、手术瘢痕少、术后近期足踝功能恢复满意的优点，同时也为远期足踝功能恢复提供保障。支具的运用有利于防止畸形的复发。

关键词：垂直距骨先天性手法骨科微创外科手术

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对儿童先天性垂直距骨治疗的实践与思考

骨科临床与研究杂志 2021年第3期6卷 129-131页

作者：杨征北京大学第四临床医学院北京积水潭医院小儿骨科 100035

垂直距骨患者由于足部异常的负重分布和力学传导,疼痛和行走能力下降会早期出现,有较高的致残率,其自然转归是不能被接受的,有强烈的治疗指征^([1-2])。正如马蹄内翻足一样,垂直距骨的治疗目标同样是得到灵活而有功能、跖行、无痛的足... 详细信息

垂直距骨患者由于足部异常的负重分布和力学传导,疼痛和行走能力下降会早期出现,有较高的致残率,其自然转归是不能被接受的,有强烈的治疗指征^([1-2])。正如马蹄内翻足一样,垂直距骨的治疗目标同样是得到灵活而有功能、跖行、无痛的足。实践证实,很难通过单独使用支具和各种改良的矫正器实现畸形的彻底矫正,在增加患者疼痛的同时不能实现骨性顺列的恢复^([3]),因此在垂直距骨的传统治疗方法中开放手术成为不可或缺的部分。

关键词：马蹄内翻足治疗指征自然转归垂直距骨行走能力开放手术矫正器传统治疗方法

微创手术结合外固定器治疗先天性垂直距骨3例初步报告

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中国矫形外科杂志 2009年第21期17卷 1672-1675页

作者：张志刚王宇黄万通张大伟李科研吴其常解放军第208医院全军骨科中心矫形骨科吉林长春130062 延边大学医学部2007级外科学硕士研究生吉林延吉133000

[目的]探讨利用微创手术结合悬臂式足部外固定架治疗先天性垂直距骨的方法和疗效。[方法]采用足内侧以距骨头为中心横切口,切开关节囊,手法复位,矫正约30°～40°,即部分距舟关节复位,在距骨头处横行穿1枚1.5mm直径克氏针与外固定架相... 详细信息

[目的]探讨利用微创手术结合悬臂式足部外固定架治疗先天性垂直距骨的方法和疗效。[方法]采用足内侧以距骨头为中心横切口,切开关节囊,手法复位,矫正约30°～40°,即部分距舟关节复位,在距骨头处横行穿1枚1.5mm直径克氏针与外固定架相连。术后利用垂直杆缓慢牵拉距骨复位,复位后用外固定架维持6周,6周后改用石膏制动2个月。去石膏后穿戴矫正鞋。[结果]3例4足术后随访时间平均62个月(6～86个月),以Adelaar评价标准和足侧位X线片观察为指标。术后4足均获得距舟关节完全复位,足负重功能正常。踝关节及跗横关节功能基本正常。1例仍穿戴矫形鞋。[结论]无需广泛软组织松解,采用微创有限手术,应用外固定架缓慢牵拉可以恢复距舟关节脱位,该方法创伤小,术后反应轻,并发症少,是治疗CVT的一个新选择。

关键词：先天性垂直距骨微创手术外固定器

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僵硬性平足1例

足踝外科电子杂志 2017年第3期4卷 28-32页

作者：唐钰超孙亚宁赵明明赵海涛秦士吉张奉琪河北医科大学第三医院足外科河北石家庄050051 河北省人民医院骨二科河北石家庄050057

平足症的发病原因很多,包括先天性和后天性.在后天获得性平足患者中,胫后肌腱功能不全是最常见的发病原因.先天性因素包括距跟骨桥、副舟骨、先天性垂直距骨等.本研究对河北医科大学第三医院足外科收治的垂直距骨导致僵硬性平足患者1例... 详细信息

平足症的发病原因很多,包括先天性和后天性.在后天获得性平足患者中,胫后肌腱功能不全是最常见的发病原因.先天性因素包括距跟骨桥、副舟骨、先天性垂直距骨等.本研究对河北医科大学第三医院足外科收治的垂直距骨导致僵硬性平足患者1例进行了分析,现报道如下.

关键词：平足症垂直距骨三关节融合术

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先天性垂直距骨研究进展

武警医学 2017年第6期28卷 643-646页

作者：胡金刚曾敏王剑锋孙宝胜孙琳武警北京总队第三医院 100141 首都医科大学附属北京儿童医院骨科 100045

先天性垂直距骨（congenital vertical talus,CVT）是一种罕见的先天性距舟关节脱位,又称＂摇椅足＂,其病因尚不明确。发生率为万分之一,男性发病率高于女性。CVT患儿骨性结构、关节、韧带和肌肉等发生很大变化,舟骨与距骨颈的背侧形成... 详细信息

先天性垂直距骨（congenital vertical talus,CVT）是一种罕见的先天性距舟关节脱位,又称＂摇椅足＂,其病因尚不明确。发生率为万分之一,男性发病率高于女性。CVT患儿骨性结构、关节、韧带和肌肉等发生很大变化,舟骨与距骨颈的背侧形成关节,将距骨锁在垂直状态,其特征表现为固定性跟骨马蹄样外翻和舟骨向距骨背侧脱位,发病率为先天性马蹄内翻足的1/10。

关键词：先天性垂直距骨治疗

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微创松解术治疗婴幼儿先天性垂直距骨

中国矫形外科杂志 2006年第17期14卷 1301-1303页

作者：朱明海梁国辉蔡小利冯峰河南省洛阳正骨医院正骨研究所 471002

[目的]探讨先天性垂直距骨（congenital vertical talus，CVT）微创松解复位术的临床应用价值。[方法]本组手术由作者用同一种术式完成。先取跟腱止点上内侧小纵切口，松解跟腱、踝关节后关节囊、距下关节囊后部。再取距骨头内侧纵切口... 详细信息

[目的]探讨先天性垂直距骨（congenital vertical talus，CVT）微创松解复位术的临床应用价值。[方法]本组手术由作者用同一种术式完成。先取跟腱止点上内侧小纵切口，松解跟腱、踝关节后关节囊、距下关节囊后部。再取距骨头内侧纵切口，钝性松解距舟关节、距下前关节。视情况于足外侧跟骰关节作第3个小纵切口，松解距下关节。松解完成后，从距骨体后方沿距骨轴穿1枚克氏针向前，距舟关节复位后由足背穿出。为保持距舟、距跟关节的稳定，经足底由跟骨向距骨交叉穿2枚克氏针。[结果]随访时间17—36个月，平均时间28个月，随访结果用Adelaar及Kodros评分标准、评定疗效，优1足，良5足，可2足，差0足。随访末期遗留的畸形，如足跟外翻、前足外展1足，前足旋前1足。随访末期前后位距跟角、前后位距骨第1跖骨角、侧位跟距角、侧位距骨与第1跖骨角基本正常。[结论]手术复位是治疗CVT的唯一方法，早期微创松解术是婴幼儿患者的最佳选择。

关键词：垂直距骨足畸形先天性手术

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先天性垂直距骨9例围术期护理

齐鲁护理杂志 2012年第32期18卷 100-101页

作者：田宝艳卢现英吴海丽山东大学齐鲁儿童医院

2008年5月～2011年5月,我们收治了9例先天性垂直距骨患儿,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组9例14足,女6例,男3例;手术时年龄为11个月～38个月,平均13.6个月,其中2例伴有脑瘫,2例伴有发育性髋关节脱位,1例... 详细信息

2008年5月～2011年5月,我们收治了9例先天性垂直距骨患儿,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组9例14足,女6例,男3例;手术时年龄为11个月～38个月,平均13.6个月,其中2例伴有脑瘫,2例伴有发育性髋关节脱位,1例伴有先天性束带。1.2手术方法所有病例均采用Cincinnati切口,进入足外侧的距骨窦,显露趾短伸肌,并将其向远端翻转,确认跟骰关节,松解其周围所有的挛缩结构包括跟骰韧带。显露距骨头

关键词：垂直距骨韧带所有先天性凸底足运动器官距骨头患儿家长

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先天性垂直距骨研究进展

国际骨科学杂志 2008年第5期29卷 310-312页

作者：贾中伟苏云星郭秀生山西省人民医院骨科太原030012

先天性垂直距骨(CVT)是罕见的先天性距舟关节脱位,其病因不明,许多研究表明与基因突变有关。CVT患者骨性结构、关节、韧带和肌肉等发生很大变化,有较特异的临床表现,因伴发固定性跟骨马蹄样外翻和舟骨向距骨背侧脱位而呈摇椅样畸形。CV... 详细信息

先天性垂直距骨(CVT)是罕见的先天性距舟关节脱位,其病因不明,许多研究表明与基因突变有关。CVT患者骨性结构、关节、韧带和肌肉等发生很大变化,有较特异的临床表现,因伴发固定性跟骨马蹄样外翻和舟骨向距骨背侧脱位而呈摇椅样畸形。CVT在影像学上有典型表现,3岁以下患者舟骨尚未骨化,X线片多不能显示,近来有学者提出超声检查可获得满意结果。根据临床和影像学典型表现可确诊CVT,但需与斜形距骨等痰病相鉴别。手术治疗是唯一有效的治疗方法,目前存在的争议主要集中在手术选择一期还是二期、手术入路选择等,目前多采用一期内外后多切口手术入路,最近有学者采用微创手术治疗并获得满意疗效。

关键词：先天性垂直距骨手术治疗

ARTHROGRYPOSIS MULTIPLEX CONGENITA

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中华骨科杂志 1995年第6期15卷 387-392页

作者：ＪＡＦＩＸＳＥＮ

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关键词：畸形下肢四肢先天性凸底足垂直距骨肱二头肌 ARTHROGRYPOSIS MULTIPLEX CONGENITA 软组织松解术