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热牙胶垂直加压技术治疗C形根管疗效观察

中国城乡企业卫生 2017年第4期32卷 105-106页

作者：付秀梅鹤岗市兴山人民医院口腔科黑龙江鹤岗154105

目的探讨热牙胶垂直加压充填技术在下颌第二恒磨牙C形根管的治疗效果。方法本文案例选自于鹤岗市兴山人民医院口腔科2016年8-12月收治的68例下颌第二恒磨牙C形根管根尖周炎的患者,根据患者的根管充填方式分为观察组和对照组,每组各34例... 详细信息

目的探讨热牙胶垂直加压充填技术在下颌第二恒磨牙C形根管的治疗效果。方法本文案例选自于鹤岗市兴山人民医院口腔科2016年8-12月收治的68例下颌第二恒磨牙C形根管根尖周炎的患者,根据患者的根管充填方式分为观察组和对照组,每组各34例。观察组采取热牙胶垂直加压技术,对照组则采取传统冷牙胶侧方加压充填技术,比较两组患者在充填时间、根管充填严密情况、瘘道愈合时间及术后3、6个月根周阴影的变化。结果观察组在充填时间、瘘道愈合时间、适充率及3、6个月根尖周透射区缩小程度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P垂直加压充填技术对解剖复杂的C形根管,以及更为严密地充填根管的各解剖区域,达到严密封闭根尖孔的效果,提高了C形根管的成功治疗率。

关键词：热牙胶垂直加压冷牙胶侧方加压 C型根管下颌第二恒磨牙

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备桩后行根向垂直加压对根尖封闭性的浅析

中国医疗前沿 2012年第20期7卷 50-51页

作者：鲁祥何总来江苏省连云港市妇幼保健院浙江省杭州市中医院

目的研究即刻备根后对根尖剩余充填材料施以垂直向下的压力能否减小根尖区微渗漏。方法采用体外研究,将48颗离体牙分成A1B1C1A2B2C2六组,使用同一种根管封闭剂Ahplus,根充后即刻备桩,其中A1B1C1即刻备桩后对根尖剩余充填材料施以2kg垂... 详细信息

目的研究即刻备根后对根尖剩余充填材料施以垂直向下的压力能否减小根尖区微渗漏。方法采用体外研究,将48颗离体牙分成A1B1C1A2B2C2六组,使用同一种根管封闭剂Ahplus,根充后即刻备桩,其中A1B1C1即刻备桩后对根尖剩余充填材料施以2kg垂直向下的压力,A2B2C2组则不作此处理设为对照组,经微渗漏测定结果。结果制备桩道后使用垂直加压器加压根尖剩余充填材料的A1组和B1组比未经垂直加压的A2组和B2组根尖封闭效果明显,并具有统计学差异,但在根尖三分之一弯曲半径小于3mm则无明显统计学差异。结论根充后即刻备桩,并对根尖剩余充填材料施以2kg垂直向下的压力能显著提高根尖区的封闭性,减少根尖区微渗漏。

关键词：即刻备桩垂直加压微渗漏

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根尖扩大时垂直加压对超填的影响

国际口腔医学杂志 1995年第2期22卷 108-108页

作者：王晓东

材料扣方法制作可纵分式牙模型,将报管扩至25;并让1～2;Machtou根管充压器只能进入距根尖狭窄5mm处,备好的根管也只允许中小号非标准牙胶尖到达距根尖0.5～1.0mm处。凭视觉和触觉定下主尖的位置,将牙胶尖充填至根尖冠方0.5 mm处（定为... 详细信息

材料扣方法制作可纵分式牙模型,将报管扩至25;并让1～2;Machtou根管充压器只能进入距根尖狭窄5mm处,备好的根管也只允许中小号非标准牙胶尖到达距根尖0.5～1.0mm处。凭视觉和触觉定下主尖的位置,将牙胶尖充填至根尖冠方0.5 mm处（定为第1组）,第2组主牙胶尖充填至距根尖1mm处。第2个术者分开牙齿照下主尖的位置并放大10倍,测量牙胶尖尖端至根尖的距离（d;）,如牙胶尖超过根尖孔则d;为负,反之为正。垂直加压充填后摄第二次照片测量根尖与牙胶尖尖端间距离（d;）。d;-d;的值表明了牙胶尖移动的距离,该值如为负则主尖在加压过程中

关键词：根尖垂直加压牙胶尖

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不同根充系统对牙根抗折性能影响的体外研究

天津医药 2013年第5期41卷 423-425页

作者：陈璟曹小丽李荣华殷恺天津医科大学一中心临床学院 300192

目的探讨不同根管充填系统对牙根抗折性能的影响。方法将68颗单根管前磨牙由釉牙骨质界处截冠,随机分为4组。A、B、C组手动Protaper根管锉冠向下预备法预备根管至F3号及对照组。A组Cortisomol糊剂和牙胶尖冷侧压法充填根管;B组Cortisomo... 详细信息

目的探讨不同根管充填系统对牙根抗折性能的影响。方法将68颗单根管前磨牙由釉牙骨质界处截冠,随机分为4组。A、B、C组手动Protaper根管锉冠向下预备法预备根管至F3号及对照组。A组Cortisomol糊剂和牙胶尖冷侧压法充填根管;B组Cortisomol糊剂和System B&ObturaⅡ热牙胶垂直加压法充填根管;C组RealSeal根充系统冷侧压法充填根管。对照组不予处理。将所得标本制成试件,置于万能材料试验机上加压至牙根折裂,记录牙根折裂时的瞬间压力值。体视显微镜下观察A、B、C3组标本断裂界面的断裂模式。结果对照组压力值(380.65±20.83)N明显高于A组(231.36±11.12)N、B组(236.88±12.87)N及C组(275.96±21.51)N(P0.05)。结论与其他两种根充系统相比,RealSeal根充系统能增强牙根抗折能力。

关键词：根管充填牙根抗折性能 RealSeal 侧方加压垂直加压

ProTaper镍钛系统去除根管内充填物的效果评价

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实用口腔医学杂志 2012年第5期28卷 648-651页

作者：童方丽谢成婕刘溦曾雄群广东省口腔医院牙体牙髓科广州510280

比较ProTaper镍钛系统去除不同充填方法的根管内充填物的效果。A组:侧方加压法充填;B组:热牙胶垂直加压法充填。2组均采用ProTaper Universal再治疗器械(D1,D2,D3)+ProTaper Universal(F2,F3,F4)去牙胶及根管再预备,测量镍钛器械操作时... 详细信息

比较ProTaper镍钛系统去除不同充填方法的根管内充填物的效果。A组:侧方加压法充填;B组:热牙胶垂直加压法充填。2组均采用ProTaper Universal再治疗器械(D1,D2,D3)+ProTaper Universal(F2,F3,F4)去牙胶及根管再预备,测量镍钛器械操作时间及根管内充填物的残留量。B组根管壁充填物残留量低于A组,镍钛器械所需时间高于A组。2组中牙胶残留物均主要位于根尖三分之一区域。ProTaper镍钛系统去除垂直加压法充填的牙胶管壁清洁度较高。

关键词： ProTaper器械根管再治疗侧方加压垂直加压

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下颌第一磨牙近中单根管1例

口腔医学研究 2015年第3期31卷 306-307页

作者：赵小珩孟柳燕范伟张七援边专武汉大学口腔医学院牙体牙髓二科湖北武汉430079

下颌第一磨牙的多数形态是2个牙根,近中2根管,远中1或2根管。但是,变异也不同程度存在。它的主要变异类型是近中位于中部的第3根管,约占1~15%的比例[1]以及远中第3根管,约占0.2%~3%的比例[2]。治疗过程中根管数量,是确定治疗方案的重要... 详细信息

下颌第一磨牙的多数形态是2个牙根,近中2根管,远中1或2根管。但是,变异也不同程度存在。它的主要变异类型是近中位于中部的第3根管,约占1~15%的比例[1]以及远中第3根管,约占0.2%~3%的比例[2]。治疗过程中根管数量,是确定治疗方案的重要步骤。CBCT在牙科检查的灵敏度和准确率明显高于根尖X线片。在处理疑难病例时,尤显其优越性。

关键词：下颌第一磨牙根管口单根管疑难病例牙根管变异类型根管遗漏远中根垂直加压充填根管

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不同根充系统对牙根抗折性能影响的体外研究

不同根充系统对牙根抗折性能影响的体外研究

作者：陈璟天津医科大学

学位级别：硕士

目的：本实验用大锥度镍钛根管预备系统预备离体牙根管,应用3种具有代表性的根管充填系统(冷牙胶侧方加压根管充填系统、System B&Obtura Ⅱ热牙胶垂直加压根管充填系统、RealSeal根管充填系统)充填根管,用破坏性试验方法测定牙根的抗... 详细信息

目的：本实验用大锥度镍钛根管预备系统预备离体牙根管,应用3种具有代表性的根管充填系统(冷牙胶侧方加压根管充填系统、System B&Obtura Ⅱ热牙胶垂直加压根管充填系统、RealSeal根管充填系统)充填根管,用破坏性试验方法测定牙根的抗压强度,观察根管治疗与不同根管充填系统对牙根抗折性能的影响,为临床进行根管治疗提供实验室依据,以减少牙根纵裂的发生,提高根管治疗的成功率。方法：将68颗单根管下颌前磨牙在水冷却条件下用金刚砂车针由釉牙骨质界处垂直于牙长轴方向截断,保留牙根部分,随机分为A、B、C组和对照组。A、B、C组用手动Protaper根管锉冠向下预备法预备根管至F3号,根管预备过程中使用5mL5.25%次氯酸钠和17%EDTA溶液交替冲洗根管。A组Cortisomol糊剂和牙胶尖冷侧压法充填根管;B组Cortisomol糊剂和System B&Obtura Ⅱ热牙胶垂直加压法充填根管;C组RealSeal根管充填系统冷侧压法充填根管。对照组不予处理。根管充填后拍摄X线片评价根管充填效果。充填不完善者去除原充填物后重新进行根管充填。所有标本根管口均用磷酸锌水门汀封闭,磷酸锌水门汀厚度2mm。所有标本在10%福尔马林溶液、常温下保存1周。1周后20倍体视显微镜下观察标本,若存在裂纹者,则按以上方法重新制作标本。用游标卡尺记录各组标本牙根长度、近远中向长度、烦舌向长度。将牙根标本用超硬石膏包埋于直径30mml,高30mm的聚氯乙烯管中心,牙根截面距石膏平面5mm，牙根长轴与聚氯乙烯管试件中心长轴重合。将所得试件置于成能材料试验机的下方平台,调节横梁使加载头的顶端正对牙根中心即磷酸锌水门汀暂封部位。设置横梁位移速度1mm/min,加压直至牙根折裂,记录折裂时的瞬间压力值。数据处理采用SPSS17.0统计软件包完成,计时资料以均数±标准差(x±s)表示,均行正态分布检验,非正态分布计量资料进行正态转换,各组标本七根长度、颊舌向长度、近远中向长度测量值和各组标本断裂时抗压力值的比较分别进行单因素方面分析。以P0.05),差异无统计学意义。结论：1.经过根管治疗后的牙根抗折能力显著降低。2.冷牙胶充填系统与热牙胶充填系统充填的根管牙根抗折能力无显著差异。***系统充填根管后的牙根抗折能力显著高于传统的冷牙胶充填系统与热牙胶充填系统。RealSeal根充系统能显著提高经根管预备后牙根的抗折能力。

关键词：根管充填牙根抗折性能 RealSeal 侧方加压垂直加压

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两种根管充填方法与牙根纵裂关系的相关研究

两种根管充填方法与牙根纵裂关系的相关研究

作者：葛兵南京医科大学

学位级别：硕士

牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)是指沿牙根长轴发生的完全或不完全折裂,裂纹贯穿从根管至牙周膜的牙本质全层[1]。诊断困难,Soraya等[2]报告借助X线片诊断28例牙根纵裂,符合率为23%;保守治疗效果差,目前只有少数个案报告[3-6]治... 详细信息

牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)是指沿牙根长轴发生的完全或不完全折裂,裂纹贯穿从根管至牙周膜的牙本质全层[1]。诊断困难,Soraya等[2]报告借助X线片诊断28例牙根纵裂,符合率为23%;保守治疗效果差,目前只有少数个案报告[3-6]治疗成功,临床仍以拔牙为主。可见预防牙根纵裂的发生更为重要,为了对牙根纵裂病因、诊断、发病机制等有所认识,本文拟从下面三个部分进行论述。首先对牙根纵裂的中英文文献进行系统评价,对牙根纵裂的临床特点、诊疗进展进行总结;其次对牙根纵裂病例的X线片表现及临床病例进行分析;最后对根管充填技术影响牙齿抗力的机制进行初步研究。第一部分文献系统评价材料和方法按照一定的检索策略检索中英文数据库收录的1980～2008年有关牙根纵裂研究的文献。2名评价员认真阅读全文后根据国际医学期刊编辑委员会推荐的标准对文献的论证强度独立进行打分,并交叉核对,意见不同的文献请具备相关专业知识的第三者复评,3人讨论后按照少数服从多数原则定级,最后对数据进行统计分析。结果(1)临床文献共纳入中文文献45篇,英文文献60篇。对文献论证强度的评价结果为:低论证强度的“Ⅴ”级文献有44篇(中文为7篇,英文为37篇);论证强度一般的“Ⅳ”级文献有56篇(中文为38篇,英文为18篇);论证强度中上的“Ⅲ”,“Ⅱ”级文献为5篇(皆为英文文献);最高论证强度的“Ⅰ”级文献未发现。(2)基础研究文献中文4篇,英文为32篇。结论高质量的临床研究较少,说明临床试验从设计、实施、统计分析等各个环节存在较大难度;基础研究方面中文论著较薄弱。第二部分临床研究1 X线片初步分析材料和方法收集2005～2008年江苏省口腔医院临床诊断并拔牙后证实为牙根纵裂患牙的术前X线牙片43张,从牙位、牙根、根尖阴影、牙槽嵴缺损、纵裂程度等方面进行回顾性分析。结果40例发生于后牙;25例发生于近牙根或近中颊根;X线片有晕轮状根尖阴影表现者26例;牙槽嵴缺损43例皆有,其中30例吸收严重;纵裂程度:31例为Ⅳ度根纵裂,8例为Ⅲ度根纵裂,4例为Ⅱ度根纵裂。结论牙根纵裂好发于后牙近中根或近中颊根,均伴有牙槽嵴缺损,常伴有晕轮状根尖阴影。2临床病例报告材料和方法收集2007.10～2008.10江苏省口腔医院牙体牙髓科临床诊断为牙根纵裂的病例,记录患者的病史,临床检查,X线检查,并对其行回顾性分析。结果5例患者年龄皆为40岁以上,多发生于下颌第一磨牙,主诉为咬合不适或疼痛,临床检查咬合面磨耗5度,均伴有深牙周袋,牙槽嵴重度吸收,X线片可见纵裂线或牙折片移位,均拔除治疗。结论牙根纵裂损害涉及牙体、牙髓、牙周组织,现有医疗条件下保存困难。第三部分离体牙研究——两种充填方法对牙根抗力的影响1压力破坏实验材料和方法45个因正畸拔除的下颌前磨牙随机等分为3组:侧压组,逐步后退法预备根管,冷牙胶侧方加压充填;垂直组,逐步后退法预备根管,热牙胶垂直加压充填;对照组,不处理。充填后沿釉牙骨质界截去牙冠,然后制成标准试件置于万能测试机上垂直、静态加压至折裂,记录折裂瞬间的压力值。结果折裂瞬间压力平均值:垂直组为(378.25±54.26)N,侧压组为(476.58±73.03)N,对照组为(724.82±91.71)N,t检验显示侧压组抗力明显强于垂直组(P﹤0.001),但均较对照组低(P﹤0.001)。结论冷侧方加压充填后牙齿的抗压力强于热垂直加压。提示垂直充填时的热效应可能通过损伤牙本质中的胶原纤维使得牙根的抗压力下降。2疲劳强度实验材料和方法离体下颌前磨牙80个常规开髓,根管预备后随机均分为四组:组1,冷牙胶侧方加压充填,加载力为50N(模拟正常咬合);组2,冷牙胶侧方加压充填,加载力为75N(模拟创伤咬合);组3,热牙胶垂直加压充填,加载力为50N;组4,热牙胶垂直加压充填,加载力为75N。充填后沿釉牙骨质界截去牙冠,制作成试件,改良后的疲劳测试系统,频率2Hz条件下循环加载,直至折裂,记录加载次数,对所得的结果行t检验。结果平均加载次数组1为16,433.25±131.62,组2为8,725.15±138.06,组3为16,472.35±110.48,组4为8,685.22±91.82.统计分析发现不同充填方法之间加载次数无差别(t13=0.32,t24=0.30)。结论改良后的疲劳测试系统用于模拟咀嚼运动过程可行。咬合力在一定范围时冷牙胶侧压充填和热牙胶垂直充填后牙根疲劳强度方面未见差别。

关键词：牙根纵裂系统评价侧方加压垂直加压压力破坏实验疲劳实验

《中华老年口腔医学杂志》第12卷关键词索引

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中华老年口腔医学杂志 2014年第6期 370-378页