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1例Nelson综合征伴垂体卒中患者的护理

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中华护理杂志 2007年第8期42卷 703-704页

作者：夏国宝王宾李征刘璟程淑荣唐晓山首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科北京市100050

总结1例Nelson综合征伴垂体卒中患者的护理。此例患者有多种疾病的并发症,护理中全面正确地评估患者,制定有针对性的护理措施:术前以观察患者的生命体征为重点,制定预防高颅压、空腹低血糖及餐后高血糖等个性化护理措施,使患者顺利达到... 详细信息

总结1例Nelson综合征伴垂体卒中患者的护理。此例患者有多种疾病的并发症,护理中全面正确地评估患者,制定有针对性的护理措施:术前以观察患者的生命体征为重点,制定预防高颅压、空腹低血糖及餐后高血糖等个性化护理措施,使患者顺利达到手术标准,顺利转往神经外科进行垂体切除术。

关键词：垂体acth分泌过多垂体卒中护理

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纳尔逊综合征患者的围手术期护理

中华护理杂志 2011年第10期46卷 1013-1014页

作者：孙滢滢张丽攀王海丹首都医科大学附属北京三博脑科医院神经外科七病区北京市100093

总结了1例纳尔逊(Nelson)综合征患者的围手术期护理。术前重视患者心理变化和安全防范,完善相关检查,术后针对硬膜下积液、水电解质紊乱、癫痫、垂体功能低下等并发症,及时准确地实施个性化、规范化的护理。术后32d患者康复出院,3个月... 详细信息

总结了1例纳尔逊(Nelson)综合征患者的围手术期护理。术前重视患者心理变化和安全防范,完善相关检查,术后针对硬膜下积液、水电解质紊乱、癫痫、垂体功能低下等并发症,及时准确地实施个性化、规范化的护理。术后32d患者康复出院,3个月后随访,患者皮肤黏膜色素沉着较前明显减轻,能从事日常活动,手术疗效满意。

关键词：垂体acth分泌过多库欣综合征围手术期护理

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垂体腺瘤继发库欣病病理分析

解放军医药杂志 2012年第8期24卷 23-26页

作者：戴芳王丽鞠海兵赵玺龙杨倩成友华王力宋蜀怜崔静蔡琳成都军区昆明总医院病理科昆明650032 昆明市第一人民医院病理科昆明650032 成都军区昆明总医院放射科昆明650032

目的探讨垂体腺瘤的病理特征,分析其与库欣病的关系。方法对1例垂体促肾上腺皮质激素(acth)腺瘤继发库欣病的临床资料进行回顾性分析。结果本例手术切除垂体腺瘤后送病理检查,镜下可见肿瘤细胞密集,弥漫排列或呈裂隙状结构,瘤细胞巢之... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤的病理特征,分析其与库欣病的关系。方法对1例垂体促肾上腺皮质激素(acth)腺瘤继发库欣病的临床资料进行回顾性分析。结果本例手术切除垂体腺瘤后送病理检查,镜下可见肿瘤细胞密集,弥漫排列或呈裂隙状结构,瘤细胞巢之间为血管丰富的纤细间质;免疫组化:垂体腺瘤acth阳性,胞浆着色,CD56、CgA、EMA、Syn、Vim胞膜和胞浆阳性,Ki-67核阳性。病理诊断为垂体acth腺瘤。结论垂体腺瘤免疫组化检测可作为功能性垂体腺瘤病理诊断的主要手段。垂体腺瘤分泌过多的acth是库欣病的病因。

关键词：垂体肿瘤垂体acth分泌过多库欣综合征病理学,临床

外周去氨加压素兴奋试验与大剂量地塞米松抑制试验在库欣病中的诊断价值研究

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中国全科医学 2020年第18期23卷 2314-2317页

作者：李庞敏陈康杜锦谷伟军巴建明吕朝晖母义明空军第986医院内分泌科陕西省西安市710000 中国人民解放军总医院内分泌科北京市100089

背景库欣综合征(CS)临床表现复杂,在CS的病因诊断中,库欣病(CD)和异位促肾上腺皮质激素(acth)综合征(EAS)难以鉴别诊断。而双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)目前是鉴别诊断CD和EAS的金标准,但其在大多数医院无法开展。目前临床通常用大剂量地... 详细信息

背景库欣综合征(CS)临床表现复杂,在CS的病因诊断中,库欣病(CD)和异位促肾上腺皮质激素(acth)综合征(EAS)难以鉴别诊断。而双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)目前是鉴别诊断CD和EAS的金标准,但其在大多数医院无法开展。目前临床通常用大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)诊断CD,但其灵敏度较低;有研究证明去氨加压素(DDAVP)具有促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)样作用,其可促进垂体acth肿瘤分泌acth。目的探究外周DDAVP兴奋试验与HDDST在CD中的诊断价值。方法回顾性选取2015-01-01至2018-08-30于中国人民解放军总医院明确诊断为acth依赖性CS的患者72例为研究对象。收集患者一般资料及外周DDAVP兴奋试验、HDDST结果。计算DDAVP兴奋试验、HDDST诊断CD的灵敏度、特异度。结果72例acth依赖性CS患者中,CD 64例,EAS 8例。有63例acth依赖性CS患者进行了外周DDAVP兴奋试验(其中CD 55例,EAS 8例),其余9例予以剔除;外周DDAVP兴奋试验阳性51例,阴性12例;外周DDAVP兴奋试验诊断CD的灵敏度为92.7%,特异度为100.0%。72例acth依赖性CS患者中,HDDST阳性43例,阴性29例;HDDST诊断CD的灵敏度为67.2%,特异度为100.0%。同时行外周DDAVP兴奋试验与HDDST的63例患者中,外周DDAVP兴奋试验与HDDST同时阳性38例(均为CD患者),外周DDAVP兴奋试验与HDDST同时阴性9例(8例为EAS患者),外周DDAVP兴奋试验阳性、HDDST阴性16例,外周DDAVP兴奋试验阴性、HDDST阳性0例。同时行外周DDAVP兴奋试验与HDDST的55例CD患者中,外周DDAVP兴奋试验与HDDST同时阳性38例,外周DDAVP兴奋试验与HDDST同时阴性1例,外周DDAVP兴奋试验阳性、HDDST阴性16例,外周DDAVP兴奋试验阴性、HDDST阳性0例。结论外周DDAVP兴奋试验对CD有较高的诊断价值,临床中疑似CD患者HDDST为阴性时,进一步行外周DDAVP兴奋试验可明显降低漏诊率。

关键词：垂体acth分泌过多库欣病库欣综合征脱氨基精氨酸血管升压素去氨加压素外周去氨加压素兴奋试验地塞米松大剂量地塞米松抑制试验诊断,鉴别