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垂体降调节对不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植周期的影响

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实用妇产科杂志 2017年第5期33卷 349-352页

作者：蔡美虹黄睿梁晓燕杨星中山大学附属第六医院广东广州510655

目的:探讨垂体降调节后激素替代方案对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月在中山大学附属第六医院生殖中心使用垂体降调方案进行冻融胚胎移植的不明原因RIF患者118例的291个... 详细信息

目的:探讨垂体降调节后激素替代方案对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月在中山大学附属第六医院生殖中心使用垂体降调方案进行冻融胚胎移植的不明原因RIF患者118例的291个冻融周期。其中GnRH-a垂体降调节周期131个周期(A组,118例),非降调周期160个周期(B组,95例)。比较两组基本情况、周期特点及周期妊娠结局的差异。结果:A组患者的既往冷冻周期数高于B组(2.40±0.10个vs1.76±0.07个),差异有统计学意义(P0.05);A组患者的种植率、生化妊娠率、临床妊娠率及持续妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P垂体降调节方案有望改善此类患者的助孕治疗结局。

关键词：不明原因反复种植失败冻融胚胎移植垂体降调节

促性腺激素释放激素激动剂垂体降调节后多卵泡发育的病例分析及文献复习

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中华生殖与避孕杂志 2021年第2期41卷 154-158页

作者：王爽张宁赵冬梅王梅梅青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科 264000

目的结合既往临床病例及文献复习,总结促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)垂体降调节后多卵泡发育的诊疗特征。方法报道1例于本院应用GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育的患者情况,并结合中外文献报... 详细信息

目的结合既往临床病例及文献复习,总结促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)垂体降调节后多卵泡发育的诊疗特征。方法报道1例于本院应用GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育的患者情况,并结合中外文献报道的16例个案的病例特点进行回顾性分析。结果应用GnRH-a后发生多卵泡发育的情况,目前无法预测亦无法避免。应用GnRH-a后的“flare-up”效应和卵泡刺激素受体基因的突变可能是发病原因。结论GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育可行取卵手术,建议新鲜周期全部胚胎冷冻,择期行冻融胚胎移植。

关键词：受精,体外胚胎移植垂体降调节促性腺激素释放激素激动剂

长方案垂体降调节对体外受精-胚胎移植结果的影响

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生殖与避孕 2009年第2期29卷 84-87页

作者：王慧焱孙海翔陈华王玢南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心南京210008

目的:探讨长方案达到垂体降调节的时间长短是否会对控制性超促排卵(COH)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结果产生影响。方法:回顾性分析568个用长方案进行控制性超促排卵的IVF-ET周期,根据达到垂体降调节标准的时间长短分组:A组,14d达到... 详细信息

目的:探讨长方案达到垂体降调节的时间长短是否会对控制性超促排卵(COH)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结果产生影响。方法:回顾性分析568个用长方案进行控制性超促排卵的IVF-ET周期,根据达到垂体降调节标准的时间长短分组:A组,14d达到降调节标准,419个周期;B组,14d达到降调节标准,149个周期,比较组间的促排卵情况及IVF-ET结果。结果:Gn用量、Gn用药天数、获卵数、注射hCG日子宫内膜厚度组间均无统计学差异(P>0.05),移植胚胎数、可移植胚胎数、种植率组间也均无统计学差异(P>0.05)。妊娠率A组略高于B组,但无统计学差异。A组降调后E2明显低于B组(P垂体降调节所需时间长短不影响COH结果及临床妊娠率,但较早达到降调节者临床妊娠率有增高趋势。

关键词：垂体降调节长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)

体外受精-胚胎移植中两种给药方案垂体降调节临床结局分析

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中国实用妇科与产科杂志 2011年第12期27卷 940-941页

作者：郑备红陈晓菁邱淑敏康跃凡福建省妇幼保健院辅助生殖技术研究室福建福州350001

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中两种给药方案垂体降调节对临床结局的影响。方法对2010年3-10月于福建省妇幼保健院接受IVF-ET助孕治疗、采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)黄体期长方案超排卵的患者239例243个周期的资料进行... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中两种给药方案垂体降调节对临床结局的影响。方法对2010年3-10月于福建省妇幼保健院接受IVF-ET助孕治疗、采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)黄体期长方案超排卵的患者239例243个周期的资料进行回顾性分析。根据不同的GnRH-a给药方案分为两组:A组[曲普瑞林(达必佳)连续小剂量0.05mg,1次/d]131个周期;B组[曲普瑞林(达菲林)单剂量1.0～1.2mg]112个周期。结果 B组方案降调节对垂体的抑制更深,致促性腺激素(Gn)使用时间更长,Gn量更大(P0.05)。结论达必佳连续小剂量0.05mg(1次/d)与达菲林单剂量1.0～1.2mg均可获得满意的垂体降调节效果和IVF结局;两种给药方案的应用各有利弊。

关键词：体外受精-胚胎移植促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林垂体降调节

长方案中小剂量曲普瑞林对体外受精胚胎移植者垂体降调节的效果观察

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中华男科学杂志 2003年第5期9卷 367-369页

作者：朱文杰李雪梅陈秀敏张黎深圳市妇幼保健院生殖健康科广东深圳518028

目的 :观察小剂量曲普瑞林黄体后期给药对体外受精胚胎移植者垂体降调节的效果。　方法 :1 2 0例病人随机分成两组。A组于月经第 2 1d起每日皮下注射曲普瑞林 0 .1mg ,共 7d ;B组采用贝苏林喷鼻长方案。比较两组超排卵周期第 3d(D3)... 详细信息

目的 :观察小剂量曲普瑞林黄体后期给药对体外受精胚胎移植者垂体降调节的效果。　方法 :1 2 0例病人随机分成两组。A组于月经第 2 1d起每日皮下注射曲普瑞林 0 .1mg ,共 7d ;B组采用贝苏林喷鼻长方案。比较两组超排卵周期第 3d(D3)和绒毛膜促性腺激素 (hCG)注射日血清性激素水平及高纯度促卵泡素 (HP)用药剂量等指标。　结果 :A组D3和hCG注射日平均血清黄体生成素 (LH)水平分别为 (1 .55± 0 .99)U/L和 (2 .70± 1 .45)U/L ,血清雌二醇 (E2 )水平分别为 (85 .66± 48.1 9)pmol/L和 (5 451 .31± 1 90 0 .61 )pmol/L ,显著低于B组 (P <0 .0 0 1 ;P <0 .0 1 ;P <0 .0 5 ;P <0 .0 0 1 ) ;而A组平均每周期用HP(2 8.2 0± 1 1 .0 3)支 ,显著高于B组用量 [(2 2 .30± 6 .39)支 ,P<0 .0 0 1 ) ]。　结论

关键词：体外受精-胚胎移植曲普瑞林垂体降调节

短效GnRH-a长方案垂体降调节时间对IVF-ET临床结局的影响

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中国妇幼保健 2014年第36期29卷 6071-6073页

作者：卢莹王培赵纯苏雁凌秀凤江苏省南京市妇幼保健院生殖中心 210000

目的：探讨短效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案垂体降调节时间对卵巢储备功能正常的不孕患者初次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期临床结局的影响。方法：选择初次接受体外受精-胚胎移植治疗卵巢储备功能正常的不孕患者... 详细信息

目的：探讨短效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案垂体降调节时间对卵巢储备功能正常的不孕患者初次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期临床结局的影响。方法：选择初次接受体外受精-胚胎移植治疗卵巢储备功能正常的不孕患者202例进行回顾性分析,均采用短效GnRH-a黄体中期垂体降调节长方案,根据降调节时间分为A组10-13天93例,B组14-18天109例,探讨垂体降调节时间对临床结局的影响。结果：Gn启动日LH、FSH水平A组均低于B组,HCG注射日LH水平A组也低于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;优质胚胎数及优质胚胎率B组均大于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组Gn用量、Gn时间、获卵数、MⅡ成熟卵数、受精率和卵裂率差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组的临床妊娠率分别为55.91%、67.89%,种植率为37.36%、44.39%,B组比A组有明显增加的趋势,早期流产率分别为9.62%、4.05%,B组比A组有明显下降的趋势,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在短效GnRH-a长方案控制性超排卵周期中,垂体降调节时间对临床结局有一定的影响,适当延迟Gn启动时间（≥14天）能提高优质胚胎率,有利于改善IVF的临床结局。

关键词：短效GnRH-a 垂体降调节长方案体外受精-胚胎移植

长方案垂体降调节时间对体外受精-胚胎移植结局的影响

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实用医学杂志 2013年第22期29卷 3683-3685页

作者：张帆韦继红广西柳州市妇幼保健院生殖助孕中心 545001

目的：探讨长方案垂体降调节时间的长短是否会对体外受精-胚胎移植的结局产生影响。方法：回顾性分析192个应用黄体中期长方案进行控制性超促排卵的IVF—ET周期，根据Gn启动前垂体降调节时间长短分为3组：A组，14～15d（53例）；B组，16... 详细信息

目的：探讨长方案垂体降调节时间的长短是否会对体外受精-胚胎移植的结局产生影响。方法：回顾性分析192个应用黄体中期长方案进行控制性超促排卵的IVF—ET周期，根据Gn启动前垂体降调节时间长短分为3组：A组，14～15d（53例）；B组，16～18d（98例）；C组，〉18d（41例），比较组间的促排卵情况及妊娠结局。结果：3组间注射HcG日子宫内膜厚度，获卵数，受精率，优胚率。移植胚胎数，妊娠率，种植率等均无统计学差异（P〉0．05），Gn总量，Gn用药时间C组高于A，B两组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：长方案垂体降调节时间长短不影响IVF—ET的妊娠结局，但垂体过度抑制者需增加Gn用量及时间。

关键词：垂体降调节长方案体外受精-胚胎移植

国产曲普瑞林在体外受精-胚胎移植中垂体降调节效果的观察

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现代妇产科进展 2011年第12期20卷 1005-1006页

作者：王爽祁秀娟刘建新汤秀明刘海宁青岛大学医学院附属医院生殖医学科青岛266061

1984年Porter等[1]首次报道促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a）用于体外受精-胚胎移植控制性促超排卵以来,GnRH-a与促性腺激素（Gn）联合促超排卵已广泛用于IVF-ET,尤以长方案应用最多。GnRH-... 详细信息

1984年Porter等[1]首次报道促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a）用于体外受精-胚胎移植控制性促超排卵以来,GnRH-a与促性腺激素（Gn）联合促超排卵已广泛用于IVF-ET,尤以长方案应用最多。GnRH-a能有效地抑制内源性促黄体生成素（LH）峰出现,避免自发性排卵而获得较好的卵子质量与数量。

关键词：曲普瑞林垂体降调节体外受精-胚胎移植

不同剂量长效和短效达菲林对垂体降调节的作用及对体外受精—胚胎移植结局的影响

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不同剂量长效和短效达菲林对垂体降调节的作用及对体外受精—胚胎...

作者：粟妤南昌大学

学位级别：硕士

目的:促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)可用于体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)控制性促超排卵( controlled ovarian hyperstimulation, COH),它可以有效的抑制早熟内源性黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰的发生,改善卵细胞的质量,利于监测卵泡的发育及安排取卵时间。GnRH-a垂体降调节的方案中由于受不同的制剂、剂量和降调节持续时间等因素影响,其对垂体-卵巢轴降调节程度是不同的。本文通过不同剂量、不同剂型达菲林对垂体降调节的作用及对IVF-ET结局的影响,探讨其合理的垂体降调节的方式及合适剂量。方法:将行IVF-ET的152例患者采用黄体中期长方案进行控制性超促排卵,根据所用达菲林的剂型及剂量分为四组。A组37例:于黄体中期长效达菲林1.25 mg肌肉注射一次;B组38例:于黄体中期长效达菲林1.1 mg肌肉注射一次;C组40例:于黄体中期短效达菲林0.1 mg/d,下个月月经第3天减至0.05mg/d,每日皮下注射直至注射人绒毛膜促性腺激素( human chorionic gonadotropin,HCG)日;D组37例:于黄体中期短效达菲林0.05 mg/d,每日皮下注射直至HCG注射日;结果:1、A、B、C、D四组降调后第三天血LH、E2水平无明显差异( P > 0. 05)。2、A组与B、C、D三组相比,HCG注射日E2水平明显升高,(P 0. 05)。D组的临床妊娠率为40.5%、B组的临床妊娠率为39.5%、C组的临床妊娠率为37.5%、A组的临床妊娠率为32.4%。D组和B组临床妊娠率稍高于A组和C组,( P > 0. 05),差异无统计学意义。结论:1、四组不同剂量达菲林的应用均能达到控制性超排卵的垂体降调节作用。2、使用长效达菲林1.25 mg降调节时HCG注射日E2水平高,Gn用药时间和量均增加,有加重OHSS的风险。3、长效达菲林1.25 mg降调节的应用增加了用药量及用药时间。可根据患者基础状况减少GnRH-a的用量。4、长效达菲林1.1 mg及短效达菲林0.05 mg/d的应用对达到控制性超排卵的垂体降调节效果更理想,并能减少促性腺激素用量及用药天数,且不影响IVF-ET结局。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂体外受精 GnRH-a长方案达菲林垂体降调节