检索结果-南通市图书馆

作者：苗琪中国医科大学

学位级别：硕士

目的:调查神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体占位切除术患者出院准备度的现状,分析神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体占位切除术患者出院准备度的影响因素。方法:横断面研究,调查中国医科大学附属第一医院神经外科400名神经内镜下经鼻腔-蝶窦... 详细信息

目的:调查神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体占位切除术患者出院准备度的现状,分析神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体占位切除术患者出院准备度的影响因素。方法:横断面研究,调查中国医科大学附属第一医院神经外科400名神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体占位切除术患者。采用的调查工具包括:一般资料调查表、疾病资料调查表、汉化版出院准备度量表、汉化版家庭照顾者照顾能力量表、汉化版出院指导质量量表、垂体腺瘤术后患者症状困扰量表以及社会支持评定量表。采用SPSS 25.0软件进行统计分析,采用描述性统计分析对神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体占位切除术患者的一般资料、疾病资料、出院准备度、家庭照顾者照顾能力、社会支持、垂体腺瘤术后患者症状困扰以及出院指导质量进行描述。采用Pearson相关分析探究神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体占位切除术患者的社会支持、出院指导质量、家庭照顾者照顾能力和垂体腺瘤术后患者症状困扰与出院准备度的相关性,最后采用多元线性回归分析神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体占位切除术患者出院准备度的影响因素。结果:1.神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体占位切除术患者出院准备度得分为(126.13±28.932)分。2.单因素分析显示,出院准备度在不同年龄、术后ICU经历、文化程度、居住地、占位大小、家庭平均月收入、疾病类型、基础疾病数量、住院天数、主要就诊原因、术后并发症数量、住院期间是否二次手术、是否为复发性占位等变量上具有统计学差异(P垂体占位切除术患者的社会支持度(r=0.315,P垂体腺瘤术后患者症状困扰(r=-0.311,P垂体腺瘤患者术后症状困扰、住院天数、社会支持、年龄、术后并发症数量、家庭照顾者照顾能力、家庭平均月收入、术后进入ICU、基础病数量、文化程度和疾病类型进入回归方程(P垂体占位切除术患者出院准备度处于中等水平,还具有一定的提升空间。患者术后并发症数量、出院指导质量、垂体腺瘤患者术后症状困扰、住院天数、社会支持、年龄、家庭照顾者照顾能力、家庭平均月收入、术后ICU经历、基础病数量、文化程度、疾病类型为神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体占位切除术患者出院准备度的影响因素。研究结果可为医务工作人员向患者提供何种出院准备指导提供参考,使其尽早回归家庭。

关键词：垂体占位出院准备度影响因素神经内镜

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硬性重建在减少神经内镜鞍区占位术后脑脊液漏中的应用

引用

临床神经外科杂志 2023年第3期20卷 296-300页

作者：郝斌陈鑫曹依群周长帅冯明陶李良东吴小军复旦大学附属肿瘤医院神经外科上海200032

目的探讨硬性重建能否减少内镜鞍区占位术后脑脊液漏的发生。方法回顾性分析2019年10月—2022年6月复旦大学附属肿瘤医院完成的128例内镜鞍区占位手术,患者颅底缺损采用硬性重建结合软性重建,或者单纯软性重建。分析术后两组脑脊液漏情... 详细信息

目的探讨硬性重建能否减少内镜鞍区占位术后脑脊液漏的发生。方法回顾性分析2019年10月—2022年6月复旦大学附属肿瘤医院完成的128例内镜鞍区占位手术,患者颅底缺损采用硬性重建结合软性重建,或者单纯软性重建。分析术后两组脑脊液漏情况。结果90例采用硬性重建(70.3%),其中22例鼻中隔骨质修补(24.4%),68例(75.6%)采用聚醚醚酮(PEEK)修补。硬性重建组术后1周内脑脊液漏1例(1.0%),出院时自愈。软性重建组38例,术后1周内脑脊液漏6例(15.8%),5例出院时自愈。1例保守治疗无效,2个月后手术修补成功。结论硬性重建颅底可以减少内镜鞍区占位术后1周内的脑脊液漏发生率。

关键词：垂体占位鞍区内镜脑脊液漏

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