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COOK双球囊和地诺前列酮对肥胖孕妇引产效果的分析

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COOK双球囊和地诺前列酮对肥胖孕妇引产效果的分析

作者：杜亚南安徽医科大学

学位级别：硕士

目的本文主要探讨孕前BMI大于等于28 kg/m的肥胖汉族女性使用COOK双球囊以及地诺前列酮促宫颈成熟引产的效果以及母亲和新生儿的并发症。方法简单随机抽样选取2021年1月-2022年6月在安徽省妇幼保健院产科住院分娩的孕前BMI大于等于28以... 详细信息

目的本文主要探讨孕前BMI大于等于28 kg/m的肥胖汉族女性使用COOK双球囊以及地诺前列酮促宫颈成熟引产的效果以及母亲和新生儿的并发症。方法简单随机抽样选取2021年1月-2022年6月在安徽省妇幼保健院产科住院分娩的孕前BMI大于等于28以上的123例足月妊娠的孕妇,根据催熟宫颈使用的装置不同,从而分组为A组（COOK双球囊组）63例和B组（地诺前列酮组）60例,分别记录其两组孕妇的一般情况,其中包括:年龄、身高、体重、孕周、引产前Bishop评分、以及引产指征:妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、过期妊娠、羊水过少、胎盘功能不佳,两组孕妇使用促宫颈成熟装置的时间、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、12小时阴道分娩率、24小时阴道分娩率、24小时分娩率、分娩方式（包括阴道顺娩、产钳助产、中转剖宫产）、剖宫产指征（包括相对性头盆不称、社会因素、胎儿窘迫）、母亲产时和产后并发症结局（包括产后出血、胎盘胎膜残留、子宫收缩乏力、宫缩过频、胎儿窘迫）、新生儿性别、体重、新生儿结局（包括无异常、高危儿、新生儿窒息）,进行比较。结果（1）A组（COOK双球囊组）和B组（地诺前列酮组）一般资料差异并无统计学意义（P>0.05）,两组孕妇引产指征（包括:妊娠期高血压、过期妊娠、妊娠期糖尿病、羊水过少、胎盘功能不佳）其差异无统计学意义（P>0.05）。（2）A组（COOK双球囊组）和B组（地诺前列酮组）使用宫颈催熟装置时间、第一产程时间、总产程、12小时阴道分娩率、24小时阴道分娩率其差异存在统计学意义（P0.05）,两组分娩方式其差异没有统计学意义（P>0.05）。（3）A组（COOK双球囊组）和B组（地诺前列酮组）产妇产时及产后并发症（包括产后出血、胎盘胎膜残留、胎儿窘迫）差异不存在统计学意义（P>0.05）,但子宫宫缩乏力和宫缩过频的差异存在统计学意义（P0.05）,新生儿妊娠结局（包括新生儿窒息、高危儿）不存在统计学意义（P>0.05）。结论（1）COOK子宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓均可以用于孕前BMI大于等于28以上的肥胖汉族女性,可以有效的促宫颈成熟,使得阴道分娩率提高,并且并未增加母儿不良妊娠结局事件。两者同样具有安全性和有效性。（2）COOK子宫颈扩张球囊使用宫颈催熟装置时间、第一产程时间、总产程较地诺前列酮栓长,但是在12小时阴道分娩率、24小时阴道分娩率相对地诺前列酮栓有优势。（3）地诺前列酮栓在引产过程中存在致使子宫收缩乏力和宫缩过频的风险,但在在最终的母儿不良妊娠结局中,无明显差异。需要医生在临床工作中根据不同孕妇的情况个性化使用。

关键词：肥胖孕妇 COOK双球囊地诺前列酮引产

地诺前列酮与宫颈扩张球囊在足月初产妇引产中的应用效果比较

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保健医学研究与实践 2022年第5期19卷 62-65页

作者：武辉陈素娟刘恒李敬杨英英侯青霞伊川县人民医院妇产科河南洛阳471300 河南科技大学第一附属医院产科河南洛阳471000 洛阳市中心医院妇科河南洛阳471000

目的比较分析地诺前列酮与宫颈扩张球囊在足月初产妇引产中的应用效果。方法本研究选取2018年12月—2020年12月河南省某医院收治的72例足月妊娠引产产妇为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组(n=37)与B组(n=35)。A组患者接受宫颈... 详细信息

目的比较分析地诺前列酮与宫颈扩张球囊在足月初产妇引产中的应用效果。方法本研究选取2018年12月—2020年12月河南省某医院收治的72例足月妊娠引产产妇为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组(n=37)与B组(n=35)。A组患者接受宫颈扩张球囊引产,B组患者接受地诺前列酮引产。比较2组新生儿出生1、5、10 min时阿普加(Apgar)评分及新生儿出生体质量;比较2组患者产后出血量、产后Bishop评分、总产程时长、分娩方式与不良事件发生情况。结果2组新生儿出生1、5、10 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿出生5、10 min时Apgar评分均高于出生1 min时,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者产后出血量多于A组,总产程时长长于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组患者剖宫产率高于A组,差异有统计学意义(P地诺前列酮与宫颈扩张球囊对新生儿均具有较高安全性,且2种方式的引产效果均较为理想,但使用宫颈扩张球囊引产的产妇出血风险及剖宫产率更低,临床应根据产妇实际情况酌情选择引产方式。

关键词：足月妊娠产妇引产宫颈扩张球囊宫颈成熟地诺前列酮

地诺前列酮、米索前列醇、缩宫素对引产患者血钙、血钾、血钠的影响

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吉林医学 2023年第3期44卷 710-712页

作者：李琳刘丽敏黄绍通赣州市立医院江西赣州341000 赣州市会昌县人民医院江西赣州342600 赣州市人民医院江西赣州341000

目的:探讨地诺前列酮、米索前列醇(Mis)、缩宫素对引产患者血钙、血钾、血钠的影响。方法:选取具有引产指征的晚期妊娠孕妇90例为研究对象,随机分为三组,每组各30例,分别给予地诺前列酮、Mis及缩宫素引产;比较三组引产前、引产后血钙、... 详细信息

目的:探讨地诺前列酮、米索前列醇(Mis)、缩宫素对引产患者血钙、血钾、血钠的影响。方法:选取具有引产指征的晚期妊娠孕妇90例为研究对象,随机分为三组,每组各30例,分别给予地诺前列酮、Mis及缩宫素引产;比较三组引产前、引产后血钙、血钾、血钠水平;记录并比较三组给药前、给药4 h后、给药24 h后宫颈Bishop评分;比较三组引产失败情况。结果:引产前、引产后,三组血钙、血钾水平比较差异无统计学意义(P>0.05);引产后,缩宫素组血钠水平显著低于引产前,且低于地诺前列酮组、Mis组,差异有统计学意义(P地诺前列酮组、Mis组血钠水平与引产前比较、两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。用药前、用药后4 h,三组Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后24 h,缩宫素组Bishop评分低于地诺前列酮组、Mis组,差异有统计学意义(P地诺前列酮组、Mis组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地诺前列酮、Mis、缩宫素引产效果相当,但前两种药物更利于促进宫颈成熟,三种药物对引产患者血钙、血钾无显著影响,但缩宫素会引起低钠血症。

关键词：引产地诺前列酮米索前列醇缩宫素血钙血钾血钠

地诺前列酮和宫颈扩张球囊在足月产妇促子宫颈成熟与引产中的效果及安全性

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中外医学研究 2023年第30期21卷 137-140页

作者：罗美玲广州市从化区太平镇中心卫生院广东广州510000

目的:探讨地诺前列酮和宫颈扩张球囊在足月产妇促子宫颈成熟与引产中的效果及安全性。方法:选择2019年4月—2021年8月广州中医药大学第一附属医院白云医院收治的135例足月产妇为研究对象,按照随机数表法分为两组,均接受促子宫颈成熟与引... 详细信息

目的:探讨地诺前列酮和宫颈扩张球囊在足月产妇促子宫颈成熟与引产中的效果及安全性。方法:选择2019年4月—2021年8月广州中医药大学第一附属医院白云医院收治的135例足月产妇为研究对象,按照随机数表法分为两组,均接受促子宫颈成熟与引产,药物组(n=67)给予地诺前列酮,球囊组(n=68)给予宫颈扩张球囊。观察两组子宫颈成熟效果、分娩情况、新生儿结局及并发症发生率。结果:球囊组子宫颈成熟效果优于药物组,差异有统计学意义(P地诺前列酮进行引产和促子宫颈成熟,宫颈扩张球囊可更好地促进子宫颈成熟,改善分娩情况及新生儿结局,且产后并发症发生率更低。

关键词：足月产妇促子宫颈成熟与引产宫颈扩张球囊地诺前列酮

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地诺前列酮和米索前列醇在足月、延期和过期妊娠产妇中促宫颈成熟及引产效果的Meta分析

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现代医院 2023年第5期23卷 816-820页

作者：吴琼珍金雯李娟阳新县人民医院湖北阳新435200 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的比较地诺前列酮和米索前列醇在足月、延期和过期妊娠中促宫颈成熟及引产效果。方法检索CNKI、维普信息资源系统、万方数据库、Pubmed和Web of Science等多个数据库,收集关于国内地诺前列酮和米索前列醇在妊娠晚期中的引产疗效对... 详细信息

目的比较地诺前列酮和米索前列醇在足月、延期和过期妊娠中促宫颈成熟及引产效果。方法检索CNKI、维普信息资源系统、万方数据库、Pubmed和Web of Science等多个数据库,收集关于国内地诺前列酮和米索前列醇在妊娠晚期中的引产疗效对比的临床试验研究。按照纳入及排除标准筛选出符合要求的文献并进行质量评价,并运用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果共筛选出符合研究要求的文献46篇,包括:地诺前列酮组3 009例,米索前列醇组2 863例。结果发现,地诺前列酮组孕产妇24 h后宫颈Bishop评分高于米索前列醇组(WMD=2.091, 95%CI:1.614, 2.568)。另外,与米索前列醇组相比,地诺前列酮组孕产妇总产程减少2.432 h(95%CI:-3.290,-1.574),临产时间减少6.979 h(95%CI:-9.162,-4.795),产后出血减少11.671 mL(95%CI:-19.507,-3.835)。地诺前列酮组孕产妇阴道分娩发生率高于米索前列醇组(RR=1.100, 95%CI:1.068, 1.134),而羊水胎粪发生率(RR=0.633,95%CI:0.483, 0.830)和胎儿窒息发生率(RR=0.515, 95%CI:0.337, 0.787)低于米索前列醇组。结论地诺前列酮的促宫颈成熟及引产效果优于米索前列醇,但本结果需要更多临床试验进行验证。

关键词：地诺前列酮米索前列醇促宫颈成熟引产 Meta分析

地诺前列酮辅助小水囊促足月妊娠宫颈成熟的应用

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华夏医学 2022年第5期35卷 83-87页

作者：韩贵芝孔双孙改艳安阳市妇幼保健院河南安阳455000

目的:探讨小水囊联合地诺前列酮对足月妊娠孕妇引产的影响。方法:将98例足月妊娠孕妇随机分为对照组和研究组。对照组采用小水囊放置术引产,研究组采用小水囊联合地诺前列酮辅助引产。分析两组Bishop评分、促宫颈成熟效果、白细胞介素-8... 详细信息

目的:探讨小水囊联合地诺前列酮对足月妊娠孕妇引产的影响。方法:将98例足月妊娠孕妇随机分为对照组和研究组。对照组采用小水囊放置术引产,研究组采用小水囊联合地诺前列酮辅助引产。分析两组Bishop评分、促宫颈成熟效果、白细胞介素-8(IL-8)、母婴结局、内皮素-1(ET-1)、不良反应、前列腺素_(2α)(PGE_(2α))、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:引产6 h、12 h,研究组Bishop评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小水囊与地诺前列酮联合应用于足月妊娠引产可促宫颈成熟,提高自然分娩率。

关键词：地诺前列酮小水囊足月妊娠促宫颈成熟

地诺前列酮与米索前列醇应用于促宫颈成熟的临床效果对比研究

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中外医学研究 2023年第14期21卷 40-43页

作者：张景宇航空总医院北京100012

目的:对比研究地诺前列酮与米索前列醇应用于促宫颈成熟的临床效果。方法:选取航空总医院2019年2月—2022年7月收治的足月妊娠且宫颈未成熟患者160例。应用随机数表法将其分成两组,各80例。地诺前列酮组应用地诺前列酮促宫颈成熟,米索... 详细信息

目的:对比研究地诺前列酮与米索前列醇应用于促宫颈成熟的临床效果。方法:选取航空总医院2019年2月—2022年7月收治的足月妊娠且宫颈未成熟患者160例。应用随机数表法将其分成两组,各80例。地诺前列酮组应用地诺前列酮促宫颈成熟,米索前列醇组应用米索前列醇促宫颈成熟,对比两组促宫颈成熟的效果、分娩方式、分娩结局及并发症发生情况。结果:治疗前,两组宫颈成熟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组宫颈成熟评分均高于治疗前,且地诺前列酮组高于米索前列醇组,差异有统计学意义(P地诺前列酮组自然分娩率为87.50%,高于米索前列醇组的71.25%,差异有统计学意义(P地诺前列酮组剖宫产率低于米索前列醇组,差异有统计学意义(P0.05)。地诺前列酮组总产程时间、用药至临产时间均短于米索前列醇组,新生儿5 min Apgar评分高于米索前列醇组,差异有统计学意义(P地诺前列酮组并发症总发生率为26.25%,高于米索前列醇组的23.75%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地诺前列酮与米索前列醇均可应用于促宫颈成熟,但相对来说地诺前列酮的临床效果更好,可促进自然分娩,减少剖宫产率,提高新生儿Apgar评分,减少产程时间,更加适合临床选择应用。

关键词：地诺前列酮米索前列醇促宫颈成熟临床效果

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地诺前列酮联合地西泮用于足月妊娠引产的临床观察

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第7期25卷 517-519页

作者：黄冬梅袁红霞张晓静李倩广州中医药大学附属南海妇产儿童医院广东佛山528200

目的探讨地诺前列酮联合地西泮应用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法将南海妇产儿童医院2005年10月至2007年10月116例初产妇随机分为两组(各58例):研究组予地诺前列酮栓阴道用药配合地西泮静推,对照组仅予地诺前列酮栓阴道用药。... 详细信息

目的探讨地诺前列酮联合地西泮应用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法将南海妇产儿童医院2005年10月至2007年10月116例初产妇随机分为两组(各58例):研究组予地诺前列酮栓阴道用药配合地西泮静推,对照组仅予地诺前列酮栓阴道用药。比较两组用药后宫颈成熟度、引产效果、阴道分娩率、总产程时间、剖宫产率、子宫过度刺激发生率、胎心率变化、产后24h出血量及新生儿窒息率等指标。结果用药12h两组宫颈成熟度、引产成功率、胎儿窘迫发生率、产后出血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组子宫过度刺激发生率、总产程、剖宫产率分别为0、(11.42±4.27)h及5.17%,对照组分别为10.34%、(13.79±3.64)、17.24%,差异均有统计学意义(P地诺前列酮联合地西泮应用于引产可加快总产程,减少子宫过度刺激的副反应,提高阴道分娩成功率。

关键词：地诺前列酮地西泮引产

地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素用于促宫颈成熟及引产的对比研究

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现代妇产科进展 2008年第3期17卷 188-190页

作者：聂东云李扬首都医科大学附属北京妇产医院北京100026

目的:对比地诺前列酮(普贝生)、米索前列醇及缩宫素促宫颈成熟及引产的效果。方法:随机将200例单活胎、具备引产指征的初产妇分为3组:(1)实验组100例,阴道后穹窿放置普贝生;(2)对照1组50例,阴道后穹窿放置米索前列醇;(3)对照2组50例,静... 详细信息

目的:对比地诺前列酮(普贝生)、米索前列醇及缩宫素促宫颈成熟及引产的效果。方法:随机将200例单活胎、具备引产指征的初产妇分为3组:(1)实验组100例,阴道后穹窿放置普贝生;(2)对照1组50例,阴道后穹窿放置米索前列醇;(3)对照2组50例,静脉输注缩宫素。结果:用药24h后,普贝生组宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间以及分娩时间均明显短于缩宫素组。24h内分娩率:普贝生组为57.0%,明显高于缩宫素组的4.0%(P前列醇组相近,米索前列醇组出现高张宫缩1例(2%),胎盘早剥1例(2%),普贝生组无上述情况。结论:普贝生是一种安全、有效、方便的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响。

关键词：地诺前列酮米索前列醇缩宫素宫颈成熟引产