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在线医疗问诊中的医生信任话语分析

厦门理工学院学报 2022年第4期30卷 88-95页

作者：郑晓梅王雪玉华北电力大学外国语学院北京102206 南通大学外国语学院江苏南通226019

基于Mayer等对主体可信性的划分,以网络问诊平台“春雨医生”上的医患互动话语为语料,结合在线医疗问诊过程中医生用以建构自身可信度的话语及相应的语言-语用资源的研究发现,信任作为实现有效医患沟通的关键,其重要性不容小觑。医生的... 详细信息

基于Mayer等对主体可信性的划分,以网络问诊平台“春雨医生”上的医患互动话语为语料,结合在线医疗问诊过程中医生用以建构自身可信度的话语及相应的语言-语用资源的研究发现,信任作为实现有效医患沟通的关键,其重要性不容小觑。医生的信任话语主要包括能力型话语、品质型话语和善意型话语,这三类话语经由特定的言语行为、话语标记和人称指示语来实现。这些语言-语用资源的使用,起到凸显医生能力、品质与善意的作用,从而有利于赢得患者的信任。

关键词：医生信任话语在线医疗问诊医患交际

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在线医疗问诊中医生的身份构建研究

在线医疗问诊中医生的身份构建研究

作者：蒋筱涵南京理工大学

学位级别：硕士

本文以“春雨医生”网站中的在线医疗问诊会话为语料,运用语用身份理论(Chen,2013)考察医生在网络问诊中的身份类型和构建策略,探索医生身份构建的动态性,并且基于语言顺应论(Verschueren,1999)对医生身份的多样性和动态性的语用动因进... 详细信息

本文以“春雨医生”网站中的在线医疗问诊会话为语料,运用语用身份理论(Chen,2013)考察医生在网络问诊中的身份类型和构建策略,探索医生身份构建的动态性,并且基于语言顺应论(Verschueren,1999)对医生身份的多样性和动态性的语用动因进行解释。研究发现,第一,医生使用丰富的语言手段构建了多样化的身份。在医生的两类身份中,医生的默认专家身份仍占主导地位,但网络语境中医生的偏离身份如普通人身份、服务提供者身份和朋友身份逐步凸显。医生的专家身份主要通过医学术语、建议言语行为、诊断性提问构建,普通人身份通过安慰患者以及第一人称自我指称语,独特的服务提供者身份通过尊称和邀请患者好评构建,朋友身份通过闲谈以及指称语“朋友”构建。第二,在线医疗问诊中医生身份建构的动态性尤为显著。医生身份的动态性体现在单个问诊阶段内的身份转换以及整个问诊会话中的身份转换。单个阶段内的身份转换体现在诊断阶段和治疗阶段,医生的身份以专家为主,因为个人原因以及在线问诊的异步性导致会话暂停时,会向其他偏离身份转换。整个问诊会话中的身份转换体现了在线问诊的阶段性特点,呈现出由偏离身份向默认身份转换再向偏离身份转换的基本模式,同时体现出偏离身份内部的转换多样性。第三,医生身份构建的多样性和动态性体现了医生在网络医疗语境下做出的顺应性选择,包括符号系统中表情符号的使用,网络医疗问诊的技术可供性,如会话的非及时性、虚拟性,社交世界中医患双方的权势关系、社会距离的特点和中国“家文化”中的和谐文化规范,以及心理世界中患者的心理需求。这些语境因素为医生建构多元化身份、发扬人文关怀提供了很好的平台。通过对在线医疗问诊中医生身份建构的考察,本研究具有以下启示:首先,弥补在线环境下医生身份研究的不足;其次,有助于提升医生的身份构建意识,促进网络问诊中医患关系的和谐;最后,为在线医疗话语中的身份研究提供参考。

关键词：身份建构医生身份在线医疗问诊医疗话语语用身份理论

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在线医疗问诊中医生的身份构建

厦门理工学院学报 2020年第6期28卷 72-78页

作者：蒋筱涵景晓平南京理工大学外国语学院江苏南京210094

基于语用身份理论,以春雨医生网站中40个在线问诊会话案例为语料的研究表明:在线医疗问诊中,医生构建的专家身份占主导地位,但趋于弱化;偏离身份如朋友身份、普通人身份和服务提供者身份逐步凸显。网络医疗环境的特点,如emoji表情的使用... 详细信息

基于语用身份理论,以春雨医生网站中40个在线问诊会话案例为语料的研究表明:在线医疗问诊中,医生构建的专家身份占主导地位,但趋于弱化;偏离身份如朋友身份、普通人身份和服务提供者身份逐步凸显。网络医疗环境的特点,如emoji表情的使用,使医患双方的权势关系和社会距离发生微妙的变化,给医生建构多元化身份、发扬人文关怀提供了很好的平台。建议在网络语境下,医生在问诊的过程中,应充分考虑患者的心理需求,构建最有利于当前交际目的的身份。

关键词：身份建构医生身份在线医疗问诊医疗话语语用身份理论

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融入词性的医疗命名实体识别研究

数据分析与知识发现 2023年第5期7卷 123-132页

作者：本妍妍庞雪芹华中科技大学数学与统计学院武汉430074 武汉科技大学档案馆武汉430081

【目的】针对命名实体边界识别困难问题,融入词信息以改进在线问诊记录中临床关键特征的识别与推断。【方法】基于MacBERT与条件随机场构建模型,对词位置和词性等词信息进行位置“软”嵌入,利用说话者角色嵌入引入对话文本信息。同时,... 详细信息

【目的】针对命名实体边界识别困难问题,融入词信息以改进在线问诊记录中临床关键特征的识别与推断。【方法】基于MacBERT与条件随机场构建模型,对词位置和词性等词信息进行位置“软”嵌入,利用说话者角色嵌入引入对话文本信息。同时,引入加权多分类交叉熵解决实体类别不均衡问题。【结果】在春雨医生互联网在线问诊记录上开展实证研究,本文模型在命名实体识别任务上的F_(1)值为74.35%,相比直接利用MacBERT模型提高近2个百分点。【局限】未设计专门对中文分词的模型。【结论】与直接利用MacBERT模型建模相比,融入词信息等更多维度特征能有效提升模型的识别能力。

关键词：中文命名实体识别在线医疗问诊词信息融入 MacBERT 加权交叉熵

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融入词性的医疗命名实体识别研究

融入词性的医疗命名实体识别研究

作者：本妍妍华中科技大学

学位级别：硕士

随着互联网向医疗领域融合发展,在线问诊因为其方便性、安全性已成为居民的常用就医方式,因此积累了大量的在线医疗数据。命名实体识别是实现这种非结构化文本提炼的第一步。目前的医疗命名实体识别大多根据医疗书籍、电子病历等规范化... 详细信息

随着互联网向医疗领域融合发展,在线问诊因为其方便性、安全性已成为居民的常用就医方式,因此积累了大量的在线医疗数据。命名实体识别是实现这种非结构化文本提炼的第一步。目前的医疗命名实体识别大多根据医疗书籍、电子病历等规范化文本展开研究,缺乏专门对口语化、信息间断的在线问诊记录的命名实体识别研究。本文基于Mac BERT与条件随机场模型,研究融入词信息的在线问诊记录中临床关键特征识别,并进行阴阳性判别。通过阴阳性判断,可对患者本次就医进行简短概括,提供对应的分诊意见,加强互联网在现代医疗中的调动引导作用,减少患者就医成本,提高社会医疗服务质量,提升居民幸福指数。针对命名实体边界识别困难问题,本文提出通过位置编码方式融入词信息的模型。利用中文分词绝对位置编码和词性编码相结合的方式,对词信息进行位置“软”嵌入,并通过说话者角色嵌入向模型中加入对话文本信息。同时,在损失函数中引入加权多分类交叉熵,强化模型对较少数量命名实体的识别,提升模型在命名实体识别中应对实体类别不均衡等问题的能力。为检验模型的有效性,本文对春雨医生互联网在线问诊记录进行临床发现关键特征识别,实验结果表明,融入词信息等更多纬度特征能在一定程度上提升模型的识别能力。

关键词：中文命名实体识别在线医疗问诊词信息融入 MacBERT模型加权交叉熵

治疗方案讨论中基于道义权威的看护人阻抗解决的语用学研究

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治疗方案讨论中基于道义权威的看护人阻抗解决的语用学研究

作者：魏敏文广东外语外贸大学

学位级别：硕士

本研究从语用学角度,研究治疗方案讨论中,医生如何通过使用道义权威,解决看护人基于道义权利的阻抗。道义权威/权利指的是决定未来行动的权利。此前,鲜有研究从语用学角度关注机构性语境下,互动中的道义权威/权利问题。本研究基于道义权... 详细信息

本研究从语用学角度,研究治疗方案讨论中,医生如何通过使用道义权威,解决看护人基于道义权利的阻抗。道义权威/权利指的是决定未来行动的权利。此前,鲜有研究从语用学角度关注机构性语境下,互动中的道义权威/权利问题。本研究基于道义权威/权利的理论框架,采用话语过程分析法,分析医生如何识别和解决看护人对治疗方案的阻抗。语料来源于一个医疗咨询网站,本研究选取了其中30个医疗咨询片段。本研究旨在回答三个研究问题:（1）基于道义权利的看护人阻抗共有哪些类型?（2）医生如何通过使用道义权威解决基于道义权利的看护人阻抗?（3）为什么医生行使不同形式的道义权威解决基于道义权利的看护人阻抗?针对以上问题,本研究主要发现如下:首先,本研究发现了两种基于道义权利的看护人阻抗,即基于强道义权利的阻抗和基于弱道义权利的阻抗。基于强道义权利的阻抗指的是,看护人通过提议另一种治疗方案以阻抗医生当前的治疗方案,并且没有提供任何解释。基于弱道义立场的阻抗则包含两种类型。具体而言,看护人或通过提议其它治疗方案,并且提供解释,以进行阻抗,或仅仅是陈述和医生提出的治疗方案可能不相符的症状,而这些症状可能会使医生的治疗方案不对症,从而进行阻抗。其次,本研究发现了两种基于道义权威的看护人阻抗解决方式,即基于强道义权威的阻抗解决和基于缓和道义权威的阻抗解决。前者可以进一步分为两种,即宣告和允准。后者则包含四种形式,即缓和宣告、缓和允准、提议、建议。最后,根据以上发现,本研究发现道义域是影响医生回应方式的关键因素。当前研究发现,看护人基于强道义权利的阻抗是一种对医生道义域的公然侵入,因此医生需要使用强道义权威解决阻抗,以保护他们的道义权威。而看护人基于弱道义权利的阻抗或是一种对医生道义域的缓和侵入,或没有侵入医生的道义域,因此医生无需使用强道义权威表达以宣示权威。本研究的贡献如下。首先,当前研究从语用学角度充实了从互动角度看道义权威/权利的相关研究,并且证实了,尽管道义权威/权利和知识权威紧密相连,道义权威/权利可以作为一个独立的研究议题而存在。其次,鉴于前人较少关注医生如何解决阻抗,本研究也丰富了此类研究,由此,本研究也能为现实生活中医生如何识别和解决看护人阻抗提供些许启示。

关键词：道义权威/权利阻抗治疗方案讨论在线医疗问诊