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论“土得木而达”

中华中医药杂志 2021年第12期36卷 7073-7076页

作者：周苗苗冯雪妍魏盛耿希文吴建林马月香山东中医药大学济南250355 山东中医药大学中医学院中医基础理论教研室济南250355

万物皆有制克之道,谈及五行相克,当提及《素问·宝命全形论》,原文称:"木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝",历代医家对"伐""灭""缺""绝"四字描述五行相克关系的认识较为统一,独在论述木土关系时应用"达"字尚存疑... 详细信息

万物皆有制克之道,谈及五行相克,当提及《素问·宝命全形论》,原文称:"木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝",历代医家对"伐""灭""缺""绝"四字描述五行相克关系的认识较为统一,独在论述木土关系时应用"达"字尚存疑问。"达"字何解?何以解说"土得木而达"?有鉴于此,笔者综历代医家之所述,结合"达"字释义,从木(肝)土(脾)生理、病理联系及临床应用等方面对"土得木而达"理论进行深入探讨,以期探寻该理论实质所在。

关键词：土得木而达相克肝脾相关临床应用黄帝内经

基于“土得木而达”理论探讨子宫内膜息肉的临床证治

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中华中医药杂志 2023年第10期38卷 4641-4644页

作者：刘星童刘雁峰闫菲北京中医药大学东直门医院北京100700

子宫内膜息肉是妇科临床常见病,中医学据其病本特点将其归于“癥瘕”病范畴,结合五行理论和现代妇女生理病理特点,认为其发生与肝脾两藏关系密切,基本病机为肝脾失调,气血失和,主要病理要素为痰湿、瘀血。“土得木而达”是《黄帝内经》... 详细信息

子宫内膜息肉是妇科临床常见病,中医学据其病本特点将其归于“癥瘕”病范畴,结合五行理论和现代妇女生理病理特点,认为其发生与肝脾两藏关系密切,基本病机为肝脾失调,气血失和,主要病理要素为痰湿、瘀血。“土得木而达”是《黄帝内经》中高度概括肝脾生克互用关系的理论,故文章基于此,探讨肝脾在子宫内膜息肉防治中的重要作用,提出息肉未成或金刃术后防复应以疏肝健脾为主,兼调气血,常用方为苍附导痰丸加减;息肉已成则以祛痰瘀为先,兼顾肝脾,常用方为桃红四物汤合二陈汤加减。

关键词：土得木而达子宫内膜息肉中医证治肝脾论治五行瘥后防复

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“土得木而达”理论及其临床应用研究

“土得木而达”理论及其临床应用研究

作者：李纪莅山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:目前对于“土得木而达”理解不一,或从相克而论,或从相生而论。为了进一步明确肝与脾胃的联系,通过对以历代文献的分析归纳,阐释“土得木而达”理论本义并解析“达”之涵义,梳理藏象之“脾胃与肝”关系,结合对《中医内科学》中脾... 详细信息

目的:目前对于“土得木而达”理解不一,或从相克而论,或从相生而论。为了进一步明确肝与脾胃的联系,通过对以历代文献的分析归纳,阐释“土得木而达”理论本义并解析“达”之涵义,梳理藏象之“脾胃与肝”关系,结合对《中医内科学》中脾胃系统疾病与导师相关医案的辨证分析,探讨肝与脾胃病的相互关系,以及其从肝论治脾胃病的临床意义,以期为临床诊治提供理论证据以提高脾胃疾病的临床疗效。方法:采用理论研究与数据挖掘相结合的方法。一是理论研究,通过整理和分析《内经》及历代医家有关“土得木而达”的主要论述,得出“达”的概念的内涵与外延,然后从生克五行、中土五行深入探讨土木关系,同时落脚于藏象阐释脾胃与肝的关系,重申“土得木而达”理论研究的重要性与必要性。二是临床研究,以“脾胃病”为中心,探讨《中医内科学》中脾胃系统疾病辨证分型与肝的关系,并以导师医案为基础分析脾胃疾病的辨证规律,研究脾胃病与肝的关系,探讨“土得木而达”的临床意义,总结脾胃病诊治的病证特点与理法方药,以冀能更好地服务于临床。结果:通过理论探讨,厘清了“土、木、达”的本义,明确了“土得木而达”的内涵与外延,提出“土得木而达”是指制中寓生、虽克实生的密切关系,体现了五行之间克中寓生、生克制化的互动复杂关系。《中医内科学》中脾胃疾病的脏腑辨证统计结果,频率由高到底依次是“胃”“脾”“肝”“肾”等;导师相关医案脏腑辨证以肝（41%）、脾（31%）、胃（24%）为主,少量涉及肺、心及肾,其中,尤其以肝为主。证候则以肝胃气滞,频次110为最高,选方柴平汤加减为核心基础方,单味中药使用频次除生甘草外,由高到低依次是青陈皮、炒鸡内金、厚朴、茯苓、砂仁、芦根、夜交藤、延胡索、柴胡等。结论:肝与脾胃关系密切,生理上制中有生,相反相成,土得木而达,木得土则荣;病理上相互影响,一病俱病,木旺易乘土,土壅则木郁;治疗上常肝脾同调,木土兼治。以疏肝健脾,疏肝和胃之法,治疗脾胃疾病,常有良效。

关键词：土得木而达藏象脾胃病临床应用中医基础理论

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土得木而达注解考据与内涵探究

四川中医 2018年第6期36卷 35-38页

作者：王宪贝迟华基 LU Mingyuan 山东中医药大学中医学院山东济南250014

本文首先详细分析了历代医家对于"土得木而达"注解的不同观点,挖掘了"达"字的源流,认为应从王冰注,训"达"为"通";其次结合对"土疏泄,苍气达"和"疏以达"的训诂与注解,认为"达"不仅可以在"木克土"规律中表述相克(乘)关系,亦可表示肝木疏... 详细信息

本文首先详细分析了历代医家对于"土得木而达"注解的不同观点,挖掘了"达"字的源流,认为应从王冰注,训"达"为"通";其次结合对"土疏泄,苍气达"和"疏以达"的训诂与注解,认为"达"不仅可以在"木克土"规律中表述相克(乘)关系,亦可表示肝木疏达之特性;最后,认为"土得木而达"这一关系包含了"木能疏土"与"木旺乘土"的内在医理,"木郁达之"的治疗原则是"达"字的又一引申,"土得木而达"亦与"肝病实脾"、"怒胜思"的预防治疗原则息息相关,以期为进一步研究肝脾疾病和临床用药提供理论基础。

关键词：土得木而达达注解考据五行相克肝脾关系

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土得木而达刍议

国医论坛 2024年第5期39卷 68-69页

作者：薛鹤鸣谌辉山东中医药大学山东济南250300

从生克本义、生克体用之分、生克与五行本欲、生克与五行地位、生克与人体生理五方面剖析“土得木而达”一句蕴含的中医理义,阐释其对治疗肝胆脾胃病的意义。

关键词：土得木而达五行生克五行体用五行本欲《黄帝内经》医苑百花

基于“土得木而达”探讨肠道微生态在糖脂代谢性疾病发病中的作用机制

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现代中西医结合杂志 2024年第20期33卷 2817-2822页

作者：贺亚婕杜丽坤李佳睿黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

中医理论认为“脾胃为后天之本,气血生化之源”,脾胃运化功能是人体各种物质的代谢基础。肝主疏泄,调畅人体气机,同时肝的疏泄功能也能促进脾胃气机升降和胆汁的排泄。“土得木而达”描述了肝脾协作的关系,是“肝脾理论”的体现,若肝郁... 详细信息

中医理论认为“脾胃为后天之本,气血生化之源”,脾胃运化功能是人体各种物质的代谢基础。肝主疏泄,调畅人体气机,同时肝的疏泄功能也能促进脾胃气机升降和胆汁的排泄。“土得木而达”描述了肝脾协作的关系,是“肝脾理论”的体现,若肝郁则脾滞,随之而发机体的代谢异常。糖脂代谢性疾病是以糖、脂代谢紊乱为特征的一种代谢性疾病,并可引起全身多系统损害,严重危害人类健康。肠道微生态稳态基于肠道菌群及其代谢物与肠道上皮细胞、肠黏膜组成的屏障系统,对于机体能量物质吸收、免疫系统调节、炎症反应变化等方面起到关键性作用,是糖脂代谢性疾病研究的重要切入点。本文从“土得木而达”引入,基于“肝脾理论”探究糖脂代谢性疾病的病因病机,深入探讨肠道微生态与糖脂代谢性疾病发病的相关性,以期为糖脂代谢性疾病的发病机制研究提供新的思路,并为基于肠道微生态的中西医防治糖脂代谢性疾病提供理论依据。

关键词：土得木而达肝脾理论肠道微生态肠道菌群菌群代谢产物糖脂代谢性疾病

从“土得木而达”浅析香砂六君子汤加减治疗胃痞

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中国民族民间医药 2017年第24期26卷 77-79页

作者：李楷巩子汉段永强付晓艳冯宜蒀王绍康甘肃中医药大学甘肃兰州730020 敦煌医学与转化省部共建教育部重点实验室甘肃兰州730020 甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室甘肃兰州730020 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000

"胃痞"即《黄帝内经》所言之"痞满",对于胃痞的治疗临床多采用健脾益气的方法,方用香砂六君子汤加减。临证时辨证论治,以"土得木而达"为理论指导,运用香砂六君子汤加减治疗胃痞病疗效颇佳,并举临床验案以论之。

关键词：胃痞土得木而达香砂六君子汤

从“土得木而达”论汪龙德主任医师治疗功能性消化不良

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陕西中医药大学学报 2024年第6期47卷 34-37页

作者：张瑞婷汪龙德吴毓谦李正菊靳三省陶永彪郭林静甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730020

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的发生与肝、脾两脏密切相关,基本病机为:脾虚湿蕴、肝失疏泄、胃失和降。汪龙德主任医师在临床诊治时,注重肝脾同治,强调“治胃不疏肝,非其治也”的思想,总结多年临床诊治经验,基于“土得木而... 详细信息

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的发生与肝、脾两脏密切相关,基本病机为:脾虚湿蕴、肝失疏泄、胃失和降。汪龙德主任医师在临床诊治时,注重肝脾同治,强调“治胃不疏肝,非其治也”的思想,总结多年临床诊治经验,基于“土得木而达”的理论基础,临床自拟方“柴平汤”“小柴平汤”,疗效满意。

关键词：功能性消化不良土得木而达柴平汤小柴平汤汪龙德

从“土得木而达”论汪龙德主任医师治功能性消化不良经验

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陕西中医药大学学报 2024年

作者：张瑞婷汪龙德吴毓谦李正菊靳三省陶永彪郭林静甘肃中医药大学甘肃中医药大学附属医院

功能性消化不良的发生与肝、脾两脏密切相关,基本病机为:脾虚湿蕴、肝失疏泄、胃失和降。汪龙德主任医师在临床诊治时,注重肝脾同治,强调“治胃不疏肝,非其治也”的思想,总结多年临床诊治经验,基于“土得木而达”的理论基础,临床自拟方... 详细信息

功能性消化不良的发生与肝、脾两脏密切相关,基本病机为:脾虚湿蕴、肝失疏泄、胃失和降。汪龙德主任医师在临床诊治时,注重肝脾同治,强调“治胃不疏肝,非其治也”的思想,总结多年临床诊治经验,基于“土得木而达”的理论基础,临床自拟方“柴平汤”“小柴平汤”,疗效满意。

关键词：功能性消化不良土得木而达柴平汤小柴平汤