检索结果-南通市图书馆

作者：王慧瑾青岛大学

学位级别：硕士

目的:圆锥角膜(Keratoconus,KC)是一种进行性的角膜中央变薄且呈锥形突出的疾病,是青少年最常见的致盲性眼病,也是我国和美国第四位角膜移植手术的适应证。目前对圆锥角膜的发病机制不清楚,因此临床上对圆锥角膜无药物干预治疗的措施,... 详细信息

目的:圆锥角膜(Keratoconus,KC)是一种进行性的角膜中央变薄且呈锥形突出的疾病,是青少年最常见的致盲性眼病,也是我国和美国第四位角膜移植手术的适应证。目前对圆锥角膜的发病机制不清楚,因此临床上对圆锥角膜无药物干预治疗的措施,发展到晚期只能接受角膜移植手术。因此,深入阐明KC相关发病机制对于临床防治至关重要。目前有关KC的发病机制的研究主要涉及炎症、氧化应激、生物力学等方面,但其确切发病机制尚未完全明确。N6-甲基腺嘌呤(N6-Methyladenosine,mA)是真核细胞中RNA最丰富的表观遗传修饰之一,在参与调控RNA剪接、表达、衰变、翻译、稳定性等方面发挥关键作用。大量研究表明,mA修饰与多种生理、病理状态密切相关,预实验研究提示其在KC的发病过程可能发挥重要作用。因此,本研究旨在探讨mA修饰是否在KC发生发展过程中发挥潜在作用。方法:1.实验材料的收集收集11例(11只眼)在山东第一医科大学附属眼科医院进行角膜移植的KC患者完成期的圆锥角膜作为实验组,11例眼库捐献者的正常角膜作为对照组。其中6对用于检测mA修饰相关蛋白表达,5对用于mA芯片分析。2.mA修饰关键蛋白水平的检测利用Western blot方法检测6例KC患者和6例正常角膜中mA修饰相关蛋白的表达情况。mA修饰蛋白主要包括Wilms肿瘤相关蛋白(Wilms tumor-associated proteins,WTAP)、甲基转移酶样3(methyltransferase-like 3,METTL3)、甲基转移酶样14(methyltransferase-like 14,METTL14),脂肪质量和肥胖相关蛋白(Fat mass and obesity-related proteins,FTO),Alk B同系物5((Alk B Homolog 5,ALKBH5),YTH domain family(YTHDF2)。3.RNA提取与mA修饰芯片分析用TRIzol法对收集的样本提取RNA,并进行mA-m RNA表观转录组学微阵列分析,以构建正常和KC中的mA修饰图谱。由此获得m RNA上mA修饰的数据。4.mA修饰差异基因的生物信息学功能分析通过设置mA修饰标准阈值(Fold change≥2,P-value≤0.05),选取符合标准的mA修饰差异的基因分别进行功能富集分析,GO(Gene Ontology)和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路分析。通过上述分析初步明确mA修饰差异基因在KC发生发展过程中的作用。5.差异基因的Me RIP-q PCR验证为明确mA芯片数据的可靠性,我们随机筛选出候选差异基因并结合RNA-蛋白免疫共沉淀和实时荧光定量PCR(Me RIP-q PCR)对以上筛选出的候选差异基因进行验证。结果:1 KC组织中mA修饰相关蛋白存在明显差异表达通过Western blot结果显示:与对照组相比,在KC组中,mA阅读蛋白(Reader)YTHDF2、mA去甲基化酶(Eraser)FTO以及甲基化转移酶(methyltransferase,也叫Writer)WTAP蛋白表达水平显著降低。而甲基转移酶METTL3和METTL14的蛋白表达量没有显著变化。以上结果表明,KC组织中存在mA修饰相关蛋白表达异常,提示mA修饰可能参与KC的发病过程。2 RNA质控利用Trizol法提取组织RNA后,分别采取OD260/280比值1.8-2.1,OD260/230比值1.8-2.1,来判定RNA质控结果。检测结果显示,RNA均通过质量控制标准,为后续进行mA-m RNA表观转录组学微阵列分析奠定基础。3 KC中mA修饰差异表达基因(Differentially expressed gene,DEGs)的概述分层聚类分析显示:实验组与对照组间的m RNA表达模式存在显著差异。通过mA芯片共鉴定出17297个转录本,其中存在mA差异表达的基因有366个(Fold change≥2,P-value≤0.05):高甲基化的有287个,低甲基化的有79个。通过四象限图进一步发现,高甲基化并且m RNA水平上调的有527个,低甲基化并且m RNA水平下调的有241个,高甲基化但m RNA水平下调的有49个。4 KC中mA修饰差异基因的生物学功能分析我们对366个差异甲基化基因对应的817个转录本(|log2FC|≥2)进行了生物信息学功能分析。通过GO功能分析发现:高甲基化修饰基因参与的生物过程(Biological Process,BP)主要有:心脏收缩力的调节、动作电位的正向调节、ATP酶活性的正向调节、蛋白定位到微管组织中心和横纹肌收缩的正向调节等,提示生物力学可能参与KC的发病过程;而低甲基化修饰基因富集的BP主要包括:RNA聚合酶II转录的pri-mi RNA,主动脉发育等。

关键词：圆锥角膜 N6-甲基腺嘌呤 mRNA 病理机制

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硬性高透气性角膜接触镜对圆锥角膜患者角膜光密度的影响

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眼科新进展 2023年第10期43卷 786-789页

作者：杨丽媛杨君甘肃省人民医院眼视光学中心甘肃省兰州市300070

目的探讨硬性高透气性角膜接触镜(RGP)对圆锥角膜患者角膜光密度的影响。方法选取2020年1月至6月于甘肃省人民医院眼视光学中心就诊的圆锥角膜患者45例(45眼)作为研究对象。根据Amsler-Krumeich圆锥角膜分级方法对患者进行分级和分组。4... 详细信息

目的探讨硬性高透气性角膜接触镜(RGP)对圆锥角膜患者角膜光密度的影响。方法选取2020年1月至6月于甘肃省人民医院眼视光学中心就诊的圆锥角膜患者45例(45眼)作为研究对象。根据Amsler-Krumeich圆锥角膜分级方法对患者进行分级和分组。45例圆锥角膜患者中轻度(Ⅰ级)组15例(15眼)、中度(Ⅱ级)组15例(15眼)、重度(Ⅲ/Ⅳ级)组15例(15眼)。三组患者戴镜前及戴镜后3个月、6个月和12个月行常规视力、裂隙灯检查。采用Pentacam三维眼前节分析系统检测患者角膜最大曲率(K m)、最薄点角膜厚度(TCT)、角膜后表面高度(PCE)以及角膜光密度。角膜光密度主要分析角膜12 mm直径范围内的数值,以角膜顶点为中心,分别测量0~2 mm、>2~6 mm、>6~12 mm和整体0~12 mm范围内的角膜光密度。并根据角膜厚度将角膜分为3层,记录角膜前层(120μm)、后层(60μm)、中层(前后层之间厚度)和全层的角膜光密度。对比三组患者戴镜前后角膜光密度的差异,分析其变化与K m、TCT、PCE的相关性。结果戴镜前三组患者之间K m、TCT和PCE差异均有统计学意义(均为P圆锥角膜患者不同直径范围内前层、中层、后层和全层的角膜光密度在戴镜后与戴镜前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。重度组圆锥角膜患者在戴镜后6个月0~2 mm、>2~6 mm直径范围内前层、中层和全层角膜光密度较戴镜前有升高的趋势,但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。圆锥角膜患者0~2 mm前层角膜光密度变化(戴镜后12个月与戴镜前的差值)与戴镜前K m呈正相关(r=0.405,P=0.03)。0~2 mm、>2~6 mm前层角膜光密度变化与戴镜前PCE呈正相关(r=0.323,P=0.02;r=0.203,P=0.01)。0~2 mm、>2~6 mm前层角膜光密度变化与戴镜前TCT呈负相关(r=-0.168,P=0.03;r=-0.207,P=0.04)。其余不同深度直径范围内角膜光密度的变化与K m、PCE和TCT之间无显著相关性(均为P>0.05)。结论圆锥角膜患者长期配戴RGP后角膜光密度相对稳定,角膜透明度未有明显下降,RGP是矫治圆锥角膜患者安全且有效的手段。

关键词：圆锥角膜硬性高透气性角膜接触镜角膜光密度透明性

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角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术治疗圆锥角膜术后角膜上皮重塑

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国际眼科杂志 2023年第12期23卷 2070-2076页

作者：贺婷申笛孙西宇周堃王亚妮韦伟西北大学附属第一医院、西安市第一医院眼科、陕西省眼科研究所、陕西省眼科学重点实验室、陕西省眼科疾病临床医学研究中心陕西省西安市710002

目的:观察飞秒激光辅助下的角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术(SLAK-CXL)治疗进展期圆锥角膜术后角膜上皮重塑情况,探讨角膜上皮重塑规律和影响因素,为进一步屈光矫正提供良好的时机选择。方法:回顾性、观察性研究。纳入2020-09/2021... 详细信息

目的:观察飞秒激光辅助下的角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术(SLAK-CXL)治疗进展期圆锥角膜术后角膜上皮重塑情况,探讨角膜上皮重塑规律和影响因素,为进一步屈光矫正提供良好的时机选择。方法:回顾性、观察性研究。纳入2020-09/2021-10于我院接受SLAK-CXL的圆锥角膜患者28例29眼,记录手术前后视力、眼压(IOP)、屈光度、角膜曲率及角膜上皮厚度(CET),观察CET变化趋势,并根据透镜厚度和植入深度分析影响CET变化的因素。结果:与术前比较,纳入患者术后1mo角膜前表面曲率平坦值(K_(f))和陡峭值(K_(s))均升高(P角膜最薄点厚度(TCT)均升高(P角膜上皮厚度变化量均无差异(P>0.05)。结论:首次发现SLAK-CXL治疗圆锥角膜术后角膜形态发生变化,CET呈先减少再增加再减少趋势,术后1a中央区、旁中央区CET降低,中周区、外周区CET增加,且角膜上皮重塑程度与术中植入透镜深度和厚度均无关。

关键词：角膜基质透镜植入角膜胶原交联术角膜上皮上皮厚度圆锥角膜

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Pentacam眼前节分析系统研究散光与圆锥角膜的关系

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国际眼科杂志 2022年第4期22卷 669-672页

作者：李峰赵志慧陈爽吴小磊中国河北省唐山市眼科医院 063000 中国河北省唐山市妇幼保健院 063000

目的:采用Pentacam眼前节分析系统研究散光与圆锥角膜的关系。方法:纳入我院早期圆锥角膜患者88例93眼,依据相关标准,将其分为临床期圆锥角膜组(43例46眼)、亚临床期圆锥角膜组(45例47眼),另选择同期有近视、散光史(散光≥2.0D)的患者(4... 详细信息

目的:采用Pentacam眼前节分析系统研究散光与圆锥角膜的关系。方法:纳入我院早期圆锥角膜患者88例93眼,依据相关标准,将其分为临床期圆锥角膜组(43例46眼)、亚临床期圆锥角膜组(45例47眼),另选择同期有近视、散光史(散光≥2.0D)的患者(40例41眼)记为对照组,经Pentacam眼前节分析仪测定三组圆锥角膜指数(KI)、角膜表面变异系数(ISV)、垂直不对称指数(IVA)等,分析各指标对圆锥角膜的诊断价值。结果:三组的Pentacam眼前节分析仪各参数均有差异(P圆锥角膜组Rmin较亚临床期圆锥角膜组低,而其他参数均高于亚临床期圆锥角膜组(P角膜前表面最大屈光力(Kmax)、角膜后表面高度(PE)、最小曲率半径(Rmin)、角膜前表面高度(AE)诊断临床期圆锥角膜的曲线下面积(AUC)分别为1、1、1、1、0.950、0.919、0.951、1、0.992,有较好敏感度、特异度,诊断亚临床期圆锥角膜时IVA、Rmin、AE、PE有较好敏感度、特异度,其AUC分别为0.927、0.923、0.954、0.947。结论:Pentacam眼前节分析系统在圆锥角膜的早期诊断中有重要价值。

关键词： Pentacam眼前节分析系统散光圆锥角膜关系

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傅里叶域光学相干断层扫描仪测量角膜上皮厚度参数鉴别早期圆锥角膜

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国际眼科杂志 2022年第2期22卷 200-204页

作者：任亚茹徐悦庄歆予寇洒洒张晓峰苏州大学附属第一医院眼科中国江苏省苏州市215006 苏州大学附属独墅湖医院眼科中国江苏省苏州市215125

目的:探讨傅里叶域光学相干断层扫描仪(FD-OCT)测量角膜上皮厚度参数在圆锥角膜早期诊断中的价值。方法:回顾性对照研究。选取2015-01/2020-10于苏州大学附属第一医院就诊的早期圆锥角膜患者55例62眼,选取同期接受近视激光手术治疗的屈... 详细信息

目的:探讨傅里叶域光学相干断层扫描仪(FD-OCT)测量角膜上皮厚度参数在圆锥角膜早期诊断中的价值。方法:回顾性对照研究。选取2015-01/2020-10于苏州大学附属第一医院就诊的早期圆锥角膜患者55例62眼,选取同期接受近视激光手术治疗的屈光不正患者110例110眼作为对照组。采用FD-OCT测量获得以瞳孔中心7mm直径范围的角膜上皮层厚度参数、以瞳孔中心9mm直径范围25个分区的角膜上皮层平均厚度值及角膜全层平均厚度值,比较各参数值在早期圆锥角膜组及对照组的差异,对有差异的参数分析诊断价值。结果:早期圆锥角膜组Min-e值较对照组显著减小,Std.Dev值、Max-Min-e值、Max-e值较对照组显著增大(均P圆锥角膜诊断效能较高(AUC=0.937、0.928),Max-e值、Min-e值诊断效能中等(AUC=0.871、0.797)。25个分区角膜上皮厚度分析,早期圆锥角膜组内环颞下区(EIT1)角膜上皮层厚度变薄最明显,诊断效能最高(AUC=0.827)。各区域角膜全层厚度分析,早期圆锥角膜组各个分区的角膜全层平均厚度值较对照组明显变薄,内环颞下区(CIT1)平均厚度值在25个分区中具有较高的诊断效能(AUC=0.903)。结论:角膜上皮层厚度参数Std.Dev值、Max-Min-e值、Max-e值、Min-e值、内环颞下区角膜上皮层平均厚度值以及内环颞下区角膜平均厚度值可用于鉴别早期圆锥角膜。

关键词：圆锥角膜角膜上皮层厚度角膜厚度傅里叶域光学相干断层扫描仪

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圆锥角膜患者角膜上皮厚度变化的相干光断层扫描研究

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中华眼科杂志 2014年第9期50卷 665-670页

作者：赵玉瑾洪佳旭王飞崔心瀚杨宇婧朱晓宇吴丹魏安基陈岩吴甦潜黄霏霏徐建江复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031

目的探讨原发性圆锥角膜患者和健康人角膜上皮厚度的差异及傅里叶OCT相关参数的诊断效能.方法横断面研究.收集2013年6月1日至7月31日期间来上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的圆锥角膜患者25例（34只眼）和同期健康人志愿者41例（4... 详细信息

目的探讨原发性圆锥角膜患者和健康人角膜上皮厚度的差异及傅里叶OCT相关参数的诊断效能.方法横断面研究.收集2013年6月1日至7月31日期间来上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的圆锥角膜患者25例（34只眼）和同期健康人志愿者41例（41眼）.利用升级的傅里叶OCT观察所有对象的角膜上皮厚度和角膜厚度.角膜上皮厚度参数取傅里叶OCT测量参数中的Superior值、Inferior值、I-S值、Min值、Max值、Min-Max值和Central值;角膜厚度参数取傅里叶OCT测量参数中的IT-SN值、I-S值、Min值、Min-Median值、Min-Max值和Central值.数据比较采用x2检验、成组t检验和Wilcoxon秩和检验.测量参数的诊断价值判断采用受试者工作特征（ROC）曲线和Youden指数法.结果角膜上皮厚度参数中,圆锥角膜组和对照组的Inferior值为（50.5±4.8）和（54.8 ±2.5）μm; I-S值为（-2.7±7.5）和（0.9±1.3）μm;Min值为（35.9±10.7）和（51.4±2.6）μm;Min-Max值为（-33.6±18.9）和（-5.7±1.8）μm; Central值为（50.1±6.8）和（54.7±2.2）μm.其中Min-Max和Min诊断效能较高[曲线下面积（AUC） =0.967,0.958;Youden指数为0.882,0.829];Inferior、I-S和Central诊断效能中等（AUC=0.794,0.728,0.715;Youden指数为0.461,0.564,0.565）.角膜厚度参数中,圆锥角膜组和对照组的IT-SN值为（-82.8 ±65.2）和（-23.7±18.5） μm;I-S值为（-72.5 ±55.6）和（-20.5±19.8）μm;Min值为（401.2±83.8）和（525.4±28.1）μm;Min-Median值为（-83.4 ±48.2）和（-23.1 ±4.8）μm;Min-Max值为（-169.7 ±99.4）和（-59.2±23.3）μm;Central值为（453.4±58.6）和（533.4±28.8） μm.其中Min、Min-Median、Min-Max具有较好的诊断效能（AUC=0.952,0.938,0.924,Youden指数为0.784,0.829,0.721）;Central、IT-SN和I-S诊断效能中等（AUC=0.891,0.877,0.862;Youden指数为0.643,0.707,0.580）.结论圆锥角膜患者的中央及下方角膜上皮明显变薄,上皮厚度差异增大;中央角膜变薄,角膜厚度不均显著增加,下方与上方以及颞下方与鼻上方角膜厚度差别增加.傅里叶OCT的高速、高分辨率和无创等特点使其测量的角膜上皮厚度参数和角膜厚度参数在区分圆锥角膜患者和健康人时具有独特的优势,其中角膜上皮厚度参数Min、Min-Max值和角膜厚度参数Min,Min-Median,Min-Max值诊断价值最高.

关键词：圆锥角膜上皮,角膜角膜厚度测量体层摄影术,光学相干

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圆锥角膜

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中国实用眼科杂志 1997年第5期15卷 300-301页

作者：晏晓明吴静安余彬翟影北京医科大学第一医院眼科

圆锥角膜北京医科大学第一医院眼科（１０００３４）晏晓明吴静安余彬翟影圆锥角膜是一种与角膜张力下降、变薄和扩张有关的双侧性角膜营养不良，其原因不明。发病率文献报告不一，大约为１／１０００～１／２５０００〔１〕，约１５．... 详细信息

圆锥角膜北京医科大学第一医院眼科（１０００３４）晏晓明吴静安余彬翟影圆锥角膜是一种与角膜张力下降、变薄和扩张有关的双侧性角膜营养不良，其原因不明。发病率文献报告不一，大约为１／１０００～１／２５０００〔１〕，约１５．１％的病人因严重视力障碍必须接受手...

关键词：圆锥角膜角膜营养不良病例报告

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中国北方原发性圆锥角膜人口统计学特征及治疗结果

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第3期25卷 219-225页

作者：张静王晓川万磊万珊珊谢立信山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071 武汉大学人民医院眼科中心武汉430060

目的:分析中国北方原发性圆锥角膜患者的人口统计学特征和治疗结果,并探讨原发性圆锥角膜的治疗方式选择原则。方法:系列病例研究。收集1993年1月至2016年12月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院诊断为原发性圆锥角膜患者资料,分析患... 详细信息

目的:分析中国北方原发性圆锥角膜患者的人口统计学特征和治疗结果,并探讨原发性圆锥角膜的治疗方式选择原则。方法:系列病例研究。收集1993年1月至2016年12月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院诊断为原发性圆锥角膜患者资料,分析患者的人口统计学特征。根据圆锥角膜治疗原则,将患者按照不同角膜曲率陡K值(55 D)进行分组,分析各组不同治疗方式的选择及治疗结果。治疗前后K值和角膜厚度比较采用配对t检验、Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验。构成比较采用Fisher检验或Pearson检验。结果:24年间,因原发性圆锥角膜于我院就诊的患者为1143例(1772眼),男女比例为3.70:1。北方各省患者数量占97.9%。首次确诊年龄(21.0±6.2)岁。与女性相比,男性确诊年龄较早(U=95478,P角膜接触镜(RGP),仅3.01%的患眼接受角膜移植术;陡K值45~55 D组患眼中,78.16%接受RGP治疗,8.51%接受角膜移植术;K值>55 D组患眼中,80.37%接受角膜移植术。陡K值>55 D组验配RGP的患眼后期行角膜移植的手术率与陡K值角膜交联术(CXL)后陡K值年增长超过1 D的百分率与陡K值角膜移植术(LKP)这3种治疗方法治疗后的最佳矫正视力差异无统计学意义(H=2.80,P=0.246)。结论:中国北方的原发性圆锥角膜好发于青年期,男性发病率更高、发病更早。角膜曲率陡K值是圆锥角膜重要的治疗分级指标。

关键词：圆锥角膜人口统计学特征角膜移植术角膜交联术硬性角膜接触镜

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人工智能辅助小直径角膜圆锥角膜筛查的研究

人工智能辅助小直径角膜圆锥角膜筛查的研究

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作者：敖弟华中南大学

学位级别：硕士

目的:通过对Pentacam数据的挖掘和分析,建立小直径角膜的圆锥角膜智能化诊断模型,并评估模型诊断圆锥角膜的效能。方法:纳入重庆南坪爱尔眼科医院患者830例830眼,男338例338眼,女492例492眼。其中已行角膜屈光手术患者731例731眼,确诊... 详细信息

目的:通过对Pentacam数据的挖掘和分析,建立小直径角膜的圆锥角膜智能化诊断模型,并评估模型诊断圆锥角膜的效能。方法:纳入重庆南坪爱尔眼科医院患者830例830眼,男338例338眼,女492例492眼。其中已行角膜屈光手术患者731例731眼,确诊圆锥角膜患者99例99眼。所有患者经Pentacam角膜地形图显示角膜直径≤11.1mm。由2位角膜科专家将患者数据分类为正常角膜组、可疑圆锥角膜组、圆锥角膜组。采用计算机随机采样方法随机筛选其中80%(665例)患者的数据作为训练集,另20%(165例)患者的数据作验证集。利用卷积神经网络提取7个角膜特征参数,分别采用Res Net、Vi T及Bot Net算法建立模型,通过交叉熵损失函数进行训练并采用样本交叉法验证模型的准确性,并采用受试者工作特征曲线评价模型的敏感度与特异度。另从四川、贵州、湖南、湖北、内蒙古、陕西、新疆7个试点医院收集了595例已行角膜屈光手术患者的角膜地形图数据作为测试集,对比验证三种模型中分类效能最好的模型和BAD系统对圆锥角膜的诊断能力。结果:Res Net、Vi T和Bot Net模型诊断正常角膜和可疑圆锥角膜的准确率分别为85.57%、86.11%和86.54%,AUC为0.823、0.830和0.842。诊断可疑圆锥角膜和圆锥角膜的准确率分别为97.22%、95.83%和98.61%,AUC分别为0.951、0.939和0.988。Bot Net模型和BAD系统诊断圆锥角膜的准确率分别为91.60%和53.95%,假阳性率分别为8.40%、46.05%。结论:(1)对于直径≤11.1mm的角膜,借助Bot Net算法建立的数据模型对圆锥角膜有较好的诊断能力,该模型达到的敏感度和特异度均优于传统卷积神经网络算法和Vision Transformer算法,证实了Bot Net算法在圆锥角膜的诊断任务中的优秀能力。(2)通过对比Pentacam的BAD系统和Bot Net模型对角膜直径≤11.1mm的圆锥角膜诊断能力,结果显示Bot Net模型可显著提高小直径圆锥角膜的诊断准确率,可为圆锥角膜早期筛查提供真实有效的指导作用。图9幅,表4个,参考文献57篇

关键词：圆锥角膜角膜地形图人工智能深度学习

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角膜交联术的文献计量学分析及其治疗儿童圆锥角膜的疗效评估

角膜交联术的文献计量学分析及其治疗儿童圆锥角膜的疗效评估

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作者：王少佩新乡医学院

学位级别：硕士

第一部分2001-2020年角膜交联术的文献计量学分析背景角膜交联术(corneal cross linking,CXL)是一种能够阻止或延缓圆锥角膜等扩张性疾病进展的治疗方法。在过去的几十年里,学术期刊上发表了大量关于CXL研究的文章。因此,探索CXL研究的... 详细信息

第一部分2001-2020年角膜交联术的文献计量学分析背景角膜交联术(corneal cross linking,CXL)是一种能够阻止或延缓圆锥角膜等扩张性疾病进展的治疗方法。在过去的几十年里,学术期刊上发表了大量关于CXL研究的文章。因此,探索CXL研究的热点和趋势就显得尤为重要。目的本研究的目的是绘制CXL领域的出版趋势,探索研究热点。方法通过文献计量学方法对Web of Science核心合集数据库收录的CXL相关文献进行分析。利用VOSviewer软件构建知识地图,可视化地显示CXL领域的年度出版物数量、国家及机构的分布、国际合作、作者生产率、来源期刊和研究热点。结果共收集了从2001年到2020年关于CXL研究的同行评议文章2061篇,年度研究成果随着时间的推移而增加。美国是发文量最多的国家,University of Zurich(苏黎世大学)是最活跃的机构,Hafezi F教授发表关于CXL的论文最多。Cornea是发文量最多的期刊。最常被引用的文献主要集中在CXL治疗圆锥角膜上。关键词分为5大聚类:(1)CXL机制,(2)扩张性疾病与屈光手术,(3)角膜生物力学,(4)疗效评估,(5)感染性角膜炎的治疗.结论利用文献计量学方法,从Web of Science核心合集数据库中提取数据,对CXL收录论文的数量和质量进行了评价。这些研究热点可以为CXL研究提供见解,为临床医生进行这一领域的研究和寻找潜在的合作伙伴提供有价值的信息。第二部分快速去上皮角膜交联术治疗儿童圆锥角膜的疗效分析背景快速去上皮角膜交联术(accelerated epithelium-off corneal cross linking,ACXL)是近年来应用于成人及儿童圆锥角膜的治疗手段。其在成人圆锥角膜中的疗效已得到验证,但在儿童圆锥角膜治疗中的应用研究较少。目的本研究的目的是评估ACXL治疗儿童圆锥角膜的疗效。方法本研究为回顾性研究。纳入2018年8月至2021年8月于我院确诊为圆锥角膜并在行ACXL时年龄角膜内皮细胞密度、角膜形态学参数及角膜生物力学参数。使用配对t检验或Wilcoxon秩和检验分析对术前及术后末次随访时的相关参数进行统计分析,P0.05)。在ACXL术后末次随访时发现,儿童圆锥角膜发生进展的比例为14%(8眼),阻止儿童圆锥角膜进展的有效率为86%(49眼)。结论ACXL能有效阻止儿童圆锥角膜的进展,增加角膜硬度,但其长期疗效还需要进一步研究。第三部分快速跨上皮角膜交联术治疗儿童圆锥角膜的疗效分析背景快速跨上皮角膜交联术(accelerated transepithelial corneal cross linking,ATE-CXL)可维持角膜上皮层的完整与降低术后感染风险,其在儿童圆锥角膜治疗中的应用研究较少。目的本研究的目的是评估ATE-CXL治疗儿童圆锥角膜的疗效。方法本研究为回顾性研究。纳入2018年8月至2021年8月于我院确诊为圆锥角膜并在行ATE-CXL时年龄角膜内皮细胞密度、角膜形态学参数及角膜生物力学参数。采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验分析对术前及术后末次随访时的相关参数进行统计分析,P<0.05代表差异具有统计学意义。结果本研究ATE-CXL时患者年龄为15.8(13.8,17.3)岁,范围在8.9-17.9岁。平均随访时间为1.1(0.8,1.5)年。ATE-CXL术中及术后均未出现并发症。与术前相比,ATE-CXL术后末次检查时,K1由术前的49.70(46.25,52.85)D增加到术后的49.90

关键词：文献计量学分析角膜交联术圆锥角膜知识图谱 VOSviewer 儿童圆锥角膜快速去上皮疗效快速跨上皮

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