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图像引导放疗技术提高椎骨转移瘤放疗精度的临床观察

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中华放射肿瘤学杂志 2010年第5期19卷 456-458页

作者：刘莉莉白彦灵陈林冯丽娜胡洪涛王瑞芝徐威威哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放疗科 150040

目的用图像引导放疗（IGRT）技术对椎骨转移瘤行三维适形或调强放疗以提高放疗精度.方法用医科达SynergyTM的锥形束CT（CBCT）对15例椎骨转移患者进行扫描,通过IGRT技术对15例患者进行三维适形或调强放疗.采用x轴3 mm、y轴3mm、z轴4 m... 详细信息

目的用图像引导放疗（IGRT）技术对椎骨转移瘤行三维适形或调强放疗以提高放疗精度.方法用医科达SynergyTM的锥形束CT（CBCT）对15例椎骨转移患者进行扫描,通过IGRT技术对15例患者进行三维适形或调强放疗.采用x轴3 mm、y轴3mm、z轴4 mm外放临床靶体积至计划靶体积.缩野照射时脊髓安全边界外放3mm.结果 4例颈椎骨转移患者首次CBCT扫描采集的图像与计划参考图像比较在左右、头脚、前后方向上平均误差分别为1.8、0、3.6 mm;调整治疗床后3个方向上的平均误差分别为0.1、0.4、0.3 mm;11例胸、腰椎骨转移患者首次CBCT扫描采集的图像与计划参考图像比较在3个方向上的平均误差分别为1.9、0.1、-2.1mm;调整治疗床后3个方向的平均误差分别为0.9、0.5、-0.3mm.结论 IGRT技术是治疗椎骨转移瘤的重要组成部分,可使椎骨转移瘤的放疗精度控制在2 mm以内,为提高瘤床照射剂量、保护脊髓、提高患者生存质量提供可能.

关键词：图像引导放疗体层摄影术 x线计算机锥形束肿瘤转移椎骨放疗精度

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图像引导放疗中图像配准算法性质的研究

中华放射肿瘤学杂志 2008年第5期17卷 381-384页

作者：邹炼侯氢四川省人民医院肿瘤科成都610072 四川大学原子核科学技术研究所辐射物理及技术教育部重点实验室

目的研究图像配准算法的基本行为，分析影响图像配准的各种因素。方法先把待配准图像做一已知变换，然后基于自主开发的图像配准算法研究图像配准技术中感兴趣区域选择、优化目标函数时的初始位置选择、空间变换参数的空间耦合等对图像... 详细信息

目的研究图像配准算法的基本行为，分析影响图像配准的各种因素。方法先把待配准图像做一已知变换，然后基于自主开发的图像配准算法研究图像配准技术中感兴趣区域选择、优化目标函数时的初始位置选择、空间变换参数的空间耦合等对图像配准算法的影响。结果感兴趣区域位置和区域大小选择对图像配准的结果影响非常明显，如果选择不当很容易导致配准失败；初始变换参数（优化的初始位置）选择恰当，能提高图像配准的准确度；参数空间的耦合会增加图像配准算法对感兴趣区域选择的敏感度。结论图像引导放疗平台临床应用中非常有必要总结与肿瘤部位相关感必趣区域的勾画策略（依赖具体图像配准软件平台），可以通过实现初始变换参数的自动优化选择来提高算法的抗干扰能力，并开发出针对不同图像特征（不同解剖部位）的具体配准算法。

关键词：图像引导放疗感兴趣区图像配准算法自动优化

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图像引导放疗进展－自适应螺旋断层治疗

中华放射肿瘤学杂志 2011年第1期20卷 75-79页

作者：徐寿平马林杜镭任刚解传滨解放军总医院放疗科北京100853

自适应放疗（adaptive radiation therapy，ART）是图像引导放疗（image—guided radiation therapy，IGRT）发展延伸出的一种新型放疗技术。其实施是通过照射方式的改变来实现对患者组织解剖或肿瘤变化的调整，即通过引导图像（如CT、... 详细信息

自适应放疗（adaptive radiation therapy，ART）是图像引导放疗（image—guided radiation therapy，IGRT）发展延伸出的一种新型放疗技术。其实施是通过照射方式的改变来实现对患者组织解剖或肿瘤变化的调整，即通过引导图像（如CT、电子射野影像装置等）评判患者解剖和生理变化，或治疗过程中所反馈信息如肿瘤大小、形态及位置变化，

关键词：图像引导放疗自适应放疗治疗电子射野影像装置断层组织解剖放疗技术照射方式

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图像引导放疗中的锥束CT灌注成像方法

计算机应用 2011年第5期31卷 1242-1244,1248页

作者：钱鹰阳文丰重庆邮电大学计算机科学与技术学院重庆400065

为了实现图像引导放疗与功能成像结合的功能图像引导放疗,研究运用图像引导放疗中的锥束CT影像设备进行CT灌注成像的可能性。为了解决锥束CT不能快速成像,进而不能获取准确的体素时间密度曲线(IDC)的问题,提出了一种基于投影数据的体素... 详细信息

为了实现图像引导放疗与功能成像结合的功能图像引导放疗,研究运用图像引导放疗中的锥束CT影像设备进行CT灌注成像的可能性。为了解决锥束CT不能快速成像,进而不能获取准确的体素时间密度曲线(IDC)的问题,提出了一种基于投影数据的体素密度建模方法。首先,运用计算机仿真技术模拟出锥束CT投影数据;然后,对各体素密度值进行数学建模;最后,利用计算机最优化值求解技术,编程实现模型具体参数的计算。实验证明,该模型得到的TDC和DCE-CT实测获得的TDC有很高的吻合度。该模型实现图像引导放疗中的锥束CT灌注成像是可行的。

关键词：锥束CT 图像引导放疗灌注成像

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水凝胶在前列腺癌图像引导放疗中的应用价值

解放军医学杂志 2024年第1期49卷 37-42页

作者：赵鑫范学武田龙胡逸民河北北方学院附属第一医院放疗科河北张家口075000 河北省人民医院心血管内科导管室河北石家庄050000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33,注入水凝胶)与对照组(n=47,未注入水凝胶)。... 详细信息

目的评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33,注入水凝胶)与对照组(n=47,未注入水凝胶)。比较两组急性和晚期放射性直肠炎(RP)发生率。根据试验组患者是否发生RP分为发生RP组(n=5)与未发生RP组(n=28),采用单因素和多因素logistic回归分析PCa患者RP发生的独立危险因素。结果试验组12.1%(4/33)的患者发生急性Ⅰ级RP,3.0%(1/33)的患者发生晚期Ⅰ级RP。对照组31.9%(15/47)的患者发生急性Ⅰ级RP,12.8%(6/47)的患者发生急性Ⅱ级RP;19.1%(9/47)的患者发生晚期Ⅰ级RP,4.3%(2/47)的患者发生晚期Ⅱ级RP,2.1%(1/47)的患者发生晚期Ⅲ级RP。试验组急性和晚期RP发生率低于对照组(P<0.05),水凝胶的应用有效降低了直肠毒性。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、直肠体积、V_(70)、V_(78)均为导致PCa患者发生RP的独立危险因素(P<0.05),水凝胶各项特征与PCa患者RP的发生无关。结论水凝胶可有效降低PCa患者IGRT中直肠毒性且对整体治疗影响较小,具有一定临床应用和推广价值。

关键词：前列腺癌图像引导放疗水凝胶应用价值

图像引导放疗同步TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

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现代预防医学 2010年第23期37卷 4564-4565页

作者：季艳霞康振桥杨志勇李书芹河北省邯郸市中心医院放疗科

[目的]评价局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)接受放化疗综合治疗结果。[方法]46例局部晚期非小细胞肺癌接受图像引导放疗联合TP方案化疗模式治疗。化疗方法:国产多西紫杉醇(商品名希存,深圳万乐医药公司生产)75/m2静滴d 1,PDD(顺铂)25 mg/m2... 详细信息

[目的]评价局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)接受放化疗综合治疗结果。[方法]46例局部晚期非小细胞肺癌接受图像引导放疗联合TP方案化疗模式治疗。化疗方法:国产多西紫杉醇(商品名希存,深圳万乐医药公司生产)75/m2静滴d 1,PDD(顺铂)25 mg/m2,静滴d 1～3。21～28 d为1个治疗周期。图像引导放疗方法:应用医科达Synergy医用直线加速器行图像引导放疗,中位放疗剂量62 Gy(55~69 Gy)。[结果]46例病人完全缓解4例,部分缓解33例,稳定6例,进展3例,总有效率81.4%(37/46)。1年生存率为71.7%(33/46)。放射性食管炎25例(54.3%),其中Ⅰ~Ⅱ级21例(45.6%),Ⅲ级4例(8.7%);放射性肺炎5例(10.9%),均为Ⅰ~Ⅱ级,经积极处理患者均可耐受。[结论]图像引导放疗联合TP方案化疗,疗效确切,副反应可以耐受,值得临床推广。

关键词：非小细胞肺癌图像引导放疗多西紫杉醇化疗

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液态基准标志物在图像引导放疗中的应用价值

辐射研究与辐射工艺学报 2023年第5期41卷 53-59页

作者：黄昱霖杨海芳姜斌张旺张超刘建平田龙唐山市人民医院唐山063000 河北北方学院附属第一医院张家口075000

评价一种可降解的液态基准标志物(Liquid fiducial marker,LFM)在图像引导放疗中的应用价值。体外实验:以固态基准标志物(Solid fiducial marker,SFM)为参考,评价不同锥形束CT管电压条件下LFM的可视性、伪影和最优注量。体内实验:以SFM... 详细信息

评价一种可降解的液态基准标志物(Liquid fiducial marker,LFM)在图像引导放疗中的应用价值。体外实验:以固态基准标志物(Solid fiducial marker,SFM)为参考,评价不同锥形束CT管电压条件下LFM的可视性、伪影和最优注量。体内实验:以SFM为参考,评价LFM在裸鼠体内的稳定性和降解状况。将种植了肿瘤细胞的裸鼠随机分为未注入LFM的单次放疗组(16 Gy/次),注入了LFM的单次(16 Gy/次)、二分次(8 Gy/次)和四分次放疗组(4 Gy/次)。根据照射结果评价LFM对肿瘤生长的影响。相比SFM,LFM的伪影显著较小(均p放疗组肿瘤生长影响较小,对分次放疗组影响较大。LFM具有一定临床应用和推广价值,未来有望取代SFM。

关键词：液态基准标志物图像引导放疗应用价值

学龄前儿童腹部肿瘤图像引导放疗锥形束CT头部扫描模式应用

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中华肿瘤防治杂志 2021年第19期28卷 1493-1497页

作者：张丙新王震梁广立付东山天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的针对锥形束CT(CBCT)引导的图像引导放疗中无儿童合理扫描模式的现状,探讨采用成人头部扫描模式进行学龄前儿童腹部肿瘤扫描,以降低CBCT额外辐射的可行性及价值。方法利用仿真头模引入人为误差的方法,比较CBCT的头部扫描模式与腹盆... 详细信息

目的针对锥形束CT(CBCT)引导的图像引导放疗中无儿童合理扫描模式的现状,探讨采用成人头部扫描模式进行学龄前儿童腹部肿瘤扫描,以降低CBCT额外辐射的可行性及价值。方法利用仿真头模引入人为误差的方法,比较CBCT的头部扫描模式与腹盆部扫描模式在摆位误差方面有无区别。选取2019-01-02-2019-12-31行图像引导放疗的25例学龄前儿童腹部肿瘤患者,分别交替采用头部和腹盆部模式进行CBCT扫描,比较2种CBCT扫描模式下患者在x、y、z方向上的摆位误差有无区别,并对结果进行t检验,同时比较头部和腹盆部扫描模式在图像质量、额外辐射、耗时等方面的差别。结果经仿真头模20次测试,CBCT的头部与腹盆部扫描模式在模体x、y、z方向摆位误差方面差异无统计学意义,t值分别为-0.579、1.445和-1.000,P值分别为0.574、0.161和0.327。25例患儿获得CBCT头部和腹盆部模式图像共50组,头部扫描模式下x、y、z方向上的摆位误差分别为(1.26±2.77)、(0.48±3.31)和(-0.52±2.85) mm;腹盆部扫描模式下摆位误差分别为(1.04±2.83)、(0.84±3.09)和(-0.42±3.57) mm, 2种模式误差差异均无统计学意义,t值分别为0.482、-0.579和-0.149,P值分别为0.632、0.565和0.882,2种扫描模式的图像质量均可满足图像引导需要;而与腹盆扫描模式相比,头部扫描模式的单次辐射降低77.97%(3.9 mGy vs 17.7 mGy),扫描耗时减少44.4%(40 s vs 72 s)。结论 CBCT的头部与腹盆部扫描模式在发现患者摆位误差方面差异无统计学意义,但头部扫描模式扫描要比腹盆部模式的辐射更小、耗时更短。在CBCT引导的学龄前儿童腹部肿瘤的放疗中,宜采用头部模式进行扫描。

关键词：肿瘤锥形束CT 图像引导放疗儿童辐射

宫颈癌超声图像与CBCT图像引导放疗宫颈移动度比较

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中华放射肿瘤学杂志 2014年第6期23卷 489-490页

作者：谭蕾廖雄飞王首龙吴大可张德康王培四川省肿瘤医院·研究所四川省第二人民医院放疗中心成都610041

IGRT是肿瘤精确放疗主要技术之一,已广泛用于宫颈癌放疗的临床治疗实践中.该技术为监测并保证肿瘤患者在治疗过程中的准确性带来了较大变革.本研究应用医科达IGRT系统承载的两种影像系统——超声图像引导系统Clarity和CBCT图像引导系统X... 详细信息

IGRT是肿瘤精确放疗主要技术之一,已广泛用于宫颈癌放疗的临床治疗实践中.该技术为监测并保证肿瘤患者在治疗过程中的准确性带来了较大变革.本研究应用医科达IGRT系统承载的两种影像系统——超声图像引导系统Clarity和CBCT图像引导系统XVI,随机选取2012年12月至2013年8月在本放疗中心全程行IGRT的7例Ⅰ—Ⅱa期宫颈癌患者每次放疗前行在线配准,对摆位误差值进行分析.

关键词：图像引导放疗超声图像宫颈癌移动度影像系统 IGRT 肿瘤患者临床治疗