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《国际功能、残疾和健康分类康复组合》在西北戈壁地区膝骨关节炎患者康复中的应用

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康复学报 2024年

作者：姚冬何毅琪张琴刘长花李泰标姚才明王相凤王钦枫胡红军厦门市第五医院吉木萨尔县中医医院

目的探讨《国际功能、残疾和健康分类康复组合》（ICF-RS）在西北戈壁地区膝骨关节炎（KOA）患者整体功能水平、康复治疗效果和康复疗效与成本效益关系的可行性。方法选择2022年3月—2023年3月在吉木萨尔县中医医院针灸科住院治疗的KO... 详细信息

目的探讨《国际功能、残疾和健康分类康复组合》（ICF-RS）在西北戈壁地区膝骨关节炎（KOA）患者整体功能水平、康复治疗效果和康复疗效与成本效益关系的可行性。方法选择2022年3月—2023年3月在吉木萨尔县中医医院针灸科住院治疗的KOA患者50例。因患者自身理解偏差、评估依从性不高等原因，中止或脱落8例，最终纳入42例。根据患者功能障碍严重程度，参考《中医康复临床实践指南·膝骨关节炎》制定个性化康复方案，1次/d,6 d/周，共治疗2周。采用ICF-RS评估患者的整体功能水平、康复疗效和康复治疗费用。结果 KOA患者主要存在的身体功能障碍依次为b280痛觉、b455运动耐受能力、b130能量和驱力功能、b134睡眠功能；主要存在的活动功能障碍依次为d410改变身体基本姿势、d455到处移动、d415保持一种身体姿势；主要存在的参与功能障碍依次为d850有报酬的就业、d920娱乐和休闲。汉族与少数民族KOA患者ICF-RS各类目（除d240控制应激和其他心理需求外）限定值频数的构成比差异均无统计学意义（P>0.05）。ICF-RS评估结果显示，KOA患者康复治疗后身体功能、活动功能及参与功能等3个维度各类目均明显改善（P康复费用为（2 165.44±783.79）元，整体功能总分每改善1分，平均支出康复费用245.09元。结论 ICF-RS可用于评估西北戈壁地区KOA患者的整体功能状况，指导临床康复治疗，还可评价KOA患者康复医疗费用支出。

关键词：膝骨性关节炎国际功能、残疾和健康分类康复组合身体功能活动功能参与功能西北戈壁地区

基于国际功能、残疾和健康分类康复组合比较糖尿病合并与未合并肾病患者的功能状态

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中国医学科学院学报 2023年第5期45卷 752-759页

作者：朱俊志卢伟焰刘映芬唐丹丹杜丽诗王皓翔广东省中医院康复科广州510120 中山大学公共卫生学院广州510080

目的基于国际功能、残疾和健康分类康复组合(ICF-RS)比较合并与未合并肾病糖尿病患者的功能状态,探索合并肾病的糖尿病患者哪些类目发生功能障碍的风险更高。方法采用横断面研究,选取2021年8月至2022年2月广东省中医院住院的320例糖尿... 详细信息

目的基于国际功能、残疾和健康分类康复组合(ICF-RS)比较合并与未合并肾病糖尿病患者的功能状态,探索合并肾病的糖尿病患者哪些类目发生功能障碍的风险更高。方法采用横断面研究,选取2021年8月至2022年2月广东省中医院住院的320例糖尿病患者,分为合并与未合并肾病组。采用t检验、秩和检验和卡方检验比较两组患者的一般资料、生理生化指标,基于ICF-RS采用t检验比较两组患者的功能状态,采用Logistic回归控制两组间有统计差异因素的干扰,分析合并肾病与糖尿病患者ICF-RS类目发生功能障碍的关联性。结果合并肾病组糖尿病患者ICF-RS(P功能(P=0.003)、活动(P功能障碍的类目个数均明显高于未合并肾病组。合并肾病组5个身体功能维度类目(能量和驱力功能、睡眠功能、性功能、运动耐受能力、肌肉力量功能)、10个活动维度类目(移动自身、步行、利用设备到处移动、到处移动、盥洗自身、护理身体各部、如厕、穿着、做家务、照顾个人的健康)、4个参与维度类目(利用交通工具、帮助别人、基本的人际交往、娱乐和休闲)功能障碍程度高于未合并肾病组(P均功能维度类目中能量和驱力功能(aOR=4.35,95%CI=1.28~14.79,P=0.019)、情感功能(aOR=1.88,95%CI=1.06~3.34,P=0.031)、性功能(aOR=3.39,95%CI=1.82~6.34,P健康(aOR=1.97,95%CI=1.13~3.43,P=0.017),参与维度类目中利用交通工具(aOR=2.59,95%CI=1.38~4.88,P=0.003)、娱乐和休闲(aOR=2.52,95%CI=1.46~4.35,P功能障碍的可能性更高。结论与未合并肾病的糖尿病患者相比,合并肾病的糖尿病患者发生功能障碍的ICF-RS类目数量更多,3个维度都有类目发生功能障碍的可能性增高。

关键词：糖尿病糖尿病肾病功能国际功能、残疾和健康分类康复组合

国际功能、残疾和健康分类限定值频数分析法比较社区失能者功能等级性别与年龄的差异研究

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中国康复医学杂志 2022年第10期37卷 1332-1340页

作者：许琦谢洪武于佳妮何毅琪姚冬王佳梅林友益吴心虹郑丁炤李泰标厦门医学院福建省厦门市361023 厦门市第五医院中山大学孙逸仙纪念医院广州中医药大学附属第二医院

目的:探讨采用国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)限定值频数分析法研究社区失能者功能障碍等级在性别和年龄方面的差异。方法:2019年5月至2019年12月期间,对厦门市翔... 详细信息

目的:探讨采用国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)限定值频数分析法研究社区失能者功能障碍等级在性别和年龄方面的差异。方法:2019年5月至2019年12月期间,对厦门市翔安区共508例肢体失能者采集基于ICF康复组合(ICF-RS)30条设计的普查问卷。应用ICF原始限定值(0—4)通过频数占比换算、χ2检验与多分类有序Logistic回归分析等统计分析数据。结果:所有对象(12—95岁)及40—59岁组ICF-RS总体维度异常功能障碍频数占比女性高于男性;总人群组能量和驱动能力、情感等6项ICF-RS,以及在40—59岁组步行,利用交通等3项ICF-RS功能等级障碍中,女性的功能障碍也显著高于男性(P分类有序Logistic回归分析同样证明了年龄和性别为ICF-RS多个类目功能障碍的主要影响因素。小提琴可视化图3个维度之间观察表明,社会参与维度的异常功能障碍分布最多。结论:频数分析法有利于临床研究不同维度的ICF-RS功能等级障碍。应更加关注老年人及社区女性失能者,尤其是40—59岁女性的步行、利用交通等功能。临床康复需要更加关注失能者的社会参与功能。

关键词：国际功能、残疾和健康分类康复组合频数分析法性别年龄功能等级

基于神经网络的ICF康复组合评定量化标准功能分级算法模型构建及其验证

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中国康复医学杂志 2022年第10期37卷 1347-1353,1370页

作者：于佳妮贾西平马先盛谢莉沈威李涛赵嘉培李浩杨幸华黄伟新董红琳贺灵慧刘晨江潭耀吕媛浩罗倩燕铁斌广州中医药大学第二附属医院广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院广东技术师范大学运城市第三医院广东三九脑科医院广东祈福医院厦门市第五医院华中科技大学协和深圳医院广东省工伤康复医院

目的:利用人工智能神经网络方式构建ICF康复组合(ICF-RS)评定量化标准总体及三个维度(身体功能、活动、参与)功能分级的算法模型,为应用ICF-RS评定量化标准进行数据分析及功能分级提供解决方案。方法:本研究利用中文版ICF-RS评定量化标... 详细信息

目的:利用人工智能神经网络方式构建ICF康复组合(ICF-RS)评定量化标准总体及三个维度(身体功能、活动、参与)功能分级的算法模型,为应用ICF-RS评定量化标准进行数据分析及功能分级提供解决方案。方法:本研究利用中文版ICF-RS评定量化标准,通过多中心合作,采用分层比例抽样的方法收集了6家已开展ICFRS评定量化标准临床应用的康复医学科住院患者ICF-RS数据,以多个专家对同一患者的方式获取ICF-RS评定量化标准三个维度及整体功能状况的等级评价结果。借助于神经网络算法构建ICF-RS评定量化标准的各维度及整体功能分级模型,采用计算机k折交叉验证法选择最优模型参数,并计算模型预测受试者工作特征曲线[receiver operating characteristic(ROC)curve]下面积(area under ROC curve,AUC)、准确率(accuracy,ACC)和F1分数(F1-score)。模型构建后,再通过专家和患者一对一的方式收集100例ICF-RS数据用于对已建立的模型进行临床再测试,通过计算ROC、AUC、ACC和F1对模型性能进行评价。结果:共收集584例住院患者的ICF-RS数据,其中484例数据用于构建及验证模型,100例数据用于测试模型的预测性能。根据k折交叉验证法结果显示,身体功能维度、活动维度、参与维度及整体ICF-RS功能分级模型的AUC分别是89.00%、92.00%、87.00%和87.00%,ACC分别达到75.19%、78.10%、72.91%和73.53%,F1分别是73.68%、77.04%%、69.28%、58.95%。在模型建立后将重新收集到的100例ICF-RS数据输入模型计算,发现各模型ROC曲线良好,AUC分别是89.04%、91.81%、86.85%、86.89%,ACC分别是64.00%、72.00%、61.00%、65.00%,F1分别是48.30%、59.95%、64.06%、49.35%。结论:基于神经网络建立的ICF-RS整体及各维度功能分级算法模型对ICF-RS数据的功能等级预测准确率良好,预测价值较高,具有良好的临床应用价值。

关键词：国际功能、残疾和健康分类康复组合机器学习神经网络功能分级

1例颈段不完全性脊髓损伤的ICF-RS指导下康复治疗个案分析

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反射疗法与康复医学 2023年第4期4卷 175-178页

作者：胡炜长江航运总医院·武汉脑科医院康复医学科湖北武汉430015

脊髓损伤是指由外伤、疾病等原因引起的脊髓结构和功能损害,可导致损伤平面以下运动、感觉、自主神经等功能障碍.颈段脊髓损伤在临床上较为常见,患者可见不同程度的四肢活动障碍,严重影响其日常生活,临床多在急性期后指导其进行康复治疗... 详细信息

脊髓损伤是指由外伤、疾病等原因引起的脊髓结构和功能损害,可导致损伤平面以下运动、感觉、自主神经等功能障碍.颈段脊髓损伤在临床上较为常见,患者可见不同程度的四肢活动障碍,严重影响其日常生活,临床多在急性期后指导其进行康复治疗,以增加关节活动范围,防止肌肉萎缩或变形,提高其步行能力,改善功能障碍,提升患者生活质量.国际功能、残疾和健康分类康复组合(ICF-RS)可对患者不同阶段的关键功能进行描述和评定.本文介绍1例颈段不完全性脊髓损伤患者,其接受ICF-RS指导下的康复治疗后,各类目症状均得到改善.本文对患者情况进行报道,以期为临床提供参考.

关键词：国际功能、残疾和健康分类康复组合颈段不完全性脊髓损伤评估与康复治疗

老年双侧全髋置换术后ICF指导下的康复对患者功能恢复的影响

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中国康复 2020年第2期35卷 71-73页

作者：李涛王立银吕媛浩梁镇南张中平广州中医药大学祈福医院康复中心

全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)是治疗晚期髋关节疾病的有效手段,每年因股骨头坏死、髋关节骨关节炎等疾病行全髋关节置换术的患者越来越多[1-3]。随着现代髋关节手术的成熟和手术中麻醉水平的提高,老年患者易于接受髋关... 详细信息

全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)是治疗晚期髋关节疾病的有效手段,每年因股骨头坏死、髋关节骨关节炎等疾病行全髋关节置换术的患者越来越多[1-3]。随着现代髋关节手术的成熟和手术中麻醉水平的提高,老年患者易于接受髋关节置换术[4-5]。同期双侧全髋关节置换术与分期置换手术相比是一种行之有效的手术方案,住院时间短,住院费用少,术后并发症的发生率并无明显增多[6]。系统评价报告全髋置换术后康复干预能减轻疼痛,提高Harris得分[7],但同期双髋置换术后康复介入方面的报告很少。我科最近收治1例同时行双侧全髋置换术的患者,术后介入康复,在“国际功能、残疾和健康分类康复组合(International Classification of Functioning,Disability,and Health Rehabilitation Set,ICF-RS)”引导下调整干预方案[8],疗效较好,报告如下。

关键词：全髋关节置换术国际功能、残疾和健康分类康复组合