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国家组织药品集中带量采购政策下某院替加环素临床使用分析

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中国药业 2024年第10期33卷 25-29页

作者：葛丽烨张静寅马维娜孟拥军蔡曼曼上海健康医学院附属嘉定区中心医院上海201800

目的为促进临床合理用药及国家组织药品集中带量采购(简称集采)政策的深化实施提供参考。方法回顾性分析某院国家集采政策实施前(2021年12月至2022年5月,86例)和实施后(2022年12月至2023年5月,76例)替加环素的临床使用情况,并从合理性... 详细信息

目的为促进临床合理用药及国家组织药品集中带量采购(简称集采)政策的深化实施提供参考。方法回顾性分析某院国家集采政策实施前(2021年12月至2022年5月,86例)和实施后(2022年12月至2023年5月,76例)替加环素的临床使用情况,并从合理性、有效性、安全性及经济性4个方面进行综合评价。结果政策实施前后,该院使用替加环素的主要科室均为重症医学科、血液内科和老年病科;送检标本均主要为痰液和肺泡灌洗液;替加环素药物利用指数(DUI)分别为1.45和1.63。替加环素药品不良反应分别上报6例(7.41%)、7例(9.21%)。政策实施后,替加环素用药频度(DDDs)总体呈下降趋势;替加环素临床用药合理性评分由(90.58±13.21)分升至(93.12±11.35)分,且给药方案项中替加环素联用其他抗菌药物的比例显著升高(P0.05);单价和限定日费用(DDC)分别由430元和915元大幅降至28.2元和51.96元(降幅分别为93.44%和94.32%),且政策实施后替加环素及抗菌药物使用金额、替加环素使用金额占抗菌药物及占药品费用的比例均大幅降低(P国家集采政策实施后,替加环素的有效率、安全性均与实施前相当,并切实减轻了患者和医保的经济负担,但在临床使用中还需注意联用其他抗菌药物的情况。

关键词：替加环素国家组织药品集中带量采购合理性安全性有效性经济性

国家组织药品集中带量采购政策的绩效评价研究——以四川为例

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国家组织药品集中带量采购政策的绩效评价研究——以四川为例

作者：杨昕四川农业大学

学位级别：硕士

国家层面组织药品集中采购的政策实施是近四年新医改的重要内容,是对过去以省、市、县和区域联盟为主要药品集采层级的政策创新与优化。从2018年底新政实施到2022年11月,国家共组织了七批次药品集中带量采购,对该新政策系列实施的评价... 详细信息

国家层面组织药品集中采购的政策实施是近四年新医改的重要内容,是对过去以省、市、县和区域联盟为主要药品集采层级的政策创新与优化。从2018年底新政实施到2022年11月,国家共组织了七批次药品集中带量采购,对该新政策系列实施的评价指标建设和绩效评估是公共管理的重要内容之一。本文以国家组织药品集中带量采购政策为研究对象,通过“结构-过程-结果”模式,结合“4E”理论、规模经济理论等相关理论,从政策要求和工作目标以及文献梳理中提炼出本政策的绩效评价指标,研究方法运用专家打分法和层次分析法构建了国家组织药品集中带量采购政策绩效评价指标体系。其中目标层是国家组织药品集中带量采购政策绩效评价,准则层为政策投入、政策参与、执行管理、经济效益、社会效益和满意度六项,评价指标层为采购频率、纳入集采药品品种、企业参与情况、药品降价幅度等十九项。通过层次分析法构建一致性判断矩阵,通过专家打分得到矩阵数值,进而利用和积法计算逐一得到每个指标权重,随后进行一致性检验得到各级各项指标的综合权重。运用以上评价指标体系评价国家组织药品集中带量采购政策的绩效水平,得出该政策的绩效总得分3.87分,评价良好。其中评价优秀的有组织保障、医药企业参与情况、节约医保基金、药品价格下降率等指标;评价中等及以下的有纳入集采药品品种数、供应保障、监管有效性、降低群众医疗费用、企业销售成本等指标。通过本政策绩效评价研究分析,发现以下问题:(1)群众知晓参与度不高;(2)集采药品供应保障能力不足;(3)多元主体参与度较小;(4)信息化建设有待提高;(5)医疗机构报量缺乏准确性;(6)控制患者医疗费用效果不明显;(7)监管机制不健全。根据问题提出相应对策:(1)加大政策的宣传投入;(2)加强供应保障能力;(3)提高多元主体参与积极性;(4)推进药械采购平台信息化建设;(5)优化带量采购的“量”;(6)扩大国家集采药品覆盖面;(7)建立健全监督管理机制。

关键词：国家组织药品集中带量采购公共政策绩效评价层次分析法

国家组织药品集中带量采购的具体操作策略探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 117-119页

作者：王焱坤包头市医药采购服务中心内蒙古包头014000

2018年,我国开始试点国家组织药品集中带量采购模式,该模式具有一定优势,但在具体操作过程中也还存在一些问题。本文结合实际,运用文献法、调查法等对国家组织药品集中带量采购面临问题及具体操作策略展开了探究论述,重点就如何推动国... 详细信息

2018年,我国开始试点国家组织药品集中带量采购模式,该模式具有一定优势,但在具体操作过程中也还存在一些问题。本文结合实际,运用文献法、调查法等对国家组织药品集中带量采购面临问题及具体操作策略展开了探究论述,重点就如何推动国家组织药品集中带量采购常态化、规范化、高效化开展提出几项观点与建议,以供借鉴参考。

关键词：国家组织药品集中带量采购操作问题操作策略

国家组织药品集中带量采购对某院口服降糖药使用的影响及思考

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中国药业 2023年第8期32卷 9-12页

作者：何璐璐金朝辉郑明琳胡晨吉高洋洋王世燕国梦然樊萍四川大学华西医院临床药学部四川成都610041

目的探讨国家组织药品集中带量采购(简称国家集采)政策实施效果,并提出政策推广建议。方法调取并统计某院医院信息系统2019年5月1日至10月31日(国家集采政策实施前)及2021年5月1日至10月31日(第二、三、四批国家集采政策实施后)口服降... 详细信息

目的探讨国家组织药品集中带量采购(简称国家集采)政策实施效果,并提出政策推广建议。方法调取并统计某院医院信息系统2019年5月1日至10月31日(国家集采政策实施前)及2021年5月1日至10月31日(第二、三、四批国家集采政策实施后)口服降糖药的临床应用数据,包括药品单价、使用数量及使用金额等,计算降价幅度、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)等,分析国家集采政策对该院口服降糖药使用的影响,并提出政策推广建议。结果该院在用降糖药共18个,其中9个为国家集采中选药品。国家集采政策实施后,该院大部分未中选药品的DDDs不同程度下降[格列吡嗪控释片(瑞易宁)和米格列醇片因无同通用名集采品种而上升],其中阿卡波糖片(拜唐苹)和格列奇特缓释片(达美康)降幅均超99%;DDC除瑞格列奈片(孚来迪)无变化外,其余药品均不同程度下降,降幅最大的为米格列醇片(70.400%);大部分未中选口服降糖药使用量及使用金额占口服降糖药比例下降,未中选口服降糖药单价均下降,降幅最大的为瑞格列奈片(孚来迪,降幅75.176%);该院口服降糖药使用金额同比2019年实际节省122006元。结论国家集采政策的实施,大幅降低了该院口服降糖药的价格,切实减轻了糖尿病患者用药的经济负担,也优化了医保基金中资金的利用。建议进一步提升医师、患者对国家集采药品的认可度,药监部门加强监管,建立动态调整(保供)机制,充分发挥药师价值,让该政策发挥更大作用。

关键词：国家组织药品集中带量采购口服降糖药日均费用用药频度

国家组织药品集采执行效果分析——以云南省为例

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中国医疗保险 2023年第4期 12-18页

作者：锁驰罗碧燕唐成润商潘磊车安兵李璠昭通市中医医院昭通657000 昆明医科大学药学院·云南省天然药物药理重点实验室昆明650500 云南省药物政策研究中心昆明650500

目的:分析国采药品在云南省的执行情况,发掘政策利益相关者所关注的问题并提出针对性建议。方法:统计分析3个批次共计118个品规的国采药品,选取政策实施前后的时间段进行比较。以政策目标为导向,研究分析政策文件和官媒新闻,确定“可及... 详细信息

目的:分析国采药品在云南省的执行情况,发掘政策利益相关者所关注的问题并提出针对性建议。方法:统计分析3个批次共计118个品规的国采药品,选取政策实施前后的时间段进行比较。以政策目标为导向,研究分析政策文件和官媒新闻,确定“可及性”“医药影响”“医疗影响”和“医保影响”4个一级指标;通过查阅文献及咨询专家等方式,引入并研究确定“负担水平”“次均门诊药品费用”等19个二级指标。利用Excel及spss statistics等软件对收集到的指标数据进行清洗整理,采用方差分析、卡方检验等统计学手段,对政策实施前后数据进行差异性、变化趋势等方面的分析。结果:国采政策实施后,药占比、药品价格、药品不良反应上报件数占比共计3个指标下降,降幅分别为1.00%、81.14%、2.44%。另外6个指标的数据均有所上涨,具体增幅为:配送率6.00%、次均门诊药品费用9.87%、人均住院药品费用2.71%、行业集中度0.60%、仿制药替代金额率29.03%、仿制药数量替代率37.99%。结论:云南省药品集中采购政策目标基本达成。国采药品的执行助推了药品可及,产业行风得到净化,企业规模逐步重构,减轻了医保基金负担。但是,次均门诊药品费用和人均住院药品费用均是增长趋势,与国家总体趋势相同。国采虽降低了药品价格,但次均门诊药品费用反而上升,说明集采对药品总费用的控制效果并不理想,对云南省行业集中度的提升效果不明显。建议始终坚持政府主导,不断扩大集采范围,同时发挥交易平台大数据优势,科学指导医院采购报量工作;国采药品执行后,需要逐步加强对药品交易的监测力度,完善并落实政策的配套措施,而药品集采节约出的医保基金,需要合理测算使用比例和用途,逐步促进医疗技术的进步发展。

关键词：国家组织药品集中带量采购执行效果对比分析法云南省

帕罗西汀与艾司西酞普兰原研药和仿制药的疗效、安全性与经济性比较

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中国药业 2023年第8期32卷 104-108页

作者：刘文娜董宪喆崔晓辉李晓玲张兰首都医科大学药学院北京100069 首都医科大学宣武医院·国家老年疾病临床医学研究中心北京100053

目的比较帕罗西汀和艾司西酞普兰仿制药与原研药在疗效、安全性、经济性方面的差异。方法回顾性分析国家组织药品集中带量采购政策实施后1年(2019年3月23日至2020年3月22日)医院门诊使用盐酸帕罗西汀片(仿制药乐友和原研药赛乐特)、草... 详细信息

目的比较帕罗西汀和艾司西酞普兰仿制药与原研药在疗效、安全性、经济性方面的差异。方法回顾性分析国家组织药品集中带量采购政策实施后1年(2019年3月23日至2020年3月22日)医院门诊使用盐酸帕罗西汀片(仿制药乐友和原研药赛乐特)、草酸艾司西酞普兰片(仿制药百洛特和原研药来士普)患者的处方数据,按1∶1最邻近匹配法匹配后分析药物持有率(MPR,反映用药依从性),持续单药治疗率,药物持续治疗(3,6,9个月)率,剂量异常上调率及药物更换(含一次更换与二次更换)情况,比较两药的仿制药与原研药的人均年费用及年均费用占比。结果帕罗西汀,乐友组持续治疗6,9个月患者比例与持续单药治疗率明显高于赛乐特组(P0.05);乐友组的二次换药率明显高于赛乐特组(P<0.05),乐友组的日均费用、人均年费用和年均费用占比均明显低于赛乐特组(P<0.05);艾司西酞普兰,百洛特组MPR≥0.8患者比例明显高于来士普组(P<0.05),持续单药治疗率和持续治疗3,6,9个月患者比例均明显低于来士普组(P<0.05);百洛特组的一次换药率明显低于来士普组(P<0.05),人均年费用和年均费用占比均明显低于来士普组(P<0.05),日均费用仅为来士普组的37.19%。结论帕罗西汀仿制药和原研药的疗效、安全性及患者用药依从性基本一致;艾司西酞普兰仿制药的患者用药依从性更好,但原研药的持续治疗率明显高于仿制药。两种仿制药的经济性均强于原研药。

关键词：国家组织药品集中带量采购选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀艾司西酞普兰原研药仿制药疗效安全性经济性

监管政策调整新形势下我国医药产业创新投资现状浅析

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中国药业 2022年第5期31卷 13-16页

作者：雒敏黄亚新南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院江苏南京210029

目的了解我国医药产业创新投资的现状,为优化其创新投资提供参考。方法从创新投资的规模、主体、来源、方式、成果等方面分析当前监管政策调整新形势下我国医药产业创新投资的现状及存在的主要问题,并有针对性地提出优化建议。结果我国... 详细信息

目的了解我国医药产业创新投资的现状,为优化其创新投资提供参考。方法从创新投资的规模、主体、来源、方式、成果等方面分析当前监管政策调整新形势下我国医药产业创新投资的现状及存在的主要问题,并有针对性地提出优化建议。结果我国医药企业普遍规模小、产值低、集中度低,创新投资金额整体偏低;化学药品制造企业创新投资的积极性相对较高,但创新投资资金来源有限,创新投资方式以技术改造为主,创新药品以仿制药为主。结论建议加速推进医药企业整合,提升企业创新投资水平;加大政府扶持力度,优化创新投资环境;拓宽融资渠道,扩大创新投资规模;制订完善的产业规划,发挥子行业创新优势。

关键词：国家组织药品集中带量采购药物一致性评价药品审评审批医药产业创新投资仿制药

带量采购政策对云南制药企业的挑战及革新机遇

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中国药业 2023年第5期32卷 1-5页

作者：胡若飞李婵邹佳锁驰赵雪娟李璠昆明医科大学药学院·云南省天然药物药理重点实验室云南昆明650500 云南省药物政策研究中心云南昆明650500

目的助力云南制药企业把握国家组织药品集中带量采购(简称带量采购)政策机遇进行结构转型,促进其创新、高质量发展。方法通过文件及文献梳理、知情访谈、实地调研、专家咨询等方式,了解云南制药企业的发展现状,以及参与带量采购企业中... 详细信息

目的助力云南制药企业把握国家组织药品集中带量采购(简称带量采购)政策机遇进行结构转型,促进其创新、高质量发展。方法通过文件及文献梳理、知情访谈、实地调研、专家咨询等方式,了解云南制药企业的发展现状,以及参与带量采购企业中标情况,分析带量采购政策给云南制药企业带来的挑战与机遇,并有针对性地提出发展建议。结果云南制药企业的整体规模小,发展水平不高,配套体系不健全;产业发展滞后,知名企业、龙头企业少;研发创新能力和投入不足;人才匮乏,管理机制不健全;产业投资、企业融资等促转型发展政策落实不足。带量采购政策的常态化推进,优胜劣汰的趋势倒逼制药企业改革和创新,可提高云南制药企业的产业集中度,也可促进其研发创新,改变传统发展模式。结论云南制药企业亟需重视研发创新、畅通融资渠道、明晰人才需求、构筑良好的投标信用体系,提升产品质量和制药企业的综合竞争力,主动迎接挑战,把握带量采购政策带来的机遇。

关键词：国家组织药品集中带量采购云南省制药企业发展机遇

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国家集采前后某院注射用PPI使用情况分析

中国药业 2023年第10期32卷 24-27页

作者：任雷涛王之舟罗巧程红勤董宪喆张兰首都医科大学宣武医院·国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 遵义医科大学药学院贵州遵义563000

目的为国家组织药品集中带量采购(简称国家集采)在医院实施中药品的管理提供参考。方法分析国家集采前(2020年6月1日至8月31日)和国家集采后(2022年1月1日至3月31日)医院住院患者注射用质子泵抑制剂(PPI)的使用量、用药频度(DDDs)、使... 详细信息

目的为国家组织药品集中带量采购(简称国家集采)在医院实施中药品的管理提供参考。方法分析国家集采前(2020年6月1日至8月31日)和国家集采后(2022年1月1日至3月31日)医院住院患者注射用质子泵抑制剂(PPI)的使用量、用药频度(DDDs)、使用金额、限定日费用(DDC)的变化。结果国家集采前后,奥美拉唑使用量占比由31.63%升至65.44%,DDDs由14116升至29210;泮托拉唑使用量占比由62.77%降至31.93%,DDDs由14005降至7125;兰索拉唑的使用量占比由3.65%降至0.03%,DDDs由1085降至9;艾司奥美拉唑使用量占比由1.95%升至2.60%,DDDs由578.67升至773.33。集采后,泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑的使用金额占比分别下降了92.25%,99.92%,92.55%,奥美拉唑升高了74.81%;奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑的DDC分别下降了62.40%,96.86%,91.68%,95.58%。结论国家集采大幅减轻了患者使用注射用PPI的药费负担,改善了PPI使用结构,提高了药学服务质量。

关键词：国家组织药品集中带量采购注射用质子泵抑制剂用药频度限定日费用