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基于MMC平台对早期2型糖尿病肾病患者糖脂代谢的效果分析

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基于MMC平台对早期2型糖尿病肾病患者糖脂代谢的效果分析

作者：喻思宇吉首大学

学位级别：硕士

目的：研究基于国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台,对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢的效果,为糖尿病肾病的早发现、早确诊、早治疗提供建议。方法：选择2020年5月-2020年12月怀化市第一人民医院收治符合条件的病人100例,分... 详细信息

目的：研究基于国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台,对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢的效果,为糖尿病肾病的早发现、早确诊、早治疗提供建议。方法：选择2020年5月-2020年12月怀化市第一人民医院收治符合条件的病人100例,分成观察组50例,对照组50例。最终纳入研究共93例(观察组47例,对照组46例),失访率为7%。对照组病人采取传统干预模式,观察组在对照组的基本上结合MMC平台干预,进行为期180天随访。比较两组病人的干预前后空腹葡萄糖值(FPG)、餐后2h葡萄糖值(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、估计肾小球滤过率(e GFR)、随机尿白蛋白肌酐比值(UACR)的变化。结果：1.一般资料的比较:两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05),即两组具有可比性。2.比较观察组和对照组FPG、2hPG、Hb A1c随时间的变化,结果显示两组患者FPG、2h PG、Hb A1c检验结果随时间延长均呈下降趋势(P化,通过配对样本t检验结果提示:两组通过6个月干预后均呈下降趋势,观察组下降趋势更大,差异有统计学意义(P化,两组通过6个月干预后均呈下降趋势,观察组差异有统计学意义,对照组无统计学意义(P>0.05)。4.比较两组UACR随时间的变化,结果显示两组患者的UACR随时间变化均呈下降趋势,且观察组下降趋势大于对照组,控制分组因素进行时间点比较结果显示干预前两组比较差异无统计学意义,观察组在干预后3个月及6个月均低于对照组,差异有统计学意义(P化,结果显示两组患者e GFR结果随时间变化均呈上升趋势,且观察组上升幅度大于对照组,进行进一步简单效应分析,控制分组因素进行时间点比较结果显示干预前两组比较差异无统计学意义,观察组在干预后3个月及干预后6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结果：1.基于MMC的干预,对DKD患者的Hb A1c、FPG、2h PG、血脂水平有较大的改善。2.基于MMC的干预,可以升高DKD患者e GFR,降低UACR。*** A1c水平与DKD患者UACR呈正相关。

关键词：国家标准化代谢性疾病管理中心糖尿病肾病糖化血红蛋白肾功能随机尿白蛋白肌酐比值

胰岛素抵抗替代指标评估2型糖尿病视网膜病变的价值

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河南医学研究 2023年第13期32卷 2316-2321页

作者：曹旭杜玮新乡医学院第三附属医院内分泌科河南新乡453003

目的探讨应用胰岛素抵抗(IR)替代指标评估2型糖尿病视网膜病变(DR)的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在新乡医学院第三附属医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的630例T2DM患者的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组、非增... 详细信息

目的探讨应用胰岛素抵抗(IR)替代指标评估2型糖尿病视网膜病变(DR)的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在新乡医学院第三附属医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的630例T2DM患者的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组、非增殖DR组(NPDR)和增殖期DR组(PDR)。采用多因素logistic回归分析影响DR和NPDR患病的因素,并分析不同IR替代指标[稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、内脏脂肪指数(VAI)、TyG-体重指数(TyG-BMI)]和DR、NPDR的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线明确IR替代指数与DR和NPDR的诊断切点。结果多因素logistic回归分析显示:舒张压(DBP)每升高1 mmHg,胰岛素(INS)每增加1 mIU·L^(-1),糖化血红蛋白(HbA1c)每增加1%,血肌酐(sCr)每增加1 mmol·L^(-1),DR的患病风险分别增加1.054、1.115、1.209、1.013倍;HOMA-IR是DR和NPDR的危险因素。ROC曲线显示:HOMA-IR预测DR和NPDR的曲线下面积分别为0.775、0.769,具备良好的预测价值。结论DBP升高、INS升高、sCr升高、HbA1c升高均是DR、NPDR患病的危险因素,既往使用降脂药是DR、NPDR患病的保护因素。此外,既往使用降脂药、降压药、降糖药的T2DM患者,HOMA-IR对于DR、NPDR的预测价值优于TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C等IR替代指标。

关键词：糖尿病视网膜病变胰岛素抵抗替代指标稳态模型评估的胰岛素抵抗指数国家标准化代谢性疾病管理中心

MMC管理模式在初诊2型糖尿病患者中的研究进展

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右江医学 2023年第8期51卷 752-756页

作者：韦美娟广西南宁市第二人民医院内分泌科广西南宁530031

近年来,我国成年人糖尿病患病率持续飙升,总人数已经位居全球首位[1],糖尿病发病率在我国仍呈上升趋势,中国2型糖尿病(T2DM)防治指南(2020年版)数据显示,2015年至2017年发病率达到11.2%[2]。随着T2DM病程的延长患者可出现心脑血管和神... 详细信息

近年来,我国成年人糖尿病患病率持续飙升,总人数已经位居全球首位[1],糖尿病发病率在我国仍呈上升趋势,中国2型糖尿病(T2DM)防治指南(2020年版)数据显示,2015年至2017年发病率达到11.2%[2]。随着T2DM病程的延长患者可出现心脑血管和神经病变等多种并发症[2-3]。初诊T2DM患者护理管理不佳,将影响治疗效果[4],糖尿病需要终身治疗,患者确诊糖尿病后,主要在医护人员的指导下完成日常的饮食、运动、药物治疗及效果的监测。

关键词：国家标准化代谢性疾病管理中心 2型糖尿病随访管理

专科护士主导的MMC管理在2型糖尿病患者自我管理中的应用效果

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中国医药导报 2022年第18期19卷 136-140页

作者：王晓静赵文颖董欢李爱华张媛媛柯静赵冬首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心北京101149

目的探讨专科护士主导的国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)管理模式在2型糖尿病患者血糖及自我管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年8月至10月首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科门诊就诊的121例2型糖尿病患者为研究对象... 详细信息

目的探讨专科护士主导的国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)管理模式在2型糖尿病患者血糖及自我管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年8月至10月首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科门诊就诊的121例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组61例和对照组60例。对照组给予常规MMC管理,干预组给予专科护士主导的MMC管理,干预时间为3个月。比较干预前后两组糖化血红蛋白(HbA_(1c))、糖尿病知识评分、糖尿病自我管理行为评分的变化。结果干预后,两组HbA_(1c)水平低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P管理行为评分各维度得分优于干预前,且干预组优于对照组,差异有统计学意义(P管理模式比较,专科护士为主导的MMC管理模式可更有效提升2型糖尿病患者的自我管理水平,有助于血糖控制,值得临床推广。

关键词：专科护士国家标准化代谢性疾病管理中心 2型糖尿病行为改变

MMC模式对老年2型糖尿病患者用药依从性及血糖水平的影响

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临床研究 2022年第12期30卷 171-174页

作者：刘剑峰江苏省泰州市中西医结合医院老年病科江苏泰州225300

目的研究国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式对老年2型糖尿病患者用药依从性及血糖水平的影响。方法收集2016年7月至2019年7月在江苏省泰州市中西医结合医院接受治疗的100例2型糖尿病患者纳入试验,通过抽签方式随机分成观察组和... 详细信息

目的研究国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式对老年2型糖尿病患者用药依从性及血糖水平的影响。方法收集2016年7月至2019年7月在江苏省泰州市中西医结合医院接受治疗的100例2型糖尿病患者纳入试验,通过抽签方式随机分成观察组和对照组,各50例,对照组采取常规干预模式,观察组在对照组的基础上采用MMC模式对患者进行管理;比较两组患者干预前后不同时间用药依从性;比较两组患者干预前后2型糖尿病自我管理行为问卷(2-DSCS)、身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平;另比较两组干预期间不良反应发生情况。结果两组干预前及干预1周后用药依从性好的患者比例无显著差异(P> 0.05);干预1个月后,两组依从性好的患者比例均高于干预前,其中观察组依从性好的患者比例高于本组干预1周后及同时段对照组,差异有统计学意义(P 管理行为评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,两组自我管理行为评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 MMC模式能有效提高2型糖尿病患者用药依从性,降低患者血糖水平,增强患者自我管理能力,安全性良好,临床价值较高。

关键词：国家标准化代谢性疾病管理中心 2型糖尿病 Morisky量表-8

MMC模式在2型糖尿病合并代谢综合征患者中的应用价值研究

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现代诊断与治疗 2022年第14期33卷 2174-2177页

作者：胡越黄冠军柴振华林珏阳玲符刘晨郑雅丹上饶市人民医院内分泌科江西上饶334000

目的研究国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年7月我院实施影响因素分析和常规糖尿病疾病管理治疗的65例T2DM合并MS患者为对照组,选取2021年4... 详细信息

目的研究国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年7月我院实施影响因素分析和常规糖尿病疾病管理治疗的65例T2DM合并MS患者为对照组,选取2021年4月至2021年10月我院实施基于影响因素分析结果的MMC模式管理治疗的65例T2DM合并MS患者为观察组,比较管理3个月时、6个月时两组患者用药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)]、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、生存质量[糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)]。结果管理6个月时,两组患者FBG、2hPBG、HbA1c、TG、LDL、SBP、DBP水平低于管理3个月时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P管理6个月时,两组患者MMAS-8、DSQL评分、HDL水平高于管理3个月时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P管理T2DM合并MS患者可提高其用药依从性,有效降低患者血糖、血脂、血压水平。

关键词：国家标准化代谢性疾病管理中心 2型糖尿病代谢综合征

基于专科护士为主导的MMC运行模式在超重/肥胖2型糖尿病患者中的干预效果研究

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首都食品与医药 2023年第18期30卷 139-141页

作者：彭方依赵丹丹江西省萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的探究基于专科护士为主导的国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)运行模式在超重/肥胖2型糖尿病患者中的干预效果。方法纳入江西省萍乡市人民医院2022年1月-2022年6月收治的80例超重/肥胖2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组(n=40... 详细信息

目的探究基于专科护士为主导的国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)运行模式在超重/肥胖2型糖尿病患者中的干预效果。方法纳入江西省萍乡市人民医院2022年1月-2022年6月收治的80例超重/肥胖2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组(n=40例)和观察组(n=40例)。对照组采取专科护士常规护理,观察组实施由专科护士主导的MMC运行模式,均持续护理6个月。比较两组血糖水平、临床指标、自我管理行为。结果对比两组干预前血糖水平、临床指标、自我管理行为,无统计学差异(P>0.05);观察组干预3个月、6个月后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组,体质量指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、内脏脂肪及皮下脂肪面积均较对照组低,糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分较对照组高,有统计学差异(P管理能力,降低血糖水平,改善临床相关指标。

关键词：超重/肥胖 2型糖尿病专科护士国家标准化代谢性疾病管理中心血糖自我管理行为

标准化代谢性疾病管理应用于2型糖尿病患者的效果研究

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中国卫生质量管理 2023年第1期30卷 32-35页

作者：徐治萧陈蕾苏州市立医院江苏苏州215000 苏州市立医院内分泌科江苏苏州215000

目的探讨标准化代谢性疾病管理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法纳入2017年11月-2021年11月在某院国家标准化代谢性疾病管理中心接受标准化管理的391例2型糖尿病患者,从生命体征和人体测量学指标、生化指标等方面,观察其基线水平与标... 详细信息

目的探讨标准化代谢性疾病管理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法纳入2017年11月-2021年11月在某院国家标准化代谢性疾病管理中心接受标准化管理的391例2型糖尿病患者,从生命体征和人体测量学指标、生化指标等方面,观察其基线水平与标准化管理一年后的代谢指标与达标率变化。所得数据采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果与基线水平相比较,实施标准化管理一年后,患者体重指数下降(P=0.000),血压控制较好(收缩压P=0.020,舒张压P=0.004),血糖、血压、血脂以及综合达标率均得以升高(P均标准化代谢性疾病管理可以显著改善2型糖尿病患者的代谢指标。但还需进一步加强多形式健康教育,利用信息化手段提高患者自我管理效能,提升患者复诊随访率等。

关键词：国家标准化代谢性疾病管理中心 2型糖尿病一站式诊疗健康管理自我管理

基于张家口市第一医院MMC数据分析2型糖尿病并发症影响因素

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基于张家口市第一医院MMC数据分析2型糖尿病并发症影响因素

作者：吴巧娟河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)临床数据,分析张家口市第一医院2型糖尿病患者并发症相关影响因素,为本地区临床工作中进一步优化防治策略提供依据。方法:选取2019年1月至12月于张家... 详细信息

目的:通过国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)临床数据,分析张家口市第一医院2型糖尿病患者并发症相关影响因素,为本地区临床工作中进一步优化防治策略提供依据。方法:选取2019年1月至12月于张家口市第一医院内分泌科MMC系统管理的2型糖尿病患者300例为研究对象,年龄30～93岁,平均年龄(48.9±5.8)岁,糖尿病病程0～20年,平均病程(10.9±8.8)年。记录患者的一般情况、既往慢性病患病情况及主要相关危险因素,包括:年龄、性别、家族史、吸烟史、合并高血压情况、生活习惯、文化程度、糖尿病并发症情况;测量身高、体重,计算体重指数(Body Mass Index,BMI)。检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,Hb Alc)、空腹血糖(Fasting blood sugar,FBG)、餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2h PBG)、血脂。进行相关数据分析。结果:本院MMC管理的2型糖尿病患者临床资料:300名2型糖尿病患者中,中老年、男性、有糖尿病家族史、吸烟、合并高血压、生活习惯差、低文化程度患者居多。本院MMC管理的2型糖尿病患者代谢情况:Hb A1c、FBG、2h PBG达标率分别为11.0%、18.0%、12.0%;总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglycerides,TG)正常百分率分别为27.6%、38.0%、24.7%;超重的人群占59.0%,肥胖的人群占9.0%。本院MMC管理的2型糖尿病患者并发症情况:高年龄人群中并发糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)、糖尿病神经病变(Diabetic neuropathy,DN)和糖尿病血管病变(Diabetic vascular disease,DVD)的人数比低年龄人群多,男性人群中并发DVD的人数比女性人群多,吸烟人群中并发糖尿病视网膜病(Diabetic retinopathy,DR)、DN和DVD的人数比不吸烟人群多,合并高血压人群中并发DR、DKD和DVD的人数比未合并高血压人群多,生活习惯差的人群中并发DN和DVD的人数比生活习惯良好人群多,以上差异均有统计学意义(P化程度人群中并发DR、DKD、DN和DVD比糖尿病家族史阴性、高文化程度的人群均无统计学差异(P>0.05)。血糖(Hb A1c)未达标人群中并发DR、DKD、DN和DVD的人数比血糖达标人群多;血脂异常人群中并发DR、DKD、DN和DVD的人数比血脂正常人群多;超重/肥胖人群中并发DR、DKD和DVD的人数比未超重/肥胖人群多;差异均有统计学意义(P管理的2型糖尿病患者并发症影响因素分析:单因素logistic回归分析结果显示:本院MMC管理的2型糖尿病患者随年龄及BMI升高,并发症的发生增高,吸烟组高于不吸烟组,合并高血压组高于未合并高血压组,不良生活习惯组高于生活习惯良好组,高血糖组高于血糖达标组,血脂异常组高于血脂正常组,以上差异均有统计学意义(P管理具有重要意义,有助于政府决策。

关键词： 2型糖尿病张家口地区影响因素国家标准化代谢性疾病管理中心