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Halo-vest支架联合前路空心螺钉内固定治疗中老年齿状突骨折

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中华创伤杂志 2014年第9期30卷 906-908页

作者：徐兆万厉锋王炳武隋国侠刘伟强冀旭斌庄青山潍坊市人民医院脊柱外科 261041

齿状突骨折是中老年患者常见的颈椎骨折,愈合率较低,约为20％～85％.目前常用的治疗方法有Halovest支架、前路空心螺钉内固定、后路环枢椎融合内固定术等.Halo-vest支架创伤小、稳定性好,但骨不愈合率较高,长期佩戴并发症发生率较高.前... 详细信息

齿状突骨折是中老年患者常见的颈椎骨折,愈合率较低,约为20％～85％.目前常用的治疗方法有Halovest支架、前路空心螺钉内固定、后路环枢椎融合内固定术等.Halo-vest支架创伤小、稳定性好,但骨不愈合率较高,长期佩戴并发症发生率较高.前路空心螺钉内固定手术创伤、融合率较高,且保留颈部的生理活动范围;但对于中老年患者,由于骨质疏松及循环功能减退,内固定松动、骨折移位、骨不愈合的发生率较高.鉴于两种治疗方法的适应范围及其优缺点,我院围术期联合使用Halo-vest支架及前路空心螺钉内固定治疗中老年齿状突骨折,对其影像学和临床结果进行观察和分析.现报告如下.

关键词： Halo-vest支架老年齿状突骨折固定治疗空心螺钉前路并发症发生率螺钉内固定中老年患者

上颈椎损伤及内固定治疗生物力学机制的有限元研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2014年第5期24卷 469-472页

作者：王威蔡贤华赵继湖北中医药大学研究生学院武汉市430065 广州军区武汉总医院骨科武汉市430070

上颈椎通常指C1、C2，即寰、枢椎，其上连头颅．下接下位颈椎。在脊柱中的力学作用非常复杂、超过50％的颈椎损伤发生在C1和C2，而上颈椎损伤的生物力学机制又是临床治疗的基础。随着计算机技术的飞速发展．有限元方法作为一种新的生物... 详细信息

上颈椎通常指C1、C2，即寰、枢椎，其上连头颅．下接下位颈椎。在脊柱中的力学作用非常复杂、超过50％的颈椎损伤发生在C1和C2，而上颈椎损伤的生物力学机制又是临床治疗的基础。随着计算机技术的飞速发展．有限元方法作为一种新的生物力学研究方法，较之传统动物实验或尸体实验具有可动态反映外部载荷下实验模型内部应力／应变变化，

关键词：生物力学机制上颈椎损伤有限元方法固定治疗计算机技术临床治疗力学研究实验模型

肌间隙入路结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

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中华创伤杂志 2010年第10期26卷 898-901页

作者：胡庆丰徐荣明潘浩胡勇孙韶华浙江中医药大学附属广兴医院骨科杭州310007 宁波第六医院骨科

胸腰椎骨折临床常见，其治疗方法较多。采用后路短节段的椎弓根螺钉内固定系统治疗是最常见的方法，其通过后路的撑开复位、三柱固定，可以恢复脊柱正常的生理曲度。常规的后正中人路，通常需广泛剥离椎旁肌或强力的牵拉椎旁肌，使其部... 详细信息

胸腰椎骨折临床常见，其治疗方法较多。采用后路短节段的椎弓根螺钉内固定系统治疗是最常见的方法，其通过后路的撑开复位、三柱固定，可以恢复脊柱正常的生理曲度。常规的后正中人路，通常需广泛剥离椎旁肌或强力的牵拉椎旁肌，使其部分失神经和压迫缺血损伤，术后腰背疼痛，从而影响手术的疗效。传统的后路短节段椎弓根技术是只在伤椎上下节段固定，但有远期矫正高度丢失、内固定失败等缺点。2005年3月-2008年3月，笔者采用经肌间隙入路短节段的椎弓根螺钉结合伤椎椎弓根钉固定治疗无或轻微神经症状胸腰椎骨折2l例，短、中期疗效满意。

关键词：胸腰椎骨折肌间隙入路椎弓根钉固定治疗椎弓根螺钉内固定疗效满意内固定失败短节段

肘外侧入路空心拉力钉内固定治疗肱骨小头I型骨折

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中华医学杂志 2012年第41期92卷 2943-2945页

作者：贾英伟尹芸生韦健山西医科大学第二临床医学院骨科太原030001

肱骨小头骨折临床少见，好发于青少年，属于关节内骨折；在解剖时称之为肱骨盘状骨突骨折（fracture rotulihumefi），也称Kocher骨折。在小儿骨科，多称之肱骨外髁骨骺冠状面骨折，因其少见．在临床上极易漏诊，导致治疗延误，肘关节... 详细信息

肱骨小头骨折临床少见，好发于青少年，属于关节内骨折；在解剖时称之为肱骨盘状骨突骨折（fracture rotulihumefi），也称Kocher骨折。在小儿骨科，多称之肱骨外髁骨骺冠状面骨折，因其少见．在临床上极易漏诊，导致治疗延误，肘关节功能受限。因本病关注度低报道较少，在临床上缺乏有效、系统、规范的手术治疗方法。

关键词：肱骨小头骨折空心拉力钉固定治疗肘外侧 Kocher 关节内骨折骨突骨折小儿骨科

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的研究进展

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中华创伤杂志 2016年第5期32卷 464-468页

作者：周英杰孟宪杰河南省洛阳正骨医院、河南省骨科医院脊柱外科洛阳471002

脊柱骨折中胸腰椎骨折占50％左右。传统的手术治疗方法多采用经后路椎弓根螺钉内固定术，虽然也能达到良好的疗效，但是术中广泛的软组织剥离和长时间反复牵拉容易引起手术部位肌肉缺血坏死和纤维化，导致术后腰背部僵硬和慢性疼痛等的... 详细信息

脊柱骨折中胸腰椎骨折占50％左右。传统的手术治疗方法多采用经后路椎弓根螺钉内固定术，虽然也能达到良好的疗效，但是术中广泛的软组织剥离和长时间反复牵拉容易引起手术部位肌肉缺血坏死和纤维化，导致术后腰背部僵硬和慢性疼痛等的发生[1]。因此，术中如何对软组织进行保护和降低损伤具有重要的临床意义。

关键词：胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉固定治疗椎弓根螺钉内固定术微创手术部位脊柱骨折治疗方法

CT导引骶髂螺钉固定治疗垂直不稳定骨盆后环骨折

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中华创伤杂志 2011年第8期27卷 704-707页

作者：洪华兴洪正华陈海啸朱忠林列台州医院骨科 317000

近年来骨盆骨折固定的临床和生物力学研究表明，经皮骶髂螺钉固定治疗不稳定骨盆后环骨折已成为较为可靠的内固定方式。但由于后骨盆环解剖复杂和术中X线片透视不良，造成骶髂螺钉固定具有较高的手术并发症。为了提高经皮骶髂螺钉固定... 详细信息

近年来骨盆骨折固定的临床和生物力学研究表明，经皮骶髂螺钉固定治疗不稳定骨盆后环骨折已成为较为可靠的内固定方式。但由于后骨盆环解剖复杂和术中X线片透视不良，造成骶髂螺钉固定具有较高的手术并发症。为了提高经皮骶髂螺钉固定的安全性和准确性、减少骶髂螺钉固定的手术并发症。

关键词：骶髂螺钉固定骨盆后环骨折固定治疗垂直不稳定 CT导引手术并发症内固定方式力学研究

自体槽状植骨结合钛板固定治疗舟骨骨折术后不愈合

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中华创伤杂志 2018年第7期34卷 605-607页

作者：陈亚伟熊革郑州市骨科医院手外科2科郑州450000 北京积水潭医院手外科

舟骨骨折是临床中较为常见的腕骨骨折，约占所有腕骨骨折的2／3，最常见的损伤机制是腕部在背伸、旋前和极度偏斜时跌倒着地所致。由于腕舟骨在近排腕骨与远排腕骨之间靠韧带连接，所以舟骨腰部极易发生骨折，主要发生于青年男性。其独... 详细信息

舟骨骨折是临床中较为常见的腕骨骨折，约占所有腕骨骨折的2／3，最常见的损伤机制是腕部在背伸、旋前和极度偏斜时跌倒着地所致。由于腕舟骨在近排腕骨与远排腕骨之间靠韧带连接，所以舟骨腰部极易发生骨折，主要发生于青年男性。其独特的解剖学特点使其伤后易发生骨折不愈合，尤其是舟骨近极骨折，甚至发生骨坏死，导致患腕疼痛和关节功能受限。

关键词：舟骨骨折术后不愈合固定治疗骨结合腕骨骨折钛板自体骨折不愈合

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应用缝合锚固定治疗不稳定型锁骨远端骨折

中华骨科杂志 2005年第6期25卷 382-384页

作者：龚晓峰姜春岩王满宜北京积水潭医院创伤骨科 100035

锁骨骨折为一种常见的肩胛带周围骨折,可分为中、外、内1/3骨折,其中锁骨远端骨折占锁骨骨折的12%～15%.Neer分型将锁骨远端骨折分为三种类型[1]:Ⅰ型为韧带间骨折,稳定,无须手术;Ⅱ型骨折为喙锁韧带与锁骨近折端之间的连续性丧失,常需... 详细信息

锁骨骨折为一种常见的肩胛带周围骨折,可分为中、外、内1/3骨折,其中锁骨远端骨折占锁骨骨折的12%～15%.Neer分型将锁骨远端骨折分为三种类型[1]:Ⅰ型为韧带间骨折,稳定,无须手术;Ⅱ型骨折为喙锁韧带与锁骨近折端之间的连续性丧失,常需手术;Ⅲ型骨折伤及肩锁关节,可能出现创伤性关节炎,需二期切除锁骨远端以解除疼痛.Craig分型除上述三型外,还包括Ⅳ型儿童骨膜鞘骨折,以及Ⅴ型粉碎性骨折(有游离骨片与完整的喙锁韧带相连)。

关键词：不稳定型锁骨远端骨折固定治疗缝合创伤性关节炎锁骨骨折喙锁韧带粉碎性骨折周围骨折 Ⅱ型骨折肩锁关节二期切除肩胛带连续性骨折伤分型手术

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普迪思线张力带固定治疗髌骨骨折的临床研究

中华创伤杂志 2005年第4期21卷 279-282页

作者：刘远禄李帮春苟景跃高劲谋王珏廖强晏伟田开熙胡建华重庆市急救医疗中心骨科 400014 重庆市急救医疗中心创伤科 400014 重庆大学动力工程学院

目的　探讨普迪思(polydloxanonesuture, PDS)可吸收线固定的生物力学性能及其治疗髌骨骨折的效果。　方法　以WDW305型电子万能试验机施行PDS0 -0线和PDS1 -0线的拉力试验。本组患者60例,随机选择30例髌骨骨折为PDS可吸收线张力带治疗... 详细信息

目的　探讨普迪思(polydloxanonesuture, PDS)可吸收线固定的生物力学性能及其治疗髌骨骨折的效果。　方法　以WDW305型电子万能试验机施行PDS0 -0线和PDS1 -0线的拉力试验。本组患者60例,随机选择30例髌骨骨折为PDS可吸收线张力带治疗组,另30例为克氏针钢丝张力带对照组。直视下解剖复位,巾钳固定。治疗组用直径1. 5mm的克氏针,在骨折远近端或与折线垂直的两侧各横行侧位髌骨前后径中心或稍偏后钻两孔,分别穿入两道PDS0-0线或PDS1-0线,近端的内侧头线和远端的外侧头线、近端的外侧头线和远端的内侧头线分别在髌骨骨折前缘作交叉张力带打结固定,另在近端的内侧头线和远端的内侧头线、近端的外侧头线和远端的外侧头线作髌骨骨折内缘、外缘压力带打结固定。对照组用直径2. 0mm的克氏针及1. 0mm的钢丝同法施行“8”字张力带固定。　结果　通过拉力试验, PDS0 -0线单股的最大拉力为71. 50N, PDS1-0线单股的最大拉力为97. 48N,测试中达到最大拉力时,其长度为原长度的3倍。两组患者全部获得随访,骨折平均愈合时间为2个月,未发生骨折断端再移位。PDS线治疗组,优21例,良6例,可3例;克氏针钢丝张力带对照组;优19例,良7例,可4例。两组临床效果比较,差异无统计学意义(χ2 =0. 32, P>0. 05)。

关键词：髌骨骨折临床研究固定治疗克氏针钢丝张力带可吸收线张力带生物力学性能电子万能试验机钢丝张力带固定平均愈合时间临床效果比较 PDS 交叉张力带内侧头治疗组对照组解剖复位骨折断端 Ⅱ期手术推广应用拉力