检索结果-南通市图书馆

全膝关节表面置换患者应用固定平台和移动平台术后中期临床疗效Meta分析

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中国矫形外科杂志 2015年第19期23卷 1774-1778页

作者：张博段王平郭丽田瑞媛李鹏翠卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤与修复山西省重点实验室太原030001

[目的]通过Meta分析评价两种假体(固定平台和移动平台)在TKA患者术后3年以上临床疗效的差异。[方法]文献检索Pubmed、Ovid、Cochrane Library、Science Direct、Springer Link数据库,严格按照纳入和排除标准筛选文献,收集TKA患者应用移... 详细信息

[目的]通过Meta分析评价两种假体(固定平台和移动平台)在TKA患者术后3年以上临床疗效的差异。[方法]文献检索Pubmed、Ovid、Cochrane Library、Science Direct、Springer Link数据库,严格按照纳入和排除标准筛选文献,收集TKA患者应用移动平台和固定平台的高质量的随机对照研究,提取相关数据,采用Review Manager 5.0进行数据分析。[结果]共纳入9篇随机对照研究,Meta分析结果显示:移动平台与固定平台在膝关节评分(KSS)上差异无统计学意义,RR=0.19,95%CI(1.01,1.38),P=0.74,移动平台与固定平台术后膝关节活动度(ROM)差异无统计学意义,RR=1.11,95%CI(1.0,3.21),P=0.30;两者术后并发症的发生率差异无统计学的意义,RR=1.03,95%CI(0.63,1.68),P=0.92;两种假体在膝关节置换术后3年以上患者的满意率差异无统计学意义,RR=0.80,95%CI(0.34,1.91),P=0.62。[结论]对于TKA术后3年以上的患者,移动平台相对于固定平台没有明显的优势。

关键词：全膝关节置换移动平台固定平台 Meta分析

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在役固定平台的结构评估

中国造船 2007年第B11期48卷 495-499页

作者：姚艳萍林钟明陈瑞峰中国船级社北京100007

定期对在役固定平台进行状态评估，对于平台的安全运行至关重要。描述了对在役平台进行状态评定的基本步骤以及须要考虑的环境条件，并从结构评估的角度，重点阐述了平台结构模拟的一般要求及细节考虑，对平台的静力、地震响应、疲劳以... 详细信息

定期对在役固定平台进行状态评估，对于平台的安全运行至关重要。描述了对在役平台进行状态评定的基本步骤以及须要考虑的环境条件，并从结构评估的角度，重点阐述了平台结构模拟的一般要求及细节考虑，对平台的静力、地震响应、疲劳以及基础强度的评价等，给出了分析评价的基本考虑和要求。

关键词：固定平台结构评估

逆向供应链在电瓶固定平台搬运车生产企业的应用

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起重运输机械 2005年第10期 22-25页

作者：姚学强北京市监狱管理局清河分局金钟监狱

介绍了逆向供应链的相关理论、优点,分析了电瓶固定平台搬运车生产企业应用逆向供应链的可行性,提出应用中主要问题的解决方案。

关键词：逆向供应链电瓶固定平台搬运车企业应用企业应用生产企业固定平台搬运车电瓶相关理论

单髁关节置换活动平台与固定平台的早期临床对照研究

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单髁关节置换活动平台与固定平台的早期临床对照研究

作者：卢文龙郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的单髁关节置换术（Unicompartmental Knee Arthroplasty,UKA）是治疗终末期单间室膝关节骨性关节炎的一种有效方法。随着单髁关节置换技术的逐渐提高和关节假体的设计的不断升级改善,单髁关节置换术越来越成熟,并发症逐渐减少... 详细信息

背景和目的单髁关节置换术（Unicompartmental Knee Arthroplasty,UKA）是治疗终末期单间室膝关节骨性关节炎的一种有效方法。随着单髁关节置换技术的逐渐提高和关节假体的设计的不断升级改善,单髁关节置换术越来越成熟,并发症逐渐减少。经过大量中长期的随访,假体中期生存率显著提高。UKA能够显著缓解因膝关节骨性关节炎引起的疼痛,改善患者的膝关节功能,恢复患者的劳动能力。由于我国人口老龄化的比例不断增加,患膝关节骨性关节炎的患者也逐渐增多。其中膝关节骨性关节炎中,又以内侧间室骨性关节炎的发病率最高。这是由于膝关节的力学特性决定的,内侧间室承受身体重力的65%,外侧间室承受身体重力的35%。传统的全膝关节表面置换术的创伤大,软组织剥离较多,造成术中及术后失血较多且输血率高;手术创伤造成的早期术后剧痛,让患者在生理上和心理上承受了较大的痛苦,患者心理产生恐惧感,影响了主动或被动康复锻炼,延缓了患者的康复。随着单髁关节置技术的不断进步,及现在临床上快速康复理念,和“保膝”理念的提出,即不破坏患者膝关节原有的本体感觉和软组织平衡系统,最大程度保留患者膝关节运动功能,提高患者术后的满意度。单髁关节置换术越来受到中国骨科专家的青睐。在单髁关节置换术中,目前主要使用的UKA假体根据聚乙烯平台的不同划分成两大种:固定平台（Fixed-Bearing,FB）和活动平台（Mobile-Bearing,MB）。关于两种假体的对比研究报道还不多,还没有确切的证据表明,术后患者的膝关节功能和两种假体的中期生存率有统计学差异性。活动平台假体的运动学设计更接近膝关节的力学特点,聚乙烯平台承受的压力较低和较低的磨损率,但是活动平台相对于固定平台聚乙烯内衬的脱位率明显增高。由于两种平台的单髁关节假体的设计理念和手术操作的步骤的不同,活动平台的手术操作步骤较为繁琐、复杂,对手术者的经验要求高,学习曲线较长,而固定平台的操作步骤与全膝关节置换术的步骤相似,术中操作相对简单,初学者容易掌握。因此骨科专家在选择MB假体,还是选择FB假体仍有分歧和争议性。我科近年来已经成功实施数百例内侧单髁关节置换术,术后大多数患者均取得了良好的临床效果。为了研究两种单髁关节假体治疗单纯的内侧间室膝关节骨性关节炎,术后的早期临床结果、影像学结果、术后并发症等特点是否有差异性,本研究选取自2014年6月到2017年10月份,40例单侧单髁关节置换的患者的临床资料进行回顾性研究。方法回顾性收集2014年6月至2017年10月之间,由我院收治的单纯内侧间室的膝关节骨性关节炎的患者,依据使用单髁关节假体聚乙烯平台的不同,将患者分成两组,活动平台（MB）组共25例患者,固定平台（FB）组共15例患者,两组共40例患者。均随访到术后6个月,6个月内MB组有两例患者因为翻修,无法随访到术后的临床指标,退出研究。两组患者均由同一位经验丰富的关节外科专家完成手术。MB组患者使用第三代Oxford?Partial Knee牛津高屈曲度的活动平台单髁假体,FB组患者使用Zimmer?捷迈高屈曲度固定平台单髁关节假体。通过比较两组患者术后的相关临床指标,包括手术切口的长度、手术过程的操作时间、术后第1天血红蛋白下降量、术后第1天疼痛视觉模拟评分（VisualAnalogueScale,VAS）、术后第3个月、6个月患者的膝关节活动度（Range of Movement,ROM）及美国纽约特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节功能评分、术后髋膝踝角（Hip-Knee-Ankle角,HKA角）及下肢力线矫正角度的绝对值,术后6个月的影像学复查结果及术后并发症发生的情况。资料统计学分析采用SPSS21.0软件进行,符合正态分布的计量资料以x±s表示,两组之间采用独立样本t检验;膝关节活动度ROM及HSS膝关节功能评分重复测量数据采用重复测量ANOVA。同一时间点两组之间数据的比较采用多变量方差分析（MANOVA）。计数资料以各组某观察指标的患者例数（n）或百分数（%）来表示,采用χ~2检验。以P＜0.05为具有统计学差异性。结果经过随访,MB组有2例患者因术后并发症,未完成随访,其余两组患者均完成了随访。两组患者的手术操作时间、手术切口长度、术后第1天血红蛋白减少量、术后第1天疼痛视觉模拟评分（VAS）相比,经过独立样本t检验,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组的患者术后第3个月、6个月的膝关节ROM和膝关节HSS功能评分与术前相比较,经过重复测量ANOVA检验,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组之间患者的术前、术后第3个月、6个月的膝关节ROM和膝关节HSS评分相比较,经过多变量方差分析（MANOVA）,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月的影像学评估指标比较,B角和F角,经过独立样本t检验,差异无统计学意义（P＞0.05）

关键词：单髁关节置换活动平台固定平台对照研究

膝关节PS型固定平台与旋转平台假体置换术后三维数字化测量及三维步态分析

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膝关节PS型固定平台与旋转平台假体置换术后三维数字化测量及三维...

作者：闫祥甲昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]对比分析PS型固定平台与旋转平台置换术后的近期临床疗效、膝关节形态学纠正情况及三维步态恢复情况。[方法]选取2015年3月至2016年3月到昆明医科大学第一附属医院确诊的膝关节骨性关节炎病例30例30膝,其中男性11例,女性19例,平... 详细信息

[目的]对比分析PS型固定平台与旋转平台置换术后的近期临床疗效、膝关节形态学纠正情况及三维步态恢复情况。[方法]选取2015年3月至2016年3月到昆明医科大学第一附属医院确诊的膝关节骨性关节炎病例30例30膝,其中男性11例,女性19例,平均年龄(64.86±5.37)岁,随机分为固定平台组及旋转平台组,分别行固定平台及旋转平台假体置换术。对所有患者进行临床随访、膝关节形态学测量及三维步态分析。[结果]固定平台组与旋转平台组术后较术前的HSS评分、KSS评分及WOMAC评分明显改善。固定平台组与旋转平台组术后各随访时间点的KSS膝评分、KSS功能评分、HSS评分及WOMAC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PS型固定平台组与旋转平台组组内术前与术后测量数值之间差异有统计学意义(P0.05);固定平台组与旋转平台组组间术后测量角度进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过对术后1年的两组患者进行步态分析,并将两组所获相关参数进行对比,发现两组患者在行走过程中的最大伸直角、最大屈曲角、最大内翻角、最大外翻角、最大内旋角、最大外旋角、最大后位移、最大前位移、最大下位移、最大上位移、最大内位移及最大外位移等参数的比较,差异无显著性意义(P>0.05),但两组患者在行走过程中的最大内翻角、最大外翻角、最大内旋角、最大外旋角、最大后位移、最大前位移、最大下位移、最大上位移、最大内位移及最大外位移等参数与正常人相关参数对比,差异有显著性意义(P固定平台型假体与旋转平台型假体置换术后均能获得较好的手术效果、很好的恢复正常膝关节形态学及较好的步态恢复情况。第一部分膝关节PS型固定平台与旋转平台假体置换术后早期临床疗效对比分析[目的]对比分析PS型固定平台与旋转平台置换术后的近期临床疗效。[方法]选取2015年3月至2016年3月到昆明医科大学第一附属医院确诊的膝关节骨性关节炎病例30例30膝,其中男性11例,女性19例,平均年龄(64.86±5.37)岁,随机分为固定平台组及旋转平台组,分别行固定平台及旋转平台假体置换术。对所有患者手术前及术后1月、3月、6月、1年进行HSS评分、KSS评分及WOMAC评分,探讨两组假体的近期临床疗效。[结果]术前旋转平台组和固定平台组的年龄、体重指数、膝关节HSS评分、KSS评分及WOMAC评分无统计学差异(P>0.05)。术后所有患者恢复良好,无切口皮缘坏死、感染、深静脉血栓等并发症。固定平台组与旋转平台组术后较术前的HSS评分、KSS评分及WOMAC评分明显改善。固定平台组与旋转平台组术后各随访时间点的KSS膝评分、KSS功能评分、HSS评分及WOMAC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]膝关节PS型固定平台型假体与旋转平台型假体置换术后均能获得较好的手术效果,均能明显改善膝关节功能。第二部分膝关节PS型固定平台与旋转平台假体置换术后膝关节三维数字化测量对比分析[目的]基于CT二维图像数据构建出旋转平台组及固定平台组膝关节置换术前及术后双下肢三维数字模型并对膝关节相关形态学进行测量;对比分析其差异性。[方法]1.选取2015年3月至2016年3月在昆明医科大学第一附属医院确诊的膝关节骨性关节炎病例30例30膝,其中男性11例,女性19例,平均年龄(64.86±5.37)岁,随机分为固定平台组及旋转平台组,分别行固定平台及旋转平台假体置换术。每组各15膝。2.收集患者的术前、术后双下肢二维CT全长位片;数据运用Mimics17.0软件将术前及术后患肢全长进行三维重建。选择患者术中所用对应型号的全膝关节假体,通过三维激光扫描逆向重建相应假体三维模型,在Mimics17.0软件中使用点对点配准技术将假体三维模型装配到术后患肢三维模型膝关节上;3.三维重建后通过软件自带测量工具对两组模型测量如下指标:髋-膝-踝角、胫骨平台后倾角、胫骨角、股骨角、股骨外翻角、胫骨平台内翻角,并将测量结果进行对比,并与正常国人标准值进行对比分析。[结果]PS型固定平台组与旋转平台组组内术前与术后测量数值之间差异有统计学意义(P0.05);固定平台组与旋转平台组组间术后测量角度进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]基于CT二维图像能对膝关节置换术后进行精确三维重建,并通过三维重建模型能够精确的测量膝关节形态学,避免了因通过手工测量、X线拍摄时存在患肢的旋转或姿势摆放不正导致骨性标志轮廓的不清晰而引起测量误差。PS型旋转平台与固定平台假体置换均能较好的恢复正常膝关节形态学。第三部分膝关节

关键词：全膝关节置换术固定平台旋转平台近期疗效膝关节形态学全膝关节置换术固定平台旋转平台近期疗效全膝关节置换术三维数字化模型三维数字化测量旋转平台固定平台全膝关节置换固定平台旋转平台步态分析

膝关节活动平台与固定平台内侧单髁置换的荟萃分析

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膝关节活动平台与固定平台内侧单髁置换的荟萃分析

作者：刘泽山西医科大学

学位级别：硕士

目的:目前,国内外对膝关节单髁置换选择假体类型仍有争议,本文通过系统检索相关文献对活动平台单髁假体和固定平台假体治疗膝关节骨关节炎的临床疗效差异进行对比分析。方法:检索Pubmed,Springer,Embase,Cochrane Library,中国知网（Chi... 详细信息

目的:目前,国内外对膝关节单髁置换选择假体类型仍有争议,本文通过系统检索相关文献对活动平台单髁假体和固定平台假体治疗膝关节骨关节炎的临床疗效差异进行对比分析。方法:检索Pubmed,Springer,Embase,Cochrane Library,中国知网（China national konwledge internet,CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普医学网（VIP）、中文科技期刊全文数据库（VIP）等数据库,提取1980年1月-2019年12月关于活动平台单髁假体和固定平台假体治疗膝关节骨关节炎的对照研究,采用RevMan 5.3统计软件对收集的相关数据进行Meta分析。结果:共纳入17项研究。分析结果显示:活动平台假体与固定平台假体在衬垫磨损率,衬垫脱位率及术后平均翻修时间等方面差异有统计学意义（P＜0.05）,而在膝关节社会评分,骨关节炎指数评分,膝关节活动度,股骨胫骨角,骨关节炎进展、假体松动、胫骨平台骨折、术后疼痛、术后感染、术后翻修率等方面两组无统计学差异（P＞0.05）。结论:本研究显示活动平台假体衬垫磨损率小于固定平台假体,但其衬垫脱位率明显高于固定平台假体,且术后平均翻修时间较固定平台假体短。两种假体在膝关节功能结果、翻修率及多数并发症等方面没有统计学差异。

关键词：关节成形术单间室置换活动平台固定平台 Meta分析

膝关节单髁置换术固定平台与活动平台假体术后疗效对比分析

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膝关节单髁置换术固定平台与活动平台假体术后疗效对比分析

作者：王梓豪中国医科大学

学位级别：硕士

目的:对比膝关节单髁置换术中固定平台与活动平台假体的手术技术、术后疗效以及术后下肢力线矫正情况,指导假体选择。方法:回顾性分析2016年9月至2019年9月于中国医科大学附属第一医院行膝关节单髁置换术患者63例（共79膝）,按假体类型... 详细信息

目的:对比膝关节单髁置换术中固定平台与活动平台假体的手术技术、术后疗效以及术后下肢力线矫正情况,指导假体选择。方法:回顾性分析2016年9月至2019年9月于中国医科大学附属第一医院行膝关节单髁置换术患者63例（共79膝）,按假体类型分为固定平台组和活动平台组,固定平台组36例（48膝）,活动平台组27例（31膝）。对比术前、术后美国膝关节协会评分（KSS评分）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、牛津大学膝关节评分（OXFORD-12）变化评估膝关节疼痛、活动度恢复程度,分别测量术前术后髋膝踝角（HKA）、胫股角（FTA）,计算HKA、FTA校正值评价术后下肢力线矫正程度。结果:两组间术前KSS、WOMAC、OXFORD-12评分差异无统计学意义（P＞0.05）,两组间术后KSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,固定平台组术后WOMAC与OXFORD评分较活动平台组低（P＜0.05）。两组内术后KSS、WOMAC、OXFORD-12评分较术前均有显著改善（P＜0.05）。两组间术前HKA、FTA差异无统计学意义（P＞0.05）,活动平台组术后HKA、FTA与固定平台组有显著差异,且活动平台组校正值较固定平台组高（P＜0.05）。结论:活动平台与固定平台单髁假体置换术均能有效改善膝前内侧骨关节炎患者的疼痛及功能。从功能角度考虑两种假体无明显差别,固定平台术后早期患者主观感受更好,活动平台对下肢力线角度改变更大。

关键词：单髁置换膝骨关节病固定平台活动平台

中国船级社(CCS)发布《海上固定监测平台指南》(2024)

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船舶标准化工程师 2024年第1期57卷 2-2页

作者：中国船级社中国船级社

近日,中国船级社(CCS)发布了《海上固定监测平台指南》(2024)(简称《指南》)。CCS结合实际工程项目,研究海上固定监测平台与常规海上油气固定平台的不同,在高耸结构物的特殊设计、风致疲劳影响、防火防爆、平台观测期间的自动化控制等... 详细信息

近日,中国船级社(CCS)发布了《海上固定监测平台指南》(2024)(简称《指南》)。CCS结合实际工程项目,研究海上固定监测平台与常规海上油气固定平台的不同,在高耸结构物的特殊设计、风致疲劳影响、防火防爆、平台观测期间的自动化控制等方面独特的技术特点,结合海工审图经验,提出了海上固定监测平台的适用技术要求,编写完成了《指南》。《指南》共包含5章内容,分别为第1章通则、第2章结构、第3章机械与设备、第4章电气装置、第5章防火与防爆。

关键词：中国船级社监测平台高耸结构防火防爆固定平台机械与设备 CCS 电气装置

活动平台假体和固定平台假体在外翻膝全膝关节置换中的比较分析

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活动平台假体和固定平台假体在外翻膝全膝关节置换中的比较分析

作者：唐路平浙江大学

学位级别：硕士

目的：比较以Zimmer的NexGen LPS-FLEX为代表的固定平台假体和以Depuy的PFC-Simga RPF为代表的活动平台假体在外翻膝全膝关节置换术中的临床和影像学疗效,以评估两种假体的安全性和有效性,为外翻膝假体的选择提供一定的循证依据。 ... 详细信息

目的：比较以Zimmer的NexGen LPS-FLEX为代表的固定平台假体和以Depuy的PFC-Simga RPF为代表的活动平台假体在外翻膝全膝关节置换术中的临床和影像学疗效,以评估两种假体的安全性和有效性,为外翻膝假体的选择提供一定的循证依据。方法：采用回顾性研究方法,对2007年1月至2011年6月于浙江大学附属第二医院骨科,采用Zimmer的NexGen LPS-Flex型假体或者Depuy的PFC-Simga RPF假体行全膝关节置换的外翻膝畸形的81例（84膝）患者进行至少1年的随访,符合纳入和排除标准共75例（77膝）,按假体不同分为两组：固定平台组40例（42膝）,其中术前重度外翻畸形12例（28.6%）;活动平台组35例（35膝）,其中术前重度外翻畸形7例（20.0%）。收集两者的术中外侧支持带松解率,术中骨折、出血量、手术时间,术后输血量等数据,并随访两组患者的临床疗效及影像学表现,对相关数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析。比较两类假体的安全性和有效性。结果：所有患者术后疗效较术前均有明显好转,假体留存率为100%。两组患者在术中外侧支持带松解率,术中骨折、手术时间方面无显著性差异。相较于固定平台,活动平台术中出血较多,但并未增加其术后输血量。术后两组患者的膝关节KSS评分、Feller评分、VAS评分及膝关节影像学评估上均无显著差异。术后膝关节活动度活动平台达到113.0±8.1°,与固定平台（108.7±7.8°）相比有显著性差异。所有患者术后无1例出现明显膝关节不稳,患肢无力的表现,无1例表现出持续性膝前疼痛以及衬垫脱位或者半脱位,其中固定平台中1例出现短暂性的不完全性腓总神经麻痹,经药物保守治疗后缓解。结论：活动平台假体和固定平台假体在外翻膝置换中均能显著改善患者症状,其早期随访能达到良好的临床效果;活动平台假体具有与固定平台相同的安全性,但是并未表现出更优秀的临床效果。两种假体的中远期疗效是否存在差异,也有待进一步观察。

关键词：全膝置换术活动平台固定平台外翻畸形