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肺叶切除术围手术期心肌缺血的可能机制的实验研究

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中华老年心脑血管病杂志 2003年第3期5卷 192-194页

作者：张丽李大连曾强王云喜王士雯解放军总医院老年心内科北京100853

目的　探讨肺叶切除术对围手术期心肌缺血 (PMI)的影响及可能的机制。方法　杂种犬 12只 ,犬重 15～ 17kg。随机分为两组 :冠状动脉狭窄组 (A组 ,6只 ) ;对照组 (B组 ,6只 )。两组犬均行开胸手术 ,但仅对A组犬制作前降支 75 %冠状动脉... 详细信息

目的　探讨肺叶切除术对围手术期心肌缺血 (PMI)的影响及可能的机制。方法　杂种犬 12只 ,犬重 15～ 17kg。随机分为两组 :冠状动脉狭窄组 (A组 ,6只 ) ;对照组 (B组 ,6只 )。两组犬均行开胸手术 ,但仅对A组犬制作前降支 75 %冠状动脉狭窄模型。 1周后 ,两组犬均行右上肺叶切除术 ,术后 6h大动脉放血处死犬。于右上肺叶切除前及术后 6h分别行99mTc MIBI心肌核素检查、血气分析、血常规及测定升主动脉和冠状静脉窦内血浆内皮素 (en dothelin ,ET)的浓度变化 ,以冠状静脉窦与升主动脉ET浓度之差 (△ET)代表冠状循环ET水平。结果　心肌核素检查见A组由术前 2个节段缺血扩大到术后 7个节段缺血。B组术前及术后均未见明显心肌缺血征象。手术使两组犬血氧分压 (PO2 )及血氧饱和度 (SaO2 )均降低 (P 0 .0 5 ) ,两组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。结论　肺叶切除术可导致冠状动脉狭窄犬心肌缺血加重 ,其冠状循环内△ET浓度升高是导致PMI的可能机制之一。

关键词：肺切除术围手术期间心肌缺血

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老年人神经外科高渗性昏迷的临床因素及防治

中国误诊学杂志 2004年第8期4卷 1291-1292页

作者：刘胜王诚刘远新陈坚郝建中郭强尹卫刘宏斌北京大学深圳医院神经外科广东深圳518036 武汉大学人民医院神经外科湖北武汉430060

高渗性昏迷是老年神经外科围手术期常见并发症,诊断延误,死亡率极高.1986～2001年我院共收治25例,就其易患因素及防治措施探讨如下.

关键词：老年人围手术期间高血糖高渗性非酮性昏迷/预防和控制

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β受体阻滞剂在围手术期应用的七点意见

中国循证心血管医学杂志 2015年第6期7卷 826-826页

作者：本刊

2014年8月，ACC／AHA联合发布了题目为[接受非心脏手术患者围手术期心血管评估与治疗指南]的临床指南。近日，Todd博士重点提取了围手术期间β受体阻滞剂的治疗管理，并进行讨论，旨在为已经或具有发生心血管疾病风险的患者欲行非心脏... 详细信息

2014年8月，ACC／AHA联合发布了题目为[接受非心脏手术患者围手术期心血管评估与治疗指南]的临床指南。近日，Todd博士重点提取了围手术期间β受体阻滞剂的治疗管理，并进行讨论，旨在为已经或具有发生心血管疾病风险的患者欲行非心脏手术时提供围手术期间β受体阻滞剂的用药指导。全文发表在JAMA杂志上。

关键词： β受体阻滞剂围手术期间非心脏手术患者 ACC/AHA 应用临床指南治疗指南血管评估

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围术期液体治疗导向

北方药学 2014年第4期11卷 183-183,85页

作者：魏宁宁王君艳内蒙古包头医学院研究生学院包头014010

现代麻醉的发展，促使手术领域不断扩大而安全性提高。但是麻醉过程中的细节更加被人们关注，病情的复杂增加了麻醉管理的难度。

关键词：围手术期间液体治疗

膀胱全切回肠代膀胱术术前术后患者心理护理进展

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第4期18卷 456-456页

作者：姜笑笑李雪梅张静李珍燕第三军医大学第一附属医院泌尿外科重庆400038

膀胱癌发病率在中国泌尿系中占首位[1],近几年来发病率有增高的趋势。对于晚期的肿瘤患者,一般采用膀胱全切回肠膀胱术,术后需要改变正常的排尿方式,需终身佩戴集尿袋。这对于患者的心里刺激较为严重。调查显示:膀胱全切回肠膀胱术的患... 详细信息

膀胱癌发病率在中国泌尿系中占首位[1],近几年来发病率有增高的趋势。对于晚期的肿瘤患者,一般采用膀胱全切回肠膀胱术,术后需要改变正常的排尿方式,需终身佩戴集尿袋。这对于患者的心里刺激较为严重。调查显示:膀胱全切回肠膀胱术的患者心理疏导与支持被患者排在第2位。黄津芳[2]认为:焦虑是困扰手术期患者的主要心理因素,患者及家属均希望在围手术期间机体能处于最佳状态,各方面的心理需求能及时得到满足。所以,充分了解和掌握患者术前术后的心理状态,对其进行积极的、正确的心理护理有十分重要作用。从而,进一步提高患者康复进程和生活质量。

关键词：膀胱全切回肠代膀胱术术前术后患者心理回肠膀胱术围手术期间癌发病率最佳状态肿瘤患者心理状态心理因素心理需求心理疏导心理护理生活质量康复进程调查显示泌尿系集尿袋中国

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国外美容医学最新动态(三)

中国美容医学 2011年第3期20卷 528-528页

作者：李荟元第四军医大学西京医院全军整形外科研究所

题目：预先化疗对切除乳房后立即重建乳房的影响目前,采取对乳腺癌患者手术前接受化学治疗、切除乳房后立即施行乳房重建的方法已比较普遍。但是,人们担心因为化学疗法带来的负效应会引起围手术期间并发症增加,并且使乳房术后进行放射... 详细信息

题目：预先化疗对切除乳房后立即重建乳房的影响目前,采取对乳腺癌患者手术前接受化学治疗、切除乳房后立即施行乳房重建的方法已比较普遍。但是,人们担心因为化学疗法带来的负效应会引起围手术期间并发症增加,并且使乳房术后进行放射治疗的开始期向后延迟。

关键词：国外美容医学重建乳房乳腺癌患者围手术期间化学治疗乳房重建化学疗法放射治疗

术后90天死亡率是较传统30天死亡率更精确反应肝切除围手术期结果的标准

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肝胆外科杂志 2011年第4期19卷 270-270页

作者：陈江明赵红川

背景：传统的术后30天内死亡的标准可能低估了肝切除患者手术期间真正死亡率。本文通过对肝切除患者术后90天内死亡风险的评估来寻求更精确地定义围手术期间死亡的标准。方法收集全美医疗保险数据库从1991年到2006年2597例肝切除患者临... 详细信息

背景：传统的术后30天内死亡的标准可能低估了肝切除患者手术期间真正死亡率。本文通过对肝切除患者术后90天内死亡风险的评估来寻求更精确地定义围手术期间死亡的标准。方法收集全美医疗保险数据库从1991年到2006年2597例肝切除患者临床病理、手术及手术期间死亡的资料并评估患者30天、60天、90天的死亡率。

关键词：围手术期间死亡率肝切除标准术后反应死亡风险临床病理

妇产科围手术期间抗菌性药物的预防性应用情况分析

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中国中医药咨讯 2011年第17期3卷 330-330页

作者：王东霞周口市妇幼保健院河南周口466000

妇产科手术创伤、术中出血，加之病人对手术恐惧产生的紧张情绪，术前后控制饮食等，使病人的抵抗力下降，成为易感染者，以致在正常状态下不足以致病的弱毒微生物亦可成为病原微生物。妇产科手术又常需持续留置导尿管、安置引流管（条... 详细信息

妇产科手术创伤、术中出血，加之病人对手术恐惧产生的紧张情绪，术前后控制饮食等，使病人的抵抗力下降，成为易感染者，以致在正常状态下不足以致病的弱毒微生物亦可成为病原微生物。妇产科手术又常需持续留置导尿管、安置引流管（条）等，这些均增加了感染机会。为避免发生感染，术时严格遵守无菌操作规程甚为重要，围手术期合理地预防性应用抗菌药物，对降低术后感染率，也是十分必要的。这里仅讨论预防用药问题。

关键词：预防性应用围手术期间妇产科手术抗菌药物抗菌性病原微生物无菌操作规程留置导尿管

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变温毯在手术过程中的应用

现代保健（医学创新研究） 2008年第19期5卷 64-64页

作者：张月先王杰刘进德沈丽红刘丽丽李向红任丘市华北石油总医院河北任丘062552

随着外科技术的进一步发展，我国老龄化的进一步加重，手术的指征、范围变宽，麻醉状态、麻醉药品使老年人对温度的调节下降，在围手术期间（季节的问题、手术时间长、手术大量冲洗腹腔等）经常会出现体温的变化。低温和高温均可导致一... 详细信息

随着外科技术的进一步发展，我国老龄化的进一步加重，手术的指征、范围变宽，麻醉状态、麻醉药品使老年人对温度的调节下降，在围手术期间（季节的问题、手术时间长、手术大量冲洗腹腔等）经常会出现体温的变化。低温和高温均可导致一些严重的合并症，如高温引起机体的耗氧量增加，增加呼吸和心脏做功，产生呼吸性和代谢性酸中毒；低温导致机体的氧利用率下降、代谢减慢、肝肾功能下降、血液浓缩、血液黏滞度升高，心肌缺血、凝血病和伤口感染等并发症，

关键词：手术过程变温毯代谢性酸中毒围手术期间肾功能下降血液黏滞度外科技术麻醉状态