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泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识

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现代泌尿外科杂志 2021年第6期26卷 463-468页

作者：无丁明霞冯宁翰熊晖叶雄俊赵永伟中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会昆明医科大学附属二院泌尿外科无锡市第二人民医院泌尿外科山东第一医科大学附属省立医院泌尿微创二科北京大学人民医院泌尿外科泰安市中心医院泌尿外科

腹腔镜微创手术因其创伤小、恢复快等优点日益受到临床医生的青睐,目前已经成为多数泌尿外科手术的首选方式。近些年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的提出和普及,对手术中及手术后康复提出了更高的要求。随... 详细信息

腹腔镜微创手术因其创伤小、恢复快等优点日益受到临床医生的青睐,目前已经成为多数泌尿外科手术的首选方式。近些年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的提出和普及,对手术中及手术后康复提出了更高的要求。随着手术医师技术的日益提高,越来越多的高难度泌尿外科手术都可以通过腹腔镜完成,严重手术并发症的发生率也越来越低。但围手术期的出血,包括术中出血和术后手术创面渗血,仍然是腹腔镜手术面临的一个棘手问题,也是影响手术后快速康复的一个重要原因[1]。在上述背景下,中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会邀请国内泌尿外科、心内科、血管外科专家,共同撰写了《泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识(2020)》以下简称本共识,以期指导泌尿外科医生合理地选用止血技术和材料,有效、规范地防治泌尿外科腹腔镜手术中及围手术期出血,提高手术安全。

关键词：泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治

三七注射液对老年股骨粗隆骨折患者围手术期出血的影响及预防深静脉血栓形成的研究

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内蒙古中医药 2019年第9期38卷 149-150页

作者：黄耿彬广东省惠来县慈云中医院

目的:分析将三七注射液应用于老年股骨粗隆骨折治疗对其围手术期出血的影响以及对术后深静脉血栓预防的影响.方法:选取2016年1月~2019年1月在惠来县慈云中医院骨科住院的符合纳入标准的老年股骨粗隆骨折患者120例,采用随机的方法分为空... 详细信息

目的:分析将三七注射液应用于老年股骨粗隆骨折治疗对其围手术期出血的影响以及对术后深静脉血栓预防的影响.方法:选取2016年1月~2019年1月在惠来县慈云中医院骨科住院的符合纳入标准的老年股骨粗隆骨折患者120例,采用随机的方法分为空白组、治疗1组、治疗2组和治疗3组,合格受试者以约1∶1∶1∶1的比例分配至每组.结果:治疗后,治疗1组、治疗2组、治疗3组的围术期出血量均显著低于空白组,且治疗3组的围术期出血量显著低于治疗1组、治疗2组;治疗1组的DVT发生率显著低于空白组,治疗3组的DVT发生率显著低于其他三组,差异具有统计学意义(P手术治疗老年股骨粗隆骨折,采取三七注射液治疗,可有效降低深静脉血栓发生率,降低围术期出血量,有较高临床应用价值.

关键词：三七注射液老年股骨粗隆骨折围手术期出血深静脉血栓预防

云南白药胶囊对颈后路椎板成形术围手术期出血的影响及成本——效果分析

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临床合理用药杂志 2021年第17期14卷 155-156页

作者：陈毅鹏陈小霞福州同道血液透析中心福州市350003 福建中医药大学药学院福州市350003

目的观察云南白药胶囊对颈后路椎板成形术围手术期出血的影响并进行成本—效果分析。方法选取2019年1-10月福州地区10个临床试验中心符合纳入与排除标准行择期手术治疗的患者268例开展随机、双盲对照试验,依照随机对照原则分为试验组和... 详细信息

目的观察云南白药胶囊对颈后路椎板成形术围手术期出血的影响并进行成本—效果分析。方法选取2019年1-10月福州地区10个临床试验中心符合纳入与排除标准行择期手术治疗的患者268例开展随机、双盲对照试验,依照随机对照原则分为试验组和对照组,各134例。试验组予云南白药胶囊,对照组予安慰剂。比较2组患者治疗效果与药物经济学差异。结果试验组术中单位时间出血量、术中总出血量、术后24 h引流及术中总出血量与术后总引流量总和均少于对照组(P0.05)。2组增量成本—效果比约为12.90元/ml。结论云南白药胶囊在减少围手术期出血方面止血效果显著且价格优廉,具有药物经济学成本—效果。

关键词：颈后路椎板成形术围手术期出血云南白药药物经济学

OSAHS及其围手术期出血治疗方法的研究进展

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辽宁医学院学报 2016年第3期37卷 108-110页

作者：王川谷京城锦州医科大学附属第一医院辽宁锦州121000

OSAHS,即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome)是一种病因复杂、全身多器官、多系统受累的疾病。随着睡眠医学的发展,对OSAHS及其围手术期并发症的治疗已逐渐成为重中之重。本文对OSAHS及其围手... 详细信息

OSAHS,即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome)是一种病因复杂、全身多器官、多系统受累的疾病。随着睡眠医学的发展,对OSAHS及其围手术期并发症的治疗已逐渐成为重中之重。本文对OSAHS及其围手术期出血的发病机制、预防及治疗措施和未来治疗发展方向进行了总结。对OSAHS及其围手术期并发症有了全面的认识,以期在不同患者行针对性的治疗,降低围手术期并发症的发生。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期出血治疗预防

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肾移植术后围手术期出血的诊断与治疗

中国临床实用医学 2010年第9期4卷 96-98页

作者：刘永生殷淑君孙强李中学陈鑫郑州市第七人民医院泌尿外科 450006

目的探讨。肾移植术后围手术期出血的原因、诊断与治疗。方法回顾性的分析23例肾移植患者的临床资料。根据出血原因分为①移植肾破裂；②移植肾动脉出血；③移植肾静脉出血；④其他原因出血。分析了引起出血的因素、诊断、治疗和预防措... 详细信息

目的探讨。肾移植术后围手术期出血的原因、诊断与治疗。方法回顾性的分析23例肾移植患者的临床资料。根据出血原因分为①移植肾破裂；②移植肾动脉出血；③移植肾静脉出血；④其他原因出血。分析了引起出血的因素、诊断、治疗和预防措施。结果本组出血患者23例，均进行了手术。1例移植肾破裂、1例肾动脉破裂因无法修补而切除移植肾；2例移植肾破裂术后死亡；2例髂外静脉窦破裂，修补术中移植肾二次再灌注，术后移植肾功能延迟恢复；其余患者移植肾功能均正常恢复。结论肾移植术后围手术期出血的患者，应及时手术，并对不同原因的出血采用不同的手术方式。

关键词：肾移植围手术期出血诊断手术

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胃大部切除术后围手术期出血临床观察

中外医疗 2010年第13期29卷 15-15,17页

作者：刘大军湖北省天门市第三人民医院(天门市社区卫生服务中心) 湖北天门431700

目的探讨胃大部切除术后围手术期出血的临床治疗效果。方法回顾性分析我院近年来收治的45例胃大部切除术后围手术期并发上消化道出血的患者。结果 45例患者,经局部动脉血管缝扎止血,均停止出血,痊愈出院,无术后近期并发症,继续随访6个月... 详细信息

目的探讨胃大部切除术后围手术期出血的临床治疗效果。方法回顾性分析我院近年来收治的45例胃大部切除术后围手术期并发上消化道出血的患者。结果 45例患者,经局部动脉血管缝扎止血,均停止出血,痊愈出院,无术后近期并发症,继续随访6个月～2年,未见有再出血情况发生。结论胃大部切除术后围手术期并发的上消化道出血,不容忽视,必须在手术过程中,谨慎操作,尽量把握预防出血的措施;即使这样,一旦发生出血,也要积极诊断,并根据出血的原因和部位合理治疗,以降低死亡率。

关键词：胃大部切除术围手术期出血

非体外循环冠状动脉旁路移植术前停用氯吡格雷和阿司匹林时机

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中华胸心血管外科杂志 2009年第1期25卷 35-36页

作者：赵传龙魏振宇黄方炯郑磊韩珂范钦明青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院心脏外科山东264000 北京安贞医院心外科

目的通过分析不同时间停用氯吡格雷和阿司匹林对非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）围手术期出血和输血的影响，探讨停药的最佳时机。方法146例接受OPCAB手术的病人被分为3组：停用氯吡格雷和阿司匹林大于5d组（第1组）；3～5d组... 详细信息

目的通过分析不同时间停用氯吡格雷和阿司匹林对非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）围手术期出血和输血的影响，探讨停药的最佳时机。方法146例接受OPCAB手术的病人被分为3组：停用氯吡格雷和阿司匹林大于5d组（第1组）；3～5d组（第2组）；小于3d组（第3组）。应用统计学方法比较各组术后心包纵隔引流量、血制品用量和二次开胸手术止血发生率。结果第2组比第1组术后引流平均增多约100ml，输注红细胞未见明显增多。第3组比第2组引流平均增多约590ml，输注红细胞明显增多。各组二次开胸手术止血的发生率差异无统计学意义。结论氯吡格雷和阿司匹林可以在OPCAB术前3-5d停用。

关键词：氯吡格雷阿司匹林非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期出血

探讨凶险性前置胎盘的围手术期的高危因素及策略

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中国急救医学 2017年第A01期37卷 199-200页

作者：应德美杨娟陈正琼重庆新桥医院重庆40037

目的探讨不同类型凶险性前置胎盘的出血与子宫血管栓塞状况,分析影响患者围手术期的因素.方法随机选取凶险性前置胎盘患者300例,按患者的前置胎盘类型与胎盘剥离状况给予分组,包含中央性组(中央性,220例)和部分性组(部分性,42例),对照... 详细信息

目的探讨不同类型凶险性前置胎盘的出血与子宫血管栓塞状况,分析影响患者围手术期的因素.方法随机选取凶险性前置胎盘患者300例,按患者的前置胎盘类型与胎盘剥离状况给予分组,包含中央性组(中央性,220例)和部分性组(部分性,42例),对照组(正常剥离, 86例)、植入组(胎盘植入,154例)和粘连组(胎盘粘连,20例).搜集患者的临床资料进行回顾性分析,比较各组出血、输血及子宫血管介入状况.结果中央性组和部分性组围手术期出血量、输血比例与输血量差异无统计学意义(P>0.05);植入组出血量比粘连组和对照组显著增加(P出血量比对照组显著增加(P<0.05),植入组输血比例与输血量比粘连组和对照组显著增加(P<0.05),各组均无子宫切除病例.结论凶险性前置胎盘患者的类型与胎盘剥离状况能影响患者治疗的安全性.

关键词：胎盘植入围手术期出血子宫血管栓塞

单囊型成釉细胞瘤根治性治疗和保守性治疗有效性及安全性的Meta分析

维普期刊数据库评论

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实用医学杂志 2021年第20期37卷 2614-2618页

作者：李乐刘亚男张俊孙远谢彤黄洁杨均平清华大学医院口腔科北京100084 首都医科大学康复医学院/中国康复研究中心/北京博爱医院口腔科北京100068

目的系统评价单囊型成釉细胞瘤根治性和保守性治疗后的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Central数据库、CBM,检索有关单囊型成釉细胞瘤治疗的相关研究,检索时间从建库至2021年8月。筛选文献/提取资料后,采用RevMan5.4软... 详细信息

目的系统评价单囊型成釉细胞瘤根治性和保守性治疗后的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Central数据库、CBM,检索有关单囊型成釉细胞瘤治疗的相关研究,检索时间从建库至2021年8月。筛选文献/提取资料后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果按检索策略检索中英文文章,共检索出772篇文章,其中11篇研究最终符合入选标准,共计485例单囊型成釉细胞瘤患者接受了根治性或保守性治疗。其中接受根治性手术的患者126例,接受保守性治疗的患者359例。根治性治疗后的复发率为3.17%,而保守性治疗后其复发率为19.22%,根治性手术的复发率更低(OR=0.24,95%CI:0.11~0.52,P=0.0003)。但根治性手术围手术期出血量较高(MD=167.12,95%CI:140.80~193.44,P手术时间比保守手术的时间也较长(MD=158.77,95%CI:96.48~221.06,P手术的安全性方面,保守手术更安全。

关键词：成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤复发围手术期出血手术时间 Meta分析