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超声技术在困难气道评估中的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第2期 34-38页

作者：王俊安顾海林孙宇上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院麻醉科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011

背景超声技术被广泛使用于临床麻醉操作中,且伴随着适用范围不断扩大,其在气管管理运用的优势也进一步凸显。探索与研讨超声技术在困难气管临床评估方面、临床预测方面的文献报道内容。内容简单讲解与概述上呼吸道超声解剖操作渠道、... 详细信息

背景超声技术被广泛使用于临床麻醉操作中,且伴随着适用范围不断扩大,其在气管管理运用的优势也进一步凸显。探索与研讨超声技术在困难气管临床评估方面、临床预测方面的文献报道内容。内容简单讲解与概述上呼吸道超声解剖操作渠道、取得满意度较高的超声影像学图像的检查方式以及有效途径。综合性讲述在插管前超声对人体气道的评估价值和困难气道预测方面的研究进展。趋向超声在气道评估和困难气道预测方面有一定的指导意义,未来需要更系统的研究来发掘超声在气道评估方面的价值。

关键词：超声困难气道应用研究

老年困难气道患者局麻玻璃体切除术吸氧支撑面罩的设计与应用

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中国中医眼科杂志 2022年第9期32卷 712-715页

作者：吕刚黄婷刘雅静陈阳程秋霞武汉大学人民医院武汉430060

目的探讨新型吸氧支撑面罩在老年困难气道患者局麻玻璃体切除术中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月在武汉大学人民医院行局麻玻璃体切除术的、符合入选标准的100例老年困难气道患者,其中观察组51例,对照组49例。观察组采用新... 详细信息

目的探讨新型吸氧支撑面罩在老年困难气道患者局麻玻璃体切除术中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月在武汉大学人民医院行局麻玻璃体切除术的、符合入选标准的100例老年困难气道患者,其中观察组51例,对照组49例。观察组采用新型支撑面罩吸氧;对照组采用鼻导管吸氧。2组患者吸氧流量均为4 L/min。比较2组患者术前与术中的血氧饱和度变化、心率变化、平均血压变化、手术视野暴露程度及手术终止不良事件发生率。结果观察组患者术前与术中血氧饱和度变化小于对照组(t=11.850,P=0.000);心率变化小于对照组(t=11.570,P=0.000);平均血压变化小于对照组(t=19.560,P=0.000);手术终止不良事件发生率小于对照组(χ^(2)=10.800,P=0.001),差异均有统计学意义;2组患者手术视野暴露程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型吸氧支撑面罩在老年困难气道患者局麻玻璃体切除术中能够有效维持患者生命体征和心理状态平稳,提高患者舒适度,保证手术顺利进行,具有良好的临床使用价值。

关键词：吸氧支撑面罩玻璃体切除术困难气道老年患者

口底巨大脂肪肉瘤困难气道麻醉1例护理配合体会

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甘肃医药 2022年第4期41卷 365-367页

作者：李艳黄晓峰甘肃省肿瘤医院甘肃兰州730050

口底巨大脂肪肉瘤常对患者气道解剖结构造成压迫,构成可预见困难气道,常需要采用个体化的麻醉诱导及插管方式。护理人员熟悉患者病情、诱导前充分准备,插管过程中与麻醉医生密切配合有助于促进包括顺利建立稳固人工气道在内的围术期患... 详细信息

口底巨大脂肪肉瘤常对患者气道解剖结构造成压迫,构成可预见困难气道,常需要采用个体化的麻醉诱导及插管方式。护理人员熟悉患者病情、诱导前充分准备,插管过程中与麻醉医生密切配合有助于促进包括顺利建立稳固人工气道在内的围术期患者安全。本文报告1例口底巨大脂肪肉瘤可预见困难气道患者顺利成功插管的麻醉护理配合和经过,总结该类患者麻醉过程中的护理配合要点和体会。

关键词：脂肪肉瘤困难气道麻醉护理

喉罩在手术室内困难气道中进行处理的临床应用效果研究

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中国医疗器械信息 2022年第6期28卷 52-54页

作者：王静福建省邵武市立医院麻醉科福建邵武354000

目的:分析喉罩在手术室内困难气道中进行处理的临床应用效果。方法:研究对象来源为2019年3月~2021年3月60例困难气道患者,以随机单双号法分组,设置为对比组(n=30,气管插管全麻)、研究组(n=30,喉罩置管全麻),比较临床应用效果。结果:研... 详细信息

目的:分析喉罩在手术室内困难气道中进行处理的临床应用效果。方法:研究对象来源为2019年3月~2021年3月60例困难气道患者,以随机单双号法分组,设置为对比组(n=30,气管插管全麻)、研究组(n=30,喉罩置管全麻),比较临床应用效果。结果:研究组首次成功率96.67%较对比组80.00%更高,操作时间(41.45±3.48)s较对比组(103.27±10.51)s更少(P气道密封压、Pet-二氧化碳分压水平比较均无差异(P>0.05),成功置入、术毕拔除时,研究组气道密封压水平均较对比组更低(P0.05)。研究组并发症发生率6.66%较对比组26.66%更低(P困难气道之中采取喉罩置管处理方式,能够明显提高首次置管成功率,缩短操作时间,同时,还可以更好维持患者生命体征处于稳定状态,最大程度降低相关并发症发生率。

关键词：手术困难气道气管插管喉罩置管全麻应用效果

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1例鼻咽癌出血患者合并困难气道的急救护理

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第2期 144-146页

作者：吴琛浙江大学医学院附属第四医院浙江义乌322000

总结1例鼻咽癌出血患者合并困难气道的急救护理。从导尿管治疗难治性鼻出血的急救护理、困难气道的急救护理等2个方面总结护理经验。经过积极的治疗与护理,患者住院15天后好转出院。针对鼻咽癌出血合并困难气道患者,临床除了采取积极的... 详细信息

总结1例鼻咽癌出血患者合并困难气道的急救护理。从导尿管治疗难治性鼻出血的急救护理、困难气道的急救护理等2个方面总结护理经验。经过积极的治疗与护理,患者住院15天后好转出院。针对鼻咽癌出血合并困难气道患者,临床除了采取积极的治疗措施外,还必须配合以相应的急救护理干预,只有这样,才能确保救治成功率得到提升,患者的预后情况得到改善。

关键词：鼻咽癌出血困难气道急救护理

智能模拟技术结合案例教学法在麻醉科住院医师困难气道培训中的应用

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中国医药导报 2022年第25期19卷 72-75页

作者：王惠军熊军包音王古岩首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730 深圳大学总医院麻醉科广东深圳518055

目的探讨和评价智能综合困难气道训练考核系统结合以案例为基础(CBL)教学法在麻醉科住院医师处理困难气道能力教学中的应用价值。方法将2021年9月至2022年2月在首都医科大学附属北京同仁医院培训的40名麻醉科住院医师采用区组随机化分... 详细信息

目的探讨和评价智能综合困难气道训练考核系统结合以案例为基础(CBL)教学法在麻醉科住院医师处理困难气道能力教学中的应用价值。方法将2021年9月至2022年2月在首都医科大学附属北京同仁医院培训的40名麻醉科住院医师采用区组随机化分组法将其分为对照组和观察组,每组20名。对照组采用技能操作理论授课和临床实践培训为主的传统教学方法进行教学,观察组采用智能综合困难气道模拟训练考核系统结合CBL进行教学。教学内容包括正常气道、牙关紧闭、颈项强直、下颌畸形4种不同难度气道模式的处理,以及对气道工具的应用。通过相关理论与临床操作考核、满意度问卷调查评价教学培训效果。结果两组的理论考核成绩、正常气道的操作成绩和使用气道工具的考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组牙关紧闭、颈项强直、下颌畸形的得分高于对照组,差异均有统计学意义(P气道管理意识增强、处理原则理解加深、临床操作自信心提高、临床处理能力提高和学习兴趣增强满意度高于对照组,差异有统计学意义(P困难气道训练的兴趣和积极性,进一步提高他们处理困难气道的能力。

关键词：困难气道以案例为基础教学法智能模拟技术综合困难气道训练考核系统麻醉

微信联合情景模拟教学法及CBL教学法在麻醉住培医师困难气道教学中的应用

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中国继续医学教育 2022年第17期14卷 52-57页

作者：顾伟张娟朱蓓蓓陈洁焦阳南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科江苏南京210008

目的探讨微信联合情景模拟在麻醉专业规范化医师培训困难气道案例教学法(case-based learning,CBL)教学中的应用价值。方法选取本院麻醉科2018年10月—2019年10月期间采用CBL教学法进行住培的住院医师20名作为C组,2020年10月—2021年10... 详细信息

目的探讨微信联合情景模拟在麻醉专业规范化医师培训困难气道案例教学法(case-based learning,CBL)教学中的应用价值。方法选取本院麻醉科2018年10月—2019年10月期间采用CBL教学法进行住培的住院医师20名作为C组,2020年10月—2021年10月期间采用微信+SST+CBL教学模式进行住培的住院医师20名作为W组,比较两组教学效果的差异。结果W组困难气道管理的理论知识和临床病例综合分析考核成绩明显高于C组(P困难气道CBL教学中应用价值显著。

关键词：困难气道案例教学微信教学情景模拟医师培训教学模式麻醉学教育

超声测量皮肤至会厌距离对困难气道的预测价值

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第3期37卷 373-376页

作者：倪红伟贺广宝史东平杭燕南上海市嘉定区中心医院麻醉科上海201800 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

目的·评估超声测量皮肤至会厌距离对困难气道的预测价值。方法·选择气管内插管全身麻醉行择期手术的患者71例,年龄20~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。麻醉前分别进行常规气道评估及超声测量甲状软骨上缘平面皮肤至会厌的距离,比较困难气道与正... 详细信息

目的·评估超声测量皮肤至会厌距离对困难气道的预测价值。方法·选择气管内插管全身麻醉行择期手术的患者71例,年龄20~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。麻醉前分别进行常规气道评估及超声测量甲状软骨上缘平面皮肤至会厌的距离,比较困难气道与正常气道患者皮肤至会厌的距离,分析困难气道各种评估方法的预测效果。结果·超声左旁矢状位测量困难气道和正常气道患者甲状软骨上缘平面皮肤至会厌的距离分别为(23.31±0.43)mm和(19.21±0.27)mm,差异有统计学意义(P=0.003)。超声测量ROC曲线下面积为0.799(95%CI:0.639~0.958),最佳截点为23.6 mm。与Mallampati分级比较,超声测量的特异度明显增高(96.43%vs71.40%,P=0.004),敏感度的差异无统计学意义(60.00%vs 73.33%,P=0.170)。结论·经左旁矢状位超声测量甲状软骨上缘平面皮肤至会厌的距离可用于预测困难气道。

关键词：困难气道气管插管超声

基于气道三维CT重建筛选颌面部间隙感染患者困难气道的预测指标

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第9期40卷 1263-1269页

作者：宋巧严佳周韧张磊姜虹上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011

目的·评估气道三维CT(3D-CT)重建在颌面部间隙感染患者困难气道预测中的应用价值。方法·回顾性分析2017年8月—2019年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行全身麻醉下颌面部间隙感染切开引流术患者的病例资料,选取已预测困难气... 详细信息

目的·评估气道三维CT(3D-CT)重建在颌面部间隙感染患者困难气道预测中的应用价值。方法·回顾性分析2017年8月—2019年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行全身麻醉下颌面部间隙感染切开引流术患者的病例资料,选取已预测困难气道并接受清醒气管插管的患者为病例组(n=27);从住院病例系统中选取非困难气道并接受麻醉快诱导气管插管的非颌面部间隙感染手术患者为对照组(n=27)。收集2组患者的头颈颌面部CT影像资料。采用Dolphin 11.9软件进行气道三维重建,分别测量腭咽、舌咽、口咽和喉咽的体积、正中矢状面面积、最小横截面积以及咽后壁厚度等指标。比较并筛选2组的差异指标,通过Logistic回归分析差异指标与困难气道的相关性。结果·病例组腭咽及喉咽体积,腭咽、口咽及喉咽正中矢状面面积,腭咽及喉咽平均横截面积,口咽最小横截面积及其左右径显著小于对照组(P困难气道具有相关性(P气道3D-CT重建可清晰地显示颌面部间隙感染患者的气道受压情况,咽气道正中矢状面面积、喉咽体积及平均横截面积、C2和C3水平咽后壁厚度或可成为颌面部间隙感染患者困难气道的预测指标。

关键词：困难气道颌面部间隙感染三维CT重建