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穴位注射红花黄色素联合四逆酸枣仁合方在首发中风后不寐(肝郁血虚型)患者中的应用效果

内科 2024年第3期19卷 290-295页

作者：张盼盼王明明河南省焦作市中医院焦作市454000

目的研究穴位注射红花黄色素联合四逆酸枣仁合方在首发中风后不寐(肝郁血虚型)患者中的应用效果。方法选取158例首发中风后不寐(肝郁血虚型)患者作为研究对象,将其随机分为常规组、观察组,每组各79例。在常规西药治疗的基础上,常规组... 详细信息

目的研究穴位注射红花黄色素联合四逆酸枣仁合方在首发中风后不寐(肝郁血虚型)患者中的应用效果。方法选取158例首发中风后不寐(肝郁血虚型)患者作为研究对象,将其随机分为常规组、观察组,每组各79例。在常规西药治疗的基础上,常规组行穴位注射红花黄色素治疗,观察组行穴位注射红花黄色素联合四逆酸枣仁合方治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗4周后的临床疗效和治疗前、治疗4周后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、脑卒中专用生活质量(SS-QOL)量表评分、血清神经递质水平、血清核转录因子-κB(NF-κB)、促食欲素A水平,以及不良反应发生率。结果治疗4周后,观察组临床总有效率高于常规组(P0.05)。结论穴位注射红花黄色素联合四逆酸枣仁合方治疗首发中风后不寐(肝郁血虚型)患者疗效显著,可有效地缓解临床症状,调节神经递质水平,促进病情恢复。

关键词：红花黄色素穴位注射四逆酸枣仁合方中风肝郁血虚型不寐睡眠障碍

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四逆酸枣仁合方治疗失眠肝郁血虚证的临床疗效观察

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现代中医临床 2020年第5期27卷 3-6页

作者：刘梦王曦廷吴凤芝关静于姣姣谭丽博李杰郑骁洋于佳慧李峰北京中医药大学北京100029

目的观察四逆酸枣仁合方与艾司唑仑治疗失眠肝郁血虚证的临床疗效。方法收集肝郁血虚证失眠患者60例。随机分为四逆酸枣仁合方组和艾司唑仑组(西药组)。使用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、中医证候调查表,对患者进... 详细信息

目的观察四逆酸枣仁合方与艾司唑仑治疗失眠肝郁血虚证的临床疗效。方法收集肝郁血虚证失眠患者60例。随机分为四逆酸枣仁合方组和艾司唑仑组(西药组)。使用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、中医证候调查表,对患者进行服药前后对比。结果四逆酸枣仁合方组治疗肝郁血虚型失眠患者治疗前患者PSQI总评分为(11.53±2.22)分,治疗后为(6.16±2.00)分,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候量表结果表明合方组改善患者中医症状较优于对照组。结论四逆酸枣仁合方治疗失眠肝郁血虚证具有较好的临床疗效,可以进一步探究其临床疗效及作用机制。

关键词：肝郁血虚失眠四逆酸枣仁合方艾司唑仑临床疗效

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基于营卫探讨睡眠节律重构方案治疗失眠的思路与方法

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中华中医药杂志 2023年第10期38卷 4799-4802页

作者：何青鋆马捷温乔张晓栋李峰北京中医药大学北京102488

失眠的治疗目的不应为单纯的消除病因,更需要形成良好的睡眠-觉醒模式。睡眠节律重构指通过药物作用培养合理的睡眠习惯,形成神经行为模式,构建合理的睡眠-觉醒周期。文章论述失眠的昼夜节律变化情况,探讨以四逆散为核心的睡眠节律重构... 详细信息

失眠的治疗目的不应为单纯的消除病因,更需要形成良好的睡眠-觉醒模式。睡眠节律重构指通过药物作用培养合理的睡眠习惯,形成神经行为模式,构建合理的睡眠-觉醒周期。文章论述失眠的昼夜节律变化情况,探讨以四逆散为核心的睡眠节律重构方案的形成,通过调和营卫、疏肝益气、养血安神达到治疗失眠并调节昼夜节律的作用,从营卫的角度探讨这一方案治疗失眠的中医内涵,从昼夜节律入手探讨其生物学基础,以期丰富和拓展中医治疗失眠的思路。

关键词：失眠昼夜节律睡眠节律重构营卫四逆散酸枣仁汤四逆酸枣仁合方

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基于生物信息学的肝郁血虚型失眠症舌象表征及复方调节机制的研究

基于生物信息学的肝郁血虚型失眠症舌象表征及复方调节机制的研究

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作者：刘梦北京中医药大学

学位级别：硕士

失眠又被称为“不寐”,是常见的慢性临床疾病,中医认为失眠症的主要病位在心,心神被扰或心神失养,神不守舍而成不寐。同时,其他脏腑,如肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调,也可扰动心神而致不寐。近年来研究认为,失眠与大脑内中枢神经递... 详细信息

失眠又被称为“不寐”,是常见的慢性临床疾病,中医认为失眠症的主要病位在心,心神被扰或心神失养,神不守舍而成不寐。同时,其他脏腑,如肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调,也可扰动心神而致不寐。近年来研究认为,失眠与大脑内中枢神经递质有关,与γ-氨基丁酸（GABA）能神经元系统功能等关系密切。随着微生物组学的发展,有关肠道与口腔的微生物菌群与宿主免疫系统和神经系统调节的研究日益深入,微生物菌群与失眠症的发生进展的关联成逐渐成为研究热点。肝郁血虚型失眠是临床中较为常见的失眠中医证型,四逆酸枣仁合方对治疗肝郁血虚型失眠症具有较好的临床疗效。探究口腔微生态与肝郁血虚型失眠的相关性以及四逆酸枣仁合方的药效机理,有利于揭示肝郁血虚型失眠的相关机制,有利于挖掘肝郁血虚型失眠患者典型中医舌象与失眠症在微生物菌群层面的客观关联性规律,亦有利于揭示四逆酸枣仁合方改善肝郁血虚型失眠的作用机理和新药研发。实验一基于16sRNA的肝郁血虚型失眠患者与健康对照人群的口腔菌群比较研究目的本研究旨在观察与比较肝郁血虚型失眠患者与健康对照人群的口腔菌群生物多样性和菌群结构差异。方法首先收集并筛选出123例临床样本,其中肝郁血虚型失眠患者组76例,健康对照组47例。随后,基于16sRNA的微生物组学技术对临床样本进行测序分析,并利用生物信息学技术分析各组样本的生物多样性、物种组成、多元统计分析等。结果结果表明,两组样本OTU聚类结果共包含14个门和209个属。α生物多样性分析表明,失眠患者的口腔微生物菌群较健康人群更具生物多样性物种组成分析表明,失眠组和对照组的口腔菌群主要分布于14个门的209个属。两组在4个菌门和12个菌属上具有显著性差异。随后进行生物多样性分析,失眠患者的α多样性显著高于健康对照组（Wilcoxon rank-sum test,P＜0.05）,表明失眠组比健康对照组患者的口腔菌群更具有多样性。LDA Effect Size分析结果表明,两组在15种菌群上具有显著性差异。统计分析方法检验组间（两组或多组）的差异是否显著大于组内差异R值得分为0.084,p值为0.001,表明组间差异大于组内差异,且差异具有显著性。结论肝郁血虚型失眠患者组与健康对照组在生物多样性、微生态物种构成方面具有显著性差异。实验二基于16sRNA的肝郁血虚型失眠患者口腔微生态与中医舌象相关性研究目的本研究旨在观察与比较肝郁血虚型失眠患者中典型舌象的生物多样性和菌群结构差异。方法首先,通过舌象调查,确定舌淡白样本13例,舌紫暗样本16例。基于16sRNA的微生物组学技术对临床样本进行测序分析,并利用生物信息学技术分析各组样本的生物多样性、物种组成、多元统计分析等。结果在门水平,两组样本的优势微生物为厚壁菌门（Firmicutes）、变形菌门（Proteobacteria）、放线菌门（Actinobacteria）、拟杆菌门（Bacteroidetes）、梭杆菌门（Fusobacteria）;在属水平,两组样本的优势微生物为链球菌属（Streptococcus）、奈瑟菌属（Neisseria）、罗氏菌属（Rothia）、普雷沃菌属（Prevotella）、纤毛菌属（Leptotrichia）。通过Wilcoxon检验,门水平上,物种丰度大于1%的差异菌群包括变形菌门（Proteobacteria）,拟杆菌门（Bacteroidetes）,梭杆菌门（Fusobacteria）;属水平上,物种丰度大于1%的差异菌群包括奈瑟菌属（Neisseria）、罗氏菌属（Rothia）、普雷沃菌属（Prevotella）、梭杆菌属（Fusobacterium）、卟啉单胞菌属（Porphyromonas）、韦荣球菌属（Veillonella）。舌淡白组口腔菌群的α多样性指数略高于舌紫暗组,且差异具有显著性（P＜0.05）。PCA降维表明,舌紫暗组样本可形成聚落,而舌淡白组样本相对分散,两组样本的分布可以找到明显的区分线。Anosim分析表明,舌紫暗组与舌淡白组相比,R值为0.169,p值为0.006,表明两组样本组间差异大于组内差异且差异具有显著性。通过LDA Effect Size分析观察两组中15种菌群具有显著性差异的菌群构成。结论肝郁血虚型失眠患者中,舌淡白与舌紫暗舌象的口腔微生态的生物多样性和物种组成差异具有一定的显著性。实验三四逆散合酸枣仁汤治疗肝郁血虚型失眠证的临床疗效观察目的本研究旨在观察比较四逆酸枣仁合方与艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效。方法首先临床收集肝郁血虚型失眠患者60例,并随机分为四逆酸枣仁合方治疗组和艾司唑仑治疗组。通过匹兹堡睡眠指数量表、汉密顿抑郁量表、中医证候调查表,对患者进行服药前后对比。结果合方组临床有效率为83.33%,对照组有效率为86.66%。合方组与西

关键词：口腔微生态失眠症四逆酸枣仁合方网络药理学中医舌象

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