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四肢长骨骨不连的外科治疗

中国矫形外科杂志 2012年第8期20卷 727-729页

作者：梁喜斌任龙喜秦泗河北京市垂杨柳医院北京100022 河北医科大学石家庄050017

骨不连（nonunion）又称骨折不愈合，指骨折经过治疗，超过一般愈合时间6个月，且延长治疗3个月仍未达到骨性愈合，临床表现为骨折处假关节活动，X线片示骨折端骨痂较少，骨端分离，骨髓腔被致密硬化的骨质封闭。经临床和X线证实骨折已... 详细信息

骨不连（nonunion）又称骨折不愈合，指骨折经过治疗，超过一般愈合时间6个月，且延长治疗3个月仍未达到骨性愈合，临床表现为骨折处假关节活动，X线片示骨折端骨痂较少，骨端分离，骨髓腔被致密硬化的骨质封闭。经临床和X线证实骨折已停止愈合且估计不会再连接时，才能诊断为骨不连。骨不连的确切病因不明，但与全身因素和局部因素有关。HeffetDL等认为不恰当的使用内固定器材是造成骨不连的主要因素。JainAK等认为骨折并发感染更易发生骨不连。

关键词：四肢长骨骨不连外科治疗

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四肢长骨骨巨细胞瘤不同术式的疗效分析

四肢长骨骨巨细胞瘤不同术式的疗效分析

作者：沈炜超山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨四肢长骨骨巨细胞瘤不同术式的疗效分析。方法:回顾性研究2010年4月至2018年8月之间于山西医科大学第二临床医院收集的67例经病理确诊行手术治疗的四肢长骨骨巨细胞瘤患者,其中男性37例,女性30例;年龄13岁—75岁,手术方式采用... 详细信息

目的:探讨四肢长骨骨巨细胞瘤不同术式的疗效分析。方法:回顾性研究2010年4月至2018年8月之间于山西医科大学第二临床医院收集的67例经病理确诊行手术治疗的四肢长骨骨巨细胞瘤患者,其中男性37例,女性30例;年龄13岁—75岁,手术方式采用病灶刮除术和瘤段切除术,病灶刮除术包含病灶刮除植骨术和病灶刮除骨水泥填充术,瘤段切除术包含单纯切除术和假体重建术。结果:67例患者术后均进行长达12～100个月的随访,其中男性37例,女性30例;年龄13岁—75岁,中位年龄33岁。桡骨远端2例,肱骨近端6例,股骨近端8例,股骨远端23例,胫骨近端18例,胫骨远端2例,腓骨近端8例。病理骨折14例(20.90%),无病理骨折53例(79.10%)。行病灶刮除植骨术中有1例患者伤口感染,行假体重建术中有2例假体松动、2例下肢深静脉血栓形成。9例患者术后出现局部复发,复发率13.4%。行病灶刮除植骨术中有7例(28%)复发,行病灶刮除骨水泥填充术中有2例(11.1%)复发,单纯切除术和假体重建术均无复发。骨水泥填充术在控制复发上要优于植骨术(χ=11.945,p=0.001)。单因素分析显示手术方式和Campanacci分级与复发率有关,差异有统计学意义(P﹤0.05)。采用MSTS功能评分显示,病灶刮除术肢体功能优良率(95.35%)明显高于瘤段切除术(70.83%)。结论:骨巨细胞瘤在膝关节周围的发病率最高,病灶刮除术是比较常用的手术方式,其中骨水泥填充术在治疗四肢长骨骨巨细胞瘤中,可有效保留患者肢体功能,术后满意度要明显高于瘤段切除术,且术后复发率和并发症相对较低。病灶刮除植骨术虽然复发率高,但其他各方面均有不错疗效。假体重建术术后满意度低、术后并发症多,但当病灶侵袭关节面或病理回报恶性时,也是必然选择。

关键词：骨巨细胞瘤四肢长骨复发

超声测量胎儿四肢长骨及足长与孕龄的相关性研究

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中国医学影像技术 2006年第11期22卷 1739-1741页

作者：李丽雅吕国荣苏瑞娟福建医科大学附属第二医院超声科福建泉州362000

目的探讨超声测量胎儿四肢长骨及足长与孕龄相关关系。方法超声测量728例单胎孕龄为14～40周胎儿的四肢长骨及足长的长度并计算股骨与足长比值，确定其正常值。另对56例可疑畸形胎儿进行股骨与足长比值的筛选。结果①胎儿四肢长骨及足... 详细信息

目的探讨超声测量胎儿四肢长骨及足长与孕龄相关关系。方法超声测量728例单胎孕龄为14～40周胎儿的四肢长骨及足长的长度并计算股骨与足长比值，确定其正常值。另对56例可疑畸形胎儿进行股骨与足长比值的筛选。结果①胎儿四肢长骨及足长与孕龄呈正相关（其中股骨r=0．991，P〈0．01；胫骨r=0．983，P〈0．01；腓骨r=0．983，P〈0．01；肱骨r=0．980，P〈0．01；尺骨r=0．978，P〈0．01；桡骨r=0．970，P〈0．01；足长r=0．986，P〈0．01）。②胎儿股骨与足长比值与孕龄无明显相关（r=-0．172），但其比值〈0．85可筛选胎儿染色体或骨骼异常。结论胎儿四肢长骨及足长的长度与孕龄呈正相关，超声测量二者可评价胎儿发育情况。

关键词：超声检查,产前胎儿四肢长骨足长

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四肢长骨创伤后骨髓炎的诊疗进展

实用医学杂志 2019年第4期35卷 658-661页

作者：张正东李军李沁王善玺刘雷四川大学华西医院骨科成都610041 重庆市九龙坡区第二人民医院骨科重庆400050

目的总结近年来四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断及治疗进展。方法广泛查阅近年来国内外关于四肢长骨创伤后骨髓炎治疗的相关文献,对诊治手段的发展趋势进行总结。结果四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断及治疗手段很多,其中有很多诊断及治疗手段存... 详细信息

目的总结近年来四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断及治疗进展。方法广泛查阅近年来国内外关于四肢长骨创伤后骨髓炎治疗的相关文献,对诊治手段的发展趋势进行总结。结果四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断及治疗手段很多,其中有很多诊断及治疗手段存在争议,如抗生素骨水泥的置入、抗生素的使用、骨与软组织重建技术、Masquelet技术及Ilizarov技术等,有待进一步研究。结论需要进一步深入研究四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断方法、治疗方案等因素,明确存在争议的事项,为提高四肢长骨创伤后骨髓炎的诊治水平奠定基础。

关键词：四肢长骨创伤骨髓炎诊疗

Ilizarov骨滑移技术治疗四肢长骨创伤性骨髓炎的临床研究

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中国矫形外科杂志 2016年第3期24卷 220-225页

作者：尚大财刘钦林钟生财张小兆青海省仁济医院青海西宁810000

[目的]探讨应用Ilizarov技术治疗四肢长骨创伤性骨髓炎的临床疗效。[方法]2009年4月--2013年5月应用Ilizarov技术治疗四肢长骨创伤性骨髓炎患者15例。男11例，女4例；年龄15～62岁，平均39．5岁，病程为5～32个月，平均17．2个月。其中... 详细信息

[目的]探讨应用Ilizarov技术治疗四肢长骨创伤性骨髓炎的临床疗效。[方法]2009年4月--2013年5月应用Ilizarov技术治疗四肢长骨创伤性骨髓炎患者15例。男11例，女4例；年龄15～62岁，平均39．5岁，病程为5～32个月，平均17．2个月。其中肱骨2例，股骨2例，胫骨11例。骨缺损范围3．2～12．9cm，平均7．6cm。采用病灶骨段切除、Ilizarov技术骨段延长结合清创、灌洗引流、开放换药及VSD技术等治疗。观察外固定时间、骨性愈合时间、术后患肢延长长度及肢体功能恢复情况。术后按Paley评价标准进行功能评价，并应用Spearman秩检验分析其相关性。[结果]15例患者随访6—28个月，平均16．4个月。15例患者均获得了良好的骨性愈合，患肢延长长度平均为7．6cm。外固定时间6．2～12．5个月，平均7．4个月。平均外固定指数为36．8d／cm（25．2～75．6d／cm）；骨搬运速度为15．7d／cm（12．3～23．8d／cm）。根据Paley治疗感染性骨不连改良评分标准评定功能结果：优13例，良2例，优秀率达86．7％。延长长度与骨愈合、功能恢复等级均呈负相关（P〈0．05）；外固定时间与功能恢复呈负相关（P〈0．05）。[结论]治疗创伤性骨髓炎的关键在于解决感染、皮肤软组织缺损和骨缺损、骨不连问题，而Ilizarov骨滑移技术不仅可安全有效控制感染、修复软组织及骨缺损，而且利用时间因素在三维空间逐渐牵拉刺激组织生长及塑形，纠正畸形，避免多次手术，且临床疗效优良，治疗过程较为简单，值得临床推广应用。

关键词： Ilizarov技术创伤性骨髓炎四肢长骨 VSD技术

加压粘骨器并中药系列方治疗四肢长骨（干）骨折临床疗效观察

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成都体育学院学报 1994年第S2期20卷 39-42页

作者：曹福才四川省内江市威远县人民医院

加压粘骨器并中药系列方治疗四肢长骨（干）骨折临床疗效观察曹福才（四川省内江市威远县人民医院）目前治疗骨折一般使用钢板螺丝钉、髓内针和加压钢螺钉及中医小夹板外固定等方法。但这些方法不能摆脱在骨折处钻孔和骨髓腔内穿缺点，... 详细信息

加压粘骨器并中药系列方治疗四肢长骨（干）骨折临床疗效观察曹福才（四川省内江市威远县人民医院）目前治疗骨折一般使用钢板螺丝钉、髓内针和加压钢螺钉及中医小夹板外固定等方法。但这些方法不能摆脱在骨折处钻孔和骨髓腔内穿缺点，容易引起对骨组织及其内的血管破坏，...

关键词：中药系列方临床疗效观察四肢长骨内固定治疗愈合时间自动加压粘骨器前臂骨干骨折胫腓骨骨折外固定器骨折病人

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四种小哺乳动物四肢长骨重量配置分析

四川动物 2010年第5期29卷 622-625页

作者：林恭华谢久祥苏建平张同作中国科学院西北高原生物研究所高原生物适应与进化重点实验室西宁810008 中国科学院研究生院北京100049

统计分析了甘肃鼢鼠Myospalax cansus、SD大鼠Rattus norvegicus、高原鼠兔Ochotona curzoniae及根田鼠Microtus oeconomu四种小哺乳动物四肢长骨(肱骨、桡尺骨、股骨和胫腓骨)重量分布和相互关联性。结果表明:1)与其他三种动物不同,甘... 详细信息

统计分析了甘肃鼢鼠Myospalax cansus、SD大鼠Rattus norvegicus、高原鼠兔Ochotona curzoniae及根田鼠Microtus oeconomu四种小哺乳动物四肢长骨(肱骨、桡尺骨、股骨和胫腓骨)重量分布和相互关联性。结果表明:1)与其他三种动物不同,甘肃鼢鼠前肢长骨重量大于后肢,且桡尺骨重量大于肱骨,体现了地下啮齿类对大量挖掘活动的适应性进化;2)SD大鼠和高原鼠兔虽然隶属不同的科,生活史特征迥异,其四肢长骨重量的分布却具有趋同性;3)四种动物不同骨骼重量之间都呈现出极显著相关性,然而其相关系数大小却表现为甘肃鼢鼠>SD大鼠>根田鼠>高原鼠兔,反映了不同挖掘强度的物种对四肢长骨之间协调性有不同要求;4)在重量百分比相互关系上,近端长骨(肱骨或股骨)和远端长骨(桡尺骨或胫腓骨)之间呈现出负相关关系,而近端或远端长骨之内仅有甘肃鼢鼠的肱骨和股骨呈现出显著正相关关系,显示近端骨骼和远端骨骼分属两类相互竞争的资源投资模块。

关键词：小哺乳动物四肢长骨重量配置资源竞争

复方接骨胶囊促进四肢长骨骨折术后愈合的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2007年第12期22卷 865-866页

作者：宓士军付静波孙瑞龙高万旭河北省唐山市丰润区人民医院唐山064000

复方接骨胶囊是我院自行开发研制的一个制剂(批准文号冀药制字Z20051568),主要由中医骨伤科称之为“接骨三宝”的自然铜、骨碎补、土鳖虫为主组成的中药制剂,具有活血化瘀,续筋接骨等作用。自1998年2月至2006年2月,笔者应用该制剂辅助... 详细信息

复方接骨胶囊是我院自行开发研制的一个制剂(批准文号冀药制字Z20051568),主要由中医骨伤科称之为“接骨三宝”的自然铜、骨碎补、土鳖虫为主组成的中药制剂,具有活血化瘀,续筋接骨等作用。自1998年2月至2006年2月,笔者应用该制剂辅助治疗四肢长管状骨折手术后患者72例,疗效确切,现报道如下。[第一段]

关键词：复方接骨胶囊四肢长骨骨折

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犬四肢长骨骨折案例分析及最佳治疗方案探讨

犬四肢长骨骨折案例分析及最佳治疗方案探讨

作者：黄健湖南农业大学

学位级别：硕士

目的：为了探讨治疗犬四肢长骨骨折的最佳治疗方案,本研究共统计了187例犬四肢长骨骨折的临床案例,并对其进行了深入分析,以期对临床病例的治疗提供参考。方法：搜集本人工作的宠物医院于2012年1月1日至今的所有四肢骨折相关的临床病例... 详细信息

目的：为了探讨治疗犬四肢长骨骨折的最佳治疗方案,本研究共统计了187例犬四肢长骨骨折的临床案例,并对其进行了深入分析,以期对临床病例的治疗提供参考。方法：搜集本人工作的宠物医院于2012年1月1日至今的所有四肢骨折相关的临床病例,按发病原因、发病部分、治疗方法和康复情况进行分类统计,并对疗效和个别案例的失败原因进行了分析,根据临床病例的疗效和临床经验制定出最佳治疗方案。结果：1.一共搜集了187个病例。采用的治疗方法有接骨板,髓内针,矫形钢丝,螺钉,其中有单纯使用的,也有配合使用的。前肢发生骨折比例占25.70%,后肢发生骨折占65.78%,多发性占8.56%;前肢肱骨8.59%,桡尺骨17.11%,后肢股骨47.06%,胫腓骨18.72%,在所有骨折病例中,后肢多发。2.所有接诊病例中,大部分预后良好,有几例手术失败。失败的原因有：接骨板错误的放置;螺钉过多导致应力过于集中;钢板选择过短;螺丝钉选择过短;过早负重或功能锻炼;钢板类型选择错误;钢板与螺丝钉不配套。3.制定出最佳治疗方案：首先,明确诊断,全方位X线片的拍摄必不可少;其次,要了解不同植入物的优缺点,能够理解所有植入物的基本信息;第三,手术方案的制定与实施,按照骨科手术的基本原则进行;最后,科学系统的术后护理必不可少。结论：最佳治疗方案的选择和良好的术后护理是治愈犬长骨骨折的基础,本研究根据理论和实践经验而分析总结的最佳治疗方案将对临床犬长骨骨折的治疗起到一定的作用。

关键词：四肢长骨内固定治疗方案