检索结果-南通市图书馆

作者：余倩倩浙江大学

学位级别：硕士

目的:探讨肢体软组织肉瘤（ESTS）保肢R0切除术后的复发和转移模式,为后续治疗提供依据,通过干预降低局部复发和远处转移的风险。材料和方法:回顾性分析从2010年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属第二医院接受保肢R0切除手术的ESTS患... 详细信息

目的:探讨肢体软组织肉瘤（ESTS）保肢R0切除术后的复发和转移模式,为后续治疗提供依据,通过干预降低局部复发和远处转移的风险。材料和方法:回顾性分析从2010年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属第二医院接受保肢R0切除手术的ESTS患者,并对其临床病理因素进行分析,探究局部复发和远处转移模式。对于局部复发病例,在磁共振成像（MRI）上测量原发肿瘤边缘到局部复发肿瘤中心的距离。局部复发位置分为三种情况:瘤床内复发;原发肿瘤边缘外4cm内复发;原发肿瘤边缘外4cm外复发。对远处转移病例的转移部位及相关临床因素进行了描述。根据就诊状态、放疗与否、及肿瘤组织学分级对患者无复发生存率（RFS）和总生存率（OS）进行分析。结果:本研究共纳入187例患者,其中新发病例157例,外院手术后复发就诊我院的患者30例。在新诊断的157例患者中,27例（17.2%）局部复发,34例（21.7%）发生转移。分析了可评估的25例随访患者的局部复发位置,13例（52%）发生在瘤床内,10例（40%）发生在原发肿瘤边缘外4cm以内,2例（8%）发生在原发肿瘤边缘外4cm以外。初诊患者中18例接受了术后放疗,2例复发,复发率11.1%（2/18）。而未接受放疗的139例患者中25例出现复发,复发率较高,为18.0%。局部复发后再次就诊的30例患者中,复发率达46.7%（n=14/30）,其中瘤床内复发7例（50.0%）,距肿瘤边缘4cm以内复发4例（28.6%）,距肿瘤边缘4cm外复发3例（21.4%）。中高级别软组织肉瘤患者比低级别患者容易局部复发,并且总体生存更差。在远处转移的病例中,肺转移（n=23）最常见,其次是骨转移（n=7）。其中未分化多形性肉瘤（UPS）、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤远处转移中是最常见的三种组织学类型。结论:与初诊患者相比,复发患者再次手术后局部复发概率明显增加,建议这类患者术后行放疗。手术联合放疗患者的无复发生存和总体生存高于仅接受手术患者,但目前放疗比例不高,有待于提高术后放疗的意识。90%左右的患者手术复发在原发肿瘤内和距原发肿瘤边缘外4cm内,提示目前的指南推荐临床靶区体积在大体肿瘤靶区外扩4cm是合适的。中高级别患者术后更容易复发,总体生存更差,因此中高级别患者术后应推荐放疗。易发生远处转移的组织学类型如UPS、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤等需要采取积极的综合治疗,以降低远处转移。

关键词：四肢软组织肉瘤保肢手术局部复发远处转移

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

四肢软组织脂肪肉瘤的影像学表现和病理组织学特征

引用

中南大学学报（医学版） 2015年第8期40卷 928-933页

作者：吴照宇青海大学附属医院教学科研部西宁810001

目的:全面分析四肢软组织脂肪肉瘤的影像学表现及病理组织学特征,为临床诊断提供参考性建议。方法:选取青海大学附属医院2012年10月至2014年10月收治的原发性四肢软组织肉瘤患者9例,分别对其超声、CT与MRI影像学检查结果及术后病理组织... 详细信息

目的:全面分析四肢软组织脂肪肉瘤的影像学表现及病理组织学特征,为临床诊断提供参考性建议。方法:选取青海大学附属医院2012年10月至2014年10月收治的原发性四肢软组织肉瘤患者9例,分别对其超声、CT与MRI影像学检查结果及术后病理组织检查情况进行回顾性分析。全面阐述该肿瘤形态、大小、边界等临床表现,并分析其影像学表现与病理组织学特征的相关性。结果:本组患者中病变位置为下肢者8例,其中分别包括左小腿、左大腿与右大腿;病变位置为上肢者1例,为右上臂部位。另外,1例患者病变组织内存在出血表现,1例患者病变组织内具有钙化与液化表现。CT检查主要表现为低密度影与线状分隔影;超声检查中可见不同强度的似脂肪回声;MRI检查中以T1短信号和T2长信号为特征。结论:MRI等影像学检查在四肢软组织脂肪肉瘤中具有良好的特征性表现,可发挥良好的疾病诊断作用。

关键词：四肢软组织肉瘤影像学诊断病理组织学特征

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：