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C_5和C_6水平脊髓损伤的四肢瘫患者在伸肘活动中上肢和躯干的运动学分析

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中华物理医学与康复杂志 2006年第4期28卷 257-261页

作者：刘颖李建军华桂茹中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院物理医学康复科北京100730 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科

目的分析C5，和C6水平脊髓损伤（SCI）的四肢瘫患者在与伸肘有关的日常生活活动中上肢和躯干运动的特点，为制定康复治疗方案提供理论依据。方法选择15例完全性或不完全性C5，和C6水平SCI的四肢瘫患者，作为四肢瘫组，另选择15例正常... 详细信息

目的分析C5，和C6水平脊髓损伤（SCI）的四肢瘫患者在与伸肘有关的日常生活活动中上肢和躯干运动的特点，为制定康复治疗方案提供理论依据。方法选择15例完全性或不完全性C5，和C6水平SCI的四肢瘫患者，作为四肢瘫组，另选择15例正常人作为对照组。应用Peak Motus运动解析系统对所有受试者抓取杯子、触摸开关、驱动轮椅和利用上肢负重等4项伸肘活动的摄像资料进行三维运动学分析。结果与对照组相比，四肢瘫组在4项伸肘活动中的运动速度明显减慢（P〈0．05或0．01）；除了利用上肢负重外，2组受试者在其余3项活动中上肢和躯干各标志点的位移比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在C5～C6水平SCI四肢瘫患者的康复治疗中，应加强肱三头肌和其它残存肌的力量训练并改善患者的躯干稳定性；运动学检测是定量评定四肢瘫患者运动功能及康复疗效的一种新方法。

关键词：四肢瘫运动学伸肘日常生活活动肱三头肌

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四肢瘫患者坐卧位的运动处方

神经损伤与功能重建 1996年第4期 186-187页

作者：宋凡励建安

健康人运动中心率/吸氧量（HR/VO;）呈线性关系,HR可代表其运动强度。但在伴有交感神经功能损害的四肢瘫患者,HR/VO;关系未被确定。本研究旨在揭示四肢瘫患者坐卧位下使用渐进手臂摇车运动时,其HR/VO;关系,比较用HR方案和用最大VO;％... 详细信息

健康人运动中心率/吸氧量（HR/VO;）呈线性关系,HR可代表其运动强度。但在伴有交感神经功能损害的四肢瘫患者,HR/VO;关系未被确定。本研究旨在揭示四肢瘫患者坐卧位下使用渐进手臂摇车运动时,其HR/VO;关系,比较用HR方案和用最大VO;％、最大能量输出（PO）％、自觉劳累评分（RPE）方案的运动处方,以及仰卧位、坐位下HR/PO、VO;/PO、RPE/PO的相互关系。

关键词：四肢瘫坐位卧位患者运动处方

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颈髓损伤四肢瘫后期上肢功能重建术

中华骨科杂志 1996年第3期16卷 185-188页

作者：褚大由安徽省蚌埠市第一人民医院骨科

颈髓损伤四肢瘫后期上肢功能重建术褚大由颈髓损伤导致四肢瘫是一种极为严重的伤残，尤其是完全性截瘫，死亡率很高．然而随着康复医学的发展，四肢瘫长期存活者明显增多，这些患者渴望恢复生活活动能力，迫切要求后期矫治，其中首先是... 详细信息

颈髓损伤四肢瘫后期上肢功能重建术褚大由颈髓损伤导致四肢瘫是一种极为严重的伤残，尤其是完全性截瘫，死亡率很高．然而随着康复医学的发展，四肢瘫长期存活者明显增多，这些患者渴望恢复生活活动能力，迫切要求后期矫治，其中首先是四肢瘫上肢功能的重建，国内报道尚少...

关键词：脊髓损伤颈部四肢瘫上肢功能重建

276例严重颈脊髓创伤合并四肢瘫患者的术后生存分析

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医学研究与战创伤救治 2024年第6期37卷 610-615页

作者：杨意鹏张扬黄鑫怡邱海洋刘大铭吴子祥雷伟空军军医大学第一附属医院骨科西安710032

目的分析颈髓创伤所致四肢瘫患者(ASIA分级A级或B级)术后的累计生存率和死亡风险因素,并建立Cox比例风险回归模型筛选影响生存时间和结局的协变量。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在空军军医大学第一附属医院住院并接受... 详细信息

目的分析颈髓创伤所致四肢瘫患者(ASIA分级A级或B级)术后的累计生存率和死亡风险因素,并建立Cox比例风险回归模型筛选影响生存时间和结局的协变量。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在空军军医大学第一附属医院住院并接受手术治疗的创伤性颈段脊髓损伤致四肢瘫患者(ASIA分级A和B级)的临床资料。利用乘积极限法(Kaplan-Meier)估计患者生存率并绘制生存曲线,单一分组变量组间生存率的比较采用log-rank检验。利用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析。结果根据纳入排除标准共纳入276例患者,其1年、5年和10年的生存率分别为79.92%、71.77%和65.07%,死亡患者的平均生存时间为(560.88±94.23)d,中位生存时间为198 d(Q1,25;Q3,688)。单因素Cox分析结果表明,高龄(>50岁)、患有高血压/糖尿病等基础疾病、ICU维持>72 h、肺部感染、呼吸衰竭及消化道出血是患者的死亡风险因素。此外,在手术入路这一变量的亚组间分析中,前路手术患者的生存率显著高于后路手术(P=0.017)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,高龄(>50岁)、患有高血压/糖尿病等基础疾病、肺部感染及呼吸衰竭是影响患者生存的独立风险因素。结论临床上应高度关注高龄CSCI四肢瘫患者,对患者术后早期肺部感染及呼吸衰竭等并发症的管理亦应尤为小心。高血压、糖尿病等基础疾病可能会影响患者的康复进程与预后。

关键词：脊髓损伤四肢瘫生存分析颈椎外伤

突然四肢瘫及高颅压为主要表现的多发性硬化1例

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中风与神经疾病杂志 1992年第1期 53-53页

作者：许燊牛亚飞解放军第321医院

突然四肢瘫及高颅压为主要表现的多发性硬化(下称MS)不多见,现将我院1例报告如下: 张××,女,17岁,农民,因突然四肢瘫痪及头痛2天于89年11月7日入院。患者于11月5日晚上9时上厕所,突然四肢活动不灵,双手握拳,头胀痛,无抽搐、发热、尿便... 详细信息

突然四肢瘫及高颅压为主要表现的多发性硬化(下称MS)不多见,现将我院1例报告如下: 张××,女,17岁,农民,因突然四肢瘫痪及头痛2天于89年11月7日入院。患者于11月5日晚上9时上厕所,突然四肢活动不灵,双手握拳,头胀痛,无抽搐、发热、尿便及意识障碍,当地医院诊断“癔病”。5个月前因失明,在某医院诊断球后视神经炎。经治疗视力有所恢复,但用药不详。血压16/10.6kPa,心肺正常,肝脾未触及。神经系统检查:嗜睡,表情淡漠,反应迟钝、语明,两眼球各向运动受限,瞳孔正常,对光反应存在。无眼球震颤,双侧视神经萎缩,视力1.5米指数。项强2横指,四肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧病理反射(+),无感觉障碍。实验室检查:血尿便常规正常,心电图正常,脑电图轻度异常。肝功正常,血电解质正常。11月8日作头颅CT:见双侧大脑半球白质大面积水肿改变,双侧脑室对称性狭窄,中线结构无移位,增强后见大脑半

关键词：高颅压主要表现 MS 多发性硬化四肢瘫

颈髓损伤并四肢瘫患者的早期康复训练效果观察

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护士进修杂志 2007年第23期22卷 2150-2152页

作者：唐瑛湖南省湘潭市中心医院脊柱外科湖南湘潭411100

目的探讨对颈髓损伤患者进行早期康复训练,能否使患者生活自理能力明显提高。方法采用早期综合性训练方法治疗颈髓损伤并四肢瘫患者58例,对患者进行床上正确体位及体位变换、呼吸功能训练、关节活动度训练、肌力训练、膀胱功能的训练、... 详细信息

目的探讨对颈髓损伤患者进行早期康复训练,能否使患者生活自理能力明显提高。方法采用早期综合性训练方法治疗颈髓损伤并四肢瘫患者58例,对患者进行床上正确体位及体位变换、呼吸功能训练、关节活动度训练、肌力训练、膀胱功能的训练、肛门排便功能的训练,并配合针灸、物理、心理等综合治疗。结果C5损伤患者生活部分自理,可操纵电动轮椅,平地上可用手动轮椅。C6损伤患者生活大部分自理,可使用轮椅及多种自助具。C7损伤患者生活基本自理,可使用轮椅和残废人专用汽车。所有患者均可借助Parapodium站立行走架在室内行走。结论早期综合训练可以改善颈髓损伤并四肢瘫患者的功能状态,提高生活质量。

关键词：颈髓损伤四肢瘫早期康复护理

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劳力性气促、双下肢浮肿、四肢瘫

山东医药 2006年第34期46卷 85-86页

作者：官学强温州医学院附属第二医院浙江温州325000

病历摘要患者男,16岁.因劳力性气促伴双下肢浮肿3个月,加重3 d入院.患者3个月前曾有'感冒'、发热及四肢关节疼痛病史,1周后出现劳力性气促、胸闷,数日后出现双下肢浮肿,当地医院检查X线胸片示心影增大,抗链球菌溶血素'O'(ASO)升高,拟诊... 详细信息

病历摘要患者男,16岁.因劳力性气促伴双下肢浮肿3个月,加重3 d入院.患者3个月前曾有'感冒'、发热及四肢关节疼痛病史,1周后出现劳力性气促、胸闷,数日后出现双下肢浮肿,当地医院检查X线胸片示心影增大,抗链球菌溶血素'O'(ASO)升高,拟诊为风湿性心肌炎、全心衰竭,予以抗心衰治疗,但症状无好转,近3 d因病情加重来我院就诊,以心衰原因待查收入院.体检:T 37.0℃,P 120次/min,R 23次/min,BP 120/58 mmHg.全身皮肤、黏膜无黄染,双侧眼睑轻度浮肿,右颈静脉充盈明显.两肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿罗音.

关键词：双下肢浮肿劳力性四肢瘫气促抗链球菌溶血素风湿性心肌炎全心衰竭 X线胸片示

FES 对四肢瘫患者手的抓握功能恢复的作用

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神经损伤与功能重建 1989年第2期 97-98页

作者：王惠兰

FES 在近20年得到较大的发展,得以能使中枢性运动系统病损而致残的病人受益。目前临床研究和应用集中于两点:四肢瘫病人手的抓握功能的恢复和偏瘫病人姿势和步态的恢复.本文的目的在于总结FES 便C;—C;颈髓损伤病人的握持功能恢复的原... 详细信息

FES 在近20年得到较大的发展,得以能使中枢性运动系统病损而致残的病人受益。目前临床研究和应用集中于两点:四肢瘫病人手的抓握功能的恢复和偏瘫病人姿势和步态的恢复.本文的目的在于总结FES 便C;—C;颈髓损伤病人的握持功能恢复的原理。我们对30名患者进行掌抓和侧抓两种方式的训练。掌抓是拇指内收与食、中指相对而拾起小物体或握住较大的物体杯子,侧抓握则用手紧夹小物体如铅笔、牙刷和其他日常生活所（?）的器皿.

关键词：抓握 FES 四肢瘫功能恢复患者

颈5椎体骨折脱位后四肢瘫患者的康复治疗与评定:1例报告

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中国康复医学杂志 2006年第11期21卷 1032-1034页

作者：张淑杰吴毅白玉龙沈莉南翔医院康复科 201802 复旦大学附属华山医院康复医学科

1首次病例讨论日期：2005年5月9日参加人员：康复医学科主任、主治医师、住院医师、进修医师、主管治疗师、责任护士.

关键词：康复治疗骨折脱位四肢瘫椎体康复医学主治医师住院医师进修医师