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囊胚形态与整倍体率及单整倍体囊胚移植妊娠结局的关系

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生殖医学杂志 2022年第2期31卷 150-154页

作者：师赞孙婷刘茜桐师娟子柏海燕西北妇女儿童医院生殖中心西安710003

目的基于胚胎植入前非整倍体检测技术(PGT-A),评估囊胚形态学分级与染色体倍性之间的关系,并进一步评估囊胚形态学分级对于预测单整倍体囊胚移植(SEBT)妊娠结局的有效性。方法回顾性分析2016年9月至2019年4月期间在西北妇女儿童医院生... 详细信息

目的基于胚胎植入前非整倍体检测技术(PGT-A),评估囊胚形态学分级与染色体倍性之间的关系,并进一步评估囊胚形态学分级对于预测单整倍体囊胚移植(SEBT)妊娠结局的有效性。方法回顾性分析2016年9月至2019年4月期间在西北妇女儿童医院生殖中心完成囊胚期滋养外胚层细胞活检的PGT-A周期的临床资料,并随访活产情况至2021年3月。根据活检囊胚的Gardner形态学评分将活检囊胚分为优质囊胚组(394枚囊胚)和非优质囊胚组(1191枚囊胚)。比较两组的整倍体率及两组中单整倍体囊胚解冻移植后的妊娠结局。结果PGT-A共完成380个周期,共活检囊胚1585枚,其中优质囊胚394枚,非优质囊胚1191枚。两组的一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。优质囊胚组的整倍体率显著高于非优质囊胚组(45.18%vs.37.28%,P囊胚组(分别为45.69%vs.49.62%、6.35%vs.8.56%及2.79%vs.4.53%,P囊胚329个周期,优质囊胚组119个周期,非优质囊胚组210个周期,优质囊胚组的HCG阳性率(78.15%vs.73.81%)、临床妊娠率(76.47%vs.67.62%)及活产率(66.39%vs.57.14%)均略高于非优质囊胚组,流产率(10.08%vs.10.47%)略低于非优质囊胚组,但两组间尚无显著性差异(P>0.05)。结论囊胚形态学评分与囊胚的整倍体率有关,评分为优质的囊胚整倍体率更高。但进行单整倍体囊胚移植时,囊胚形态学评分并不影响妊娠结局。

关键词：胚胎植入前非整倍体检测囊胚形态整倍体囊胚移植活产率

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囊胚形态对冻融单囊胚移植临床结局的影响

生殖医学杂志 2016年第11期25卷 1002-1005页

作者：柳亚南薛侠张四林赵皖秋师娟子西北妇女儿童医院生殖中心西安710003

目的探讨囊胚形态对冻融单囊胚移植临床结局的影响,以便低质量囊胚更好地为临床所用。方法回顾性分析2013年1-12月本生殖中心行冻融单囊胚移植（FET）的患者资料,高质量冻融单囊胚移植231例为A组,低质量冻融单囊胚移植154例为B组。B... 详细信息

目的探讨囊胚形态对冻融单囊胚移植临床结局的影响,以便低质量囊胚更好地为临床所用。方法回顾性分析2013年1-12月本生殖中心行冻融单囊胚移植（FET）的患者资料,高质量冻融单囊胚移植231例为A组,低质量冻融单囊胚移植154例为B组。B组按年龄再次分组：≤30岁为B1组（102例）、〉30岁且≤35岁为B2组（32例）、〉35岁为B3组（20例）,对临床结局进行比较。结果高质量与低质量冻融单囊胚移植患者的临床妊娠率（71.00%vs.42.86%）及出生率（54.55%vs.32.47%）有显著性差异（P〈0.05）,而流产率和多胎妊娠率无显著性差异（P〉0.05）。不同年龄组的低质量冻融单囊胚移植患者的组间内膜厚度、妊娠率和流产率均无显著性差异（P〉0.05）。结论质量差的囊胚移植妊娠率虽低但仍有机会。

关键词：囊胚形态冻融单囊胚移植妊娠率流产率多胎妊娠率

移植不同形态学评分整倍体囊胚与妊娠结局的关系

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 26-29页

作者：唐永梅徐丽湘姚春玲范莉柳州市妇幼保健院生殖中心广西柳州545001

探讨胚胎植入前非整倍体检测技术(PGT-A)不同囊胚形态学评分整倍体囊胚与妊娠结局的关系,以及移植冻融整倍体胚胎对临床妊娠结局的有效性。方法回顾性分析2019年1月至2022年4月于柳州市妇幼保健院生殖中心完成囊胚期滋养外胚层细胞活检... 详细信息

探讨胚胎植入前非整倍体检测技术(PGT-A)不同囊胚形态学评分整倍体囊胚与妊娠结局的关系,以及移植冻融整倍体胚胎对临床妊娠结局的有效性。方法回顾性分析2019年1月至2022年4月于柳州市妇幼保健院生殖中心完成囊胚期滋养外胚层细胞活检行PGT-A的周期,经解冻复苏诊断为整倍体的囊胚进行移植的临床资料。将患者按PGT-A指征分四组,复发性流产组(192个周期)、反复种植失败组(28个周期)、高龄组(38个周期)及其他组(15个周期)。每组移植的囊胚按Gardner形态学评分分优质囊胚组予非优质囊胚组,对比移植后妊娠结局。结果 273个PGT-A冻融囊胚移植周期患者共获得59.7%的移植妊娠率,早期流产率11.7%,复发性流产组显示优质囊胚临床妊娠率高于非优质囊胚组(P0.05),但非优质组的流产率有增高的趋势。结论移植整倍体囊胚可以明显改善临床妊娠结局,虽然整倍体优质囊胚与非优质囊胚移植可以获得相似的临床妊娠结局,但复发性流产患者移植整倍体优质囊胚比非优质囊胚有更高的临床妊娠率。

关键词：囊胚形态胚胎植入前非整倍体检测技术冻融胚胎移植

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冻融单囊胚移植胚胎选择策略的研究进展

中华生殖与避孕杂志 2021年第4期41卷 361-366页

作者：周羽西季慧赵纯凌秀凤南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院生殖医学中心 210004

现代体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的新目标是选择和移植1枚最具发育潜能的胚胎,从而获得健康的单胎妊娠。为了实现这一目标,需要单胚胎移植并且达到最大化的单胎活产率。由于冻融囊胚移植较新鲜... 详细信息

现代体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的新目标是选择和移植1枚最具发育潜能的胚胎,从而获得健康的单胎妊娠。为了实现这一目标,需要单胚胎移植并且达到最大化的单胎活产率。由于冻融囊胚移植较新鲜囊胚移植活产率高,且胚胎和子宫内膜之间的同步性更好,因此选择最优的冷冻单囊胚进行移植至关重要。本文综述了冻融单囊胚移植的潜在益处、单囊胚选择的非侵入性策略及不同发育速度囊胚的取舍。

关键词：单囊胚移植冻融囊胚囊胚形态无创染色体筛查胚胎选择

单囊胚冷冻复苏周期中囊胚腔扩张和孵化程度对临床结局的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2018年第6期47卷 691-695页

作者：郭娜邓陶然杜瑶瑶黄博李豫峰靳镭华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心武汉430030

目的分析在单囊胚冷冻复苏周期中囊胚腔扩张和孵化程度是否能作为着床率、临床妊娠率和活产率的预测因素。方法回顾性分析行单囊胚复苏移植共2593例患者的临床资料,按囊胚腔扩张和孵化程度将其分为3期、4期、5期和6期囊胚,再按内细胞团... 详细信息

目的分析在单囊胚冷冻复苏周期中囊胚腔扩张和孵化程度是否能作为着床率、临床妊娠率和活产率的预测因素。方法回顾性分析行单囊胚复苏移植共2593例患者的临床资料,按囊胚腔扩张和孵化程度将其分为3期、4期、5期和6期囊胚,再按内细胞团和滋养层细胞评分分为优质、中等质量和非优质囊胚,分别比较不同级别囊胚和同级别不同质量的囊胚复苏移植后的临床结局。结果 5期囊胚组的着床率、临床妊娠率、早期流产率和活产率均高于其他各期组,但差异不具有统计学意义。4期优质囊胚组的着床率、临床妊娠率和活产率显著高于中等质量囊胚组和非优质囊胚组(均P囊胚腔的扩张和孵化状态可能是影响着床率、临床妊娠率和活产率的因素之一。在冻融单囊胚移植周期中可优先考虑挑选4/5期扩张期囊胚,其中以4期优质囊胚的临床结局为最佳。

关键词：单胚胎移植囊胚形态囊胚腔扩张活产率

植入前遗传学筛查中不同形态特征的胚胎整倍体率比较

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中国妇幼健康研究 2018年第1期29卷 45-48页

作者：施文浩张四林王永博师娟子西北妇女儿童医院生殖中心陕西西安710003

目的通过植入前遗传学筛查患者的胚胎和染色体结果分析,比较不同发育形态参数胚胎的整倍体和非整倍体率。方法收集2015年1月1日至2017年4月30日西北妇女儿童医院生殖中心行植入前遗传学筛查(PGS)患者,胚胎培养至卵裂期和囊胚期活检,PGS... 详细信息

目的通过植入前遗传学筛查患者的胚胎和染色体结果分析,比较不同发育形态参数胚胎的整倍体和非整倍体率。方法收集2015年1月1日至2017年4月30日西北妇女儿童医院生殖中心行植入前遗传学筛查(PGS)患者,胚胎培养至卵裂期和囊胚期活检,PGS检测采用array-CGH(BlueGnome 24SureV3),卵裂期评价主要参数为D3天胚胎卵裂球数目、碎片体积比例和不均卵裂球数目。囊胚评价采用Garnder囊胚分级法。比较胚胎的形态参数与整倍体的发生率。结果 PGS共活检348枚胚胎,成功检测322枚胚胎,其中整倍体胚胎数目为123(38.2%),非整倍体胚胎数目为199(61.80%)。卵裂期胚胎碎片体积比例在整倍体与非整倍体组中具有统计学差异(t=-2.60,P囊胚扩张期别在整倍体与非整倍体发生率具有统计学差异(χ2=2.00,P形态(A/B,C)和外胚层形态(A/B,C)无统计学差异(χ2值分别为0、0、1.69,均P囊胚形态参数中活检时的囊胚扩张期别较高的囊胚整倍体率较高。

关键词：植入前遗传学筛查整倍体非整倍体胚胎碎片囊胚形态

复苏后囊胚腔扩张级别对冻融单囊胚移植周期妊娠结局的影响

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中国优生与遗传杂志 2020年第12期28卷 1524-1526页

作者：田佳榕徐鸿毅张鑫刁红录张昌军十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)生殖医学中心湖北省生殖医学临床医学研究中心湖北医药学院生物医药研究院湖北医药学院生物医学工程学院湖北十堰442000

目的比较复苏后囊胚腔不同扩张程度对冻融周期移植单囊胚移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析于2018年1月-2019年12月在本中心行冻融单囊胚移植1139例患者资料,根据复苏后囊胚腔扩张程度分为扩张组、不完全扩张组和未扩张组,采用二分类L... 详细信息

目的比较复苏后囊胚腔不同扩张程度对冻融周期移植单囊胚移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析于2018年1月-2019年12月在本中心行冻融单囊胚移植1139例患者资料,根据复苏后囊胚腔扩张程度分为扩张组、不完全扩张组和未扩张组,采用二分类Logistic回归分析的方法探讨囊胚腔不同扩张程度对妊娠结局的影响。结果囊胚腔完全扩张组的移植周期生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率和继续妊娠率均高于不完全扩张组和未扩张组,差异有统计学意义(P囊胚腔不同扩张级别对生化妊娠率有显著影响,扩张级别越低结果越显著[OR=6.0495%CI(3.05-11.95),P囊胚移植周期中,复苏后的囊胚腔扩张级别可有效预测妊娠结局。

关键词：单囊胚移植囊胚形态囊胚腔扩张冻融胚胎移植