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囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎临床及预后特征分析

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首都医科大学学报 2023年第4期44卷 676-683页

作者：邵士珺吴丽莉吴雪卿吴晓燕冯佳梅万华上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海200021 上海中医药大学附属曙光医院病理科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院放射科上海200021

目的明确囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)的临床及预后特征。方法回顾性分析2019年7月到2021年8月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺科住院手术治疗的204例非哺乳期乳腺炎病例,对其... 详细信息

目的明确囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)的临床及预后特征。方法回顾性分析2019年7月到2021年8月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺科住院手术治疗的204例非哺乳期乳腺炎病例,对其中诊断为CNGM的患者与非CNGM患者进行疾病特征比较。结果104例患者(51%)诊断为CNGM。与非CNGM患者相比,CNGM患者多为经产妇,有过哺乳史的患者比例更高(P=0.024)。此外,CNGM患者发病前外伤史的比例更高,乳房病变范围更大,出现发热、血象白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率升高的比例更高,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查中出现环形强化、乳后间隙水肿的改变更多见(P值均炎症的比例更高(16.3%vs 8.0%,P=0.011)。结论CNGM是非哺乳期乳腺炎中的一种独特类型,临床工作中并不罕见,患者局部和全身炎症反应剧烈,治愈时间长,有必要独立将其作为一种疾病诊断,从而提高临床医生的诊治能力。

关键词：囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎临床病理特征影像学特征治疗及预后

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囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎的诊治现状

医学综述 2022年第9期28卷 1736-1740页

作者：邵士珺冯佳梅万华上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海200021

囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)是近年发现的一种具有独特病理特征的慢性非哺乳期乳腺炎。目前临床上将CNGM的诊断与治疗归于肉芽肿性乳腺炎,但CNGM与棒状杆菌感染具有一定相关性,且具有独特的临床特征,表现为更剧烈的炎症反应... 详细信息

囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)是近年发现的一种具有独特病理特征的慢性非哺乳期乳腺炎。目前临床上将CNGM的诊断与治疗归于肉芽肿性乳腺炎,但CNGM与棒状杆菌感染具有一定相关性,且具有独特的临床特征,表现为更剧烈的炎症反应及较差的预后,因此需要更长周期的治疗和密切的随访。目前关于CNGM的报道多为小样本、回顾性的病例研究,未来还需开展较大样本量的临床及机制研究,同时还应进一步明确CNGM的病因、临床表现、影像学及微生物学特点,从而为CNGM规范化诊治措施的制订奠定基础。

关键词：囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎棒状杆菌病理学诊断微生物学诊断治疗策略

囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎的临床诊疗特点

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四川医学 2022年第12期43卷 1255-1258页

作者：陈丽君尹伶武汉科技大学附属天佑医院湖北武汉430060

囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)是指由细菌感染导致的一种特殊类型的肉芽肿性乳腺炎,具有特殊的组织学形态,即由中央脂肪空泡和外层上皮样组织细胞等组成的化脓性脂肪肉芽肿[1],部分... 详细信息

囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)是指由细菌感染导致的一种特殊类型的肉芽肿性乳腺炎,具有特殊的组织学形态,即由中央脂肪空泡和外层上皮样组织细胞等组成的化脓性脂肪肉芽肿[1],部分脂泡中可见稀疏的革兰阳性杆菌(gram-positive bacilli,GPB),周围混合炎症浸润包括朗格汉斯巨细胞、淋巴细胞和中性粒细胞等。

关键词：囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎棒状杆菌脂肪肉芽肿

克氏棒状杆菌与囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎相关性的研究进展

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中国临床新医学 2023年第10期16卷 1091-1095页

作者：崔天玥欧阳理权(综述) 张胜初(审校) 三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)甲乳外科宜昌443000

囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)是肉芽肿性乳腺炎(GM)中的一种特殊亚型,具有高度独特的组织学类型。该疾病的病理特征表现为化脓性脂肪肉芽肿,由中性粒细胞和上皮样组织细胞包绕形成中心脂质空泡,其中含有稀疏的革兰阳性细菌容... 详细信息

囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)是肉芽肿性乳腺炎(GM)中的一种特殊亚型,具有高度独特的组织学类型。该疾病的病理特征表现为化脓性脂肪肉芽肿,由中性粒细胞和上皮样组织细胞包绕形成中心脂质空泡,其中含有稀疏的革兰阳性细菌容易被遗漏或忽略。该文就克氏棒状杆菌与CNGM相关性的研究进展作一综述。

关键词：克氏棒状杆菌棒状杆菌囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎肉芽肿性乳腺炎

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仙方活命饮治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎热毒证的临床疗效及机制探讨

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上海中医药杂志 2024年第5期58卷 52-59页

作者：邵士珺万华吴雪卿冯佳梅高晴倩瞿文超孙佳晔谢璐上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海200021

目的观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为1... 详细信息

目的观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为14 d。观察比较疾病活动指数、疾病活动度、肿块大小、疼痛数字分级评分法(NRS)评分、炎症指标的变化。免疫荧光法检测乳腺组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)标志物瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、髄过氧化物酶(MPO)含量的变化。结果①试验过程中,对照组脱落2例,试验组剔除1例、脱落2例,最终完成试验者67例,其中对照组34例、试验组33例。完成14d药物治疗后进一步接受手术治疗者共40例,其中对照组22例、试验组18例,每组随机选取5例纳入NETs形成相关指标机制分析。②局部症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组疼痛活动指数降低(P肿活动指数升高(P肿块、疼痛、红热活动指数均降低(P肿块、疼痛、红热活动指数低于对照组(P炎症症状活动指数降低(P0.05)。④疾病活动指数,治疗前后组内比较,对照组全身症状活动指数、疾病活动指数下降(P肿块变小(P肿块大小无明显变化(P>0.05);两组疼痛NRS评分均降低(P细胞沉降率水平降低(P细胞、中性粒细胞水平降低(P炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑧治疗后,两组CitH3的光密度(IOD)、面密度(AD)值均下降(P炎症症状,降低疾病活动度,在局部症状改善方面疗效优于左氧氟沙星,在全身症状改善方面疗效与左氧氟沙星相当;其可能通过清除乳腺炎症组织中过量产生的NETs发挥疗效。

关键词：囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎粉刺性乳痈仙方活命饮中医药疗法经典名方临床试验