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颅内动脉瘤囊内栓塞治疗中并发症的分析

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中华外科杂志 2001年第1期39卷 36-38页

作者：王大明凌锋李萌张鸿祺缪中荣宋庆斌郝蔓春张洋北京医院介入神经放射学研究中心 100730

目的　探讨颅内动脉瘤囊内栓塞治疗中并发症的发生原因及预防和处理的方法。　方法　用可控性弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤 12 0例 (12 5个 ) ,其中 2 2例 (2 3个动脉瘤 )发生并发症 2 5例次(包括动脉瘤破裂、载瘤动脉血栓形成或其它原因所... 详细信息

目的　探讨颅内动脉瘤囊内栓塞治疗中并发症的发生原因及预防和处理的方法。　方法　用可控性弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤 12 0例 (12 5个 ) ,其中 2 2例 (2 3个动脉瘤 )发生并发症 2 5例次(包括动脉瘤破裂、载瘤动脉血栓形成或其它原因所致的闭塞以及弹簧圈脱出动脉瘤 ) ,对其发生的原因及预防和治疗方法进行了回顾性分析。　结果　 2 2例出现并发症的动脉瘤患者中 ,动脉瘤破裂出血 9例次 ,过度栓塞 7例次 ,弹簧圈脱出 7例次 ,血栓形成 2例次。因并发症而死亡 4例 (3 33 % ) ,永久性神经功能障碍 2例 (1 6 7% ) ;一过性神经功能障碍 4例 (3 33 % )。栓塞技术、术中判断和处理的正确与否、动脉瘤和载瘤动脉的特点以及栓塞材料与并发症的发生和结局相关。　结论　栓塞技术的提高 ,动脉瘤和载瘤动脉解剖的深入理解 ,术中发生情况的正确处理、栓塞材料的改进 ,有助于降低并发症的发生率改善其预后。

关键词：手术后并发症囊内栓塞治疗颅内动脉瘤

MDS与GDC囊内栓塞治疗颅内动脉瘤初步比较(附120例125个动脉瘤报告)

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中华神经外科杂志 2001年第2期17卷 87-90页

作者：王大明凌锋李萌张鸿祺缪中荣宋庆斌郝蔓春张洋卫生部北京医院介入神经放射学研究中心 100730

目的　比较机械可脱式弹簧圈 (mechanicaldetachablespiral,MDS)与电解可脱式弹簧圈 (Guglielmidetachablecoil,GDC)囊内栓塞颅内动脉瘤。方法　对比分析 1995年 3月至 1999年 7月 12 0例 12 5个动脉瘤中 ,用MDS栓塞的 (6 4例 6 6个 )... 详细信息

目的　比较机械可脱式弹簧圈 (mechanicaldetachablespiral,MDS)与电解可脱式弹簧圈 (Guglielmidetachablecoil,GDC)囊内栓塞颅内动脉瘤。方法　对比分析 1995年 3月至 1999年 7月 12 0例 12 5个动脉瘤中 ,用MDS栓塞的 (6 4例 6 6个 )与用GDC栓塞的 (4 8例 5 1个 )病人、动脉瘤、栓塞结果和并发症等情况。结果　MDS和GDC两组病人的性别、年龄、治疗前有否蛛网膜下腔出血、Hunt Hess氏分级、动脉瘤体长径 (8 46± 3 42mm与 7 38± 3 45mm )和颈宽 (3 49±1 5 0mm与 3 2 6± 1 5 2mm)、栓塞所用弹簧圈的平均个数 (4 6 5± 3 0 4与 4 2 4± 2 6 5 )和长度(4 6 0 2± 398 5mm与 42 2 9± 387 1mm)、栓塞百分比 (95 0 0 %± 6 32 %与 94 19%± 7 6 3% ,栓塞≥ 80 %的病例 )、以及死亡和永久并发症合计发生率 (7 8%与 4 2 % )等均无显著性统计差异 (t或χ2 检验 ,P值均 >0 10 )。结论　MDS和GDC都是颅内动脉瘤栓塞治疗的有效材料。MDS价格相对较低 ,操作需一定的经验和技巧 ;GDC选择规格多 ,操作相对简单、安全 ,适应证更宽。正确选择MDS或GDC (或联合应用 ) 。

关键词：颅内动脉瘤机械可脱式弹簧圈电解可脱式弹簧圈囊内栓塞治疗

颅内动脉瘤囊内栓塞结果影像学判断标准的探讨

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中华外科杂志 2000年第11期38卷 844-846,I047页

作者：王大明凌锋李萌张鸿祺缪中荣张鹏宋庆斌郝蔓春张洋北京医院神经外科 100730

目的　探讨颅内动脉瘤囊内栓塞结果的影像学判断标准。　方法　 6名专科医师根据动脉瘤栓塞后血管造影不显影为 10 0 %、瘤颈少许残留为 95 %、瘤颈残留为 90 %、瘤颈残留并有少许瘤体残留为 80 %和少部分瘤体残留为 <80 %的栓塞判断标... 详细信息

目的　探讨颅内动脉瘤囊内栓塞结果的影像学判断标准。　方法　 6名专科医师根据动脉瘤栓塞后血管造影不显影为 10 0 %、瘤颈少许残留为 95 %、瘤颈残留为 90 %、瘤颈残留并有少许瘤体残留为 80 %和少部分瘤体残留为栓塞判断标准 ,对 1995年 3月至 1999年 7月用机械可脱式弹簧圈和 (或 )电解可脱式弹簧圈囊内栓塞的 12 0例 (12 1个 )动脉瘤的血管造影片进行评价 ,并分析该标准的合理性、可行性和局限性。　结果　 12 1个动脉瘤中 ,栓塞栓塞80 %～ 10 0 %动脉瘤的平均栓塞率 (94 6 4± 6 80 ) %。不同医师间的栓塞结果评判相互符合性好。　结论　该标准简易可行 ,符合临床实际 ;但栓塞百分比的数值规定有一定的任意性 ,对随访结果的临床指导意义有待进一步探讨。

关键词：颅内动脉瘤影像学诊断囊内栓塞治疗