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器官衰竭对坏死性胰腺炎患者死亡率的影响

器官衰竭对坏死性胰腺炎患者死亡率的影响

作者：李振录四川大学

学位级别：硕士

目的:在急性胰腺炎(AP)患者中,早期发生器官衰竭被认为是最重要的死亡原因。本研究拟探讨了坏死性胰腺炎(NP)患者器官衰竭(OF)的时间(包括起病时间和持续时间)以及OF合并感染性胰腺坏死(IPN)与死亡率的相关性。材料和方法:我们对2018年... 详细信息

目的:在急性胰腺炎(AP)患者中,早期发生器官衰竭被认为是最重要的死亡原因。本研究拟探讨了坏死性胰腺炎(NP)患者器官衰竭(OF)的时间(包括起病时间和持续时间)以及OF合并感染性胰腺坏死(IPN)与死亡率的相关性。材料和方法:我们对2018年1月至2019年12月期间在四川大学华西医院住院治疗的1295名NP患者进行了回顾性分析。通过校正年龄、性别、m CTSI和APACHⅡ等引起的混杂偏倚,采用logistic多因素回归分析的方法,评估了OF的起始时间和持续时间与死亡率的关系。同时,探讨了OF和IPN对NP患者死亡率的影响。结果:1295例NP患者中有438例(33.8%)出现OF。76.7%的患者在第一周开始出现OF(任何类型或组合),且≤1周,1-2周,2-3周和>3周的死亡率分别为18.8%、15.4%,32.3%和50%。即在2周以内,死亡率随OF起始时间逐渐下降;而2周后死亡率又逐渐增加,且明显高于2周内。OF持续1周、1-2周、2-3周及3周以上的MOF患者死亡率分别为20%、38.1%、50%和66.7%(p<0.001)。合并OF和IPN的患者,死亡率高于单纯的OF患者(44.6%vs 8.0%,p<0.001)或单纯的IPN患者(44.6%vs 5.9%,p=0.001)。然而,单纯的OF患者与单纯的IPN患者有相似的死亡率(8.0%vs 5.9%,p=0.50)。结论:NP患者,持续性OF的起始时间和死亡率显著相关,死亡率先轻度下降,2周后又逐渐升高。OF持续时间越长,死亡率越高。此外,OF和IPN对死亡率的影响相似,两者合并可明显增加NP患者的死亡率。

关键词：坏死性胰腺炎器官衰竭器官衰竭起始时间器官衰竭持续时间感染性胰腺坏死死亡率

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严重创伤后多器官衰竭抢救成功的突破

中华创伤杂志 1995年第5期 58-58页

作者：蔡汝宾北京急救中心

多器官衰竭是严重创伤患者致死的重要因素，据文献综合报道，两个器官衰竭者死亡率为５３％～７５％，三个器官衰竭者为７９％～９６．４％，四个器官衰竭者则为１００％。北京急救中心创伤外科与第三军医大学西南医院、大坪医院骨科各... 详细信息

多器官衰竭是严重创伤患者致死的重要因素，据文献综合报道，两个器官衰竭者死亡率为５３％～７５％，三个器官衰竭者为７９％～９６．４％，四个器官衰竭者则为１００％。北京急救中心创伤外科与第三军医大学西南医院、大坪医院骨科各抢救成功一例四至六器官衰竭的患者，...

关键词：器官衰竭抢救成功文献综合

多器官衰竭综合征(16例死亡回顾及文献综述)

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中华创伤杂志 1991年第3期 169-171页

作者：范顺武杨迪生夏贤良浙江医科大学附属第二医院骨科

多器官衰竭综合征(Multiple Organ Failure Syndrome,MOF),死亡率达60～100%。它由Skillman于1969年首先描述,1975年Baue称之为70年代综合征。此后国内外MOF的研究日趋增多,但大多限于胸、腹部外科病例,专门涉及矫形外科的报道甚少,本... 详细信息

多器官衰竭综合征(Multiple Organ Failure Syndrome,MOF),死亡率达60～100%。它由Skillman于1969年首先描述,1975年Baue称之为70年代综合征。此后国内外MOF的研究日趋增多,但大多限于胸、腹部外科病例,专门涉及矫形外科的报道甚少,本文结合肌骨胳外伤的特点就1980～1989年我科收住有较完整记载死于MOF的16例病例进行回顾分析,以助于指导今后此类病例MOF的防治。

关键词：器官衰竭脂肪栓塞综合征颈髓损伤创伤性休克毒物吸收交感神经外伤

急性胰腺炎患者早期CTSI评分与器官衰竭的相关性分析

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中华急诊医学杂志 2023年第10期32卷 1350-1352页

作者：何洋丁莺李金跃战锟李忠勇林永俊郭秀鏐杨毅徐黎杰周道扬浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊医学科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘院区重症医学科杭州310018 浙江省金华市武义县第一人民医院金华321000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘院区药剂科杭州310016

全球范围内急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率为每年(13~45)例/10万人,因AP死亡人数约有1.6例/10万人,并且发病率逐年上升[1-2]。AP患者中大约有15%会发展为以器官衰竭为特征的急性重症胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)[3... 详细信息

全球范围内急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率为每年(13~45)例/10万人,因AP死亡人数约有1.6例/10万人,并且发病率逐年上升[1-2]。AP患者中大约有15%会发展为以器官衰竭为特征的急性重症胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)[3],SAP严重威胁患者生命,病死率高达10%~20%[4-5]。根据2012年亚特兰大会议上提出的急性胰腺炎严重程度的新定义,当AP患者存在持续性器官衰竭(48 h及以上),则可被诊断为SAP[6]。

关键词：器官衰竭急性重症胰腺炎急性胰腺炎死亡人数相关性分析持续性 SAP

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超氧化物歧化酶对多发伤后多器官衰竭的预防作用

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国际骨科学杂志 1994年第2期 111-112页

作者：吕铁明

多器官衰竭(MOF)继发于严重脑损伤大量出血,是严重创伤后引起死亡的重要原因。复苏后可立即产生氧化基因,引起局部组织损伤或炎症反应。对这种氧化反应的预防必须在复苏初期进行,但实际应用常有困难。至今尚无有关抗氧化治疗预防严重创... 详细信息

多器官衰竭(MOF)继发于严重脑损伤大量出血,是严重创伤后引起死亡的重要原因。复苏后可立即产生氧化基因,引起局部组织损伤或炎症反应。对这种氧化反应的预防必须在复苏初期进行,但实际应用常有困难。至今尚无有关抗氧化治疗预防严重创伤后MOF的前瞻性研究。研究对象:24名创伤后48小时内的患者,随机分成两组,每组12名。实验组给予大

关键词：多发伤 MOF 实验组对照组多处伤创伤试验组器官衰竭创伤后

超氧化物歧化酶和过氧化氢酶对多器官衰竭实验鼠的作用

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国际骨科学杂志 1992年第4期 242-243页

作者：宋广申

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和脓毒症引起的多器官衰竭(MOF)是创伤和腹膜炎病人最常见的死因。研究表明中性白细胞产生的氧自由基(OFR)对急性炎症起重要作用。有人断言,OFR引起的脓毒性休克成为脓毒症患者器官损害的原因。实验旨在用超氧... 详细信息

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和脓毒症引起的多器官衰竭(MOF)是创伤和腹膜炎病人最常见的死因。研究表明中性白细胞产生的氧自由基(OFR)对急性炎症起重要作用。有人断言,OFR引起的脓毒性休克成为脓毒症患者器官损害的原因。实验旨在用超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)对OFR的早期形成进行干预。并在对实验鼠使用SOD和CAT后,对临床效果、死亡率、类脂过氧化反应物硫

关键词：超氧化物歧化酶 CAT 过氧化氢酶 SOD 器官衰竭实验鼠

血浆纤维结合蛋白变化在家兔多器官衰竭发病中的意义

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中国病理生理杂志 1993年第4期 91+98-91+98页

作者：魏树均张莉夏红天郑成贵卢立军刘昌顺解放军北京医学高等专科学校病理教研室解放军北京医学高等专科学校病理教研室北京 100071

纤维结合蛋白(fibronectin,Fn)是一种主要由血管内皮细胞合成分泌的高分子糖蛋白。有资料表明,它是一种体内非免疫性调理素,具有促进细胞连接、维持细胞形态、促进调理吞噬、组织修复等作

关键词：家兔 MOF 血浆器官衰竭日本大耳白兔 Fn 血管内皮细胞浓度变化

慢性肝衰竭序贯性器官衰竭评分对急慢性肝病肝移植患者术后30天生存率的预测价值

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中华肝胆外科杂志 2018年第10期24卷 703-705页

作者：王小雯牛杏果李锦绣王红宇郭宇红张思森焦宪法郑州人民医院重症医学科 450000

肝移植是治疗终末期肝病患者的有效手段。术前准确评估肝移植患者的预后对治疗方案的选择至关重要。近年来，许多研究表明SOFA评分可较为准确地预测肝移植患者ICU的病死率。与SOFA评分比较，慢性肝衰竭序贯性器官衰竭评分（chronic live... 详细信息

肝移植是治疗终末期肝病患者的有效手段。术前准确评估肝移植患者的预后对治疗方案的选择至关重要。近年来，许多研究表明SOFA评分可较为准确地预测肝移植患者ICU的病死率。与SOFA评分比较，慢性肝衰竭序贯性器官衰竭评分（chronic liver failure sequential organ failureassessment, CLIF-SOFA）评分则具有更高的准确性。为此，本研究对CLIF—SOFA评分对肝移植患者术后30天死亡的预测价值进行了探讨。

关键词： SOFA评分肝移植患者慢性肝衰竭预测价值器官衰竭序贯性急慢性肝病术后

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实验性多器官衰竭时肝线粒体氧化还原电位及血浆氨基酸含量的变化

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中国病理生理杂志 1991年第1期 28-6页

作者：余颂涛王士雯陈伟叶玲王忠良解放军总医院老年医学研究所

本文利用低血流灌注引起大鼠多器官衰竭(MOF)模型,结合重要器官病理变化,对MOF发生、发展过程的肝线粒体氧化还原电位及血浆氨基酸谱变化进行了观察。

关键词：病理变化肝线粒体器官衰竭氧化还原电位手术组血浆氨基酸低灌注精氨酸尿素循环氨基酸含量氮基酸