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血液灌流技术在有机磷农药中毒患者抢救中的应用效果

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中外医药研究 2024年第14期3卷 81-83页

作者：吴越刘英姿罗泽李正玲淄博市血液净化吸附材料工程技术研究中心山东淄博255000 淄博康贝医疗器械有限公司山东淄博255000 怒江傈僳族自治州人民医院云南怒江傈僳族自治州673200

目的:分析血液灌流技术在有机磷农药中毒患者抢救中的应用效果。方法:选取2023年3月—2024年3月怒江傈僳族自治州人民医院收治的有机磷农药中毒患者60例作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(在对照组基础上给予血液灌流技术)... 详细信息

目的:分析血液灌流技术在有机磷农药中毒患者抢救中的应用效果。方法:选取2023年3月—2024年3月怒江傈僳族自治州人民医院收治的有机磷农药中毒患者60例作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(在对照组基础上给予血液灌流技术),各30例。比较两组治疗效果、炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]、并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);治疗后,两组CRP、IL-8水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流技术在有机磷农药中毒患者抢救中的应用效果理想,可减轻身体炎性反应,且安全性较高。

关键词：有机磷农药中毒血液灌流器官保护炎性因子

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中国移植器官保护专家共识(2016版)

器官移植 2016年第5期7卷 339-350页

作者：无郑树森叶啟发李建辉徐骁谢海洋王彦峰贾俊君曾宪鹏范晓礼赵海格泮辉徐鸿飞彭一帆俞浩周燕飞屠振华陈俊杰中国医师协会器官移植医师分会中华医学会外科学分会器官移植学组中国肝移植注册中心科学委员会浙江大学附属第一医院武汉大学中南医院不详

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后器官捐献已成为我国移植供器官的主要来源。目前,器官保护技术在临床实践中应用广泛,对提升移植器官质量,改善移植预后发挥关键作用,但实践中相关技术选择及应用缺乏统一共识... 详细信息

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后器官捐献已成为我国移植供器官的主要来源。目前,器官保护技术在临床实践中应用广泛,对提升移植器官质量,改善移植预后发挥关键作用,但实践中相关技术选择及应用缺乏统一共识。因此亟待建立相关临床实践指南,促进我国器官移植工作更规范、有效、安全地开展。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,重点针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏,从器官获取、质量评估、保存液选择及器官保存修复、转运手段等方面,同时对新兴的机械灌注保存、修复技术进行讨论,制定《中国移植器官保护专家共识(2016版)》,为临床选择科学、规范的供器官保护策略提供方案。

关键词：器官移植器官保护机械灌注器官保存液专家共识

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胍丁胺器官保护作用的研究进展

重庆医学 2016年第22期45卷 3143-3145页

作者：李冲陈涛遵义医学院附属医院重症医学科贵州遵义563003

胍丁胺作为一种内源性阳离子聚胺，可作用于哺乳动物体内神经递质系统，同时参与一氧化氮的合成及天冬氨酸、聚胺的代谢，在机体病理生理活动和细胞修复机制中扮演着重要角色。在其广泛的生物活性作用中，胍丁胺的器官保护作用已在越来... 详细信息

胍丁胺作为一种内源性阳离子聚胺，可作用于哺乳动物体内神经递质系统，同时参与一氧化氮的合成及天冬氨酸、聚胺的代谢，在机体病理生理活动和细胞修复机制中扮演着重要角色。在其广泛的生物活性作用中，胍丁胺的器官保护作用已在越来越多的动物模型实验中得到证实，因此胍丁胺被视为很有前途的临床常见器质性疾病的治疗剂之一。

关键词：胍丁胺器官保护诱导型一氧化氮合酶 N-甲基-D-天冬氨酸

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围生期母胎器官功能保护的重要性

中国实用妇科与产科杂志 2012年第8期28卷 566-567页

作者：应豪段涛同济大学附属第一妇婴保健院产科上海200040

对于妇女而言，妊娠是一次挑战，不少妇女会在孕期出现各种各样的问题，严重者会导致母亲和围生儿死亡，或者对母亲或围生儿造成器官和功能的伤害。围生医学最重要的工作是降低孕产妇死亡和围生儿死亡的风险。随着围生医学技术的发展和... 详细信息

对于妇女而言，妊娠是一次挑战，不少妇女会在孕期出现各种各样的问题，严重者会导致母亲和围生儿死亡，或者对母亲或围生儿造成器官和功能的伤害。围生医学最重要的工作是降低孕产妇死亡和围生儿死亡的风险。随着围生医学技术的发展和进步，孕产妇死亡和围生儿死亡逐渐成为小概率事件，如何保护孕产妇的器官和功能的完整，以及如何保护胎儿或新生儿器官功能已经是当今围生医学工作重点之一。

关键词：围生期妊娠期并发症器官保护

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氢气在器官保护中的研究进展

氢气在器官保护中的研究进展

作者：梁灿鑫重庆医科大学

学位级别：硕士

氢气是一种重要的生理调节因子，它可以选择性降低活性氧中的羟自由基(·OH)和过氧亚硝基阴离子(ONOO)发挥抗炎、抗氧化、抗凋亡的作用。已有研究表明氢气对肺，心，脑等脏器的疾病有较好的治疗作用。

关键词：氢气治疗性气体器官保护

羊肚菌酶提子实体多糖的抗氧化、降血脂和器官保护作用

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羊肚菌酶提子实体多糖的抗氧化、降血脂和器官保护作用

作者：董雨菡山东农业大学

学位级别：硕士

羊肚菌(Morehella esculenta),属子囊菌门(Ascomycota)、盘菌纲(Pezizomycetes)、盘菌目(Pezizales)、羊肚菌科(Morchellaceae)、羊肚菌属(Morehella),是一种珍稀食药用菌,富含多糖、蛋白质、微量元素等多种活性物质。羊肚菌多糖(M.esculenta polysaccharides,MPS)具有降血脂、抗氧化和抗肿瘤等生物活性,但目前关于酶提羊肚菌多糖(Enzyme-assisted M.esculenta polysaccharides,EnMPS)未见报道。本课题采用布列可特-博曼设计(Plackett-Burman,PB)和响应面(Response surface methodology,RSM)试验等方法优化了羊肚菌子实体多糖的提取条件,测定了红分外光谱和单糖组成,分析了体外抗氧化、体内降血脂和器官保护作用。结果如下:MPS的提取优化:利用PB设计,从提取温度、醇沉温度、提取次数、提取时间、pH、料液比、乙醇倍数、乙醇浓度和乙醇沉淀时间9个因素中,筛选出了对多糖得率影响较为显著的3个因素,即醇沉时间,料液比,提取时间。运用RSM法确定了羊肚菌子实体多糖的最优提取条件,即醇沉时间12.06h、料液比1:30.02、提取时间3.00h,在此条件下,多糖理论得率为1.30%。为操作方便,在醇沉时间12.00h、料液比1:30、提取时间3.00h条件下,实际得率为1.26%。气相色谱(Gas chromatography,GC)和红外光谱分析:EnMPS由鼠李糖、木糖、甘露糖、葡萄糖和半乳糖构成,其质量分数分别为4.90%、16.82%、16.40%、54.42%和74.5%,摩尔比为1:3.76:3.05:10.13:1.39。MPS含有鼠李糖、木糖、甘露糖和半乳糖,其质量分数分别为2.19%、33.89%、17.37%和46.55%,摩尔比为1:16.92:7.23:19.36。EnMPS和MPS均具有多糖特性,且EnMPS和MPS均为呋喃糖。体外抗氧化活性检测:在600mg/L条件下,EnMPS清除超氧阴离子,羟基和1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基能力分别达到76.92±2.61%,66.74±2.56%和75.78±2.4%,MPS清除超氧阴离子,羟基和DPPH自由基能力分别达到62.85±2.58%,60.79±2.59%和58.47±2.2%。结果表明EnMPS和MPS具有较强体外抗氧化活性,且EnMPS的抗氧化活性明显高于MPS。降血脂和器官保护作用:通过检测小鼠血清酶的活性碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)和谷草转氨酶(AST,Aspertate transaminase),血清脂质含量水平肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酸酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH),肾脏指标含量尿素(UREA)、肌酐(CREA)和白蛋白(Albumin,ALB),肝脏抗氧化酶活性游离脂肪酸(Free fatty acid,FFA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)和总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)和脂质过氧化含量水平丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)发现,EnMPS可显著抑制高脂乳剂所诱导的高血脂小鼠中各项指标变化。小鼠肝脏和肾脏的病理学分析显示,EnMPS及MPS有保护肝脏和肾脏的作用。上述结果表明,EnMPS能改善高脂乳剂诱导的高血脂小鼠的氧化应激损伤,有望作为一种天然药物来降低血脂、抗氧化和保护肝脏和肾脏。

关键词：降血脂抗氧化酶提多糖器官保护羊肚菌子实体

中低温停循环对Stanford A型主动脉夹层手术患者的器官保护应用研究

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中低温停循环对Stanford A型主动脉夹层手术患者的器官保护应用研...

作者：郭傲吉林大学

学位级别：硕士

目的:对比中低温停循环中不同温度对Stanford A型主动脉夹层患者术后重要脏器(肝、肾、脑、肺)保护作用研究。方法:随机选取2017年1月—2019年2月就诊于吉林大学第二医院心血管外科的100例接受手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者,根... 详细信息

目的:对比中低温停循环中不同温度对Stanford A型主动脉夹层患者术后重要脏器(肝、肾、脑、肺)保护作用研究。方法:随机选取2017年1月—2019年2月就诊于吉林大学第二医院心血管外科的100例接受手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者,根据停循环时患者鼻咽温度不同,分为实验组:50例(28-32℃)停循环下手术的患者;对照组:50例(26-28℃)停循环下手术的患者。观察2组降温时间、停循环时间、复温时间、体外循环时间、手术时间、术后清醒时间、机械通气时间、术后1、3、5天转氨酶、肌酐、及总胆红素指标,收集数据并进行统计学分析。结果:对比中低温停循环中不同温度对Stanford A型主动脉夹层患者术后重要脏器(肝、肾、脑、肺)保护作用研究得出:两组患者术前的身高、性别、年龄等一般资料对比无统计学意义。(28-32℃)实验组在降温、停循环、复温、体外循环时间以及手术时间等术中资料对比较对照组均有所减少,具有统计学意义(P0.05)。结论:对比中低温停循环中不同温度对Stanford A型主动脉夹层患者术后重要脏器(肝、肾、脑、肺)保护作用研究得出:(28-32℃)相比(26-28℃)停循环手术,可缩短患者机械通气的时间,保护患者肺功能;缩短手术时间;降低血小板功能抑制,减少术中止血时间,促进术后肝肾器官功能恢复。

关键词：主动脉夹层中低温停循环器官保护

七氟烷预处理/后处理对低温环境下失血性休克猪器官保护作用的研究

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七氟烷预处理/后处理对低温环境下失血性休克猪器官保护作用的研究

作者：邹彬大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨七氟烷预处理/后处理对低温环境下失血性休克猪心、肝、肾、脑、肺、肠等重要生命器官损伤的保护作用。方法:巴马小型猪32头,雌雄不限,体重22±5kg,随机数字表法分为4组,每组8头。分别为低温假手术组(DS组),低温失血性休克组(... 详细信息

目的:探讨七氟烷预处理/后处理对低温环境下失血性休克猪心、肝、肾、脑、肺、肠等重要生命器官损伤的保护作用。方法:巴马小型猪32头,雌雄不限,体重22±5kg,随机数字表法分为4组,每组8头。分别为低温假手术组(DS组),低温失血性休克组(DHS组),低温七氟烷预处理组(DPre/Sev组)和低温七氟烷后处理组(DPost/Sev组)。丙泊酚静脉麻醉,气管插管,机械通气。剖开右颈内静脉置入肺动脉漂浮导管,双侧股动脉穿刺,一侧连接监护仪行心电监护,另一侧造模放血备用。准备工作完成后置清醒猪于-15℃冰柜中,DHS组采用容量控制法建立HS模型,DPre/Sev组预先吸入2%七氟烷0.5h后制备HS模型,DPost/Sev组成功制备HS模型0.5h后吸入2%七氟烷0.5h。分别在失血性休克前(T0)及失血性休克后0.5h(T1),1h(T2),1.5h(T3),2h(T4),3h(T5),4h(T6)时点监测并记录各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心温度,并留取动脉血检测各时点TNF-a、IL-6和SOD水平。各组动物于HS后4h将猪再次麻醉后处死,同时留取动脉血检测血浆S100β,CK,CK-MB,ALT,AST,BUN和SCr含量变化。取猪心、肝、肾、脑、肺、肠组织切片行HE染色,行各器官病理形态学的观测。干湿比法计算肺、肠组织含水量。ELISA法检测脑组织S100β含量,Western-blot检测肠组织中I-FABP表达水平。结果:1、各组猪MAP、HR和中心温度的变化较DS组,各休克组T1时点后MAP显著下降(P0.05),hr则明显减慢(p0.05)。4h内,ds组中心温度从38.75±0.71℃下降到37.24±0.61℃,而dhs组中心温度从38.67±0.75℃下降到34.48±0.47℃,t4时点后二者差异有显著性意义(p0.05)。2.炎症因子(tnf-α和il-6)和氧自由基(sod)变化2.1较ds组,各休克组血中tnf-α和il-6含量分别在休克1h和1.5h后显著升高(p0.05)。2.2较ds组,各休克组血中sod含量显著降低(p0.05)。3.重要器官的影响3.1心脏较ds组,各休克组血中ck和ck-mb显著升高(p0.05)。he染色结果显示,ds组心肌细胞无显著改变。dhs组炎性细胞大量浸润,心肌纤维断裂、坏死,dpre/sev组和dpost/sev组炎性细胞浸润较少,较dhs组损伤明显改善。3.2肝脏较ds组,各休克组血浆中alt和ast显著升高(p0.05)。he染色结果显示,ds组肝细胞排列正常,小叶结构完整。dhs组肝小叶变性,肝细胞浓缩,存在点状坏死,炎性细胞浸润。dpre/sev组和dpost/sev组肝细胞轻度水肿,坏死少见,少量炎性细胞浸润,较dhs组损伤较dhs组明显改善。3.3肾脏较ds组,各休克组血中bun和scr显著升高(p0.05)。HE染色结果显示,DS组未见显著改变。DHS组肾小管上皮细胞肿胀,间质水肿,DPre/Sev组和DPost/Sev组损伤较DHS组明显改善。3.4 脑较DS组,各休克组血和脑组织中S100β显著升高(P0.05)。HE染

关键词：七氟烷环境低温失血性休克器官保护

右美托咪定对蛛网膜下腔出血脑心肺保护作用的研究进展

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实用药物与临床 2024年第7期27卷 552-556页

作者：贾灯贤丁桂兰郑祥德川北医学院临床医学院四川南充637000 达州市中心医院重症医学科四川达州635000

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病之一,患者除发生早期脑损伤、脑血管痉挛等神经系统并发症外,常出现心肌损伤、肺水肿、电解质紊乱,甚至器官功能障碍,增加了患者不良预后的风险。右美托咪定是一种高度选择性的α2肾上腺素能受体激动剂... 详细信息

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病之一,患者除发生早期脑损伤、脑血管痉挛等神经系统并发症外,常出现心肌损伤、肺水肿、电解质紊乱,甚至器官功能障碍,增加了患者不良预后的风险。右美托咪定是一种高度选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静镇痛、抗炎和抗氧化等作用。同时,右美托咪定在蛛网膜下腔出血动物模型及临床试验中显示出对脑、心、肺等器官良好的保护作用。本文从右美托咪定对蛛网膜下腔出血重要器官的影响及作用机制等方面,阐明右美托咪定在蛛网膜下腔出血治疗中的作用,为临床应用提供参考。

关键词：右美托咪定蛛网膜下腔出血器官保护