检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国移植器官保护专家共识(2022版)

中华消化外科杂志 2022年第2期21卷 169-184页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森李建辉徐骁王彦峰谢海洋陈静瑜董念国 Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩海辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生与健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室(2019RU019)浙江省器官移植重点实验室杭州310003 济南微生态生物医学省实验室济南250002 树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院武汉大学中南医院浙江大学医学院附属第一医院无锡市人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 Toronto General Hospital 海军军医大学附属长征医院上海大学解放军总医院第四医学中心解放军南部战区总医院四川大学华西医院四川省人民医院

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科... 详细信息

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016版)》(以下简称2016版共识)。2022年,在中国肝移植注册中心、国家肝脏移植质控中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床研究中心、国家创伤医学中心器官保护专业委员会等机构的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022版)》(以下简称共识)。此共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植内容。本共识中器官保护策略旨在促进临床器官移植工作科学、规范开展。

关键词：器官移植器官保护机械灌注器官保存液专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

右美托咪定的器官保护作用及其机制

解放军医学杂志 2023年

作者：丁允莹嵇富海彭科苏州大学附属第一医院麻醉科

右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有抗交感、镇静、镇痛、抗焦虑且对呼吸影响轻微的效应，近年来在临床麻醉、围手术期治疗、重症监护领域得到了广泛应用。器官功能保护是麻醉和围手术期医学的重要关注点，对于... 详细信息

右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有抗交感、镇静、镇痛、抗焦虑且对呼吸影响轻微的效应，近年来在临床麻醉、围手术期治疗、重症监护领域得到了广泛应用。器官功能保护是麻醉和围手术期医学的重要关注点，对于减少并发症、改善短期和长期预后具有重要临床意义。越来越多的基础研究和临床证据显示，右美托咪定对心脏、脑、肺脏、肾脏、肝脏及胃肠道等重要脏器具有保护作用，其机制可能与抗炎、抗氧化应激、抗凋亡、调节自噬等有关。本文对右美托咪定的器官保护作用及其机制进展进行综述，以加深临床医师对临床个体化原则的应用，在发挥右美托咪定器官保护的同时避免增加低血压、心动过缓等不良反应，并进一步开展设计严谨的临床研究与深入的机制探索，以指导临床上以最优方式应用右美托咪定并更好地保护围手术期患者的器官功能。

关键词：右美托咪定器官保护麻醉围手术期

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

瑞马唑仑对重要器官的保护作用

解放军医学杂志 2023年

作者：李森蓝金辛杨铎何俊冰张隆盛广东医科大学第一临床医学院揭阳市人民医院麻醉科

瑞马唑仑是一种γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂，是近年来在国内上市的短效苯二氮?类药物，其作用机制是通过增强中枢神经系统中的抑制性神经递质GABA的作用，从而产生镇静和催眠效果，在临床上已经被广泛应用于镇静催眠、抗焦虑、治疗失... 详细信息

瑞马唑仑是一种γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂，是近年来在国内上市的短效苯二氮?类药物，其作用机制是通过增强中枢神经系统中的抑制性神经递质GABA的作用，从而产生镇静和催眠效果，在临床上已经被广泛应用于镇静催眠、抗焦虑、治疗失眠等方面。同时，瑞马唑仑在围手术期主要应用于全身麻醉诱导和维持，有较快的起效时间和短暂的作用时长。近年来研究表明，瑞马唑仑可通过减轻炎症反应和氧化应激、调节细胞凋亡等途径来保护重要器官和减轻器官损伤。本文总结瑞马唑仑对脑、心、肝、肺等器官的保护作用及其机制，以为瑞马唑仑的临床应用提供理论基础。

关键词：瑞马唑仑器官保护器官损伤炎症反应

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国移植器官保护专家共识(2022版)

武汉大学学报（医学版） 2022年第3期43卷 345-359页

作者：李建辉徐骁王彦峰谢海洋陈静瑜董念国 Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青郑树森中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院武汉大学中南医院浙江大学医学院附属第一医院无锡市人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 Toronto General Hospital 海军军医大学附属长征医院上海大学中国人民解放军总医院第四医学中心解放军南部战区总医院四川大学华西医院四川省人民医院树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生与健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室(2019RU019) 浙江省器官移植重点实验室济南微生态生物医学省实验室不详

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。至此,在多个国家级医学中心支持下,基于《中国移... 详细信息

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。至此,在多个国家级医学中心支持下,基于《中国移植器官保护专家共识(2016版)》,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022版)》。新版共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,还增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植的内容。本共识中器官保护策略旨在促进临床器官移植工作科学、规范开展。

关键词：器官移植器官保护机械灌注器官保存液专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国移植器官保护专家共识(2022版)

器官移植 2022年第2期13卷 144-160页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床医学研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森叶啟发唐佩福徐骁李建辉谢海洋王彦峰陈静瑜董念国 [加拿大]Mitesh Badiwala [加拿大]Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室浙江省器官移植重点实验室济南微生态生物医学省实验室杭州310003 武汉大学中南医院中国人民解放军总医院第四医学中心浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属第一医院无锡市人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 Toronto General Hospital 海军军医大学附属长征医院上海大学中国人民解放军南部战区总医院四川大学华西医院四川省人民医院

器官移植是治疗终末期器官衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分... 详细信息

器官移植是治疗终末期器官衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016版)》。近期,在国家肝脏移植注册中心、国家创伤医学中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床医学研究中心及国家肝脏移植质控中心的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022版)》。本共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,还增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植的内容,旨在促进临床器官移植工作科学、规范开展。

关键词：器官移植器官保护机械灌注器官保存液静态冷保存脑死亡器官捐献心脏死亡器官捐献扩大标准供者

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

艾司氯胺酮对重要器官保护研究现状

中国临床药理学杂志 2023年第24期39卷 3669-3673页

作者：李森蓝金辛杨铎何俊冰张隆盛广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 揭阳市人民医院麻醉科广东揭阳522000

艾司氯胺酮主要通过非竞争性拮抗N-甲基-D-天冬氨酸受体发挥作用,作为氯胺酮的右旋异构体在临床上应用广泛,特别是在抗炎止痛、神经保护等多方面具有重要作用。艾司氯胺酮不仅具有神经保护作用,还具有一定的器官保护作用。近年来,越来... 详细信息

艾司氯胺酮主要通过非竞争性拮抗N-甲基-D-天冬氨酸受体发挥作用,作为氯胺酮的右旋异构体在临床上应用广泛,特别是在抗炎止痛、神经保护等多方面具有重要作用。艾司氯胺酮不仅具有神经保护作用,还具有一定的器官保护作用。近年来,越来越多的研究表明艾司氯胺酮在抑制细胞凋亡,改善细胞损伤,调节信号通路方面来减轻器官再灌注损伤。本文通过艾司氯胺酮对心、脑、肝、肺的保护作用及其机制进行综述,为艾司氯胺酮的临床应用提供临床理论基础。

关键词：艾司氯胺酮器官保护缺血再灌注损伤

严重脓毒症早期应用连续性血液净化的时机及其器官保护作用：一项随机双盲对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2016年第3期28卷 241-245页

作者：周瑞祥翁方中戴伟严骏武汉市第一医院重症医学科湖北武汉430022

目的：探讨早期连续性血液净化（CBP）治疗对严重脓毒症患者的器官保护作用和应用时机选择。方法采用双盲随机对照研究方法，选择2013年1月至2015年1月武汉市第一医院重症医学科收治的年龄35~80岁且急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ... 详细信息

目的：探讨早期连续性血液净化（CBP）治疗对严重脓毒症患者的器官保护作用和应用时机选择。方法采用双盲随机对照研究方法，选择2013年1月至2015年1月武汉市第一医院重症医学科收治的年龄35~80岁且急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分≥20分的严重脓毒症患者74例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组37例。两组均依据2012年严重脓毒症治疗指南给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上进行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）。观察两组患者治疗前及治疗后24、48、72h病情评分、肝肾等器官功能指标、血浆或超滤液中炎性因子水平以及治疗后2周的临床结局。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征（MODS）评分、急性肺损伤Murray评分和全身炎症反应综合征（SIRS）评分均逐渐下降，血中白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-8）、内毒素水平逐渐降低，尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、丙氨酸转氨酶（ALT）、氧合指数（PaO2/FiO2）均呈现好转趋势。治疗后48h，治疗组各项病情评分、血中WBC、PCT、Lac和炎性因子以及肝肾等器官功能指标即较对照组改善更为明显〔APACHEⅡ评分（分）：15.5±4.7比20.3±5.3，MODS评分（分）：4.6±1.4比7.3±2.2，Murray评分（分）：1.4±0.5比1.7±0.6，SIRS评分（分）：2.9±0.8比3.7±1.0， WBC（×109/L）：1.1±0.5比1.6±0.5，PCT（μg/L）：26.7±12.0比32.4±14.1，Lac（mmol/L）：7.6±2.2比9.3±2.8， TNF-α（μg/L）：96.3±17.4比153.4±24.2，IL-6（μg/L）：146.8±20.6比213.8±29.2，IL-8（μg/L）：287.1±43.6比354.5±56.2，内毒素（kEU/L）：1.4±0.5比2.6±0.8，BUN（mmol/L）：8.7±3.6比18.5±6.4，SCr（μmol/L）：143±39比197±42，ALT（U/L）：141±27比183±34，PaO2/FiO2（mmHg，1mmHg＝0.133kPa）：150.3±45.4比124.7±32.1，均P＜0.05〕，直到72h仍有显著性。治疗组治疗后24h和48h超滤液中可检测到TNF-α、IL-6、IL-8和内毒素，与血浆水平的下降趋势基本一致。治疗组MODS发生率（10.8%比29.7%，χ2＝4.423，P＝0.038）、病死率（5.4%比13.5%，χ2＝4.674，P＝0.032）均较对照组明显下降，机械通气时间（d：3.1±0.6比5.3±1.7，t＝2.103，P＝0.045）、重症加强治疗病房（ICU）住院时间（d：8.5±1.7比13.2±2.4，t＝2.245，P＝0.042）也较对照组明显缩短。结论早期CBP治疗可明显清除严重脓毒症患者体内的炎性因子，有效防治MODS的发生并能改善患者的预后。

关键词：严重脓毒症炎性因子连续性血液净化器官保护

黄伞菌糠多糖的结构分析及对D-半乳糖诱导的衰老小鼠器官保护作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黄伞菌糠多糖的结构分析及对D-半乳糖诱导的衰老小鼠器官保护作用...

作者：侯敏婕山东农业大学

学位级别：硕士

黄伞(Pholiota adiposa)作为一种珍稀的食药用菌,在我国的栽培产量逐年提高,同时在采收后产生大量废弃菌糠,造成资源浪费和环境污染,研究表明黄伞菌糠中含有大量多糖等生物活性物质,因此研究菌糠的高值化综合利用意义重大。本课题初步... 详细信息

黄伞(Pholiota adiposa)作为一种珍稀的食药用菌,在我国的栽培产量逐年提高,同时在采收后产生大量废弃菌糠,造成资源浪费和环境污染,研究表明黄伞菌糠中含有大量多糖等生物活性物质,因此研究菌糠的高值化综合利用意义重大。本课题初步对黄伞菌糠多糖(Pholiota adiposa residue polysaccharide,PRP)的提取条件进行优化、解析了其结构、检测了其体外抗氧化活性,并评价了其对D-半乳糖诱导衰老小鼠的器官保护作用,主要结果如下:(1)PRP提取条件优化。经过PB试验和RSM试验得出PRP提取的最优理论参数为乙醇倍数2.70,乙醇浓度95.00%,提取温度82.71℃,PRP理论得率是2.28%。为操作方便,将条件设置为乙醇倍数2.70,乙醇浓度95.00%,提取温度83.00℃,此时PRP理论得率是2.29%,实际得率为2.21%±0.04。(2)PRP的结构分析。经去蛋白、脱色素、透析和冷冻干燥处理后获得纯化后的PRP。傅里叶红外光谱(Fourier transform infrared spectroscopy,FI-TR)分析结果显示,PRP是含有β糖苷键的吡喃糖。高效液相色谱法(High performance liquid chromatography,HPLC)的试验结果表明PRP主要由甘露糖、核糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、木糖、阿拉伯糖、岩藻糖9种单糖组成,质量分数分别为18.24%、1.63%、1.90%、3.79%、33.75%、22.99%、5.72%、10.02%、1.61%。摩尔比为11.33:1.01:1.18:2.35:20.96:14.28:3.55:6.22:1。高效凝胶渗透色谱法(High performance gel permeation chromatography,HPGPC)测得PRP分子量为1.72×10Da。(3)PRP体外抗氧化活性。当PRP为1000 mg/L时,还原力为0.74,对羟基、超氧阴离子自由基、DPPH自由基的清除率分别为68.21%、82.63%、81.57%,表明PRP体外抗氧化活性较强。(4)PRP的器官保护和抗衰老作用。(1)增强了肝脏、肾脏和脑中谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)等抗氧化酶的活性,降低了丙二醛(Malondiadehyde,MDA)的水平。(2)PRP可以降低血清中—肌酐(Creatinine,CREA)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)和尿酸(Uric acid,UA)含量,并显著抑制谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)和谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)活性。(3)PRP可以有效提高衰老小鼠皮肤中羟脯氨酸(Hydroxyproline,HYP)的含量,同时能够降低血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和γ干扰素(Interferon-γ,γ干扰素)等促炎症细胞因子的活性。(4)PRP可以显著改善衰老小鼠器官指数异常降低。(5)通过H&E组织病理学观察,可以看出PRP对D-半乳糖造成的衰老器官和组织损伤具有一定的修复作用。综上所述,PRP是含有β糖苷键的吡喃糖,具有一定的抗氧化及抗衰老活性,对经D-半乳糖诱导的衰老小鼠肝脏、肾脏和脑损伤具有一定的保护作用,能缓解衰老引起的器官损伤并能够维持机体内氧化还原平衡。为进一步了解其作用及开发PRP作为主要功能成分的保健食品提供新思路。

关键词：抗衰老 D-半乳糖黄伞菌糠多糖结构解析器官保护

肝移植围术期器官损伤机制及器官保护策略研究进展

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中山大学学报（医学版） 2019年第4期40卷 487-492页

作者：黑子清中山大学附属第三医院麻醉科

我国麻醉学已从传统的麻醉学科向围术期医学科迈进,围术期医学以更加全面的理念,从"以人为本"的角度,以患者的舒适、无痛、快速康复及良好的预后为目标,个体化的针对每个患者提出围术期治疗的方案。而器官保护是围术期医学的核心之一,... 详细信息

我国麻醉学已从传统的麻醉学科向围术期医学科迈进,围术期医学以更加全面的理念,从"以人为本"的角度,以患者的舒适、无痛、快速康复及良好的预后为目标,个体化的针对每个患者提出围术期治疗的方案。而器官保护是围术期医学的核心之一,维持良好的器官功能状态及防治损伤引起的器官功能不全能为患者的快速康复及早期预后提供良好的支撑。随着外科发展,器官移植手术是我国未来医疗重点领域之一,肝移植作为主要的移植术种,可引起患者围术期各种器官功能的损伤,阐明其损伤机制及制定相关保护策略是围术期医学的重点难题及亟待解决的问题。

关键词：围术期麻醉器官保护肝移植损伤机制